期刊文献+
共找到302篇文章
< 1 2 16 >
每页显示 20 50 100
An unusual case of renal calculi leading to myocardial infarction and cardiogenic shock 被引量:3
1
作者 Vanessa Santos James Espinosa +1 位作者 Alan Lucerna Andrew Caravello 《World Journal of Emergency Medicine》 CAS 2017年第2期148-150,共3页
INTRODUCTION The presentation of cardiogenic shock (CS) is usually straightforward, and includes hypotension, absence of hypovolemia, and clinical signs of poor tissue perfusion such as oliguria, cyanosis, cool ext... INTRODUCTION The presentation of cardiogenic shock (CS) is usually straightforward, and includes hypotension, absence of hypovolemia, and clinical signs of poor tissue perfusion such as oliguria, cyanosis, cool extremities and altered mentation. The most common etiology of CS is acute myocardial infarction, Here, we report a case of a 42-year-old male who presented with right flank pain, nausea and vomiting initially thought to be nephrolithiasis, which he had a history of but was ultimately diagnosed with CS due to a type II myocardial infarction. This case illustrates the importance of having a broad differential diagnosis especially when a patient's vital signs take a drastic turn since this patient initially resembled someone with nephrolithiasis. 展开更多
关键词 myocardial infarction cardiogenic shock
在线阅读 下载PDF
肾结石输尿管软镜碎石术治疗后发生全身炎症反应综合征的影响因素分析
2
作者 曹振虎 刘龙强 《临床误诊误治》 2025年第1期65-69,共5页
目的探讨肾结石输尿管软镜碎石术(FURL)治疗后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素。方法回顾性选择2020年12月至2023年12月就诊的肾结石患者94例为研究对象,均行FURL,统计治疗后SIRS的发生情况,并据此分为SIRS组和非SIRS组。应用... 目的探讨肾结石输尿管软镜碎石术(FURL)治疗后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素。方法回顾性选择2020年12月至2023年12月就诊的肾结石患者94例为研究对象,均行FURL,统计治疗后SIRS的发生情况,并据此分为SIRS组和非SIRS组。应用多因素logistic回归分析肾结石患者FURL治疗后发生SIRS的危险因素。结果肾结石患者FURL治疗一次性进镜成功率和结石寻及率均为100.00%(94/94),一次性结石清除率为94.68%(89/94),FURL治疗后发生SIRS 14例。SIRS组白细胞计数高于非SIRS组,白蛋白/球蛋白比值<1.184、结石数量≥2个、结石大小≥2 cm、术前发热、术前置入D-J管、系统性炎症反应指数≥0.726患者比例均大于非SIRS组(P<0.05)。白蛋白/球蛋白比值<1.184、白细胞计数、结石数量≥2个、结石大小≥2 cm、术前发热、术前置入D-J管和系统性炎症反应指数≥0.726均为肾结石患者FURL治疗后发生SIRS的独立危险因素(P<0.05)。结论肾结石患者FURL治疗前应详细了解影响SIRS发生的危险因素,可以指导术前准备及制订治疗方案。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 全身炎症反应综合征 白细胞计数 发热 系统性炎症反应指数 危险因素 logistic回归
在线阅读 下载PDF
可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析 被引量:3
3
作者 梁浩 冯振华 +1 位作者 彭业平 黄强 《中国实用医药》 2024年第2期46-49,共4页
目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组... 目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。 展开更多
关键词 肾结石 可控负压吸引 输尿管软镜钬激光碎石术 尿路感染 结石清除率
在线阅读 下载PDF
彩色多普勒超声检查在肾结石、输尿管结石诊断中的应用效果评价
4
作者 孟丽君 《中国社区医师》 2024年第30期77-79,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声检查在肾结石、输尿管结石诊断中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月北京市昌平区东小口社区卫生服务中心收治的肾结石患者32例、输尿管结石患者38例作为观察对象,均进行彩色多普勒超声检查,以病理学检... 目的:探讨彩色多普勒超声检查在肾结石、输尿管结石诊断中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月北京市昌平区东小口社区卫生服务中心收治的肾结石患者32例、输尿管结石患者38例作为观察对象,均进行彩色多普勒超声检查,以病理学检查结果以及静脉尿路造影检查结果作为诊断“金标准”,分析彩色多普勒超声检查诊断肾结石、输尿管结石的效能。结果:70例患者经彩色多普勒超声检查显示,确诊肾结石31例,输尿管结石37例。彩色多普勒超声检查诊断肾结石、输尿管结石准确率、灵敏度、阳性预测值均>95%,漏诊率较低。结论:彩色多普勒超声检查能够明确肾结石、输尿管结石的大小、位置,诊断肾结石、输尿管结石的效能较高,可为临床相关诊治工作提供科学数据。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 彩色多普勒超声检查
在线阅读 下载PDF
经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响 被引量:1
5
作者 阳王磊 孔令韬 李珍 《罕少疾病杂志》 2024年第2期74-75,共2页
目的探究经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响。方法研究数据源于2021年9月-2023年10月内本院收治的84例肾及上段输尿管结石患者病历资料。所有患者进行经尿道FURS治疗。观察治疗后的排... 目的探究经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响。方法研究数据源于2021年9月-2023年10月内本院收治的84例肾及上段输尿管结石患者病历资料。所有患者进行经尿道FURS治疗。观察治疗后的排石效果、术中及术后情况、肾功能损害相关指标及并发症。结果术后半月结石清除例数为62例,清除率为(62/84)73.81%;术后1月结石清除例数为71例,清除率为(71/84)84.52%。所有患者手术时间为40min~100min,平均手术时间(76.85±10.85)min。全部病例软镜鞘的置鞘成功率为(84/84)100%。本组84例患者中仅2例为铸型结石,实施二次碎石后取净,其他患者均一次碎石成功。84例患者中33例输尿管上段结石均一次取净结石。患者住院时间为4~6d,平均住院时间(4.24±0.55)d。与治疗前相比,经尿道FURS治疗12h后患者的肌酐、尿素氮、Cys-C水平均升高,差异显著(P<0.05),与治疗后12h相比,治疗后72h各指标水平均降低,差异显著(P<0.05)。经尿道FURS治疗后,术后2例患者发热,经过对症处理后均明显好转,并发症总发生率为2.38%,无其他并发症。结论经尿道FURS对肾及上段输尿管结石患者有良好的排石效果,对患者肾功能损伤较小,并发症少,安全有效。 展开更多
关键词 经尿道输尿管软镜钬激光碎石术 肾结石 上段输尿管结石 排石效果 肾功能
在线阅读 下载PDF
一次性电子软镜和常规可重复性软镜对输尿管上段结石患者肾功能和创伤程度的影响及术后复发的危险因素研究 被引量:1
6
作者 喻敏 李强 +6 位作者 黄东红 余刚 白健 李健玮 郑建辉 梁思重 黄耀光 《中国内镜杂志》 2024年第7期31-38,共8页
目的探讨一次性电子软镜和常规可重复性软镜对输尿管上段结石患者肾功能和血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响,并分析输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗输尿管上段结石术后复发的影响因素。方法选取2022年3月-2023年3月该院收治... 目的探讨一次性电子软镜和常规可重复性软镜对输尿管上段结石患者肾功能和血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响,并分析输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗输尿管上段结石术后复发的影响因素。方法选取2022年3月-2023年3月该院收治的输尿管上段结石患者114例,按随机数表法分为观察组(n=57)和对照组(n=57)。观察组使用一次性电子输尿管软镜行RIRS治疗,对照组采用常规可重复性输尿管软镜行RIRS治疗,比较两组患者手术情况。于术前和术后24 h,检测患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)]、PGE2和5-HT水平。术后随访6个月,比较两组患者术后并发症和复发情况。根据术后有无复发进行分组,收集复发组和未复发组的病历资料,并对术后复发的危险因素进行统计分析。结果观察组和对照组手术时间、术中出血量、一次性结石清除率和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后血清BUN、Cr、CysC、PGE2和5-HT水平较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率和复发率分别为3.51%和15.79%,对照组分别为12.28%和21.05%,两组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组体重指数(BMI)、术后残留结石率和术后泌尿系感染率明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、病程、结石最大直径、结石数目、结石位置和手术方式等混杂因素后,术后残留结石和术后泌尿系感染是RIRS治疗输尿管上段结石术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论一次性电子软镜和常规可重复性软镜在输尿管上段结石的治疗中,均能取得满意疗效,这两种软镜均可对患者的肾功能、血清PGE2和5-HT水平产生一定影响,且术后均存在一定的复发风险。术后残留结石和术后泌尿系感染是RIRS治疗输尿管上段结石术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 一次性 输尿管上段结石 输尿管软镜碎石术(RIRS) 肾功能 前列腺素E2(PEG2) 5-羟色胺(5-HT) 复发 危险因素
在线阅读 下载PDF
输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗小于2cm肾结石对机体应激反应的探讨 被引量:55
7
作者 钟瑞伦 杨国胜 +5 位作者 邱晓拂 刘百川 王炳卫 王健富 李高远 江郁慧 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第9期906-909,共4页
目的探讨输尿管软镜碎石术(DURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗<2 cm肾结石对机体的应激反应。方法选择80例<2 cm肾结石患者,分为两组:输尿管软镜手术组40例(Ⅰ组),经皮肾镜手术组40例(Ⅱ组)。分别于术前、术后1 h、术后第1、3和5... 目的探讨输尿管软镜碎石术(DURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗<2 cm肾结石对机体的应激反应。方法选择80例<2 cm肾结石患者,分为两组:输尿管软镜手术组40例(Ⅰ组),经皮肾镜手术组40例(Ⅱ组)。分别于术前、术后1 h、术后第1、3和5天采取患者外周静脉血,测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)含量并进行比较。结果Ⅰ组与Ⅱ组患者围手术期IL-6、IL-10、Cor和WBC均于手术后1 h达高峰,CRP于术后第1天达高峰,较术前均有统计学意义(P<0.05),但前者峰值较低。结论 1手术创伤可引起炎性因子的释放增加,抗炎性细胞因子的分泌也随之增加;2输尿管软镜碎石术较经皮肾镜碎石术治疗肾结石对机体的应激反应小,术后恢复更快。 展开更多
关键词 输尿管软镜 经皮肾镜 肾结石 细胞因子 应激反应
在线阅读 下载PDF
输尿管软镜激光碎石术治疗肾结石338例报告 被引量:86
8
作者 薛蔚 潘家骅 +4 位作者 陈海戈 陈奇 陈勇辉 夏磊 黄翼然 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期213-215,共3页
目的评价输尿管软镜结合钬激光和FREDDY激光处理不同部位肾结石的有效性,评价影响输尿管软镜碎石成功率的影响因素和手术技巧。方法回顾性分析2002年5月~2007年5月338例输尿管软镜激光碎石术。结石最大直径均<20mm。288例结石位于... 目的评价输尿管软镜结合钬激光和FREDDY激光处理不同部位肾结石的有效性,评价影响输尿管软镜碎石成功率的影响因素和手术技巧。方法回顾性分析2002年5月~2007年5月338例输尿管软镜激光碎石术。结石最大直径均<20mm。288例结石位于上盏、中盏或肾盂内,37例位于下盏,13例位于多个肾盏内。术前均行泌尿系平片(KUB)+静脉尿路造影(IVU)。放置Terumo导丝后,首先使用F8/9.8Wolf输尿管硬镜探查患侧输尿管。顺利进镜的患者放置输尿管软镜鞘并改用OlympusP3F6.9输尿管软镜。若输尿管硬镜无法顺利进镜,则在放置导丝后留置双J管,2周后行二期输尿管软镜碎石术。使用WOMU-100FREDDY激光或Lumenis钬激光碎石。术后常规留置F7双J管2周。术后第1天拔除导尿管,术后常规静脉给予广谱抗生素2天。2周后拔除双J管,4周后复查KUB或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有意义的结石残留。结果一次进镜成功率91.7%(310/338),余28例进镜失败者在成功留置导丝的前提下放置双J管,2周后成功进镜。329例软镜成功进镜后寻及结石(329/338,97.3%),其中306例成功碎石(306/329,93.0%),下盏结石碎石成功率78.0%(32/41),低于中上盏肾盂内结石的碎石成功率95.1%(274/288)(χ2=13.601,P=0.000)。4周后总结石排净率为87.6%(296/338),肾中上盏及肾盂内结石术后排净率为90.1%(264/293),肾下盏结石术后结石排净率为71.1%(32/45),两者差异有显著性(χ2=12.929,P=0.000)。无输尿管穿孔和出血。平均手术时间为35min(12~55min)。术后肾绞痛11例。无菌血症及急性肾功能不全。术后肉眼血尿1~2天内消失。结论输尿管软镜结合FREDDY激光或钬激光是处理<20mm肾结石的安全有效的手段。肾中上盏及肾盂内结石较肾下盏结石寻及率高,碎石成功率高,结石排净率高。一期输尿管镜进镜困难的患者可在成功留置双J管2周后二期行输尿管软镜碎石术。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石 FREDDY激光 钬激光 肾结石
在线阅读 下载PDF
经皮肾镜与输尿管软镜在孤立肾结石的应用比较 被引量:80
9
作者 林海利 郑周达 +5 位作者 杨明根 沈在雄 刘洪杰 林天旗 林建贵 张朝贤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期301-303,307,共4页
目的比较经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗孤立肾结石的疗效。方法我院2010年4月~2015年6月治疗孤立肾结石64例,其中41例行PCNL,患者取俯卧位,在B... 目的比较经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗孤立肾结石的疗效。方法我院2010年4月~2015年6月治疗孤立肾结石64例,其中41例行PCNL,患者取俯卧位,在B超引导下建立皮肾通道,然后碎石取石;23例行RIRS,患者取截石位,沿斑马导丝安置输尿管鞘,插入输尿管软镜碎石取石。结果 PCNL组手术时间(73.0±27.9)min明显短于RIRS组(106.1±29.5)min(t=4.462,P=0.000);术中出血(141.7±15.0)ml明显多于RIRS组(32.8±6.7)ml(t=32.935,P=0.000);住院时间(12.8±1.3)d明显长于RIRS组(10.3±1.6)d(t=6.788,P=0.000);一期清石率78.0%(32/41)明显高于RIRS组52.2%(12/23)(χ^2=4.592,P=0.032);术后感染率2.4%(1/41)明显低于RIRS组21.7%(5/23)(χ^2=4.388,P=0.036)。61例随访2个月~5年(中位随访时间2.5年):5例结石复发,中位复发时间2.8年,行ESWL后排出;9例仍有肾功能不全,血肌酐(156.5±17.6)μmol/L,均无须血透治疗,其余病人恢复好。结论 PCNL、RIRS是治疗孤立肾结石的有效手段,两者各有优势:PCNL手术时间短、清石率较高、感染发生率低,RIRS出血少、住院时间短。 展开更多
关键词 孤立肾 肾结石 经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石术
在线阅读 下载PDF
微创经皮肾穿刺取石术治疗肾盏憩室结石 被引量:24
10
作者 钟文 曾国华 +5 位作者 李逊 陈文忠 袁坚 何朝辉 何永忠 雷鸣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期472-474,共3页
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗有症状肾盏憩室结石的可行性与临床疗效。方法2001年2月~2006年4月12例肾盏憩室结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术治疗。C臂X光辅助下穿刺肾盏憩室建立16F皮肾通道后,8.0/9.8F输尿管硬镜下碎石取石。... 目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗有症状肾盏憩室结石的可行性与临床疗效。方法2001年2月~2006年4月12例肾盏憩室结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术治疗。C臂X光辅助下穿刺肾盏憩室建立16F皮肾通道后,8.0/9.8F输尿管硬镜下碎石取石。术中视具体情况,采取电凝憩室囊壁或扩张憩室盏颈。结果12例患者中,1例穿刺失败改开放手术,11例微创经皮肾穿刺取石术中穿刺憩室结石顺利取石。平均手术时间为72min,平均住院天数为10d。术中平均出血量为240mL。1例患者术后输血200mL,无其他严重并发症。术后随访1个月~2年中10例患者症状完全消失,2例缓解。结论微创经皮肾穿刺取石术可以选择性作为治疗有症状肾盏憩室结石的一种有效方法,具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺取石术 肾盏憩室 肾盏憩室结石 肾结石
在线阅读 下载PDF
可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床应用 被引量:55
11
作者 周可义 赵春利 +3 位作者 杨文增 崔振宇 马涛 张彦桥 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第7期109-112,共4页
目的探讨可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术(PCNL)精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法 2015年6月-2016年10月,采取可视标准通道超声气压弹道碎石联合可视超细通道PCNL精准穿刺钬激光碎石对48例复杂性肾结石患... 目的探讨可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术(PCNL)精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法 2015年6月-2016年10月,采取可视标准通道超声气压弹道碎石联合可视超细通道PCNL精准穿刺钬激光碎石对48例复杂性肾结石患者进行多通道碎石取石术。包括鹿角形结石10例,肾多发结石38例。结果 48例患者共建立110个通道。其中4例术前肾功能不全合并感染者穿刺中发现积脓且结石负荷较大,术中改行肾造瘘术加PCNL简单处理梗阻部位结石;44例完成一期手术:单通道5例,双通道24例,三通道15例;二期手术8例,新建通道12个。两期中单侧首次手术完成时间平均75(35~125)min。一期清除率79.2%(38/48),二期术后结石总清除率87.5%(42/48)。6例残石结合体外冲击波碎石术(ESWL)及药物排石,术后随访3个月,6例结石排净,总清石率100.0%(48/48)。两期术后无脓毒血症、大出血和输尿管损伤等严重并发症。结论可视标准通道联合可视超细通道PCNL精准穿刺治疗复杂性肾结石安全有效、清石率高,且并发症低,可以在临床推广。 展开更多
关键词 可视标准通道 可视超细通道 经皮肾镜取石术 精准穿刺 复杂性肾结石
在线阅读 下载PDF
输尿管软镜下钬激光碎石处理直径>2cm肾结石 被引量:67
12
作者 刘建河 潘春武 +3 位作者 李瑞鹏 张尊胜 沈海波 齐隽 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期132-133,137,共3页
目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术处理直径〉2 cm肾结石的安全性和可行性.方法 2010年2月~2013年4月,采用输尿管软镜下钬激光碎石术处理经选择的直径〉2 cm的肾结石35例.先用F8.0/9.8输尿管硬镜探查、扩张患侧输尿管,置入导丝后留置... 目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术处理直径〉2 cm肾结石的安全性和可行性.方法 2010年2月~2013年4月,采用输尿管软镜下钬激光碎石术处理经选择的直径〉2 cm的肾结石35例.先用F8.0/9.8输尿管硬镜探查、扩张患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜进行钬激光碎石,较大、影响视野的结石碎屑用套石网篮取出.结果 一次进镜成功率94.2%(33/35).手术时间35~95 min,平均45 min.4例因术后残留较大体积结石再次输尿管镜下钬激光碎石.术后4例出现高热,经积极抗感染治疗后好转,无一例出现术中严重并发症.术后住院1~5 d,平均3 d.术后8周随访,结石清除率90.9%(30/33);2例少量残留结石碎片停留于输尿管中下段,拔除内支架管时同时取出;1例孤立肾结石术后18周随访(术后8周已拔除内支架管),仍有结石碎片在输尿管下段未排出,局麻下输尿管镜钳夹取出.结论 输尿管软镜碎石术治疗经选择的直径〉2 cm肾结石,安全、有效,特别对于术后复发的肾结石患者可以避免再次肾脏手术损伤. 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 钬激光
在线阅读 下载PDF
经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石150例报告 被引量:44
13
作者 郭剑明 王国民 +6 位作者 徐志兵 朱延军 胡晓轶 王翔 刘宇军 张建平 徐叶青 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期908-910,共3页
目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通道取石137例,双通道取石11例,三通道取石2例;一次取石119例,二次取石27例,三次取石4例。手术时间(88±34)min。1例术后当晚发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;2例术后2周继发出血,保守治疗后缓解。术后3个月结石取净率为84.7%(127/150);23例残余结石中,术后10例行ESWL治疗,其中7例结石排净,余13例口服排石药,术后6个月随访结石排净率为89.3%(134/150)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石效率高,安全有效,损伤小,可以解决开放手术难以处理的复杂性肾结石。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石术 气压弹道碎石术 超声
在线阅读 下载PDF
联合不同口径多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石 被引量:58
14
作者 俞蔚文 张大宏 +6 位作者 何翔 章越龙 茅夏娃 毛祖杰 王旭亮 廖国栋 水冰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第9期820-823,共4页
目的探讨联合微通道及标准通道进行多通道经皮。肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法2008年1月~2013年2月,采用联合微通道及标准通道进行多通道PCNL术治疗复杂性肾结石121例... 目的探讨联合微通道及标准通道进行多通道经皮。肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法2008年1月~2013年2月,采用联合微通道及标准通道进行多通道PCNL术治疗复杂性肾结石121例。包括鹿角形肾结石73例,肾多发结石48例。合并脓肾31例。结果121例共建立281个通道。其中一期单通道36例,双通道70例,三通道15例;二期手术56例,其中49例新建通道60个。手术时间34~127min,平均72min。结石总清除率90.9%(110/121)。术后无严重并发症。结论联合不同口径多通道PCNL治疗复杂性肾结石安全有效,清石率高,并发症低,住院周期短,可作为一种理想的治疗术式。 展开更多
关键词 多通道 经皮肾镜取石术 复杂性.肾结石
在线阅读 下载PDF
超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石 被引量:21
15
作者 王大伟 鲁军 +5 位作者 夏术阶 孙晓文 朱江 张琦 李慧峰 张定国 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期913-916,共4页
目的评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂肾结石的临床疗效和安全性。方法2007年6月~2007年12月采用经皮肾穿刺造瘘,气压弹道联合超声碎石清石系统治疗68例复杂肾结石,对结石清除率和并发症等进行统计分析。结... 目的评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂肾结石的临床疗效和安全性。方法2007年6月~2007年12月采用经皮肾穿刺造瘘,气压弹道联合超声碎石清石系统治疗68例复杂肾结石,对结石清除率和并发症等进行统计分析。结果72例侧结石,Ⅰ期取石64例(88.9%),Ⅱ期取石8例(11.1%),平均手术时间82min;平均碎石、取石时间50min,Ⅰ期取净结石者术后住院6~10d,平均7.4d;60例侧结石取净,总结石取净率83.3%;术后发热、感染6例;1例术中出血较多,术后输血400mL;无其他严重并发症。4例肾盏内残留结石于术后1个月行体外冲击波碎石1、2次,均顺利排出体外。结论标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统,将经皮肾镜的微创与高效率的碎石清石联为一体,术中出血及并发症少,结石清除率高,可重复取石,是治疗复杂肾结石的理想方法。 展开更多
关键词 复杂肾结石 经皮肾镜 气压弹道碎石 超声碎石
在线阅读 下载PDF
经皮肾镜取石术对肾功能不全患者近期肾功能的影响 被引量:17
16
作者 沈志杰 鲁军 +5 位作者 孙晓文 刘海涛 韩邦旻 卓见 邵怡 夏术阶 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期568-571,共4页
目的研究经皮肾镜取石术(PCNL)对伴有肾功能不全肾结石患者近期肾功能的影响。方法对65例伴有肾功能不全的肾结石患者进行PCNL治疗。测定患者术前血肌酐,ECT测定患侧肾脏的肾小球滤过率(GFR),1年内术后每3个月随访患者血肌酐情况,术后1... 目的研究经皮肾镜取石术(PCNL)对伴有肾功能不全肾结石患者近期肾功能的影响。方法对65例伴有肾功能不全的肾结石患者进行PCNL治疗。测定患者术前血肌酐,ECT测定患侧肾脏的肾小球滤过率(GFR),1年内术后每3个月随访患者血肌酐情况,术后1年复查GFR,比较患者手术前后肾功能的变化情况。结果经过1年的随访,65例患者的血肌酐水平由术前的201.3μmol/L下降至190.2μmol/L,下降约5.51%,两者差异无显著性(P=0.263);患侧肾脏GFR由术前的29.2mL/min变为32.4mL/min(P=0.452)。其中24例(36.92%)患者肾功能有改善,20例(30.76%)患者肾功能保持稳定,21例(32.31%)患者肾功能出现恶化。21例患者术前血肌酐水平、结石平均直径以及术后出现尿路感染的概率明显高于其余患者。结论PCNL对伴有肾功能不全患者的近期肾功能无明显影响,并且可以保护一些患者的肾功能。术前血肌酐水平较高、结石直径较大以及术后反复出现尿路感染的患者更易出现肾功能恶化。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 肾结石 肾功能不全
在线阅读 下载PDF
标准化技术输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管近端及肾结石:单中心140例报告 被引量:22
17
作者 刘可 肖春雷 +4 位作者 刘余庆 张树栋 郝一昌 田雨 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1065-1068,1087,共5页
目的评价标准化技术输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管近端及肾结石的疗效和安全性。方法 2012年10月~2014年10月对140例输尿管近端及肾结石采用标准化技术输尿管软镜钬激光碎石术,术前均行KUB、IVP或CTU检查,38例肾结石术前预置双J管10... 目的评价标准化技术输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管近端及肾结石的疗效和安全性。方法 2012年10月~2014年10月对140例输尿管近端及肾结石采用标准化技术输尿管软镜钬激光碎石术,术前均行KUB、IVP或CTU检查,38例肾结石术前预置双J管10~14 d,术中应用纤维或电子纤维输尿管软镜和200μm钬激光光纤,先输尿管硬镜探查留置导丝及导引鞘,再置入输尿管软镜碎石,合并输尿管近端结石者先用硬镜使结石回退进入肾盂再用软镜处理。术后留置双J管,口服药物排石1~2个月,2个月内复查KUB。结果手术时间36~243 min,平均114.7 min;估计出血量2~100 ml,平均11.4 ml。除4例髓质海绵肾外,肾结石清除率91.7%(77/84);肾及输尿管近端结石清石率94.8%(129/136)。结石负荷>2 cm者,平均手术时间128.5 min(63~213 min),结石清除率71.4%(10/14)。术前预置双J管与未置双J管的患者一期进镜成功率分别为100%(38/38)和82.0%(41/50)。术后住院1~5 d,平均3.6 d。未出现严重损伤性并发症。8例术后出现严重尿源性感染,菌血症发生率5.7%(8/140),其中肾结石患者的发生率为9.1%(8/88),结石负荷>2 cm者发生率28.6%(4/14)。结论对于严格筛选的患者,采用标准化技术的输尿管软镜钬激光碎石技术治疗输尿管近端及肾结石安全有效,但对于结石负荷>2 cm者,有效性、安全性均下降。 展开更多
关键词 输尿管软镜 输尿管近端结石 肾结石 钬激光 碎石
在线阅读 下载PDF
微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较 被引量:113
18
作者 王磊 徐学军 +5 位作者 尹海军 张传光 高景宇 王照 罗子靖 魏洪亮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期72-75,共4页
目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床... 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜钬激光碎石术 开放性肾切开取石术 复杂性肾结石
在线阅读 下载PDF
标准通道经皮肾镜碎石术中肾盂内压的改变及对肾小球滤过率的影响 被引量:25
19
作者 王志勇 李修明 +4 位作者 马光 辛立升 徐辉 迟强 李俊鹏 《中国内镜杂志》 2018年第1期11-16,共6页
目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)中肾盂内压的改变及通道创伤对患肾肾小球滤过率(GFR)的影响。方法共156例患者,男81例,女75例,年龄27~72岁,平均(48.04±10.39)岁。根据B超有无肾积水及程度分为:正常无积水组56例,轻度积水组6... 目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)中肾盂内压的改变及通道创伤对患肾肾小球滤过率(GFR)的影响。方法共156例患者,男81例,女75例,年龄27~72岁,平均(48.04±10.39)岁。根据B超有无肾积水及程度分为:正常无积水组56例,轻度积水组62例,中度积水组38例。重度肾积水5例因患肾GFR<10 ml/min均行肾切除术而未入组。经腹部X线片测量结石最大纵径0.6~5.0 cm,平均(2.13±0.94)cm。最大横径0.5~3.0 cm,平均(1.51±0.61)cm。肾结石直径>2.0 cm或体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的直径>1.5 cm的肾结石及上段输尿管结石为手术适应证。术前常规进行影像学检查。所有患者采用全麻,先经膀胱镜向患侧输尿管逆行置入6F输尿管导管至肾盂内,导管通过压力传感器模块,密闭连接多参数监护仪,压力传感器固定在肾盂平面。测压系统调零。术中实时监测记录肾盂内压变化。在B超定位、引导下,进行经皮肾穿刺,建立24F标准皮肾单通道,应用EMS超声气压弹道碎石清石系统碎石、清石治疗。全部患者PCNL术前及术后1周接受核素肾动态显像检查。采用SPSS 19.0软件处理数据,PCNL术前与术后GFR变化采用配对t检验,组间为方差分析。PCNL术前与术中肾盂内压变化采用独立样本t检验。结果手术时间83~113 min,手术一期结石清除率75.0%。无术中、术后出血需输血者,无胸膜、腹腔器官损伤等严重并发症发生。无肾积水正常组和轻度积水组碎石前、碎石中肾盂内压的变化差异无统计学意义(P>0.05)。中度积水组碎石中肾盂内压高于碎石前,差异有统计学意义(P<0.05)。碎石前3组间肾盂内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。碎石中正常组与轻度积水组肾盂内压比较差异无统计学意义(P>0.05),中度积水组碎石中肾盂内压高于正常组和轻度积水组(P<0.05)。术中可见肾盂内压瞬间升高,最高达67.00 mm Hg,持续时间短暂。各组平均肾盂内压,无论PCNL碎石前、碎石中,均<30.00 mm Hg。各组PCNL术前与PCNL术后GFR变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准通道PCNL手术对无积水肾或轻度积水肾的肾盂内压无明显影响。对中度以上积水肾,应避免肾盂内压增高导致返流、感染。标准通道PCNL围手术期,术肾GFR未见显著变化。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石 肾结石 肾盂内压 肾小球滤过率 标准通道 放射性核素显像
在线阅读 下载PDF
经皮肾镜超声弹道碎石清石系统与气压弹道治疗肾结石效果比较 被引量:16
20
作者 欧善际 梁培育 +3 位作者 李浩勇 何书明 王声兴 肖劲逐 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期505-507,510,共4页
目的比较经皮肾镜超声弹道碎石清石系统与气压弹道治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2007年9月~2008年2月经皮肾镜(PCNL)联合第3代超声弹道碎石清石系统治疗肾结石36例的临床资料,并对照2006年1月~2007年8月微创经皮肾穿刺(MPCNL... 目的比较经皮肾镜超声弹道碎石清石系统与气压弹道治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2007年9月~2008年2月经皮肾镜(PCNL)联合第3代超声弹道碎石清石系统治疗肾结石36例的临床资料,并对照2006年1月~2007年8月微创经皮肾穿刺(MPCNL)气压弹道治疗肾结石41例的临床资料,比较两组患者的平均手术失血量、平均手术时间、平均结石处理时间及结石清除率的差异。结果两组的手术失血量分别为(89.5±13.4)mL和(104.2±15.1)mL,P>0.05;平均手术时间分别为(82.6±12.8)min和(136.7±15.3)min,P<0.05;平均结石处理时间分别为(51.5±10.6)min和(101.7±8.9)min,P<0.05;一期结石清除率分别为86.4%(38/44)和66.1%(34/52),P<0.05。结论两种方法治疗肾结石具有同等安全性,但PCNL超声弹道碎石清石系统明显减少手术时间和提高结石清除率,临床效果优于气压弹道。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 超声碎石 气压弹道碎石
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 16 下一页 到第
使用帮助 返回顶部