腹腔镜下囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合治疗小儿胆总管囊肿 被引量：6

1

作者 戚士芹 高群 +6 位作者 吕成超 卢贤映 陈晨 李辉 未德成 张振强 黄河 《肝胆外科杂志》 2012年第3期185-187,共3页

目的总结腹腔镜下胆总管囊肿根治手术的经验。方法从2010年7月至2011年10月,对我院22例胆总管囊肿患儿行腹腔镜下囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果 3例因囊壁炎症重而中转开腹,其余均完成腹腔镜手术,平均手术时间4.6小时(3.5～6.... 目的总结腹腔镜下胆总管囊肿根治手术的经验。方法从2010年7月至2011年10月,对我院22例胆总管囊肿患儿行腹腔镜下囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果 3例因囊壁炎症重而中转开腹,其余均完成腹腔镜手术,平均手术时间4.6小时(3.5～6.5小时)。术后3例出现胆瘘,经通畅引流后愈合。术后美容效果明显。随访至今未出现胆道狭窄、胆道感染等并发症。结论腹腔镜下根治小儿胆总管囊肿是安全可靠的。 展开更多

关键词 先天性胆总管囊肿 腹腔镜 吻合术 roux-y

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胆肠Roux-Y吻合术后再手术原因及处理

2

作者 陈宏明 黄建富 《肝胆外科杂志》 2001年第3期205-206,共2页

目的　探讨胆肠Roux -Y吻合术后再手术的原因。方法　对 12例胆肠Roux -Y吻合术后再次手术的患者进行回顾性分析。结果　肝内胆管狭窄合并肝内残余结石是再次手术的主要原因 ,胆肠吻合口相对狭窄、以及空肠袢较短、空肠 空肠吻合口形态... 目的　探讨胆肠Roux -Y吻合术后再手术的原因。方法　对 12例胆肠Roux -Y吻合术后再次手术的患者进行回顾性分析。结果　肝内胆管狭窄合并肝内残余结石是再次手术的主要原因 ,胆肠吻合口相对狭窄、以及空肠袢较短、空肠 空肠吻合口形态不佳也是再次手术的重要因素。结论　行胆肠Roux -Y吻合术必须严格掌握手术适应证 ,并有一定的抗返流措施。 展开更多

关键词 肝胆结石 胆肠roux-y吻合 再手术

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膀胱全切Roux-Y尿流改道围术期护理 被引量：2

3

作者 王艳 李玉梅 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第3期225-226,共2页

关键词 膀胱全切 roux-y尿流改道术 护理 围手术期 膀胱手术

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胆肠Roux-Y式吻合改良舌形瓣的临床应用和探讨 被引量：1

4

作者 苏杰 王爱民 郑力萍 《肝胆外科杂志》 1999年第2期116-117,共2页

为了防止胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术后肠液返流，逆行感染，在空肠横行半周吻合，并拢定向缝合的基础上，对舌形瓣加以改良，通过２８例病人的临床应用和观察，证实改良舌形瓣不仅具有横行半周吻合的优点，同时兼备舌形瓣之功能，且减少了... 为了防止胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术后肠液返流，逆行感染，在空肠横行半周吻合，并拢定向缝合的基础上，对舌形瓣加以改良，通过２８例病人的临床应用和观察，证实改良舌形瓣不仅具有横行半周吻合的优点，同时兼备舌形瓣之功能，且减少了并发症，简化了操作、抗返流效果满意，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胆肠roux-y吻合 舌形瓣 抗返流 十二指肠 憩室

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中西医结合治疗胆肠Roux-Y吻合术后逆行性胆道感染25例报道 被引量：2

5

作者 张嵩 燕勇 《甘肃中医》 2001年第5期28-29,共2页

关键词 胆道感染 中西医结合疗法 达原饮 大柴胡汤 胆肠roux-y吻合术

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乙醇灌注加空肠Roux-y吻合治疗胰腺假性囊肿 被引量：1

6

作者 李明主 《浙江临床医学》 2002年第12期900-900,共1页

关键词 乙醇灌注 空肠roux-y吻合 胰腺假性囊肿 手术治疗

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用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果探析 被引量：1

7

作者 尹文合 刘运山 《当代医药论丛》 2014年第7期206-207,共2页

目的 :探讨用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法 :将2010年11月至2012年11月我院收治的82例肝胆管结石患者作为研究对象,分析采用胆肠Roux-Y吻合术为其进行治疗的临床效果及其发生术后并发症的情况。结果 :本组患者在进... 目的 :探讨用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法 :将2010年11月至2012年11月我院收治的82例肝胆管结石患者作为研究对象,分析采用胆肠Roux-Y吻合术为其进行治疗的临床效果及其发生术后并发症的情况。结果 :本组患者在进行手术治疗后,有14例患者出现并发症,其中有4例患者出现手术切口感染,有2例患者发生肺炎,有2例患者发生胸腔积液,有6例患者发生肝胆管残留结石。对70例肝胆管结石患者进行1-5年的随访,发现其治疗的有效率较高,远期疗效令人满意。结论 :用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石可取得理想的临床疗效,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 胆肠roux-y吻合术 肝胆管结石 临床探讨

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改良式Roux-Y胆总管空肠吻合术24例报告

8

作者 兰强 马祖华 《肝胆外科杂志》 2000年第5期380-381,共2页

关键词 roux-y胆总管空肠吻合 改良术 病例报告

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胆肠Roux-y吻合术治疗胆石病30例分析

9

作者 姚文兴 《华夏医学》 2001年第2期164-165,共2页

关键词 胆肠吻合术 roux-y术式 胆结石

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33例成人胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合治疗体会

10

作者 李永平 高庭 辛建生 《山西临床医药》 2000年第6期471-471,共1页

关键词 成人 胆总管囊肿 肝管空肠roux-y吻合术

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完全腹腔镜成人胆总管囊肿切除术的技术改进 被引量：17

11

作者 杨晓平 王伟 +1 位作者 王勇 张昊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期657-661,共5页

目的探讨改进的腹腔镜下解剖分离技术以及胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法 2013年10月~2016年10月,对10例成人先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆囊切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合。腹腔镜下... 目的探讨改进的腹腔镜下解剖分离技术以及胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法 2013年10月~2016年10月,对10例成人先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆囊切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合。腹腔镜下超声刀锐性分离结合吸引器冲洗钝性解剖法游离并完整切除胆总管囊肿和胆囊,用"一点法"全程全层连续缝合技术行肝管空肠端侧吻合,用腔镜下直线切割吻合器行空肠侧侧吻合。结果全组均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。手术时间150~310 min,平均184.3 min,其中"一点法"肝管空肠吻合时间18~45 min,平均22.7 min。术中出血量30~120 ml,平均50.5 ml。术后第1天疼痛评分1~4分,平均2.0分,肛门排气时间1~3 d,平均2.0 d,术后住院时间5~11 d,平均6.0 d。1例术后少量胆漏,余无围手术期并发症。10例均获得随访,随访时间2~36个月,平均17.2月,1例术后21天因饮食因素导致空肠吻合口炎,保守治愈,无反流性胆管炎、吻合口狭窄等。结论完全腹腔镜下应用超声刀锐性分离结合吸引器冲洗钝性解剖法切除成人先天性胆总管囊肿是安全、有效的。"一点法"全程全层连续胆肠吻合技术能够简化操作及降低腹腔镜下缝合难度,有助于腔镜术式的开展。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆肠吻合术 胆总管囊肿

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微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术治疗Ⅲ型胆道闭锁 被引量：3

12

作者 侯文英 李龙 +6 位作者 刘树立 张军 张金山 李胜利 刘垚 明安晓 王海滨 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期683-684,693,共3页

目的探讨微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术的可行性和疗效。方法 2008年3月～2010年6月腹腔镜下胆道造影或探查术确诊Ⅲ型胆道闭锁82例,行微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术。上腹横切口,4把S拉钩分别在上下左右对拉,暴露肝门,游离切除胆... 目的探讨微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术的可行性和疗效。方法 2008年3月～2010年6月腹腔镜下胆道造影或探查术确诊Ⅲ型胆道闭锁82例,行微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术。上腹横切口,4把S拉钩分别在上下左右对拉,暴露肝门,游离切除胆囊,彻底游离切除肝门纤维块,行肝门空肠吻合。结果 82例均完成微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合手术。手术切口长度平均4.2 cm(4～4.5 cm);开腹手术操作时间平均71.8 min(55～90 min);平均出血量8.3 ml(5～20 ml),无术中输血者。均未放置腹腔引流。术后24～48 h拔除胃管,48～72 h进食。无围手术期死亡病例。术后第2天消化道出血1例,术后切口裂开2例。82例随访6～18个月,平均10.5月,术后4周获得胆汁引流率(直接胆红素降至正常水平或较术前下降超过60%)占69.5%(57/82),术后胆管炎发作3次以上占29.3%(24/82)。结论微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道闭锁,可以不将肝脏拖出腹腔外进行吻合,避免对患儿循环系统的严重影响,同时直视下肝门空肠吻合可以保证吻合确切在门静脉后方,手术安全可靠。 展开更多

关键词 胆道闭锁 微小切口 肝门空肠Roux-en-Y吻合术

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先天性胆总管囊肿的外科治疗 被引量：4

13

作者 郑进方 王海东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第3期131-132,共2页

目的　比较先天性胆总管囊肿不同术式的治疗效果。　方法　对 1985年 1月 - 1998年12月 5 7例先天性胆总管囊肿的术式及疗效进行分析。　结果　以Ⅰ型为主 (44例 )占 77 2 %。B超确诊率为 84 2 %。 5 7例中 ,囊肿切除、肝总管空肠Roux -... 目的　比较先天性胆总管囊肿不同术式的治疗效果。　方法　对 1985年 1月 - 1998年12月 5 7例先天性胆总管囊肿的术式及疗效进行分析。　结果　以Ⅰ型为主 (44例 )占 77 2 %。B超确诊率为 84 2 %。 5 7例中 ,囊肿切除、肝总管空肠Roux -Y吻合 37例 ,囊肿大部切除 ,胆管与空肠Roux -Y吻合 12例。其中有 14例行囊肿引流术后再次行囊肿切除术。囊肿切除术明显降低胆管炎的复发 ,术后随访治疗效果优良者占 89 1%。　结论　囊肿切除、胆管与空肠Roux y吻合术应作为胆总管囊肿的首选术式 ,囊肿切除困难时应尽量大部分切除 。 展开更多

关键词 先天性胆总管囊肿 外科治疗 roux-y吻合术 胆肠内引流 临床特点 手术时机

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胆管空肠Roux—Y吻合术后再手术17例分析 被引量：1

14

作者 朱冠保 程骏 陈哲京 《肝胆外科杂志》 1998年第4期234-235,共2页

关键词 胆管空肠 roux-y吻合术 再手术

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带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的应用 被引量：5

15

作者 朱震宇 段伟宏 +7 位作者 张克明 李志伟 王兆海 孙百军 张培瑞 王瑞兰 吴建中 张绍庚 《肝胆外科杂志》 2014年第3期181-184,共4页

目的探讨带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的手术方式及效果。方法对于11例腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的患者,分别使用脐静脉瓣、胃瓣、胆囊瓣、空肠瓣以及圆韧带瓣进行修复。结果胆道修复术采用脐静脉瓣1例、胃瓣1例、胆囊瓣1例、空... 目的探讨带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的手术方式及效果。方法对于11例腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的患者,分别使用脐静脉瓣、胃瓣、胆囊瓣、空肠瓣以及圆韧带瓣进行修复。结果胆道修复术采用脐静脉瓣1例、胃瓣1例、胆囊瓣1例、空肠瓣4例以及圆韧带瓣4例。有1例患者术后出现胆瘘。所有患者于出院后肝功能指标及胆道影像学表现均基本正常。结论医源性胆道损伤修复手术为围肝门操作的精细手术。带血管蒂组织瓣修复重建术在恢复胆道连续性以及降低术后并发症方面具有很好的效果。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 医源性胆道损伤 胆道对端吻合术 胆肠吻合术 带血管蒂组织瓣补片

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Mirizzi综合征诊治探讨 被引量：3

16

作者 刘志平 王家文 《肝胆外科杂志》 2013年第3期208-210,共3页

目的探讨Mirizzi综合征病人的诊断和外科治疗的手术方式。方法回顾性分析我院自2002-2012年间治疗的24名Mirizzi综合征患者,在临床症状、实验室检查、术前评估、术中探查发现、是否合并胆总管结石、不同的类型的手术操作和术后的并发症... 目的探讨Mirizzi综合征病人的诊断和外科治疗的手术方式。方法回顾性分析我院自2002-2012年间治疗的24名Mirizzi综合征患者,在临床症状、实验室检查、术前评估、术中探查发现、是否合并胆总管结石、不同的类型的手术操作和术后的并发症进行了分析。结果最常见的症状为腹部疼痛(100%)和黄疸(91.67%),所有患者肝功能均有改变。术前明确诊断有2例(8.33%),术中明确诊断有22例(91.67%)。胆囊肝总管瘘伴胆总管结石2例(8.33%)。CsendesⅠ型患者18例(75%),Ⅱ型4例(16.67%),Ⅲ型1例(4.17%)和Ⅳ型1例(4.17%)。单纯胆囊切除术进行18例(75%)。2(8.33%)例行胆囊切除+瘘孔关闭+T管引流术,2(8.33%)例行胆囊切除+胆囊瓣修补+T管引流术。2例(8.33%)行胆囊切除术+肝总管空肠吻合术(Roux-en-y)。23例(95.83%)完全恢复出院;1例出现胆漏,充分引流后出院。结论 Mirizzi综合征治疗成功的关键在于术前的认真准备和完善的检查,甚至在手术时,对每一例患者进行个体化治疗。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 胆管损伤 胆囊切除术 肝总管空肠吻合术

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75例恶性梗阻性黄疸患者姑息性手术近期治疗分析 被引量：1

17

作者 李志安 王文强 王华 《浙江临床医学》 2007年第10期1317-1318,共2页

目的探讨恶性梗阻性黄疸姑息性二种手术方法的手术时间、术后恢复及并发症。方法回顾性分析75例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。结果经胆囊床穿刺支架空肠内引流术手术时间短,胃、肠道功能恢复快(P<0.01),副作用小(P<0.05),退黄效... 目的探讨恶性梗阻性黄疸姑息性二种手术方法的手术时间、术后恢复及并发症。方法回顾性分析75例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。结果经胆囊床穿刺支架空肠内引流术手术时间短,胃、肠道功能恢复快(P<0.01),副作用小(P<0.05),退黄效果相仿。结论对一般情况较差、肿瘤靠近肝门部且分离胆总管、肝总管或左、右肝管困难者或手术耐受差的恶性梗阻性黄疸患者,选择经胆囊床穿刺支架空肠内引流术。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 roux-y吻合 穿刺 支架空肠内引流

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3D腹腔镜肝门空肠吻合术治疗小儿胆道闭锁的护理配合

18

作者 费蕾蕾 万素莲 +7 位作者 李炳 周玥 袁敏 黄萍 孟红艳 张媛媛 苏梦瑶 裴一善 《长春中医药大学学报》 2021年第4期888-891,共4页

目的探讨3D腹腔镜下肝门空肠Roux-y吻合术治疗小儿Ⅲ型胆道闭锁的手术配合及护理。方法回顾性分析2017年12月-2019年12月Ⅲ型胆道闭锁患儿30例作为对象,所有患儿均在3D腹腔镜下行肝门空肠Roux-y吻合术治疗,随机数字表法分为对照组和观察... 目的探讨3D腹腔镜下肝门空肠Roux-y吻合术治疗小儿Ⅲ型胆道闭锁的手术配合及护理。方法回顾性分析2017年12月-2019年12月Ⅲ型胆道闭锁患儿30例作为对象,所有患儿均在3D腹腔镜下行肝门空肠Roux-y吻合术治疗,随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合护理配合,7 d护理后对患者效果进行评估,比较2组并发症发生率、知晓率、满意度及家属自我效能。结果观察组护理后7 d并发症发生率、家属知晓率、护理满意度、护理后7 d家属自我效能评分均优于对照组(P<0.05)。结论加强小儿Ⅲ型胆道闭锁患者3D腹腔镜下肝门空肠Roux-y吻合术治疗时护理配合能降低术后并发症发生率,提高窒息率/满意度,亦可提供家属自我效能,值得推广应用。 展开更多

关键词 3D腹腔镜 胆道闭锁 肝门空肠roux-y吻合术 手术护理配合

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胆结石症患者手术治疗的经验分析 被引量：2

19

作者 王长振 《中国实用医药》 2015年第30期110-111,共2页

目的观察手术治疗胆结石的临床效果。方法 50例胆结石患者,其中21例实施胆囊切除术治疗,22例实施胆管切开取石术治疗,7例实施胆总管空肠Roux-Y吻合术治疗,分析患者的临床手术治疗效果。结果经过治疗,患者痊愈率为100.0%,其中6例出现术... 目的观察手术治疗胆结石的临床效果。方法 50例胆结石患者,其中21例实施胆囊切除术治疗,22例实施胆管切开取石术治疗,7例实施胆总管空肠Roux-Y吻合术治疗,分析患者的临床手术治疗效果。结果经过治疗,患者痊愈率为100.0%,其中6例出现术后并发症,发生率为12.0%。结论对胆结石患者实施手术治疗,需要依照实际情况选择合适的手术方式,以此提高患者的临床治疗有效率。 展开更多

关键词 胆结石 胆囊切除术 胆管切开取石术 胆总管空肠roux-y吻合术 经验分析

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囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆管囊肿

20

作者 刘桂海 陈新国 +2 位作者 古立暖 王合峰 刘润玑 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第18期8-9,共2页

目的观察囊肿切除肝总管空肠R oux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管囊肿的疗效。方法采用囊肿切除肝总管空肠R oux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管囊肿56例。结果56例患儿手术全部成功。术后患儿胆管囊肿症状消失,肝胆系统结构和功能均恢... 目的观察囊肿切除肝总管空肠R oux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管囊肿的疗效。方法采用囊肿切除肝总管空肠R oux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管囊肿56例。结果56例患儿手术全部成功。术后患儿胆管囊肿症状消失,肝胆系统结构和功能均恢复正常。术后并发胆道感染1例,腹膜炎1例,肺炎3例,无胆瘘和伤口感染者,无死亡病例。结论囊肿切除肝总管空肠R oux-en-Y吻合术是治疗小儿先天性胆管囊肿的有效术式。 展开更多

关键词 胆管 囊肿 ROUX-EN-Y吻合术

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