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卫气营血理论指导治疗成人still病一例
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作者 袁征 乔飞 《环球中医药》 CAS 2024年第9期1859-1863,共5页
成人still病(adult onset still’s disease,AOSD)以高热、关节炎、一过性皮疹、咽痛和白细胞计数升高等症状为主要临床表现,该病的诊断及治疗对临床医师提出一定挑战。以中医卫气营血理论为指导,该病在病程上可分初期、中期、后期。初... 成人still病(adult onset still’s disease,AOSD)以高热、关节炎、一过性皮疹、咽痛和白细胞计数升高等症状为主要临床表现,该病的诊断及治疗对临床医师提出一定挑战。以中医卫气营血理论为指导,该病在病程上可分初期、中期、后期。初期以卫分证为主,表现有咽痛、恶寒、发热、口干微渴等症;中期为病情发展极期,多以气营两燔为主证,表现为持续高热、皮疹隐现、关节痛、咽痛等典型症状,甚至热入营血、血热妄行或热闭心包,从而发展为严重并发症;后期病情趋于平稳,表现有低热、盗汗、乏力气短、心烦不寐、关节隐痛、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数等,此期多以毒热未清、热伤气阴为主证。基于上述认识,本文介绍1例AOSD患者,在持续使用激素治疗并且热退后,出现非典型持续性皮疹(atypical persistent skin eruptions,APSEs)及重症倾向,符合热毒深入、气营两燔、血分受扰、气阴两虚的病机特点,以清营凉血、益气养阴、清肺解毒为主要治法,疗效良好,体现了中西医结合治疗疑难罕见病的优势互补,供临床借鉴。 展开更多
关键词 成人still病 发热 皮疹 巨噬细胞活化 卫气营血理论
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以不明原因发热为表现的成人Still病29例误诊原因分析 被引量:6
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作者 缪媛媛 刘刚 +3 位作者 张志强 肖红菊 刘昕 孟庆义 《临床误诊误治》 2013年第4期8-11,共4页
目的探讨以不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)为表现的成人Still病(adult-onset still's disease,AOSD)的误诊原因及其防范措施。方法对我院2009—2011年收治的29例以FUO就诊并误诊的AOSD的临床资料进行回顾性分析。结果... 目的探讨以不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)为表现的成人Still病(adult-onset still's disease,AOSD)的误诊原因及其防范措施。方法对我院2009—2011年收治的29例以FUO就诊并误诊的AOSD的临床资料进行回顾性分析。结果本组外院误诊为肺炎及结核各3例,药物热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、败血症、淋巴瘤及自身免疫性肝炎各2例,流行性出血热1例;入我院初误诊为淋巴瘤、类风湿关节炎及皮肌炎各2例,误诊为恶性组织细胞病、超敏血管炎、未分化结缔组织病及病毒性肝炎各1例。误诊时间21 d~36个月,中位误诊时间5.5个月。29例按误诊疾病治疗均无明显效果,后经综合分析病史、临床表现及医技检查结果,符合FUO及Yamaguchi诊断标准确诊。予非甾体类抗炎药及(或)糖皮质激素等治疗,症状得到控制。随访12~24个月,平均16个月。3例(10.34%)治愈,26例(89.66%)好转。结论AOSD临床表现缺乏特异性易误诊,临床上需与感染性疾病、其他免疫性疾病、恶性肿瘤及药物热等相鉴别。 展开更多
关键词 still病 成年型 发热 原因不明 误诊 感染 肿瘤 风湿性疾
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成人Still病的^(18)F-FDG PET/CT表现 被引量:7
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作者 赵倩倩 关志伟 +5 位作者 冀肖健 张颖 杨金水 朱剑 黄烽 张江林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期216-221,共6页
目的成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值。资料与方法选取确诊为AOSD并行^(18)F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临... 目的成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值。资料与方法选取确诊为AOSD并行^(18)F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临床特点、实验室检查及肝、脾、骨髓、淋巴结等部位最大标准化摄取值(SUVmax)的相关资料,分析AOSD的主要PET/CT表现、SUVmax的影响因素及其与实验室指标之间的相关性。结果 AOSD的FDG摄取主要发生于骨髓(88.89%,SUVmax:3.91±1.16)、脾(79.63%,SUVmax:3.24±0.89)及淋巴结(77.78%,SUVmax:3.83±1.97),此外FDG摄取还可发生于关节、腮腺、颌下腺、胸膜等部位。与不用糖皮质激素(GC)组相比,用GC仍发热组和用GC不发热组脾、骨髓、淋巴结SUVmax显著降低(P<0.05),而用GC两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax相比差异均无统计学意义(P>0.05)。是否使用改善病情抗风湿药两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,脾SUVmax与乳酸脱氢酶、骨髓SUVmax与C反应蛋白呈弱性相关(r=0.33、0.30,P<0.05)。结论 AOSD在^(18)F-FDG PET/CT上主要表现为脾、骨髓及淋巴结的FDG高摄取,GC治疗可降低各器官SUVmax。^(18)F-FDG PET/CT可帮助排除恶性肿瘤、指导活检并协助确诊AOSD。 展开更多
关键词 still病 成年型 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18
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成人Still病46例临床分析 被引量:4
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作者 石颜军 栾静 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第8期462-463,共2页
关键词 still病 成年型 血清铁蛋白
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成人Still病12例误诊分析 被引量:3
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作者 李骥 李庆兴 王震龙 《临床误诊误治》 1999年第2期115-115,共1页
我院1990年10月~1997年10月收住15例成人Stil病,其中误诊12例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男8例,女4例;年龄20~52岁,平均32.2±10.5岁。最后均经临床、实验室检查... 我院1990年10月~1997年10月收住15例成人Stil病,其中误诊12例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男8例,女4例;年龄20~52岁,平均32.2±10.5岁。最后均经临床、实验室检查、治疗反应及排除其它风湿性疾病、血液病... 展开更多
关键词 still病 诊断 成人 误诊 例分析
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成人Still病的辨证论治体会 被引量:3
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作者 黄清春 邓钰敏 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2005年第5期74-75,共2页
关键词 成人still病 辨证论治 中医药疗法
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一例高原成人still病的临床表现及护理体会 被引量:2
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作者 陈鸣 齐海蓉 许玲 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第24期2302-2303,共2页
关键词 成人still病 氧疗 护理
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成人Still病伴胸腔积液诊治分析 被引量:2
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作者 李雪英 胡苏萍 +1 位作者 聂汉祥 杨珍 《临床误诊误治》 2013年第2期15-18,共4页
目的探讨成人Still病的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析以肺部改变为特征误诊为肺炎并肺炎旁积液的成人Still病2例的临床资料。结果 2例均因发热、咳嗽、胸痛入院,行胸部高分辨率CT示双下肺斑片状密度增高影并双侧胸腔积液,误诊为肺炎... 目的探讨成人Still病的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析以肺部改变为特征误诊为肺炎并肺炎旁积液的成人Still病2例的临床资料。结果 2例均因发热、咳嗽、胸痛入院,行胸部高分辨率CT示双下肺斑片状密度增高影并双侧胸腔积液,误诊为肺炎并肺炎旁积液,抗菌药物治疗无效,结合其他检查考虑成人Still病,给予糖皮质激素治疗后治愈。结论成人Still病缺乏特异性临床表现,难以与其他感染性及非感染性疾病相鉴别,当病变侵犯肺脏时易误诊为肺炎,因此当肺部受累时需考虑成人Still病可能。 展开更多
关键词 成人still病 误诊 胸腔积液 肺炎
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房定亚以卫气营血辨治成人Still病思路解析 被引量:1
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作者 韩淑花 周彩云 房定亚 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第3期108-109,共2页
成人Still病(adult-onset still's disease,AOSD)是-种病因尚不明确、以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数升高、肝功能受损、转铁蛋白升高等系统受累的临床综合征[1].根据临... 成人Still病(adult-onset still's disease,AOSD)是-种病因尚不明确、以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数升高、肝功能受损、转铁蛋白升高等系统受累的临床综合征[1].根据临床表现,本病属中医“热痹”“温病”“虚劳”等范畴.本院房定亚教授是著名的中医风湿病专家,治疗AOSD强调在专病专方基础上辨证用药.笔者有幸师从房教授,获益匪浅.现将房师根据卫气营血理论辨证治疗AOSD思想探析如下. 展开更多
关键词 名医经验 房定亚 成人still病 卫气营血辨证 犀角地黄汤
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特殊血液学表现成人Still病2例 被引量:1
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作者 张敬宇 罗建民 +1 位作者 卢宝金 董作仁 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第19期1122-1123,共2页
关键词 still病 成年型 巨球蛋白血症 贫血
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成人Still病21例分析 被引量:2
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作者 陈运芬 宋军 刘加林 《临床误诊误治》 2007年第9期82-83,共2页
关键词 still病 成年型 误诊 风湿热 败血症 肺炎 淋巴瘤
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以高热为主要表现的成年人Still病1例 被引量:1
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作者 刘倩 甄真 阎文昭 《临床荟萃》 CAS 2009年第10期904-905,共2页
关键词 still病 成年型 发热 体征和症状
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26例成人Still病回顾性分析 被引量:7
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作者 刘瑜 陈瑾 《皮肤性病诊疗学杂志》 2019年第1期12-15,共4页
目的:分析成人Still病(AOSD)的临床特征、实验室指标及治疗转归的特点。方法:对2010年至今我科收治的26例确诊为AOSD的患者临床资料进行回顾性分析。结果:AOSD大多以发热、皮疹、关节痛、咽痛起病,伴有浅表淋巴结肿大及肝脾肿大,肝酶升... 目的:分析成人Still病(AOSD)的临床特征、实验室指标及治疗转归的特点。方法:对2010年至今我科收治的26例确诊为AOSD的患者临床资料进行回顾性分析。结果:AOSD大多以发热、皮疹、关节痛、咽痛起病,伴有浅表淋巴结肿大及肝脾肿大,肝酶升高。实验室检查中常有白细胞及中性粒细胞升高,轻度贫血,血沉及血清铁蛋白升高。所有患者均使用了非甾体抗炎药,24例患者给予糖皮质激素治疗,4例患者合用了甲氨蝶呤,2例患者合用了雷公藤治疗。1例死亡。结论:AOSD主要表现为发热、皮疹、关节痛、咽痛、脾大、浅表淋巴结肿大。目前AOSD的诊断仍缺乏特异性实验室指标。AOSD的治疗主要为糖皮质激素、非甾体抗炎药及免疫抑制剂。 展开更多
关键词 成人still病 临床特征 实验室指标 治疗
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成人Still病10例临床分析 被引量:2
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作者 郑波 林丽娥 《临床误诊误治》 1999年第2期116-117,共2页
Stil病原系儿童全身型类风湿性关节炎的同义语,从70年代始国内才有成人病例报道[1~4]。由于其病因尚未阐明,表现复杂多变,故极易和多种疾病混淆,至今长期延误诊治者仍屡见不鲜。我院1988年1月~1998年1月误诊... Stil病原系儿童全身型类风湿性关节炎的同义语,从70年代始国内才有成人病例报道[1~4]。由于其病因尚未阐明,表现复杂多变,故极易和多种疾病混淆,至今长期延误诊治者仍屡见不鲜。我院1988年1月~1998年1月误诊病人10例,现报告分析如下。1临床... 展开更多
关键词 still病 诊断 成人 误诊
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不典型成人Still病一例报告 被引量:2
15
作者 张寒钰 谢苗荣 《临床误诊误治》 2006年第8期59-60,共2页
女,48岁。因皮疹21天,加重伴发热、咽痛18天入院。患者21天前因腰部疼痛内服、外敷中药(具体不详)后出现全身皮肤瘙痒,继之出现全身斑丘疹,未予诊治,3天后开始发热,体温37.4℃,伴畏寒、咽痛、乏力,皮疹同前。查血白细胞4.6&... 女,48岁。因皮疹21天,加重伴发热、咽痛18天入院。患者21天前因腰部疼痛内服、外敷中药(具体不详)后出现全身皮肤瘙痒,继之出现全身斑丘疹,未予诊治,3天后开始发热,体温37.4℃,伴畏寒、咽痛、乏力,皮疹同前。查血白细胞4.6×10^9/L,中性粒细胞0.73。予中成药(具体不祥)治疗3天未见好转,体温波动在37.3~38℃间,咽痛、乏力加重,出现鼻塞。又予利巴韦林治疗3天,仍未见好转,并出现关节疼痛,以腕、膝、踝关节为著,又予维生素C、葡萄糖酸钙、地塞米松、氯雷他定(开瑞坦)等治疗3天,仍未见好转,以发热待查收入我院。查体:全身皮肤见散在多形性红斑、丘疹,右颈后可触及一1.3cm×0.8cm大小的淋巴结,质中, 展开更多
关键词 still病 成年型 诊断
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富于免疫母细胞型成人Still病性淋巴结病2例病理分析 被引量:1
16
作者 莫祥兰 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第43期82-83,共2页
目的提高成人Still病性淋巴结病的诊断水平。方法回顾性分析2例富于免疫母细胞型成人Still病性淋巴结病患者的临床病理资料,光镜下观察组织学改变,免疫组织化学法检测病变组织免疫表型情况,原位杂交法检测病变组织EB病毒编码的小RNA(EB... 目的提高成人Still病性淋巴结病的诊断水平。方法回顾性分析2例富于免疫母细胞型成人Still病性淋巴结病患者的临床病理资料,光镜下观察组织学改变,免疫组织化学法检测病变组织免疫表型情况,原位杂交法检测病变组织EB病毒编码的小RNA(EBER)表达情况。结果 2例临床均表现为发热、咽痛、关节痛,伴颈部淋巴结肿大,外周血白细胞和中性粒细胞显著升高;组织学改变为淋巴结副皮质区见成片的免疫母细胞样细胞及中等大淋巴细胞增生,淋巴滤泡萎缩;免疫表型为免疫母细胞样细胞表达CD3、CD45RO,部分表达CD30、上皮膜抗原(EMA),而间变性淋巴瘤激酶(ALK)、CD56、CD20、CD79a和CD68均为阴性,EBER阴性。结论富于免疫母细胞型成人Still病性淋巴结病组织学改变酷似T细胞淋巴瘤,病理医师诊断时需结合临床、组织学和免疫表型特点综合分析,以免误诊和漏诊。 展开更多
关键词 成人still病 淋巴结
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成人Still病患者血清中IL-1、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平变化的意义与相关性分析 被引量:1
17
作者 汤建平 《临床荟萃》 CAS 2000年第6期272-272,共1页
关键词 成年人 still病 IL-1 SIL-2R IL-6 TNFΑ
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成人Still病风湿热痹型30例临床治疗观察 被引量:3
18
作者 宋倩 刘健 《中医药临床杂志》 2015年第11期1586-1589,共4页
目的:观察30例成人Still病(AOSD)风湿热痹型采用中西医结合治疗前后中医学证候以及相关实验室指标的变化。方法:回顾性分析2009-2015年我院风湿科门诊和病房确诊为AODS风湿热痹型的30例患者的临床资料。采用电阻抗法测定白细胞计数(WBC... 目的:观察30例成人Still病(AOSD)风湿热痹型采用中西医结合治疗前后中医学证候以及相关实验室指标的变化。方法:回顾性分析2009-2015年我院风湿科门诊和病房确诊为AODS风湿热痹型的30例患者的临床资料。采用电阻抗法测定白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%),魏氏法测定血沉(ESR),免疫比浊法测定C反应蛋白(hs-CRP),电化学发光法测定血清铁蛋白(Ferritin),速率法测定转氨酶(ALT、AST)。结果:30例AOSD患者以发热、关节疼痛、皮疹、咽痛为主要临床表现;以WBC升高、NEUT%增高、ESR增快、CRP升高、肝功能损害及血清Ferritin升高为主要实验室检查特点,经中西医结合治疗,90%以上的患者实验室指标、临床表现明显好转,病情稳定。结论:糖皮质激素、非甾体类消炎药以及慢作用药联合中药治疗AOSD风湿热痹型患者,疗效显著。 展开更多
关键词 成人still病 临床表现 实验室指标 中药治疗 中西医结合治疗
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成人still病合并肝脏损伤的临床分析 被引量:1
19
作者 刘冬梅 杨丽丽 《中国医学工程》 2012年第5期58-58,共1页
目的探讨成人still病出现肝脏损伤的相关因素、治疗及预后。方法 60例成人still病患者合并不同程度的肝脏损伤,检测相关指标,并予相应的治疗。结果经糖皮质激素或合并保肝药治疗2周后,56例患者肝功恢复正常,4例患者肝功损伤持续加重,其... 目的探讨成人still病出现肝脏损伤的相关因素、治疗及预后。方法 60例成人still病患者合并不同程度的肝脏损伤,检测相关指标,并予相应的治疗。结果经糖皮质激素或合并保肝药治疗2周后,56例患者肝功恢复正常,4例患者肝功损伤持续加重,其中1例肝衰竭死亡。结论成人still病合并肝脏损伤较常见,多数糖皮质激素加保肝药治疗有效。 展开更多
关键词 成人still病 肝脏损伤
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胃癌误诊为成人Still病1例报告
20
作者 李成立 张源潮 +1 位作者 杨清锐 潘正论 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第22期70-70,共1页
关键词 胃癌 误诊 诊断 成人still病 例报告
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