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子宫颈腺癌基于病因学分类、Silva分型与临床预后相关性研究
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作者 夏林 葛巧云 +2 位作者 平国强 王聪 徐祎 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期352-358,共7页
目的根据WHO(第5版)子宫颈腺癌(endocervical adenocarcinoma,ECA)分类和Silva浸润模式分型,探讨病因学分类与Silva分型对ECA临床治疗和预后预测的价值。方法收集112例子宫颈浸润性腺癌的临床病理特征,采用HE形态学分类、免疫组化检测... 目的根据WHO(第5版)子宫颈腺癌(endocervical adenocarcinoma,ECA)分类和Silva浸润模式分型,探讨病因学分类与Silva分型对ECA临床治疗和预后预测的价值。方法收集112例子宫颈浸润性腺癌的临床病理特征,采用HE形态学分类、免疫组化检测和浸润模式的Silva分型,对相关要素与患者预后生存进行统计学分析。结果112例患者中位年龄46.5岁(30~80岁),肿瘤最大径0.35~9.0 cm,平均3.2 cm,多数患者临床表现为接触后阴道出血。HPV相关腺癌(HPV-associated adenocarcinoma,HPVA)89例;非HPV相关腺癌(non HPV-associated adenocarcinoma,NHPVA)18例;其他类型腺癌5例,包括子宫内膜样型腺癌4例,浆液性腺癌1例。浸润方式Silva A、B、C型分别为5例(4.5%)、30例(26.8%)、77例(68.7%)。随访患者112例,中位时间34个月(15~78个月),16例死亡,20例转移。NHPVA无进展生存期(progression-free survival,PFS)(P<0.001)和总生存期(overall survival,OS)(P=0.001)均显著低于HPVA。Silva A、B型预后良好,均无瘤生存,Silva C型中16例复发后死亡;C型患者的PFS、OS均低于Silva A、B型患者(P<0.05)。结论WHO(第5版)ECA分类具有更好的病因学与形态学的相关性,Silva分型对精确预测患者预后、指导治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腺癌 HPV WHO分型 silva分型 预后
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Silva分型在子宫颈腺癌中的应用及临床意义
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作者 杨艳 胡昌猛 +3 位作者 俞彩仙 江晓霞 吴琳 李政 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期848-852,共5页
目的:探讨Silva分型在子宫颈腺癌中的应用及临床意义。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月在昆明医科大学第三附属医院病理诊断为子宫颈腺癌的114例患者的临床及病理资料。采用Silva分型系统对子宫颈腺癌进行分型,分析不同Silva分型... 目的:探讨Silva分型在子宫颈腺癌中的应用及临床意义。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月在昆明医科大学第三附属医院病理诊断为子宫颈腺癌的114例患者的临床及病理资料。采用Silva分型系统对子宫颈腺癌进行分型,分析不同Silva分型患者的临床病理特征及其差异。结果:(1)114例子宫颈腺癌患者中,Silva A型51例(44.7%);Silva B型36例(31.6%);Silva C型27例(23.7%)。(2)不同Silva分型患者临床分期、肿瘤最大径间差异有统计学意义(P<0.05),Silva C型患者术后更倾向于接受术后放化疗(P<0.05)。不同Silva分型间淋巴转移、术后盆腔淋巴囊肿形成差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Silva A、B、C型子宫颈腺癌患者间无进展生存期比较,差异无统计学意义(P=0.059);Silva A、B、C型子宫颈腺癌患者间总生存期比较,差异有统计学意义(P=0.034),Silva C型患者的死亡率较高。结论:Silva分型系统应用于子宫颈腺癌,对患者的术后治疗和预测预后有一定的指导意义,可对子宫颈腺癌的个体化治疗做出指导。 展开更多
关键词 子宫颈腺癌 silva分型 淋巴结转移 预后
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Silva分型在HPV相关性子宫颈腺癌及原位腺癌中的应用及临床意义 被引量:5
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作者 戈文舜 李美平 +3 位作者 耿文 蔡红光 杨惠英 包磊 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期31-35,共5页
目的探讨Silva分型在HPV相关性子宫颈腺癌(HPV-associated endocervical adenocarcinoma,HPVA)及原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)中的应用及临床意义。方法回顾性分析78例HPVA及AIS的镜下形态,应用Silva分型标准重新分类,比较不同... 目的探讨Silva分型在HPV相关性子宫颈腺癌(HPV-associated endocervical adenocarcinoma,HPVA)及原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)中的应用及临床意义。方法回顾性分析78例HPVA及AIS的镜下形态,应用Silva分型标准重新分类,比较不同Silva型别及AIS的临床病理学特征,分析不同侵袭模式与预后的相关性。结果患者年龄28~72岁,平均(44.9±9.2)岁,随访时间2~47个月,中位时间为17个月,均未见病变复发。78例中AIS 37例(47.4%,37/78),HPVA 41例(52.6%,41/78),其中Silva A型18例(43.9%,18/41)、B型12例(29.3%,12/41)、C型11例(26.8%,11/41)。不同Silva型别组间的临床分期、淋巴脉管侵犯、淋巴结转移、神经侵犯、术后放化疗差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤厚度与宽度组间比较(除AIS与Silva A型的肿瘤宽度、Silva A型与B型的肿瘤厚度和宽度),差异均有统计学意义(P<0.05)。AIS、Silva A型腺癌锥切标本的病变符合率明显高于活检标本(97.4%和68%、93.3%和40%)。结论Silva分型模式与HPVA临床分期、淋巴脉管侵犯、淋巴结转移、神经侵犯、术后放化疗密切相关。Silva两级分类模式可以更好地筛选非破坏性生长的子宫颈腺癌(AIS/Silva A型);若锥切标本切缘阴性,建议随访观察,其他类型也可制定个性化的处理方案,避免过度治疗。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 HPV相关性子宫颈腺癌 原位腺癌 silva分型 预后
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72例人乳头瘤病毒相关性普通型子宫颈腺癌Silva分型的临床病理特征及预后分析 被引量:3
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作者 张冉 孔琰 +1 位作者 王光宁 王宁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期449-453,共5页
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)相关性普通型子宫颈腺癌Silva分型与临床病理特征的关系及对预后的指导意义。方法:回顾性分析在青岛大学附属医院2012年1月至2018年12月接受手术治疗的72例子宫颈腺癌患者,随访至2021年12月31日,根据2018年... 目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)相关性普通型子宫颈腺癌Silva分型与临床病理特征的关系及对预后的指导意义。方法:回顾性分析在青岛大学附属医院2012年1月至2018年12月接受手术治疗的72例子宫颈腺癌患者,随访至2021年12月31日,根据2018年国际妇产科联盟(FIGO)子宫颈癌分期标准修正所有病例分期,根据Silva分型模式标准将HPV相关性普通型子宫颈腺癌分为Silva A型、Silva B型、Silva C型,分析HPV相关性普通型子宫颈腺癌Silva分型的临床病理特征的差异及预后。结果:72例HPV相关性普通型子宫颈腺癌中Silva A型、Silva B型、Silva C型的患者分别为8例(11.11%)、16例(22.22%)、48例(66.67%)。3组患者的确诊年龄、绝经状态、FIGO分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移的比例差异均有统计学意义(P<0.05),其中Silva C型患者分期为Ⅲ期及以上者占33.33%,淋巴结转移率为25.00%;而临床表现、子宫颈查体、肿瘤大小、淋巴脉管浸润、神经侵犯、宫旁浸润及卵巢转移差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间Silva A型患者无复发,Silva B型患者1例(6.25%)复发,Silva C型患者13例(27.08%)复发,Silva A、B型患者均存活,Silva C型患者存活者37例(77.08%),Silva A、B、C 3组患者的总生存期曲线及无进展生存期曲线比较,差异有统计学意义(P=0.034;P=0.046)。结论:HPV相关性普通型子宫颈腺癌的Silva C型患者的分期偏晚,更容易发生淋巴结转移,生存率更低。 展开更多
关键词 子宫颈腺癌 临床病理特点 silva分型 预后
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