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SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用 被引量:2
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作者 王旋 李甫 +4 位作者 唐睿 黄金鑫 刘加康 龚彪 张晞文 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期404-410,共7页
目的探讨SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用效果。方法回顾性分析369例因成人原位肝移植术后胆道并发症首次行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗患者的临床资料。分析接受SpyGlass治疗患者的术前情况、术中表... 目的探讨SpyGlass内镜直视系统在原位肝移植术后复杂胆道并发症中的应用效果。方法回顾性分析369例因成人原位肝移植术后胆道并发症首次行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗患者的临床资料。分析接受SpyGlass治疗患者的术前情况、术中表现、治疗转归及并发症。结果56例患者接受SpyGlass治疗,主要术前体征包括腹部不适38例、发热8例、黄疸6例、皮肤瘙痒4例。18例患者行超声检查,提示胆总管狭窄,肝内胆管明显扩张。56例患者术前均行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,其中胆总管狭窄合并结石36例、单纯胆总管狭窄16例、考虑肿瘤可能4例,均具有明确的SpyGlass治疗指征。56例接受SpyGlass治疗患者中,吻合口狭窄合并结石34例、单纯吻合口狭窄12例、单纯胆道结石1例、肿瘤4例。48例SpyGlass操作成功者术后48 h丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均较术前下降(均为P<0.05)。56例经SpyGlass治疗患者未出现严重并发症。结论SpyGlass在肝移植术后复杂胆道并发症治疗中能够明显提高治疗成功率,安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 spyglass内镜直视系统 肝移植 胆道并发症 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 磁共振胰胆管成像(MRCP) 吻合口狭窄 胆道结石 胆漏
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内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的分析
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作者 刘姣 朱巧 范建梅 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期177-180,共4页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中心及南京医科大学第二附属医院内镜中心接受ERCP手术治疗的胆总管复杂结石症患者。分为成像辅助组(胰胆直视成像系统辅助ERCP术,n=24)和对照组(常规ERCP术,n=26)。比较2组手术指标、康复指标、术后并发症发生率、疼痛程度评分标准、焦虑自评量表等临床疗效获益和医疗成本上的差异。结果成像辅助组平均手术时间、平均总住院时间显著低于对照组,且第一次手术成功率显著高于对照组(P<0.05)。成像辅助组切口出血、胆管炎和消化道损伤的发生率显著低于对照组(P<0.05),仅中度疼痛的发生比例低于对照组(P<0.05)。结论胰胆直视成像系统辅助下ERCP术能够给患者带来更好的临床疗效,符合快速康复和精准微创治疗的理念要求。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 胰胆直视成像系统 激光碎石 胆总管结石
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SpyGlass直视系统在肝移植术后胆道狭窄诊治中的初步探索 被引量:8
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作者 赵东 张卓 +7 位作者 黄一鸣 张毅 方泰石 金鑫 张康军 闫旭 曾新晨 姜楠 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期55-60,共6页
目的初步探讨SpyGlass直视系统在肝移植术后胆道狭窄诊治中的应用价值。方法收集4例因肝移植术后胆道狭窄接受SpyGlass直视系统检查患者的临床资料,分析其针对胆道狭窄的检查、治疗手段及相关预后。结果4例患者的彩色多普勒超声、磁共... 目的初步探讨SpyGlass直视系统在肝移植术后胆道狭窄诊治中的应用价值。方法收集4例因肝移植术后胆道狭窄接受SpyGlass直视系统检查患者的临床资料,分析其针对胆道狭窄的检查、治疗手段及相关预后。结果4例患者的彩色多普勒超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管成像(ERCP)检查结果均提示胆道吻合口狭窄合并肝内胆道扩张,其中2例伴肝内胆道结石,3例在ERCP下反复多次放置胆道支架效果欠佳。SpyGlass直视系统检查结果提示胆道吻合口狭窄者4例,肝内胆道扩张者3例,肝内胆道结石者3例,胆汁呈脓性者2例,胆道有絮状物者3例;胆道壁充血水肿者1例,肝内胆道壁局部上皮坏死、僵硬改变者2例;1例患者由于胆道吻合口狭窄严重,导丝无法通过。4例患者分别接受胆道狭窄段切除+胆道结石取出+胆道端端吻合术、胆道狭窄段切除+胆肠吻合术、ERCP取石+胆道金属支架植入术和胆道金属支架植入术+经皮经肝穿刺胆管取石术进行治疗,病情均得到缓解,均未出现明显并发症,随访至投稿日,患者均存活。结论与传统影像学检查比较,SpyGlass直视系统可更加直观地显示胆道壁的形态学特征及胆道腔内的结构变化,是肝移植术后胆道狭窄的一种有效检查手段,并能针对不同胆道病变采取个体化治疗方式,有望改善患者预后。 展开更多
关键词 肝移植 胆道狭窄 胆道扩张 胆道结石 spyglass直视系统 彩色多普勒超声 磁共振胰胆管成像(MRCP) 内镜逆行胰胆管成像(ERCP)
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SpyGlass^TM DS直视化系统在胆道疾病诊疗中的应用 被引量:18
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作者 徐雯 苗龙 +1 位作者 王正峰 周文策 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期2626-2629,共4页
由于胆道疾病诊断及微创治疗的需要,近年来经口胆道镜检查已经成为胆道疾病的重要诊疗手段,避免了一些侵入性和不必要的外科手术。介绍了新型SpyGlass^TMDS内镜直视化系统的临床应用优势以及其胆道适应证和可能的并发症。SpyGlass^TM D... 由于胆道疾病诊断及微创治疗的需要,近年来经口胆道镜检查已经成为胆道疾病的重要诊疗手段,避免了一些侵入性和不必要的外科手术。介绍了新型SpyGlass^TMDS内镜直视化系统的临床应用优势以及其胆道适应证和可能的并发症。SpyGlass^TM DS具有胆道成像、直视下活检等优势,在许多胆道疾病的诊疗中均可发挥重要作用,尤其是可以提高性质不明胆道狭窄的诊断准确性和复杂胆管结石的手术治疗成功率、结石清除率,其并发症发生率与常规经内镜逆行胰胆管造影无明显差异,安全有效,是对标准内镜诊疗手段的良好补充。 展开更多
关键词 胆道疾病 胰胆管造影术 内窥镜逆行 spyglass^TM内镜直视系统
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鼻内镜下经口行儿童腺样体切除术20例
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作者 朱建国 孔介庭 《实用医学杂志》 CAS 2007年第22期3620-3620,共1页
腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、儿童鼾症、鼻窦炎的主要病因。随着鼻内镜技术的应用及手术器械的发展,鼻内镜手术不再局限于鼻腔、鼻窦的手术,正向鼻窦周围扩大其手术治疗范围。应用鼻内镜直视下切除肥大腺样体的... 腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、儿童鼾症、鼻窦炎的主要病因。随着鼻内镜技术的应用及手术器械的发展,鼻内镜手术不再局限于鼻腔、鼻窦的手术,正向鼻窦周围扩大其手术治疗范围。应用鼻内镜直视下切除肥大腺样体的手术,也逐渐取代传统的刮除手术。我科自2005年起,完成应用鼻内镜直视下经口应用电动切割系统行腺样体切除术,共20例,取得了良好的治疗效果,现报告如下。 展开更多
关键词 腺样体切除术 儿童鼾症 内镜 腺样体肥大 内镜直视 手术器械 分泌性中耳炎 电动切割系统
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