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颞下颌关节急性不可复性盘前移位复位后改良前牙咬合板联合再定位咬合板维持的疗效初步评估
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作者 黄超 吴兴胜 +2 位作者 湛圳 张林 石连水 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第2期262-268,共7页
目的利用磁共振成像(MRI)观察改良前牙咬合板(MAS)联合再定位咬合板(ARS)维持协调盘-髁关系的疗效。方法收集2024年1—6月就诊于南昌大学附属口腔医院,手法复位成功的10例颞下颌关节急性不可复性盘前移位(ADDwoR)患者的临床及影像学资... 目的利用磁共振成像(MRI)观察改良前牙咬合板(MAS)联合再定位咬合板(ARS)维持协调盘-髁关系的疗效。方法收集2024年1—6月就诊于南昌大学附属口腔医院,手法复位成功的10例颞下颌关节急性不可复性盘前移位(ADDwoR)患者的临床及影像学资料。每位患者在复位后使用MAS和ARS治疗,分别在治疗前,治疗2周、1月、3月后记录患者的最大主动开口度(MMO)和疼痛视觉类比评分(VAS)。通过MRI分析治疗前、治疗3个月后盘-髁关系、盘-髁角度、关节积液及双线征的变化。结果经3个月治疗,患者临床症状明显改善,MMO由治疗前的28.90 mm增加到46.85 mm,VAS值由治疗前的4.68降至0.61。MRI显示,6例盘-髁关系正常,2例为可复性盘前移位,2例为ADDwoR,盘-髁角度由治疗前的58.84°降低至25.99°。结论急性ADDwoR在手法复位成功后,MAS联合ARS能有效维持正常的盘-髁关系。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 手法复位 再定位咬合板 不可复性盘前移位
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关节盘形态学特征及盘髁角度对可复性关节盘前移位保守治疗效果的初步评价
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作者 宋佳璐 肖琦钦 岑啸 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第3期406-415,共10页
目的评估治疗前关节盘形态学特征及盘髁角度对前伸再定位咬合板(ARS)治疗可复性关节盘前移位(ADDwR)效果的影响。方法根据纳入排除标准共纳入11例ADDwR患者,分析ARS治疗前后核磁共振成像影像资料及Helkimo指数,评估治疗前患者关节盘长... 目的评估治疗前关节盘形态学特征及盘髁角度对前伸再定位咬合板(ARS)治疗可复性关节盘前移位(ADDwR)效果的影响。方法根据纳入排除标准共纳入11例ADDwR患者,分析ARS治疗前后核磁共振成像影像资料及Helkimo指数,评估治疗前患者关节盘长度、厚度、形态分类对患者治疗后临床症状及关节盘形态学特征、盘髁角度及临床症状的影响。结果经ARS治疗,所有ADDwR患者主观症状指数(Ai)和临床症状指数(Di)下降,关节盘长度增加,厚度降低。其中轻微前移位者或1型关节盘者Ai降至0且Di下降最明显,轻度前移位者(至8.65 mm±1.79 mm)或5型关节盘者(至10.71 mm±2.62 mm)长度增长最明显,轻微前移位者关节盘厚度降低最明显(至3.08 mm±0.51 mm)。结论ARS治疗效果与关节盘移位程度及形态特征相关,为临床治疗决策提供了依据。 展开更多
关键词 前伸再定位咬合板 可复性关节盘前移位 关节盘 核磁共振成像 治疗效果
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咬合板治疗颞下颌关节盘移位的疗效评价 被引量:21
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作者 吉利 龙星 贺红 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2008年第1期78-81,共4页
目的:对临床使用咬合板治疗颞下颌关节盘移位病例进行疗效评价,比较稳定性咬合板和再定位咬合板疗效。方法:使用稳定性咬合板治疗的病例66人(男19人,女47人),再定位咬合板29人(男9人,女20人)。以上病例均是通过临床检查、颞下颌关节许... 目的:对临床使用咬合板治疗颞下颌关节盘移位病例进行疗效评价,比较稳定性咬合板和再定位咬合板疗效。方法:使用稳定性咬合板治疗的病例66人(男19人,女47人),再定位咬合板29人(男9人,女20人)。以上病例均是通过临床检查、颞下颌关节许勒位片和关节上腔造影确诊为颞下颌关节盘前移位。研究设计与统计:分别对两组用咬合板治疗前后的关节弹响,疼痛指数,压痛的程度,以及病人对治疗的满意程度进行统计,对部分人治疗后的关节造影及许勒位进行评价,用SPSS建立数据库,用卡方检验比较两组治疗效果有无显著性差异。结果:95例患者中,经过咬合板治后,关节弹响的消失的有69例,消失为72.63%。关节弹响减轻有17例,治疗弹响的有总的效率为90.5%。两种咬合板的分组对照,在两组在弹响治疗效果上没有差异(χ2值为0.138,P=0.719)。在治疗前有疼痛的患者41名中,经过咬合板治疗后有34名患者疼痛消失,其比率为82.96%,其它7名患者均表示疼痛较治疗前有改善,在两种咬合板治疗的分组统讲计中,疼痛的治疗效果没有显著性差异(χ2值为0.005,P=0.967)。结论:两种咬合板治疗关节盘前移位均有疗效,当稳定性咬合板无法消除的弹响用再定位咬合板治疗也可以达到很好的疗效。 展开更多
关键词 颞下颌关节盘移位 咬合治疗 再定位咬合板 稳定咬合板
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稳定性垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效分析 被引量:6
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作者 邓东来 黄翠 +3 位作者 龙星 程勇 张智星 郑铁丽 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2005年第1期66-69,共4页
目的:分析稳定性牙合垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法:使用Michigan型稳定性牙合垫治疗 颞下颌关节盘前移位患者32例,疗程为3个月,采用Fricton指数来评价治疗效果。治疗前后均拍摄许勒位X线片 以及行关节上腔造影。结果... 目的:分析稳定性牙合垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法:使用Michigan型稳定性牙合垫治疗 颞下颌关节盘前移位患者32例,疗程为3个月,采用Fricton指数来评价治疗效果。治疗前后均拍摄许勒位X线片 以及行关节上腔造影。结果:统计学分析表明治疗前后存在有显著性差异(P=0.02),Fricton颞下颌关节紊乱指数 (CMI)从治疗前的0.21±0.04下降到治疗后的0.09±0.03。但造影显示并非所有弹响消失患者的盘-突关系均 恢复正常。结论:稳定性牙合垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位取得了良好的治疗效果,能有效地消除弹响,缓解疼 痛,改善患者的下颌运动功能。 展开更多
关键词 稳定性(he)垫 颞下颌关节可复性盘前移位
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稳定垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位临床分析 被引量:5
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作者 齐东元 马俊涛 +1 位作者 张锐 王如 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期76-77,80,共3页
目的:分析稳定垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的疗效。方法:使用稳定垫治疗不可复性盘前移位患者36例,疗程3个月,分别记录治疗前后患者疼痛值(VAS)和开口度变化,进行统计学分析。结果:患者VAS由治疗前的5.66±1.28减小到1.46... 目的:分析稳定垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的疗效。方法:使用稳定垫治疗不可复性盘前移位患者36例,疗程3个月,分别记录治疗前后患者疼痛值(VAS)和开口度变化,进行统计学分析。结果:患者VAS由治疗前的5.66±1.28减小到1.46±1.14;开口度由(26.93±2.64)mm增大到(38.35±2.04)mm,具有显著性差异(P<0.001),但治疗后MRI显示关节盘并未复位。结论:稳定垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位有良好的临床效果,但并非恢复关节盘的位置,而是通过促进关节盘双板区的适应性改建来实现的。 展开更多
关键词 稳定[牙合]垫 颞下颌关节不可复性盘前移位
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不同稳定咬合板厚度对可复性前移位患者颞下颌关节应力分布影响 被引量:4
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作者 鄢梨 王为 邱嘉旋 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期280-286,共7页
目的利用三维有限元方法比较双侧颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)可复性前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)患者在佩戴两种不同厚度稳定性咬合板后紧咬时TMJ应力分布改变。方法根据患者CT、MRI影像数据... 目的利用三维有限元方法比较双侧颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)可复性前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)患者在佩戴两种不同厚度稳定性咬合板后紧咬时TMJ应力分布改变。方法根据患者CT、MRI影像数据,依次构建ADDwR患者牙尖交错位(工况1)与戴3、5 mm稳定咬合板咬合(工况2、3)时共3个TMJ有限元模型。分别给予3种工况中的下颌骨施加最大肌力60 s,之后对各工况中关节窝和髁突软骨表面、关节盘表面及双板区的最大等效应力进行评估。结果各工况左侧TMJ内各结构等效应力均大于右侧。戴3 mm咬合板后,双侧关节盘均未发生复位,关节盘应力仍旧集中在后带及双板区,双侧关节软骨表面应力显著增加;戴5 mm咬合板后,右侧关节盘复位,关节盘最大应力位于中间带,关节软骨和双板区等效应力降低约40%,左侧关节盘未复位,关节窝软骨和双板区等效应力下降约6%。结论ADDwR患者佩戴不同厚度咬合板,TMJ内应力及其分布模式均发生改变;5 mm稳定性咬合板可以减小ADDwR患者关节窝软骨及双板区表面应力,关节盘复位有利于缓解ADDwR患者TMJ应力。临床为ADDwR患者选择稳定性咬合板治疗时,在保证舒适前提下,较厚的咬合板可以获得更有利的应力分布。 展开更多
关键词 稳定性咬合板 可复性关节盘前移位 颞下颌关节
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