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治疗转移性乳腺癌新药——甲磺酸阿贝西尼(abemaciclib mesylate) 被引量:1
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作者 陈本川 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第6期783-791,共9页
治疗转移性乳腺癌新药甲磺酸阿贝西尼(abemaciclib mesylate)是周期蛋白依赖激酶(CDK)4/6抑制药,由美国礼来公司(Eli Lilly and company)研发,曾用名为Bemaciclib,用于治疗激素受体(HR)阳性(HR+)及人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(HER2-)... 治疗转移性乳腺癌新药甲磺酸阿贝西尼(abemaciclib mesylate)是周期蛋白依赖激酶(CDK)4/6抑制药,由美国礼来公司(Eli Lilly and company)研发,曾用名为Bemaciclib,用于治疗激素受体(HR)阳性(HR+)及人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(HER2-),经内分泌治疗后乳腺癌已进展或转移的成人晚期患者。阿贝西尼于2015年10月9日获得美国食品药品管理局(FDA)突破性疗法的认定,给予在HR+/HER2-乳腺癌患者中优先评审资格,2017年9月28日批准上市,商品名为Verzenio。该文对甲磺酸阿贝西尼的非临床和临床药理毒理学、临床研究、不良反应、适应证、剂量与用法、用药注意事项及知识产权状态和国内外研究进展等进行介绍。 展开更多
关键词 阿贝西尼 甲磺酸 Abemaciclib mesylate 乳腺 转移性 人表皮生长因子受体2
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Preparation and Characterization of Danofloxacin Mmesylate Liposomes
2
作者 ZHANG Dexian LI Jichang 《Journal of Northeast Agricultural University(English Edition)》 CAS 2011年第3期33-38,共6页
Five different methods were tested and compared to prepare danofloxacin mesylate liposomes, the ammonium sulfate gradient method with freeze-thawing steps was validated as the best one; the optimal preparation conditi... Five different methods were tested and compared to prepare danofloxacin mesylate liposomes, the ammonium sulfate gradient method with freeze-thawing steps was validated as the best one; the optimal preparation condition confirmed by orthogonal experiment was as follows: EPC-CH ratio was 3 : 2 and 2.6% SA was added to gain the positive electricity; drug-lipoid was 2 : 5, the concentration of ammonium sulfate was 250 mmol·L-1, water-oil ratio was 1:5, and they were incubated at 35℃ for 15 min. The prepared liposome products were ivory white semitransparent suspension, the electron microscope appearance was intact and globular or globular-like vesicles with uniformed distribution; the particle size was centralized from 3 to 7 gm, zeta-electric potential valued+ (15.92+1.49) mV, pH valued 6.02~0.09; HPLC method was established in quantitative analyses of danofloxacin and reverse dialysis with RP-HPLC method was validated for determination of entrapment efficiency. The entrapment efficiency results were all above 90%. They were stored at 4℃ with satisfied stability. Six months later, the appearance, characters and entrapment efficiency were almost with no change 展开更多
关键词 danofloxacin mesylate LIPOSOME PREPARATION characterization determination
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抗癌药Imatinib Mesylate的多晶型结构与稳定性
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作者 盛玥 李钢 《南京师大学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期137-140,共4页
本文对抗癌药物甲磺酸伊马替尼的多晶型与稳定性进行了分析与研究.通过X射线粉末衍射仪(XRD)测定了伊马替尼的晶型,并测定了在不同湿度下的稳定性,用X射线衍射原位高温附件(in situ high temperature)测定了伊马替尼的热稳定性.结果表明... 本文对抗癌药物甲磺酸伊马替尼的多晶型与稳定性进行了分析与研究.通过X射线粉末衍射仪(XRD)测定了伊马替尼的晶型,并测定了在不同湿度下的稳定性,用X射线衍射原位高温附件(in situ high temperature)测定了伊马替尼的热稳定性.结果表明,该批次伊马替尼为α晶型,在从室温至200℃的加热过程中晶体结构稳定,在RH 75%的湿度条件下,结构也比较稳定,但在RH 92.5%的高湿度时,晶体结构逐渐向无定形转化. 展开更多
关键词 甲磺酸伊马替尼 X射线粉末衍射 多晶型
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瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果 被引量:5
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作者 程丹 刘亚菲 +4 位作者 姚勇超 渠明翠 张卫 杨建军 邢娜 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪... 目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组),每组38例。吸氧去氮后,缓慢静脉注射7~10μg/kg阿芬太尼,RR组和EP组分别缓慢静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg和依托咪酯0.15~0.20 mg/kg,随后两组均静脉注射米库氯铵0.1 mg/kg,在BIS值达到40~60时置入喉罩行机械通气。麻醉维持期间,RR组静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg/(kg·h),EP组给予丙泊酚4~7 mg/(kg·h)。记录麻醉至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开麻醉恢复室(PACU)时间。记录术中及术后(PACU期间)不良反应发生情况、术前和术后第1天的QoR-15评分。结果:RR组术中低血压和心动过缓发生率低于EP组(P<0.05);两组麻醉开始至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开PACU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中呛咳、肌颤,术后低氧血症、头晕、嗜睡、恶心呕吐发生率比较,术前与术后第1天QoR-15评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果优于依托咪酯联合丙泊酚。 展开更多
关键词 衰弱 老年人 瑞马唑仑 纤维支气管镜检查
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不同诱导剂量瑞马唑仑在老年腰椎间盘突出症全麻手术中的应用 被引量:1
5
作者 杨蓉蓉 徐兴国 +1 位作者 张红玲 黄新冲 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期381-387,共7页
目的探究不同诱导剂量瑞马唑仑在老年腰椎间盘突出症全麻手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年10月至2023年6月于南通大学附属医院接受全麻腰椎手术的173例老年患者。根据患者手术麻醉诱导方案的不同分为丙泊酚组(n=42)、低剂量瑞马... 目的探究不同诱导剂量瑞马唑仑在老年腰椎间盘突出症全麻手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年10月至2023年6月于南通大学附属医院接受全麻腰椎手术的173例老年患者。根据患者手术麻醉诱导方案的不同分为丙泊酚组(n=42)、低剂量瑞马唑仑组(n=45)、中剂量瑞马唑仑组(n=46)、高剂量瑞马唑仑组(n=40)。麻醉诱导期丙泊酚组予以丙泊酚1.5mg/kg静脉推注,低、中、高剂量瑞马唑仑组对应予以瑞马唑仑0.2、0.3、0.4mg/kg静脉推注,均给药1min。比较四组麻醉诱导开始前2min(T_(0))、麻醉诱导至BIS值≤60时(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、麻醉诱导后30min(T_(3))时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、应激指标[T_(0)、T_(2)、T_(4)(术后24 h)时刻肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇]及T_(0)、T_(4)时刻TNF-α、IL-10水平,比较麻醉诱导起效时间、苏醒质量、补救镇静例数、不良反应及简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。结果不同剂量瑞马唑仑组T_(1)、T_(3)时刻的HR及T_(1)时刻的MAP高于丙泊酚组(P<0.05);T_(3)时刻,低、中剂量瑞马唑仑组MAP高于丙泊酚组,低剂量瑞马唑仑组HR低于高剂量瑞马唑仑组,MAP高于高剂量瑞马唑仑组(P<0.05)。四组麻醉诱导起效时间由快至慢依次为丙泊酚组、高剂量瑞马唑仑组、中剂量瑞马唑仑组、低剂量瑞马唑仑组,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。仅低剂量瑞马唑仑组需补救镇静(11.11%)。丙泊酚组、高剂量瑞马唑仑组低血压发生率高于低、中剂量瑞马唑仑组(P<0.05),丙泊酚组心动过缓发生率最高(P<0.05)。仅高剂量瑞马唑仑组出现低氧血症(7.50%)。不同剂量瑞马唑仑组T_(2)和T_(4)时刻肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于丙泊酚组(P<0.05)。不同剂量瑞马唑仑组T_(4)时刻TNF-α、IL-10水平均低于丙泊酚组,中、高剂量瑞马唑仑组低于低剂量瑞马唑仑组(P<0.05)。不同剂量瑞马唑仑组术后3d MMSE、MoCA评分高于丙泊酚组(P<0.05)。结论老年腰椎间盘突出症全麻后路腰椎椎体间融合术麻醉诱导中,瑞马唑仑在维持血流动力学稳定、减弱应激反应、降低TNF-α和IL-10水平及减轻认知功能损伤方面优于丙泊酚,且最佳使用剂量为0.3 mg/kg。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 诱导剂量 后路腰椎椎体间融合术 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-10 认知功能
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瑞马唑仑通过调控BDNF/TrkB信号通路影响衰老大鼠模型术后认知功能
6
作者 吴振 马晓俞 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第9期781-785,共5页
目的 探究瑞马唑仑(Rem)对衰老大鼠模型术后认知功能的影响,以及对脑源性神经营养因子/酪氨酸激酶受体B(BDNF/TrkB)信号通路的调控机制。方法 将SD大鼠随机分为control组、model组、Rem-L组、Rem-M组、Rem-H组和Rem-H+7,8-DHF组。用Mor... 目的 探究瑞马唑仑(Rem)对衰老大鼠模型术后认知功能的影响,以及对脑源性神经营养因子/酪氨酸激酶受体B(BDNF/TrkB)信号通路的调控机制。方法 将SD大鼠随机分为control组、model组、Rem-L组、Rem-M组、Rem-H组和Rem-H+7,8-DHF组。用Morris水迷宫实验评估大鼠学习及记忆能力;用HE染色观察大鼠海马神经元的病理变化;用试剂盒检测大鼠血清炎性细胞因子白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β和脑组织中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]水平;用Western blotting检测BDNF/TrkB信号轴相关蛋白及其下游信号分子的表达水平。结果 control组大鼠海马神经元细胞排列紧密、整齐,细胞边界、细胞质及细胞核较清晰,而model组大鼠海马神经元细胞则排列较紊乱,细胞形态不规则,部分细胞核呈固缩状态;model组较control组大鼠逃避潜伏期增加(P<0.05),血清IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平及脑组织中MDA、BDNF、TrkB、p-AKT/AKT、ERK1表达水平升高(P<0.05),SOD、GSH水平降低(P<0.05);Rem-L组、Rem-M组和Rem-H组较model组大鼠海马神经元细胞逐渐趋于有序,损伤细胞数逐渐减少(P<0.05),逃避潜伏期逐渐缩短(P<0.05),血清IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平及脑组织中MDA、BDNF、TrkB表达水平逐渐降低(P<0.05),SOD、GSH水平逐渐升高(P<0.05);BDNF/TrkB激活剂7,8-DHF逆转了Rem对衰老大鼠术后认知功能的调控作用(P<0.05)。结论 Rem能够调控衰老大鼠术后认知功能,其作用机制可能与BDNF/TrkB信号通路被抑制有关。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 脑源性神经营养因子/酪氨酸激酶受体B 衰老 术后认知功能
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瑞马唑仑对脓毒症小鼠肠道屏障功能的保护作用 被引量:1
7
作者 王维飞 邓皓月 +4 位作者 杜云霞 杜钟媛 刘良明 李涛 毛庆祥 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第15期1806-1814,共9页
目的探讨新型苯二氮䓬类镇静药瑞马唑仑(remimazolam,Remi)对脓毒症小鼠肠道屏障功能的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)构建脓毒症模型,将96只成年雄性SPF级C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术(Sham... 目的探讨新型苯二氮䓬类镇静药瑞马唑仑(remimazolam,Remi)对脓毒症小鼠肠道屏障功能的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)构建脓毒症模型,将96只成年雄性SPF级C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术(Sham)组、脓毒症(Sepsis)组、脓毒症+瑞马唑仑(Sepsis+Remi)组,记录各组小鼠72 h存活情况和存活时间,观察小鼠肠道病理结构、肠道屏障功能指标、肠道ZO-1蛋白表达及肠道巨噬细胞极化变化来评估Remi对肠道屏障功能的影响。采取脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激RAW264.7细胞24 h构建脓毒症体外模型,分为对照(Control)组、LPS组、瑞马唑仑干预(LPS+Remi)组,免疫荧光染色观察巨噬细胞表型、线粒体形态及线粒体活性氧(mitochondrial reactive oxygen species,MtROS),Western blot检测诱导型一氧化碳合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和甘露糖受体(cluster of differentiation 206,CD206)蛋白表达。结果与Sepsis组相比,Remi干预后脓毒症小鼠的存活率从12.50%提升至68.75%,存活时间显著延长(P<0.05),肠道绒毛结构部分恢复,间质水肿程度减轻,炎症细胞浸润减少,功能性指标显著改善。同时,体内外实验均发现,相较于Sham组和Control组,Sepsis组和LPS组巨噬细胞iNOS表达增加、CD206表达减少(P<0.05),而Sepsis+Remi组和LPS+Remi组可部分逆转此现象(P<0.05)。LPS组巨噬细胞线粒体呈明显碎片化,且相较于Control组,MtROS显著增加(P<0.05);而相较于LPS组,LPS+Remi组巨噬细胞线粒体碎片化显著改善,MtROS也明显减少(P<0.05)。结论Remi可通过调控线粒体动力失衡诱导的氧化损伤,改善巨噬细胞炎性活化,进而在保护脓毒症小鼠肠道屏障功能中发挥作用。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 脓毒症 肠道屏障功能 巨噬细胞
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甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学影响的比较 被引量:1
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作者 陶晓玉 官双双 +4 位作者 代晨旭 王秋锋 李慧慧 马行军 蔡宁 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第8期958-963,共6页
目的比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1-4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者,剔除6例(3例拒绝参与,1例气管插管时间&g... 目的比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1-4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者,剔除6例(3例拒绝参与,1例气管插管时间>30 s,2例数据缺失),最终纳入90例,采用随机数字表法将其分为甲苯磺酸瑞马唑仑组(静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg进行麻醉诱导,n=45)与依托咪酯组(静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg进行麻醉诱导,n=45)。比较两组麻醉诱导开始后10 min内平均动脉压(MAP)低于或高于基础值的曲线下面积(AUC_(MAP-)、AUC_(MAP+)),心率(HR)低于或高于基础值10%的曲线下面积(AUC_(HR-)、AUC_(HR+)),意识丧失时间,麻醉诱导开始至脑电双频指数(BIS)<60的时间,药物不良反应发生率,心血管不良事件发生率,以及血管活性药物使用情况。结果与依托咪酯组相比,甲苯磺酸瑞马唑仑组AUC_(MAP-)(145.10±35.75 vs.178.52±39.78)、AUC_(HR-)[43.20(26.58,56.35)vs.54.99(43.01,65.85)]明显减小(P<0.001、P=0.001),意识丧失时间、麻醉诱导开始至BIS<60的时间明显延长(P<0.001),药物不良反应发生率明显降低(P<0.05),去甲肾上腺素使用次数明显减少(P<0.05);而两组AUC_(MAP+)、AUC_(HR+)、心血管不良事件发生率,以及阿托品、乌拉地尔、艾司洛尔使用情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年衰弱患者使用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉诱导较依托咪酯可提供更稳定的血流动力学状态,且不良反应较少。 展开更多
关键词 衰弱 老年人 甲苯磺酸瑞马唑仑 依托咪酯 血流动力学
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瑞马唑仑调节ROS/RAGE/NF-κB信号通路对LPS诱导的小胶质细胞炎症的影响 被引量:2
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作者 吴兴卫 王建营 +3 位作者 郭成晓 刘紫仪 孙超 于飞 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第2期153-161,共9页
目的探讨瑞马唑仑对小胶质细胞的炎症保护作用及潜在分子机制。方法选取小鼠小胶质细胞系(BV2)作为研究对象,设对照组(完全培养基)、Rema组(200μg/mL瑞马唑仑)、模型组(1μg/mL LPS)和不同浓度给药组(1μg/mL LPS+50、100、200μg/mL R... 目的探讨瑞马唑仑对小胶质细胞的炎症保护作用及潜在分子机制。方法选取小鼠小胶质细胞系(BV2)作为研究对象,设对照组(完全培养基)、Rema组(200μg/mL瑞马唑仑)、模型组(1μg/mL LPS)和不同浓度给药组(1μg/mL LPS+50、100、200μg/mL Rema)。Rema组单纯用200μg/mL的瑞马唑仑处理细胞26 h,模型组用LPS处理细胞24 h,不同浓度给药组先用不同浓度的瑞马唑仑预处理细胞2 h,再加LPS处理24 h。用光学显微镜观察评估LPS和瑞马唑仑对BV2细胞形态学的影响;CCK-8法检测细胞毒性;实时荧光定量PCR、ELISA法检测炎症因子的表达与分泌;荧光探针法检测细胞ROS活性;试剂盒检测细胞中的丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)活性;Western blot法检测细胞中的Bax、Bcl-2、IL-1β、RAGE、NF-κB、P-NF-κB、IκBα、p-IκBα、INOS和Arg-1的蛋白表达。免疫荧光法观察NF-κB核转位以及细胞M1/M2极化情况。结果与对照组相比,模型组BV2细胞活性降低,炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)基因表达与分泌增加,SOD和GSH活性下降,细胞内MDA及ROS含量增加,RAGE蛋白水平上升,IκBα和NF-κB蛋白磷酸化水平增加,NF-κB发生核转位,M1极化标志物INOS表达增加,M2极化标志物Arg-1表达减少差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,LPS+Rema组细胞活性增加,炎症因子基因表达与分泌减少,SOD和GSH活性升高,细胞内MDA及ROS含量减少,RAGE蛋白水平下降,IκBα和NF-κB蛋白磷酸化水平减少,抑制NF-κB核转位发生,M1极化标志物INOS表达减少,M2极化标志物Arg-1表达增加差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑通过调节NF-κB通路以及ROS的产生使小胶质细胞从M1表型转移到M2表型,从而减轻LPS诱导的炎症反应。 展开更多
关键词 神经炎症 瑞马唑仑 NF-ΚB 氧化应激 小胶质细胞极化
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瑞马唑仑与丙泊酚在Standford B型主动脉夹层手术中的安全性和有效性 被引量:2
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作者 王昊天 李倩 +1 位作者 张春燕 陈宇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第6期869-874,882,共7页
目的:比较丙泊酚和瑞马唑仑对Standford B型主动脉夹层患者围手术期血流动力学的影响。方法:80例患者随机接受丙泊酚(P组)或瑞马唑仑(R组)麻醉。记录麻醉起始时(T0)、气管插管时(T1)、插管后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)、拔... 目的:比较丙泊酚和瑞马唑仑对Standford B型主动脉夹层患者围手术期血流动力学的影响。方法:80例患者随机接受丙泊酚(P组)或瑞马唑仑(R组)麻醉。记录麻醉起始时(T0)、气管插管时(T1)、插管后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和双谱指数(bispectral index,BIS)值。计算并比较两组在麻醉诱导时和围拔管期间MAP变化百分比。结果:两组各时间点BIS值比较,差异均无统计学意义(P <0.05)。麻醉诱导时MAP变化百分比P组为(22.6±6.5)%,高于R组的(13.7±6.9)%,差异有统计学意义(P <0.001)。同样,在围拔管期P组MAP的平均百分比变化为(21.3±6.2)%,高于R组的(11.7±5.8)%,差异有统计学意义(P <0.001)。结论:在相同镇静效果下,瑞马唑仑的心血管抑制作用较丙泊酚轻,有助于减少此类患者围手术期并发症。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 主动脉夹层 血流动力学
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瑞马唑仑通过CX43调控铁死亡减轻小鼠肠缺血再灌注损伤研究
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作者 孔令国 冷玉芳 +1 位作者 马小杰 慕佳璐 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第15期1771-1781,共11页
目的探究瑞马唑仑通过间隙蛋白43(connexin-43,CX43)调控铁死亡减轻小鼠肠缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤。方法利用分子对接技术预测瑞马唑仑与CX43蛋白的结合亲和力。采用SPF级健康成年雄性C57BL/6J小鼠72只,6~8周龄,体质... 目的探究瑞马唑仑通过间隙蛋白43(connexin-43,CX43)调控铁死亡减轻小鼠肠缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤。方法利用分子对接技术预测瑞马唑仑与CX43蛋白的结合亲和力。采用SPF级健康成年雄性C57BL/6J小鼠72只,6~8周龄,体质量20~25 g。实验一,采用随机数字表法将30只小鼠分为(n=6):假手术组(S组)、I/R组(I/R1组)、I/R+瑞马唑仑10 mg/kg组(RM10组)、I/R+瑞马唑仑20 mg/kg组(RM20组)、I/R+瑞马唑仑40 mg/kg组(RM40组);实验二,采用随机数字表法将30只小鼠分为(n=6):I/R组(I/R2组)、Erastin组(E组)、I/R+瑞马唑仑40 mg/kg组(RM40-2组)、I/R+Fer-1组(Fer-1组)、Erastin+瑞马唑仑40 mg/kg组(ERM组);实验三,采用随机数字表法将12只小鼠分为(n=6):I/R+RM+oe-NC组(oe-NC组)和I/R+RM+oe-CX43组(oe-CX43组)。Fer-1组于再灌注前1 h腹腔注射Fer-15 mg/kg,E组于造模前1 d腹腔注射Erastin 10 mg/kg,各剂量瑞马唑仑组、oe-NC组及oe-CX43组于造模前30 min尾静脉注射瑞马唑仑,oe-NC组和oe-CX43组分别于给瑞马唑仑前48 h尾静脉注射空载载体病毒及过表达CX43载体病毒。采用夹闭肠系膜上动脉45 min再灌注30 min的方法构建小鼠肠I/R损伤模型。光镜下观察小肠组织病理学变化并行Chiu’s评分评估肠黏膜损伤程度;比色法检测Fe^(2+)、总铁、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的含量;DHE探针测定活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量;RT-qPCR检测铁死亡相关基因表达;Western blot法检测CX43、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)的表达水平。结果分子对接结果表明,瑞马唑仑与CX43蛋白结合能为-6.699 kcal/mol。与S组相比,I/R1组Chiu’s评分升高,CX43表达上调(P<0.05),Fe^(2+)、总铁、ROS、MDA含量升高(P<0.05),GPX4和SLC7A11表达下调(P<0.05),肠道组织学损伤程度加重。与I/R组相比,RM40组Chiu’s评分降低;RM40组和Fer-1组CX43表达均显著下调(P<0.05),Fe^(2+)、总铁、ROS和MDA含量降低(P<0.05),GPX4和SLC7A11表达上调(P<0.05),肠道组织学损伤程度减轻。与E组相比,ERM组CX43表达下调(P<0.05),Fe^(2+)、总铁、ROS、MDA含量降低(P<0.05),GPX4和SLC7A11表达上调(P<0.05),肠道组织学损伤程度减轻。与oe-NC组相比,oe-CX43组CX43表达上调(P<0.05),Fe^(2+)、总铁、ROS、MDA含量升高(P<0.05),GPX4和SLC7A11表达下调(P<0.05),肠道组织学损伤程度加重。结论瑞马唑仑通过下调CX43表达抑制铁死亡减轻肠I/R损伤。 展开更多
关键词 肠缺血再灌注损伤 瑞马唑仑 间隙蛋白43 铁死亡
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瑞马唑仑对患儿口腔日间手术苏醒期躁动的影响
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作者 赵鑫 吴征元 +1 位作者 张雪 赵保建 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期51-55,共5页
目的探讨瑞马唑仑对患儿口腔日间手术苏醒期躁动的影响。方法选择全麻下行龋齿治疗的患儿62例,男33例,女29例,年龄3~6岁,BMI 12~23 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患儿随机分为两组:瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组31例。瑞马唑仑组麻醉诱导时静... 目的探讨瑞马唑仑对患儿口腔日间手术苏醒期躁动的影响。方法选择全麻下行龋齿治疗的患儿62例,男33例,女29例,年龄3~6岁,BMI 12~23 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患儿随机分为两组:瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组31例。瑞马唑仑组麻醉诱导时静脉推注瑞马唑仑0.3 mg/kg,麻醉维持时泵注瑞马唑仑1 mg·kg^(-1)·h^(-1);丙泊酚组麻醉诱导时静脉推注丙泊酚2 mg/kg,麻醉维持时泵注丙泊酚6 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录拔管即刻、拔管后30 min及拔管后2 h患儿苏醒期躁动(PAED)评分、Ramsay镇静评分和患儿行为学(FLACC)疼痛评分。记录麻醉时间、手术时间、术中输液量、出血量、苏醒时间及阿芬太尼总量。记录恶心呕吐、低氧血症、喉痉挛、嗜睡、苏醒期躁动等不良事件的发生情况。结果与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组拔管后30 min PAED评分明显降低(P<0.05),Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05),苏醒期躁动发生率明显降低(P<0.05)。两组恶心呕吐、低氧血症、喉痉挛及嗜睡不良事件发生率差异无统计学意义。结论与丙泊酚比较,采用瑞马唑仑可降低口腔日间手术患儿苏醒期躁动发生率,且不增加围术期不良事件。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞马唑仑 苏醒期躁动 日间手术
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瑞马唑仑复合依托咪酯用于ASAⅠ级患者无痛人工流产手术的效果
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作者 渠明翠 程丹 +3 位作者 陈嘉琪 王绪林 袁雅卓 邢娜 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期515-518,共4页
目的:评价瑞马唑仑复合依托咪酯用于ASAⅠ级无痛人工流产手术的效果。方法:择期拟行无痛人工流产手术的患者120例,年龄18~50岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ级。采用随机数字表法分为3组(每组40例),瑞马唑仑组(R组)、瑞马唑仑+低剂量... 目的:评价瑞马唑仑复合依托咪酯用于ASAⅠ级无痛人工流产手术的效果。方法:择期拟行无痛人工流产手术的患者120例,年龄18~50岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ级。采用随机数字表法分为3组(每组40例),瑞马唑仑组(R组)、瑞马唑仑+低剂量依托咪酯组(RE1组)和瑞马唑仑+高剂量依托咪酯组(RE2组)。采用面罩吸氧,静脉注射瑞芬太尼1μg/kg;R组缓慢注射瑞马唑仑0.3 mg/kg;RE1组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,依托咪酯0.1 mg/kg;RE2组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,依托咪酯0.15 mg/kg。记录各组镇静成功率、意识消失时间、意识恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间和瑞芬太尼用量;记录术中及术后不良反应发生率;记录苏醒后5 min疼痛评分和离开PACU前患者满意度评分。结果:RE1组和RE2组镇静成功率高于R组,瑞芬太尼用量少于R组(P<0.05)。3组患者意识消失时间、意识恢复时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与R组和RE2组比较,RE1组术中低氧血症发生率降低;与R组比较,RE1组和RE2组术中呃逆发生率降低(P<0.016)。3组患者苏醒后5 min疼痛评分和离开PACU前患者满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.2 mg/kg瑞马唑仑复合0.1 mg/kg依托咪酯用于ASAⅠ级患者无痛人工流产手术镇静效果好,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 依托咪酯 人工流产 镇静镇痛
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瑞马唑仑与丙泊酚全身麻醉下妇科手术患者外显记忆和内隐记忆的评估
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作者 马婷 杨亚宁 +2 位作者 张文娟 吴桠楠 刘文勋 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期929-934,共6页
目的探讨使用加工分离程序评估瑞马唑仑和丙泊酚全身麻醉下行妇科手术患者的外显记忆和内隐记忆。方法选择行全身麻醉下妇科手术的患者82例,随机将患者分为两组:瑞马唑仑组(R组,n=41)和丙泊酚组(P组,n=41),另随机选择内科住院女性患者4... 目的探讨使用加工分离程序评估瑞马唑仑和丙泊酚全身麻醉下行妇科手术患者的外显记忆和内隐记忆。方法选择行全身麻醉下妇科手术的患者82例,随机将患者分为两组:瑞马唑仑组(R组,n=41)和丙泊酚组(P组,n=41),另随机选择内科住院女性患者40例作为对照组(C组,n=40),年龄18~60岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。R组入手术室5 min听10个中频词语,麻醉诱导给予舒芬太尼0.25~0.5μg/kg、瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;P组入手术室5 min听10个中频词语,麻醉诱导给予舒芬太尼0.25~0.5μg/kg、丙泊酚2~2.5 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;手术开始30 min两组再听10个中频词语。送入PACU 10 min时两组行改良Brice量表评估,待患者回到病房后6~24 h内行加工分离程序测试。C组听10个中频词语,6~24 h后行加工分离程序测试。记录麻醉维持瑞芬太尼用量、插管时间、意识恢复时间和拔管时间,入室时、诱导后5 min、手术开始后30 min、手术结束和出室时HR、SBP、DBP和BIS。结果R组和P组改良Brice量表评估结果差异无统计学意义。加工分离程序测试三组外显记忆得分差异无统计学意义。与P组比较,R组和C组内隐记忆得分明显降低(P<0.05),R组意识恢复时间明显缩短,拔管时间明显延长(P<0.05),R组诱导后5 min和手术开始后30 min HR明显增快(P<0.05),诱导后5 min和手术结束时BIS明显升高(P<0.05)。结论维持BIS 40~60的麻醉深度下,妇科全麻手术使用瑞马唑仑和丙泊酚时,两者均未发现明显的外显记忆,但使用丙泊酚在术后6~24 h内形成内隐记忆的风险比瑞马唑仑更高。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 外显记忆 内隐记忆 加工分离程序
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甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼联合应用对胃肠道间质瘤细胞迁移和侵袭能力的影响
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作者 李祉剑 王文思 +3 位作者 马鸿滢 贾钧凯 张天彪 赵滢 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第3期193-198,共6页
目的探讨甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼对胃肠道间质瘤(GIST)细胞迁移和侵袭能力的影响。方法GIST细胞原代培养鉴定后,利用原子力显微镜(AFM)观察细胞形态表征;给予药物作用后,用实时定量PCR检测PI3K/AKT信号通路相关基因表达的变化,... 目的探讨甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼对胃肠道间质瘤(GIST)细胞迁移和侵袭能力的影响。方法GIST细胞原代培养鉴定后,利用原子力显微镜(AFM)观察细胞形态表征;给予药物作用后,用实时定量PCR检测PI3K/AKT信号通路相关基因表达的变化,用AFM检测相关分子结合力的变化;用划痕实验、Transwell实验和流式细胞术测定细胞迁移、侵袭能力和凋亡的变化。结果AFM成像提示伪足平铺在GIST细胞周围,GIST细胞具有易于转移的特征;单独应用甲磺酸伊马替尼或苹果酸舒尼替尼后,PI3K/AKT信号通路相关基因表达明显降低,GIST细胞表面表皮生长因子受体(EGFR)密度下降,与表皮生长因子(EGF)的分子结合力下降,联合用药时上述变化更加明显;单独用药时,GIST细胞侵袭和迁移能力均显著下降,而联合用药对GIST迁移和侵袭的抑制更为显著。结论甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼单独用药均能显著抑制PI3K/AKT信号通路相关基因表达,降低GIST细胞表面EGFR密度,并减弱其与EGF的分子结合力,减弱GIST细胞迁移和侵袭的能力,联合用药比单独用药效果更显著。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 甲磺酸伊马替尼 苹果酸舒尼替尼 联合用药 迁移 侵袭
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瑞马唑仑与环泊酚在老年患者诱导后低血压的比较 被引量:2
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作者 赵丽霞 马潇 +1 位作者 金文杰 尹宁 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期391-395,共5页
目的探讨瑞马唑仑与环泊酚在老年患者麻醉诱导后低血压(PIH)的比较。方法选择行腹股沟疝修补术的老年患者62例,男58例,女4例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:瑞马唑仑组(R组)和... 目的探讨瑞马唑仑与环泊酚在老年患者麻醉诱导后低血压(PIH)的比较。方法选择行腹股沟疝修补术的老年患者62例,男58例,女4例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:瑞马唑仑组(R组)和环泊酚组(C组),每组31例。麻醉诱导时R组持续输注瑞马唑仑3 mg·kg^(-1)·h^(-1),C组持续输注环泊酚6 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录PIH发生情况、最低MAP、诱导成功率、镇静药物用量、诱导时间和苏醒时间。记录麻醉诱导前、意识消失即刻、插管即刻、插管后5 min、切皮即刻HR和MAP。记录高血压、心动过速、心动过缓、呼吸抑制、注射痛、呃逆等不良反应发生情况。结果与C组比较,R组PIH发生率明显降低(P<0.05),最低MAP明显升高(P<0.05)。两组诱导成功率均为100%,诱导期间累积镇静药物剂量分别为瑞马唑仑0.16 mg/kg和环泊酚0.29 mg/kg,两组诱导时间差异无统计学意义。与C组比较,R组苏醒时间明显延长(P<0.05),插管即刻、插管后5 min HR明显增快,插管后即刻MAP明显升高(P<0.05)。两组高血压、心动过速、心动过缓和呼吸抑制发生率差异无统计学意义。两组无一例发生注射痛、呃逆、术后谵妄和术中知晓。结论两种诱导策略在老年患者中均能实现有效的麻醉诱导,持续输注瑞马唑仑3 mg·kg^(-1)·h^(-1)诱导麻醉能够显著减少PIH发生率,维持老年患者血流动力学稳定,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 环泊酚 老年 慢诱导 诱导后低血压
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瑞马唑仑对小儿术前镇静的半数有效剂量分析
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作者 吴美潮 杨芳芳 +2 位作者 代晨旭 马行军 蔡宁 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第2期141-145,共5页
目的采用改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑用于1~6岁患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法本研究为前瞻性临床研究。纳入2023年1-7月在阜阳市人民医院择期行全身麻醉下短小手术(手术时间≤1 h)的小儿患者。纳入标准为:年龄1~6岁,美国麻... 目的采用改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑用于1~6岁患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法本研究为前瞻性临床研究。纳入2023年1-7月在阜阳市人民医院择期行全身麻醉下短小手术(手术时间≤1 h)的小儿患者。纳入标准为:年龄1~6岁,美国麻醉医师协会(ASA)健康状况分级Ⅰ-Ⅱ级,术前父母分离焦虑量表(PSAS)评分≥3分。术前静脉注射瑞马唑仑并对镇静效果进行评估,采用改良Dixon序贯法确定其ED50,首例初始剂量设置为0.10 mg/kg,剂量梯度设置为0.02 mg/kg,当患儿镇静评分≥2分、术前PSAS评分<3分且麻醉诱导时面罩接受程度评分为4分时认定镇静成功(阳性,纳入阳性组),后一例患儿在前一例患儿用药量的基础上减少0.02 mg/kg,当任何一个指标评分达不到设定标准时则认定镇静失败(阴性,纳入阴性组),后一例患儿在前一例患儿用药量基础上增加0.02 mg/kg,当连续有7个阳性、阴性拐点交替显现后结束研究。采用概率单位回归分析(Probit)法确定瑞马唑仑术前镇静剂量的ED50、ED95及95%可信区间(CI)。记录患儿手术结束后的麻醉苏醒时间及麻醉期间气道痉挛、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果共纳入患儿23例,其中阳性组13例,阴性组10例。所有患儿镇静前后平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与阴性组比较,阳性组患儿术前父母分离焦虑程度降低,麻醉诱导时面罩接受程度增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组镇静评分及麻醉清醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑用于1~6岁患儿术前镇静的ED50为0.051 mg/kg(95%CI 0.033~0.065 mg/kg),ED95为0.077 mg/kg(95%CI 0.064~0.161 mg/kg)。所有患儿麻醉期间均未出现气道痉挛、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等不良反应。结论瑞马唑仑静脉注射用于1~6岁患儿术前镇静的ED50为0.051 mg/kg(95%CI 0.033~0.065 mg/kg),且具有良好的可控性及安全性。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 患儿 术前镇静 改良序贯法 剂量-效应关系
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基于逆概率加权法对比瑞马唑仑与丙泊酚对胰腺体外碎石患者术后恶心呕吐的影响
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作者 杜海亮 宋平义 +5 位作者 段万星 陈军 周洋森 罗大伟 李岩松 朱耀民 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期985-990,共6页
目的对比瑞马唑仑与丙泊酚对胰腺体外震波碎石术(P-ESWL)术后恶心呕吐(PONV)的影响,以期优化胰腺体外碎石麻醉方案。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院2021年1月—2024年12月接受全身麻醉下P-ESWL患者临床资料,共纳入患者307例,... 目的对比瑞马唑仑与丙泊酚对胰腺体外震波碎石术(P-ESWL)术后恶心呕吐(PONV)的影响,以期优化胰腺体外碎石麻醉方案。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院2021年1月—2024年12月接受全身麻醉下P-ESWL患者临床资料,共纳入患者307例,其中瑞马唑仑组103例,丙泊酚组204例。利用倾向性评分逆概率加权法(IPTW)平衡两组基线资料和混杂因素,对比两组患者PONV发生率及麻醉苏醒时间。结果IPTW前,瑞马唑仑组和丙泊酚组患者的性别[男/女:51/52 vs.155/49]、吸烟史(27.2%vs.42.6%)、术中舒芬太尼使用量[25(10)μg vs.30(10)μg]、瑞芬太尼使用量[429.00(177)μg vs.480.50(209)μg]、罗库溴铵使用量[36(6)mg vs.38(7)mg]、术中使用地塞米松(62.1%vs.49.0%)差异均有统计学意义(P<0.05)。IPTW后,两组患者上述基线资料及混杂因素均衡可比(P>0.05)。IPTW前,与丙泊酚组相比,瑞马唑仑组PONV发生率更高(24.3%vs.14.7%,P=0.039),IPTW后,两组患者PONV发生率无统计学差异(21.5%vs.17.5%,P=0.215),而瑞马唑仑组麻醉苏醒时间显著短于丙泊酚组[3(3)min vs.9(4)min,P<0.001]。结论相较于丙泊酚麻醉,瑞马唑仑不增加接受P-ESWL患者PONV发生率且能有效减少麻醉苏醒时间。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 胰腺体外震波碎石术(P-ESWL) 术后恶心呕吐(PONV)
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瑞马唑仑在不同年龄段患者腰硬联合麻醉中辅助镇静的半数有效量
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作者 刘栩言 熊韬 +4 位作者 刘程曦 曾娟 刘文捷 胡啸玲 曾志英 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第8期54-59,共6页
目的探索腰硬联合麻醉时,甲苯磺酸瑞马唑仑在不同年龄患者辅助镇静的半数有效量(the median effective dose,ED 50)。方法选取南华大学附属第二医院2022年1月至2023年1月拟于腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者,按年龄分成青年组(18~<40... 目的探索腰硬联合麻醉时,甲苯磺酸瑞马唑仑在不同年龄患者辅助镇静的半数有效量(the median effective dose,ED 50)。方法选取南华大学附属第二医院2022年1月至2023年1月拟于腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者,按年龄分成青年组(18~<40岁)、中年组(≥40~<65岁)、老年组(≥65~85岁)。麻醉平面稳定后,以负荷量0.1 mg/kg注射甲苯磺酸瑞马唑仑(微量泵1 min泵入),泵注完成后3 min使用改良警觉/镇静量表(modified Observer′s assessment of alertness/sedation scale,MOAA/S)评分判断镇静程度并即刻记录脑电双频指数(bispectral index,BIS)值。综合这两项指标来判断镇静程度。使用序贯法确定下1例患者负荷量的给药剂量,具体给药剂量由上1例患者的镇静效果决定,直至出现7个转折点后(阴性转阳性)停止研究。术中根据患者的个体情况以0.1~0.6 mg/(kg·h)剂量经微量泵注入甲苯磺酸瑞马唑仑,40 min后停止泵注。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑的ED 50、95%有效剂量(ED 95)以及95%可信区间(CI)。记录麻醉阻滞平面稳定时(T0)和负荷量给药3 min后(T1)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)以及不良反应。结果共纳入66例患者,青年组20例、中年组24例、老年组22例。青、中、老年组ED 50分别为0.095 mg/kg(95%CI为0.076~0.119 mg/kg)、0.082 mg/kg(95%CI为0.066~0.100 mg/kg)、0.058 mg/kg(95%CI为0.045~0.072 mg/kg),三组间比较差异有统计学意义(P=0.028),老年组ED 50低于青、中年组,青、中年组ED 50差异无统计学意义(P=0.078)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑可以安全有效地应用于腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者,不同年龄患者镇静的ED 50有差异,老年组的ED 50低于中年组和青年组。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 腰硬联合麻醉 半数有效量 镇静 年龄
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长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量的影响
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作者 黄瑾 张珈硕 +7 位作者 王晟昱 韩亚楠 黄攀 冯彤 李艳晓 孙朝辉 赵光月 王春光 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第6期606-610,共5页
目的探讨长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃镜检查术的男性患者46例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者饮酒情况分为两组:非饮酒组(n=... 目的探讨长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃镜检查术的男性患者46例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者饮酒情况分为两组:非饮酒组(n=24)和长期高危饮酒组(n=22)。采用Dixon序贯法确定无痛胃镜检查中复合阿芬太尼时瑞马唑仑的ED_(50)和95%有效剂量(ED_(95))。麻醉诱导时缓慢静脉注射阿芬太尼5μg/kg和瑞马唑仑,待患者睫毛反射消失、下颌松弛,改良警觉/镇静(MOAA/S)评分<1分后进行胃镜检查。瑞马唑仑初始剂量0.2 mg/kg,剂量梯度为0.02 mg/kg。瑞马唑仑的剂量根据上一位患者的阳性或阴性反应而增加或减少一个剂量梯度。阳性反应定义:注射瑞马唑仑3 min后患者MOAA/S评分>1分,或进镜时出现呛咳、吞咽、体动等影响操作的反应。结果非饮酒组复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的ED_(50)和ED_(95)分别为0.115 mg/kg(95%CI 0.104~0.126 mg/kg)和0.135 mg/kg(95%CI 0.125~0.189 mg/kg),长期高危饮酒组复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的ED_(50)和ED_(95)分别为0.125 mg/kg(95%CI 0.112~0.137 mg/kg)和0.146 mg/kg(95%CI 0.135~0.216 mg/kg)。与非饮酒组比较,长期高危饮酒组瑞马唑仑的ED_(50)和ED_(95)均明显增加(P<0.05)。结论复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于长期高危饮酒患者的ED_(50)为0.125 mg/kg,长期高危饮酒可增加瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的有效剂量。 展开更多
关键词 饮酒 瑞马唑仑 阿芬太尼 胃镜检查 剂量-效应关系
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