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儿童无骨折脱位型脊髓损伤的磁共振表现和临床特征
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作者 史凤霞 谭显政 +1 位作者 曾凯敏 刘鹏 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第4期561-566,共6页
目的:探讨儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的磁共振表现和临床特征。方法:回顾性分析2013年1月—2024年2月间的12例儿童SCIWORA的临床和磁共振影像资料,分析其磁共振表现。结果:8例MRI显示脊髓损伤,范围为4~14个椎体节段,平均8.9个... 目的:探讨儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的磁共振表现和临床特征。方法:回顾性分析2013年1月—2024年2月间的12例儿童SCIWORA的临床和磁共振影像资料,分析其磁共振表现。结果:8例MRI显示脊髓损伤,范围为4~14个椎体节段,平均8.9个椎体节段。横轴位T2加权成像(T2WI)高信号脑与脊髓损伤中心(BASIC)评分0分4例,2分3例,3分2例,4分3例。2例弥散加权成像显示脊髓内见弥散受限信号,1例椎动脉高分辨血管壁成像示左侧椎动脉V4段损伤。4例MRI检查阴性。结论:儿童SCIWORA纵向累及范围较广,横轴位T2WI高信号灶评价方式应用良好,MRI弥散加权成像可能有帮助。 展开更多
关键词 儿童 无骨折脱位型脊髓损伤 磁共振成像 多模态 脑与脊髓损伤中心评分
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儿童无放射学影像异常的脊髓损伤14例临床分析 被引量:6
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作者 郑华 伍云 +1 位作者 韩彤立 邹丽萍 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第6期433-436,共4页
目的:提高对儿童无放射学影像异常的脊髓损伤(spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)的认识。方法:对1992年1月至2005年8月北京儿童医院住院患者中诊断为“急性脊髓炎”或“脊髓损伤”的187例进行回顾性分析,... 目的:提高对儿童无放射学影像异常的脊髓损伤(spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)的认识。方法:对1992年1月至2005年8月北京儿童医院住院患者中诊断为“急性脊髓炎”或“脊髓损伤”的187例进行回顾性分析,发现其中14例为SCIWORA。男6例,女8例。年龄1岁3个月~15岁(15岁1例,1岁3个月~7岁13例)。均有明确外伤史。损伤水平在C6~T9,颈髓2例,胸髓12例。脊髓功能ASIA分级:A级9例,C级4例,D级1例。脊柱X线片和CT未见骨折及脱位;MRI检查示脊髓水肿9例,脊髓出血2例,脊髓挫伤3例。采用综合治疗,包括卧床、局部制动,应用激素、脱水剂、神经营养药等。结果:4例患者失访,10例患者随访6个月~5年,平均2年3个月,4例(C级3例,D级1例)患者(均为MRI显示水肿局限者)在伤后6个月运动、感觉及括约肌功能完全恢复(E级);6例(A级)患者运动、感觉及括约肌障碍未恢复。2例(A级)病初MRI表现为脊髓弥漫水肿者,伤后4~6个月复查MRI脊髓呈萎缩样改变。结论:对怀疑SCIWORA的儿童,应首选MRI检查。脊髓水肿局限者预后好,水肿弥漫或伴有出血、挫伤者预后差。 展开更多
关键词 脊髓损伤 无放射学影像异常脊髓损伤 脊髓水肿 脊髓萎缩
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儿童无骨折脱位型脊髓损伤的临床特点及与急性脊髓炎的比较研究 被引量:13
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作者 张培元 张玉琴 +1 位作者 于晓莉 陶华英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期764-767,共4页
目的研究儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床特征及与急性脊髓炎鉴别要点。方法对11例SCIWORA与31例急性脊髓炎住院患儿进行回顾性对比分析。结果 SCIWORA组发病年龄均<8岁,无前驱感染史,起病后多无发热或仅有短时低热,进展期... 目的研究儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床特征及与急性脊髓炎鉴别要点。方法对11例SCIWORA与31例急性脊髓炎住院患儿进行回顾性对比分析。结果 SCIWORA组发病年龄均<8岁,无前驱感染史,起病后多无发热或仅有短时低热,进展期短,较多以脊髓完全横贯性损害起病,较少以主观感觉异常起病,与脊髓炎组相比差异有统计学意义。结论儿童SCIWORA具有独特的生物力学发病机制,一些轻微外伤常被忽视,该病与急性脊髓炎鉴别要点在于急性期起病及进展情况,儿童SCIWORA神经功能损害严重,应尽早采用合理治疗方案。 展开更多
关键词 无骨折脱位型 脊髓损伤 急性脊髓炎 儿童
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无骨折脱位型颈脊髓损伤患者颈髓的弥散张量成像 被引量:8
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作者 赵鹏 陈学明 +2 位作者 刘亚东 彭如臣 张殿平 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第7期838-840,共3页
目的探讨应用磁共振弥散张量成像(DTI)定量分析无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的可行性。方法对15例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者(患者组)和20例健康志愿者(对照组)行常规MRI和DTI扫描,分别测量各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)。结果... 目的探讨应用磁共振弥散张量成像(DTI)定量分析无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的可行性。方法对15例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者(患者组)和20例健康志愿者(对照组)行常规MRI和DTI扫描,分别测量各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)。结果患者组FA为(0.475±0.109),ADC为(1.438±0.252)×10-3mm2/s。对照组FA为(0.604±0.096),ADC值为(1.371±0.280)×10-3mm2/s。与对照组相比,患者组FA降低(P<0.05),ADC无显著性差异(P=0.267)。纤维束示踪成像(FT)显示,患者组颈髓白质纤维束不同程度受压凹陷、扭曲、减少、稀疏甚至断裂。结论 DTI能够敏感地发现无骨折脱位型颈脊髓损伤,FT能直观显示颈髓白质纤维束的细微损伤,为颈髓损伤程度的临床评估提供客观依据。 展开更多
关键词 无骨折脱位型颈脊髓损伤 弥散张量成像 各向异性分数 表观弥散系数 纤维束示踪成像
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成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的康复 被引量:6
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作者 张军卫 洪毅 +7 位作者 白金柱 陈世铮 恽晓平 唐和虎 姜树东 王方永 关骅 李建军 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第11期1076-1077,共2页
目的分析康复对成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的意义。方法回顾性分组对比分析80例资料。结果致伤原因中近半数为跌倒,损伤节段半数为C4。1年随访中,前、后路及保守治疗组运动评分分别增加5、2和2(P<0.05),FIM评分分别增加11、17和15(P... 目的分析康复对成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的意义。方法回顾性分组对比分析80例资料。结果致伤原因中近半数为跌倒,损伤节段半数为C4。1年随访中,前、后路及保守治疗组运动评分分别增加5、2和2(P<0.05),FIM评分分别增加11、17和15(P≤0.01)。感觉评分没有明显变化。结论手术、保守治疗直接带来的感觉、运动功能恢复有限。早期康复能提高成人无骨折脱位颈脊髓损伤患者的综合能力。 展开更多
关键词 颈椎 无骨折脱位脊髓损伤 康复
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胸腰段脊髓损伤患者康复初期肩部超声异常表现及危险因素分析 被引量:4
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作者 陈思 李鹏 +4 位作者 安恒远 王杰 王刚 张天 马炳全 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期356-361,共6页
目的:观察胸腰段脊髓损伤患者康复初期的肩部超声表现,分析肩关节异常超声表现的危险因素。方法:纳入2019年1月~2021年1月于我院康复医学科就诊的病程不超过3个月的胸腰段脊髓损伤患者104例进行研究,其中男78例,女26例,年龄37.3±8.... 目的:观察胸腰段脊髓损伤患者康复初期的肩部超声表现,分析肩关节异常超声表现的危险因素。方法:纳入2019年1月~2021年1月于我院康复医学科就诊的病程不超过3个月的胸腰段脊髓损伤患者104例进行研究,其中男78例,女26例,年龄37.3±8.8岁(21~66岁)。收集患者性别、体重、身高、损伤平面、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、康复介入时间等基本资料,计算患者的体质指数(body mass index,BMI),对患者进行肩痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、肩部体格检查(physical examination of the shoulder scale,PESS)评分和双侧肩关节超声检查。根据超声影像评估标准分为超声正常组和超声异常组。归纳分析肩关节超声异常表现的具体类型,对两组进行基本资料、肩痛VAS评分和PESS评分比较,将存在统计学差异的指标采用多因素Logistic回归分析,分析超声异常表现的危险因素。结果:70例(67.3%)患者超声检查显示肩关节异常,最常见的三种肩部超声异常表现为:肱二头肌长头肌腱腱鞘周围积液(62例,88.6%)、三角肌下滑囊增厚(53例,75.7%)和冈上肌腱异常(44例,62.9%)。超声异常组PESS评分为8.3±6.3分,超声正常组为1.2±2.1分,有统计学差异(P<0.05)。超声异常组年龄38.8±9.0岁,病程44.4±13.1d,超声正常组年龄34.1±7.3岁,病程37.9±11.3d,有统计学差异(P<0.05),两组患者性别、体重、BMI、损伤平面、肩痛VAS评分、ADL评分、康复介入时间均无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄和病程是超声异常表现的危险因素。结论:肱二头肌长头肌腱腱鞘周围积液、三角肌下滑囊增厚和冈上肌腱异常是胸腰段脊髓损伤患者康复初期最常见的三种肩部超声异常表现。年龄偏大、病程较长的患者易发生超声异常表现。 展开更多
关键词 肌骨超声 脊髓损伤 肩部超声异常
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儿童新鲜无放射影像异常颈脊髓损伤临床分析 被引量:1
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作者 陈立民 姚猛 +3 位作者 张旗涛 孙崇毅 王正雷 高吉昌 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第12期765-766,共2页
目的探讨儿童新鲜无放射影像异常颈脊髓损伤 (SCIWORA)的临床特点及治疗。方法对 14例儿童SCIWORA(非手术治疗 13例、颈后路寰枢椎融合术 1例 )进行回顾性分析。结果本组患儿死亡 1例 ,13例获平均 3年随访 ,无明显改善者 3例 ,其余患儿... 目的探讨儿童新鲜无放射影像异常颈脊髓损伤 (SCIWORA)的临床特点及治疗。方法对 14例儿童SCIWORA(非手术治疗 13例、颈后路寰枢椎融合术 1例 )进行回顾性分析。结果本组患儿死亡 1例 ,13例获平均 3年随访 ,无明显改善者 3例 ,其余患儿肢体功能均有不同程度的恢复。根据ASIA分级标准 ,治疗前为A级 3例、B级 5例、C级 5例、D级 1例 ;治疗后恢复至B级 1例、C级 2例、D级 5例、E级 2例。结论颈椎一过性脱位造成的脊髓损伤是儿童SCIWORA的主要原因 ,神经功能恢复情况与脊髓原发性损伤程度密切相关 ,治疗以非手术方法为主 ,对存在颈椎明显不稳者可采用手术治疗。 展开更多
关键词 放射影像 颈脊髓损伤 治疗 儿童
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舞蹈致儿童无骨折脱位型脊髓损伤神经学预后的影响因素及预测模型 被引量:5
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作者 郭霜 谢咏祺 +4 位作者 张良 张春佳 彭润 杨德刚 杨明亮 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期582-589,共8页
目的调查舞蹈致儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床神经学预后特点,并探究此类脊髓损伤神经功能预后的影响因素及预测模型。方法2012年7月至2022年1月北京博爱医院住院的舞蹈致SCIWORA患儿75例,按照受伤后1年美国脊柱损伤协会残... 目的调查舞蹈致儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床神经学预后特点,并探究此类脊髓损伤神经功能预后的影响因素及预测模型。方法2012年7月至2022年1月北京博爱医院住院的舞蹈致SCIWORA患儿75例,按照受伤后1年美国脊柱损伤协会残损分级(AIS)分为改善组(n=14)和未改善组(n=61),比较两组相关数据。结果纳入患儿均为女童,年龄4~10岁,以完全性脊髓损伤为主(52/75,69%)。受伤至康复时间与AIS分级改善呈负相关(OR=0.926,P=0.046,95%CI 0.858~0.999),而腱反射存在(OR=46.915,P=0.012,95%CI 2.333~943.616)和肌张力存在(OR=8.932,P=0.044,95%CI 1.063~75.067)呈正相关。联合受伤至康复时间、腱反射和肌张力对于AIS分级的改善具有显著预测价值(AUC=0.953,P<0.001,95%CI 0.878~0.989),敏感性为100%,特异性为83.61%。结论舞蹈致儿童SCIWORA的神经功能预后较差。尽早进行康复训练有利于患者的神经恢复。入院时腱反射和肌张力存在与神经学预后改善相关,可作为预测其临床神经学预后的潜在指标。 展开更多
关键词 无骨折脱位型脊髓损伤 儿童 预后 影响因素
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