目的:探讨施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者脊柱-骨盆重塑的临床效果。方法:收集2021年6月~2024年6月我院接收治疗的80例AIS患者。根据随机数字表法分为对照组(n=40...目的:探讨施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者脊柱-骨盆重塑的临床效果。方法:收集2021年6月~2024年6月我院接收治疗的80例AIS患者。根据随机数字表法分为对照组(n=40,行单纯施罗斯脊柱侧凸矫正体操治疗)、研究组(n=40,行施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引治疗)。两组患者一般资料均衡(P>0.05)。比较两组患者临床总有效率,比较治疗前、治疗1个月、治疗3个月脊柱-骨盆重塑指标,包括Cobb角、躯干倾斜角(angle of trunk inclination,ATI)、躯干旋转角度(angle of trunk rotation,ATR)、冠状面平衡指标C7铅垂线-骶骨中垂线距离(C7 plumb line to the center sacral vertical line,C7-CSVL)、顶椎偏距(apical vertebral translation,AVT)、凹凸侧竖直肌表面肌电指标中位频率(median frequency,MF)、平均功率频率(mean power frequency,MPF)、平均肌电值(average electromyography,AEMG)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS);重复测量方差分析两组患者治疗期间脊柱-骨盆重塑指标的主效应检验,Pearson分析Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分与脊柱-骨盆重塑指标的关系。结果:研究组患者的治疗总有效率高于对照组(97.50%vs 67.50%,P<0.001)。与治疗前相比,治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者Cobb角、ATI、ATR降低(P<0.05),与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组Cobb角、ATI、ATR降低(P<0.05)。治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者PI、SS降低,PT升高(P<0.05)。与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组PI、SS降低,PT升高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者C7-CSVL、AVT降低(P<0.05),与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组C7-CSVL、AVT降低(P<0.05)。治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者MF、MPF、AEMG升高(P<0.05),与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组MF、MPF、AEMG升高(P<0.05)。主效应检验分析治疗期间脊柱-骨盆重塑指标时间效应、组间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后Cobb角、ATI、ATR、C7-CSVL、AVT、MF、AEMG、MPF、PI、PT、SS与ODI评分均相关(P<0.05)。研究组ODI评分治疗后下降幅度显著优于对照组(β=-6.178,P<0.001)。结论:施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引对青少年特发性脊柱侧凸患者的脊柱-骨盆重塑具有显著的效果,能够有效改善脊柱侧凸角度和骨盆对称性。展开更多
目的:通过Meta分析评价单独应用脊柱侧凸特定运动疗法(physiotherapeutic scoliosis specific exercises,PSSE)与其他保守治疗方法治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法:计算机检索建库至202...目的:通过Meta分析评价单独应用脊柱侧凸特定运动疗法(physiotherapeutic scoliosis specific exercises,PSSE)与其他保守治疗方法治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法:计算机检索建库至2023年7月PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集应用PSSE疗法(PSSE疗法组)与其他保守治疗(对照组)作用于AIS的随机对照试验(RCT)研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,通过Jadad评分量表对纳入研究的文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件对纳入文献中所报道的Cobb角、躯干旋转角(angle of trunk rotation,ATR)、国际脊柱侧凸研究学会22项问卷量表(Scoliosis Research Society-22,SRS-22)等数据进行Meta分析,并根据Cobb角度数和治疗时长进行亚组分析。结果:共纳入14篇文献,包含16个RCT(有2篇文献中分别包含2项RCT),文献质量评价结果显示纳入研究为中高质量,共包括944例AIS患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,PSSE疗法组在降低脊柱侧凸患者Cobb角(MD=-1.64;95%CI:-2.78,-0.50;P<0.05)、ATR(MD=-1.45;95%CI:-2.58,-0.32;P<0.05)、提高SRS-22生活质量评分(MD=0.25;95%CI:0.17,0.33;P<0.05)方面更优。亚组分析结果显示,与对照组相比,PSSE疗法组持续治疗时长≤6个月(MD=-2.88;95%CI:-3.85,-1.91;P<0.05)、纳入时Cobb角<25°(MD=-2.41;95%CI:-3.51,-1.30;P<0.05)组的治疗效果更好,Cobb角度数更小。在改善ATR方面,PSSE疗法组持续治疗时长≤6个月(MD=-2.63;95%CI:-3.30,-1.96;P<0.05)与对照组相比ATR度数更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与其他保守治疗相比,PSSE疗法在改善AIS患者Cobb角、降低ATR及提高生活质量等方面具有优势,对于Cobb角<25°的轻度脊柱侧凸患者的治疗效果较好;PSSE疗法持续治疗时长≤6个月对AIS患者Cobb角及ATR的改善效果更明显。展开更多
文摘目的:探讨施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者脊柱-骨盆重塑的临床效果。方法:收集2021年6月~2024年6月我院接收治疗的80例AIS患者。根据随机数字表法分为对照组(n=40,行单纯施罗斯脊柱侧凸矫正体操治疗)、研究组(n=40,行施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引治疗)。两组患者一般资料均衡(P>0.05)。比较两组患者临床总有效率,比较治疗前、治疗1个月、治疗3个月脊柱-骨盆重塑指标,包括Cobb角、躯干倾斜角(angle of trunk inclination,ATI)、躯干旋转角度(angle of trunk rotation,ATR)、冠状面平衡指标C7铅垂线-骶骨中垂线距离(C7 plumb line to the center sacral vertical line,C7-CSVL)、顶椎偏距(apical vertebral translation,AVT)、凹凸侧竖直肌表面肌电指标中位频率(median frequency,MF)、平均功率频率(mean power frequency,MPF)、平均肌电值(average electromyography,AEMG)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS);重复测量方差分析两组患者治疗期间脊柱-骨盆重塑指标的主效应检验,Pearson分析Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分与脊柱-骨盆重塑指标的关系。结果:研究组患者的治疗总有效率高于对照组(97.50%vs 67.50%,P<0.001)。与治疗前相比,治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者Cobb角、ATI、ATR降低(P<0.05),与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组Cobb角、ATI、ATR降低(P<0.05)。治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者PI、SS降低,PT升高(P<0.05)。与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组PI、SS降低,PT升高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者C7-CSVL、AVT降低(P<0.05),与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组C7-CSVL、AVT降低(P<0.05)。治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者MF、MPF、AEMG升高(P<0.05),与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组MF、MPF、AEMG升高(P<0.05)。主效应检验分析治疗期间脊柱-骨盆重塑指标时间效应、组间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后Cobb角、ATI、ATR、C7-CSVL、AVT、MF、AEMG、MPF、PI、PT、SS与ODI评分均相关(P<0.05)。研究组ODI评分治疗后下降幅度显著优于对照组(β=-6.178,P<0.001)。结论:施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引对青少年特发性脊柱侧凸患者的脊柱-骨盆重塑具有显著的效果,能够有效改善脊柱侧凸角度和骨盆对称性。
文摘目的:通过Meta分析评价单独应用脊柱侧凸特定运动疗法(physiotherapeutic scoliosis specific exercises,PSSE)与其他保守治疗方法治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法:计算机检索建库至2023年7月PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集应用PSSE疗法(PSSE疗法组)与其他保守治疗(对照组)作用于AIS的随机对照试验(RCT)研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,通过Jadad评分量表对纳入研究的文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件对纳入文献中所报道的Cobb角、躯干旋转角(angle of trunk rotation,ATR)、国际脊柱侧凸研究学会22项问卷量表(Scoliosis Research Society-22,SRS-22)等数据进行Meta分析,并根据Cobb角度数和治疗时长进行亚组分析。结果:共纳入14篇文献,包含16个RCT(有2篇文献中分别包含2项RCT),文献质量评价结果显示纳入研究为中高质量,共包括944例AIS患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,PSSE疗法组在降低脊柱侧凸患者Cobb角(MD=-1.64;95%CI:-2.78,-0.50;P<0.05)、ATR(MD=-1.45;95%CI:-2.58,-0.32;P<0.05)、提高SRS-22生活质量评分(MD=0.25;95%CI:0.17,0.33;P<0.05)方面更优。亚组分析结果显示,与对照组相比,PSSE疗法组持续治疗时长≤6个月(MD=-2.88;95%CI:-3.85,-1.91;P<0.05)、纳入时Cobb角<25°(MD=-2.41;95%CI:-3.51,-1.30;P<0.05)组的治疗效果更好,Cobb角度数更小。在改善ATR方面,PSSE疗法组持续治疗时长≤6个月(MD=-2.63;95%CI:-3.30,-1.96;P<0.05)与对照组相比ATR度数更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与其他保守治疗相比,PSSE疗法在改善AIS患者Cobb角、降低ATR及提高生活质量等方面具有优势,对于Cobb角<25°的轻度脊柱侧凸患者的治疗效果较好;PSSE疗法持续治疗时长≤6个月对AIS患者Cobb角及ATR的改善效果更明显。
