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内镜介入治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床研究 被引量：7
1
作者 赵昕波 游红勇 +2 位作者 李兵 陈智敏 刘东涛 《中国医药导报》 CAS 2015年第11期129-132,共4页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）配合内镜鼻胆管引流术（ENBD）治疗急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC）的临床效果及其对炎症因子和肝脏功能的影响。方法选取2006年1月-2013年11月四川省崇州市人民医院诊治的78例老年AOSC患者为研究对象... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）配合内镜鼻胆管引流术（ENBD）治疗急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC）的临床效果及其对炎症因子和肝脏功能的影响。方法选取2006年1月-2013年11月四川省崇州市人民医院诊治的78例老年AOSC患者为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组（41例）和对照组（37例）。观察组给予急诊ERCP配合ENBD术治疗,对照组给予外科传统手术治疗。比较两组患者的临床疗效及其对炎症因子和肝脏功能的影响。结果术后观察组患者的治愈率为58.54%,明显高于对照组的35.14%,且观察组患者腹痛缓解时间、黄疸减轻时间、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间和总住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;但两组患者术后合并症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血清胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、胆碱酯酶（ChE）、炎症因子和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后两组患者的ALT、AST、GGT、TBIL、白细胞介素-4（IL-4）、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α和hsCRP明显降低（P〈0.05）,而ALB、PALB、ChE和IL-10则显著升高（P〈0.05）。观察组炎性指标的改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,但肝功能指标两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论内镜介入治疗老年AOSC患者的总体疗效优于传统手术,且能够减轻机体炎性反应。 展开更多
关键词 急性梗阻化脓性胆管炎 内镜 炎症因子 肝脏功能
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CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效分析 被引量：12
2
作者 何志阳 张剑林 方茂勇 《肝胆外科杂志》 2019年第1期39-42,共4页
目的探究CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2017年10月经我院诊治的重症急性胰腺炎包裹性坏死患者76例,根据治疗方法的不同分为研究组(n=48)和对照组(n=28)。其中研究组患者为CT... 目的探究CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2017年10月经我院诊治的重症急性胰腺炎包裹性坏死患者76例,根据治疗方法的不同分为研究组(n=48)和对照组(n=28)。其中研究组患者为CT引导下腹腔多路置管引流,对照组患者为经左结肠旁沟腹膜后入路清除胰腺坏死组织并留置粗三腔管引流。比较两组患者术前及术后7d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)等肝功能指标和白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平的变化,观察并记录两组血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、发热消失时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果治疗后,研究组患者血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、发热消失时间和术后住院时间均显著短于对照组(P <0. 05);两组患者血清AST、ALT、GGT、TBIL等肝功能指标均显著低于治疗前(P <0. 05),但研究组AST、ALT、GGT、TBIL等肝功能指标显著低于对照组(P <0. 05);两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平均显著低于治疗前(P <0. 05),但研究组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平显著低于对照组(P <0. 05);研究组患者术后并发症总发生率为2. 08%(1/48)较对照组显著低于对照组[14. 29%(4/28),P <0. 05]。结论 CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死的疗效较好,可明显改善患者机体炎症反应及肝功能,显著降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 包裹性坏死 炎性因子 肝功能 疗效
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急性重症胆管炎患者手术后肝功能和炎症因子的影响分析 被引量：1
3
作者 黄泽艺 《北方药学》 2014年第7期124-125,共2页
目的:探讨急性重症胆管炎患者手术后肝功能和炎症因子的影响。方法:2012年9月～2013年11月选择在我院住院治疗的急性重症胆管炎患者60例,都采用腹腔镜下手术治疗,观察预后情况。结果:所有患者都顺利完成手术,手术时间(89.34±3.12)m... 目的:探讨急性重症胆管炎患者手术后肝功能和炎症因子的影响。方法:2012年9月～2013年11月选择在我院住院治疗的急性重症胆管炎患者60例,都采用腹腔镜下手术治疗,观察预后情况。结果:所有患者都顺利完成手术,手术时间(89.34±3.12)min,术后住院时间为(4.56±0.89)d,术后无严重并发症发生。与治疗前比较,患者的ALB水平明显升高,TBIL水平明显下降,治疗前后对比差异都有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的血清CRP值明显下降,与治疗前对比差异明显(P<0.05)。结论:急性重症胆管炎患者采用腹腔镜下手术治疗能取得比较好的效果,也能有效改善肝功能与炎症状况,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 肝功能 炎症因子
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