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儿童全结直肠重复畸形的临床特点与手术治疗探讨
1
作者 闫俊 陈亚军 +2 位作者 彭春辉 庞文博 吴东阳 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第8期734-740,共7页
目的探讨儿童全结直肠重复畸形的临床特点、诊断与手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2024年12月于首都医科大学附属北京儿童医院明确诊断后接受手术治疗的全结直肠重复畸形患儿临床资料,并检索2000—2024年PubMed、万方医学网和... 目的探讨儿童全结直肠重复畸形的临床特点、诊断与手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2024年12月于首都医科大学附属北京儿童医院明确诊断后接受手术治疗的全结直肠重复畸形患儿临床资料,并检索2000—2024年PubMed、万方医学网和中国知网数据库收录的“儿童全结直肠重复畸形”相关文献报道。总结分析患儿临床表现、诊断方法与手术治疗方案。结果5例全结直肠重复畸形患儿中,女性3例、男性2例,手术中位年龄1.1岁(范围:0.6~11.6岁)。均于生后1个月内出现正位肛门排便伴女童前庭漏便、男童尿液含粪渣,3例用力排便时肛门膨出半球形肿物;术前经会阴部查体、超声、直肠与瘘管对比造影明确诊断;均采取重复结肠粪便转流、重复直肠瘘管封闭、正位直肠肛门原位保留的手术策略;术后中位随访时间8.2年(范围:0.3~14.5年),临床症状均消失,排便功能满意。经检索收集符合纳入与排除标准文献23篇,报道27例儿童全结直肠重复畸形病例,女性15例、男性12例。11例女童正位肛门排便伴前庭或会阴漏便、5例男童正位肛门排便伴尿液含粪渣或肛门肿物膨出,其余表现不一;15例主要经对比造影等检查,12例经结肠造瘘或剖腹探查手术确诊;25例行手术治疗,其中14例行粪便转流、6例行重复畸形病变全切或黏膜剥除、5例行肠管全程贯通;20例术后随访2个月至17年,整体预后良好。结论多数儿童全结直肠重复畸形临床表现有一定的特异性:正位肛门排便,伴女性前庭或男性泌尿生殖道漏便,用力排便时结直肠黏膜呈半球形自肛门膨出。手术前对比造影等检查可明确诊断和指导手术方案制定。“重复结肠粪便转流+重复直肠畸形矫治+正位肛门原位保留”的手术治疗策略,效果确切,预后良好。 展开更多
关键词 重复畸形 结直肠 肛门 手术 儿童
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高分辨率MRI鉴别直肠子宫内膜异位症与前侧壁直肠癌
2
作者 魏红 林娜 +4 位作者 戴丽梅 方孝栋 张贤炜 崔夏阳 蔡炳 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期621-626,共6页
目的:对比分析直肠子宫内膜异位症(EM)与前侧壁直肠癌的高分辨率MRI影像征象差异,为两者鉴别诊断提供影像学依据。方法:回顾性纳入行高分辨率MRI扫描的直肠EM患者20例和前侧壁直肠癌患者20例,分析病灶纵向长度及形态、轴向形态、T_(2)W... 目的:对比分析直肠子宫内膜异位症(EM)与前侧壁直肠癌的高分辨率MRI影像征象差异,为两者鉴别诊断提供影像学依据。方法:回顾性纳入行高分辨率MRI扫描的直肠EM患者20例和前侧壁直肠癌患者20例,分析病灶纵向长度及形态、轴向形态、T_(2)WI信号、T_(1)WI信号及增强信号强度、DWI信号强度及ADC值、病灶表面肠黏膜、病灶占肠周百分比、肠管牵拉变形、子宫直肠窝封闭、盆腔其他部位内膜异位灶等。结果:与前侧壁直肠癌组相比,直肠EM组患者的年龄更小,有痛经史及肠镜检查阴性患者占比更高,早期便血及粪隐血患者占比更低(P<0.001)。直肠EM组与前侧壁直肠癌组的病灶纵向形态、横向形态、T_(2)WI信号、DWI信号及ADC值、病灶表面黏膜、肠管有无牵拉、子宫直肠窝封闭、盆腔其他部位内异症差异均有统计学意义(肠管有无牵拉P=0.025,余均为P<0.001)。结论:高分辨率MRI可以准确评估矢状面及轴面病灶形态、T_(2)WI信号、DWI信号及ADC值、病灶表面肠黏膜存在与否及子宫直肠窝是否封闭等情况,有利于鉴别直肠EM与前侧壁直肠癌。 展开更多
关键词 直肠子宫内膜异位症 直肠癌 高分辨率MRI 磁共振成像
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高分化高级别直肠神经内分泌肿瘤治疗的研究进展
3
作者 林子(综述) 张涛 周睿(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第15期796-800,共5页
高分化高级别神经内分泌瘤(grade 3 neuroendocrine tumors,G3 NET)是近年来世界卫生组织(WHO)新确立的罕见肿瘤亚型,其在组织学特征、治疗策略及预后方面均不同于低分化神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)。由于其发病率低且... 高分化高级别神经内分泌瘤(grade 3 neuroendocrine tumors,G3 NET)是近年来世界卫生组织(WHO)新确立的罕见肿瘤亚型,其在组织学特征、治疗策略及预后方面均不同于低分化神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)。由于其发病率低且相关研究有限,针对该疾病的规范化诊疗体系尚未建立。本文围绕直肠G3 NET的研究现状,归纳总结其临床病理特征、影像学评估方法及主要治疗策略,并重点梳理了局限期与晚期患者的可选治疗方案,旨在为临床决策提供参考,推动该疾病诊疗体系的完善与优化。 展开更多
关键词 高分化高级别神经内分泌瘤 直肠 病理分型 治疗策略
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直肠癌和直肠正常组织的傅里叶变换红外光谱研究 被引量：19
4
作者 王凡 凌晓峰 +5 位作者 杨展澜 徐智 任予 李维红 翁诗甫 吴瑾光 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2003年第3期498-501,共4页
利用傅里叶变换中红外 (FTIR)光纤和ATR技术研究了 2 1例直肠癌病人的正常和癌变组织。对319张光谱进行数据分析的结果表明 ,五个相对峰高 (I2 873 I2 854,I1 74 5 I1 6 43,I1 458 I1 40 0 ,I1 2 4 0 I1 31 5和I1 1 6 2 I1 0 82,单位... 利用傅里叶变换中红外 (FTIR)光纤和ATR技术研究了 2 1例直肠癌病人的正常和癌变组织。对319张光谱进行数据分析的结果表明 ,五个相对峰高 (I2 873 I2 854,I1 74 5 I1 6 43,I1 458 I1 40 0 ,I1 2 4 0 I1 31 5和I1 1 6 2 I1 0 82,单位为cm- 1 )的差别可用于区分直肠癌和直肠正常组织。用这一差别分析了距离直肠癌 1cm处组织的光谱 ,发现该组织处于正常和癌变的过渡状态。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠正常组织 傅里叶变换红外光谱 FTIR 癌变组织 数据分析 癌症诊断
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MR平扫和增强扫描在直肠癌分期的应用价值 被引量：16
5
作者 欧阳汉 张红梅 +2 位作者 袁兴华 杨翠柳 周纯武 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第5期585-587,共3页
目的　通过比较分析MR平扫与增强扫描在直肠癌分期及肿瘤外侵程度判断上的准确性 ,期望对单纯MR平扫与MR平扫加增强扫描在直肠癌的应用作出评价。方法　收集了 1999年 9月至 2 0 0 2年 5月间临床诊断为直肠癌行MRI直肠检查 ,并有手术病... 目的　通过比较分析MR平扫与增强扫描在直肠癌分期及肿瘤外侵程度判断上的准确性 ,期望对单纯MR平扫与MR平扫加增强扫描在直肠癌的应用作出评价。方法　收集了 1999年 9月至 2 0 0 2年 5月间临床诊断为直肠癌行MRI直肠检查 ,并有手术病理结果的病例共 3 3例。采用MR平扫与薄层增强扫描等多个序列来观察直肠癌的外侵程度与范围。并应用直肠癌的TNM分期标准对MR成像与手术病理结果进行对照分析。结果　直肠癌的分期 :在手术及病理诊断肿瘤限于黏膜下层以内的 6例T1期肿瘤中MRI作出了准确诊断 5例 ,1例高估为T2期 ,故其敏感性为 10 0 %、特异性为 83 .3 %。其中在平扫T1、T2加权像时有 2例认为T2期 ,但 3D薄层增强成像 1例作出了准确判断 ,1例仍判断错误 (假阳性 )。T3期的 2 3例中 ,MRI平扫T1和T2加权像时诊断正确的 2 1例 ,2例假阴性低估为T2期 ,其敏感性为 91.3 % ,特异性为 10 0 %。而有薄层增强扫描的 18例病人其诊断均与手术病理结果相符合。敏感性和特异性均为 10 0 %。T4期的病例共 4例 ,MRI平扫与增强扫描均与手术及病理所见相符合 ,其敏感性与特异性均为 10 0 %。MRI总的分期准确率为90 .9%。结论　MRI平扫加增强扫描对于直肠癌的术前分期及对肿瘤外侵深度的判断有较重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 直肠 直肠癌 分期
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盆腔造影结合排粪造影对盆底疝的诊断价值 被引量：10
6
作者 龚水根 王毅 +3 位作者 陈留斌 陈蓉 张伟国 熊坤林 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第14期1301-1304,共4页
目的　评价盆腔造影结合排粪造影对盆底疝的诊断价值 ,指导临床治疗方案的选择。方法　对 5 0例正常人(对照组 )及 2 78例有排便困难、盆底沉重感患者 (异常组 )作了盆腔造影结合排粪造影检查 ,测量了盆底腹膜反折的位置。结果　对照组... 目的　评价盆腔造影结合排粪造影对盆底疝的诊断价值 ,指导临床治疗方案的选择。方法　对 5 0例正常人(对照组 )及 2 78例有排便困难、盆底沉重感患者 (异常组 )作了盆腔造影结合排粪造影检查 ,测量了盆底腹膜反折的位置。结果　对照组肛直肠及盆底形态未见异常。异常组中 ,肛直肠形态异常者 2 76例。盆底形态位置正常者 12 4例 ,6例盆腔造影失败。盆底疝 14 8例 ,其中 112例直肠腹膜疝 ,2 2例间隔腹膜疝 ,11例阴道腹膜疝 ,3例网膜腹膜疝。盆底疝多伴随直肠粘膜脱垂及直肠套叠发生 ,不发生于盆底肌痉挛综合征患者。结论　盆腔造影结合排粪造影是诊断盆底疝的可靠方法 。 展开更多
关键词 直肠 盆底疝 盆腔造影 排粪造影 放射摄影术
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不同品种羔羊胃肠道微生物发育规律的比较研究 被引量：9
7
作者 刘洁 李伟 +5 位作者 李鑫 任二军 刘进军 王朋然 韩学良 张英杰 《动物营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期6475-6496,共22页
本试验旨在探究相同饲养条件下不同品种(道赛特羊、湖羊和小尾寒羊)羔羊瘤胃和直肠的细菌和真菌差异,为阐明不同品种羔羊胃肠道微生物发育规律和精准饲养管理提供基础数据。选取同一产房、胎次和性别相同的1日龄不同品种羔羊30只,其中... 本试验旨在探究相同饲养条件下不同品种(道赛特羊、湖羊和小尾寒羊)羔羊瘤胃和直肠的细菌和真菌差异,为阐明不同品种羔羊胃肠道微生物发育规律和精准饲养管理提供基础数据。选取同一产房、胎次和性别相同的1日龄不同品种羔羊30只,其中道赛特羊、湖羊和小尾寒羊公羔各10只,相同饲养管理模式下进行120 d饲养试验。采集瘤胃液和粪便样品,测定细菌和真菌区系。结果表明:1)小尾寒羊瘤胃细菌的PD whole tree指数显著高于湖羊(P<0.05),湖羊直肠真菌的辛普森指数显著高于道赛特羊(P<0.05)。2)主坐标分析(PCoA)和相似性分析(ANOSIM)表明,不同品种羔羊在20、90日龄瘤胃细菌,70日龄直肠细菌,20、70、90日龄瘤胃真菌,90、120日龄直肠真菌中的群落均存在显著差异(P<0.05)。3)道赛特羊直肠细菌中螺旋体门和密螺旋体属相对丰度表现出升高的趋势(P=0.086)。小尾寒羊瘤胃细菌中理研菌科RC-9肠道群和克里斯滕森菌科R-7群相对丰度显著高于道赛特羊和湖羊(P<0.05),瘤胃真菌中子囊菌门相对丰度显著低于道赛特羊和湖羊(P<0.05),瘤胃细菌中普雷沃氏菌属相对丰度表现出降低的趋势(P=0.063)。综上所述,在相同饲养条件下,3个品种羔羊的胃肠道菌群的多样性和组成均存在差异,小尾寒羊具有较高的瘤胃细菌多样性,湖羊具有较高的直肠真菌多样性,道赛特羊直肠细菌中螺旋体门和密螺旋体属相对丰度较高,小尾寒羊瘤胃细菌中普雷沃氏菌属相对丰度较低以及理研菌科RC-9肠道群和克里斯滕森菌科R-7群相对丰度较高,胃肠道微生物区系结构差异可能是导致不同品种羔羊生产性能差异的原因之一。 展开更多
关键词 品种 羔羊 瘤胃 直肠 细菌 真菌
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CT引导下^(125)I粒子植入治疗复发性直肠癌的临床应用 被引量：11
8
作者 王忠敏 黄钢 +4 位作者 陈克敏 陆健 贡桔 郑云峰 张丽云 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期681-684,共4页
目的观察CT引导下125I粒子植入治疗复发性直肠癌的安全性和临床疗效。方法对20例直肠癌术后复发患者,在CT引导下植入125I粒子治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图像,计算出125I粒子植入的粒子数目、空间分布和剂量率分布... 目的观察CT引导下125I粒子植入治疗复发性直肠癌的安全性和临床疗效。方法对20例直肠癌术后复发患者,在CT引导下植入125I粒子治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图像,计算出125I粒子植入的粒子数目、空间分布和剂量率分布。125I粒子的肿瘤匹配周边剂量(MPD)为80～130 Gy。粒子活度0.5～0.8 mCi/颗,中位植入粒子48颗(25～95颗)。术后即刻行CT扫描进行粒子质量验证。观察全组患者疼痛缓解程度、肿瘤疗效评估和术后并发症。结果治疗后随访2～28个月,平均术后3～7 d疼痛明显缓解。术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例,CR+PR为75%。全组中位生存期18.8个月。1、2年生存率分别为75%、25%。2例死于肿瘤恶化,3例死于全身广泛转移。全组患者随访期间未见尿频、尿痛、血尿、直肠出血、感染等并发症。结论CT引导下植入125I粒子治疗复发性直肠癌,近期疗效确切,具有较好的姑息止痛疗效,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法。 展开更多
关键词 直肠 复发肿瘤 CT引导 125I粒子 近距离治疗
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高频线阵及经直肠腔内超声对肛瘘及肛周脓肿的诊断价值 被引量：20
9
作者 张晓蓉 陈真 彭勃 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第7期1086-1089,共4页
目的探讨利用超声高频线阵探头经肛周和腔内探头经直肠检查肛瘘及肛周脓肿的诊断价值。方法使用ATL超9及Philip HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪的5-10MHz高频线阵探头经肛周结合5-9MHz腔内探头,经直肠对43例肛瘘患者进行检查。其中26例... 目的探讨利用超声高频线阵探头经肛周和腔内探头经直肠检查肛瘘及肛周脓肿的诊断价值。方法使用ATL超9及Philip HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪的5-10MHz高频线阵探头经肛周结合5-9MHz腔内探头,经直肠对43例肛瘘患者进行检查。其中26例进行了手术治疗,检查结果与手术结果进行对比。结果对43例肛瘘患者外口（位置、距肛门距离、数目）、走行（曲直、方向、长度）、内口（是否可见,内口距肛门口的距离）、主管和支管（数目、与括约肌、肛提肌的关系以及走行的方向）、肛周脓肿（有无、范围、位置、数目）等进行详细观测和描述。按照检查结果依据肛瘘诊断标准,超声诊断低位单纯型22例、低位复杂型8例、高位单纯型5例、高位复杂型8例。对26例手术患者诊断主管的敏感度92.3%,漏诊率7.7%;诊断支管的敏感度91.7%,漏诊率8.3%,特异度100%。结论超声诊断能为肛瘘和肛周脓肿提供详细的影像学资料,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 直肠 瘘 肛门
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短信教育对直肠癌结肠造口术后患者焦虑和自理能力的影响 被引量：32
10
作者 齐越 秦杰 +2 位作者 邱坤鹏 柳迪 蔡林 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第10期10-12,21,共4页
目的探讨短信教育对直肠癌结肠造口术后患者焦虑和自理能力的影响。方法便利抽样法选取2010年2月至2011年11月在哈尔滨医科大学附属第四医院消化科治疗的84例直肠癌患者为研究对象。按入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组42例。对... 目的探讨短信教育对直肠癌结肠造口术后患者焦虑和自理能力的影响。方法便利抽样法选取2010年2月至2011年11月在哈尔滨医科大学附属第四医院消化科治疗的84例直肠癌患者为研究对象。按入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受常规治疗和护理,观察组在接受常规治疗和护理的基础上进行短信教育,即观察组患者出院后每2～7d由专门的护士进行1次短信督导及健康教育,为期3个月。3个月后随访时,采用焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)和自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)测评两组患者的焦虑情况和自我护理能力。结果 3个月后随访时,观察组患者的SAS评分为(41.59±5.60)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而自我护理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论短信教育对于直肠癌结肠造口患者心理健康状况的改善和自理能力的提高具有促进作用。 展开更多
关键词 短信教育 直肠癌 结肠造口 自理能力 心理行为
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不同性别、年龄及伴随症状功能性便秘患者肛门直肠动力学特点研究 被引量：31
11
作者 闫小妮 殷燕 +2 位作者 任晓阳 吕军 姚晚侠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2913-2917,2923,共6页
背景功能性便秘(FC)发病率高,病因复杂,已成为影响现代人工作和生活质量的重要因素之一。肛门直肠测压是检测便秘患者肛门直肠功能的重要方法,可了解、量化和评估肛管、直肠排便功能,为治疗方案的选择提供依据并可评估疗效,目前已广泛... 背景功能性便秘(FC)发病率高,病因复杂,已成为影响现代人工作和生活质量的重要因素之一。肛门直肠测压是检测便秘患者肛门直肠功能的重要方法,可了解、量化和评估肛管、直肠排便功能,为治疗方案的选择提供依据并可评估疗效,目前已广泛应用于FC的诊断治疗。目的探讨不同性别、年龄及伴随症状FC患者肛门直肠动力学的特点,为其诊断、治疗及预防提供依据。方法选取2016年6月—2017年12月在西安交通大学第一附属医院胃肠动力室行固态高分辨率直肠肛管测压的FC患者95例为研究对象,均符合罗马Ⅲ功能性便秘的诊断标准。比较不同性别、年龄〔参照20世纪末联合国对年龄划分的新标准(规定60岁及以上为老年人)将研究对象分为老年组和非老年组〕、Bristol分型及伴随症状(排便费力、排便不尽感、腹胀、腹痛)患者肛门直肠动力学〔肛管静息压、高压带宽度、肛管最大缩榨压、最大缩榨压持续时间、直肠感觉阈值(初始感觉容量、排便感觉容量、最强便意容量、最大耐受容量)、直肠压及肛管残余压、压力差、松弛率〕特点。结果男性与女性肛管静息压、最大缩榨压持续时间、肛管残余压、直肠压及松弛率比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性与女性高压带宽度、肛管最大缩榨压、初始感觉容量、排便感觉容量、最强便意容量、最大耐受容量、压力差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者肛管静息压、初始感觉容量、排便感觉容量、最强便意容量、松弛率低于非老年组(P<0.05);老年组和非老年组高压带宽度、肛管最大缩榨压、最大缩榨压持续时间、最大耐受容量、直肠压、肛管残余压、压力差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同Bristol分型及有无排便费力、排便不尽感患者的肛管静息压、肛管最大缩榨压及直肠感觉阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有腹胀、腹痛患者排便感觉容量大于无腹胀、腹痛患者(P<0.05);有无腹胀、腹痛患者肛管静息压、肛管最大缩榨压、初始感觉容量、最强便意容量、最大耐受容量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性矛盾收缩发生率高于女性,老年组矛盾收缩发生率高于非老年组,排便费力者矛盾收缩发生率高于无排便费力者(P<0.05);不同Bristol分型及有无排便不尽感、腹胀、腹痛患者矛盾收缩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性FC肛门直肠动力学的特点表现为盆底肌功能紊乱和排便推动力不足。老年FC较非老年FC直肠高耐受及盆底肌功能失调更明显,盆底肌功能失调及直肠高耐受是老年FC发病的重要因素。在伴随症状方面,伴有腹胀、腹痛的患者常常伴有排便感觉容量的异常,其排便感觉容量阈值高于对照组,排便感觉敏感性降低。功能性便秘发病率高,病因复杂,严重影响人们的生活和工作。FC与直肠肛管压力和感觉功能异常有关,通过对FC患者肛门直肠动力学特点的分析,可了解、量化和评估肛管、直肠排便功能,有助于探讨功能性便秘的发病机制,为诊断和治疗方案的选择提供依据并可评估疗效。 展开更多
关键词 便秘 结肠疾病 功能性 肛管 直肠 动力学
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保留括约肌手术在直肠癌治疗中的价值 被引量：7
12
作者 刘世信 所荣增 +5 位作者 张殿文 吴菲 谢瑞碧 张作兴 张培达 马玉兰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1993年第9期645-648,共4页
实践证明,低位前切除术(LAR)的5年生存率与Miles＇术式无明显差别。我院1981年～1990年,10年间共行前切除吻合术(AR)179例。其中满5年的50例。年龄22岁～77岁,平均49.9岁。40岁以上占70％。上、中、下段癌分别占16％(8/50)、52％(26/50)... 实践证明,低位前切除术(LAR)的5年生存率与Miles＇术式无明显差别。我院1981年～1990年,10年间共行前切除吻合术(AR)179例。其中满5年的50例。年龄22岁～77岁,平均49.9岁。40岁以上占70％。上、中、下段癌分别占16％(8/50)、52％(26/50)、32％(16/50)。高位前切除占7.9％(6/50)、低位42％(21/50)、超低位 46％(23/50)。全部手法吻合,无手术死亡。生存率3年为70.4％,5年为56％。术后吻合口漏发生率18％。肛门功能满意。 展开更多
关键词 癌 保留括约肌 切除术 直肠肿瘤
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不同年龄组大肠癌临床病理特征差异研究 被引量：10
13
作者 彭晓峰 余志金 +1 位作者 许岸高 姜泊 《海南医学院学报》 CAS 2008年第4期330-333,共4页
目的：探讨青年大肠癌和中老年大肠癌的临床病理特征差异。方法：总结分析南方医院和惠州市中心人民医院1985～2004年经病理确诊的大肠癌3870例资料。结果：①年龄分组构成比：青年组、中年组和老年组分别占17．0％、45．3％和37．7％，... 目的：探讨青年大肠癌和中老年大肠癌的临床病理特征差异。方法：总结分析南方医院和惠州市中心人民医院1985～2004年经病理确诊的大肠癌3870例资料。结果：①年龄分组构成比：青年组、中年组和老年组分别占17．0％、45．3％和37．7％，近20年青年大肠癌所占比例从21．7％下降到12．2％。而老年大肠癌从22．5％上升到47．2％。②发病部位：直肠癌青年组、中年组和老年组3组分别占59．8％、59．8％和51．3％，青年组与中年组无显著性差异（P〉0．05），但显著高于老年组（P〈0．01）；左半结肠癌3组分别占17．0％、17．8％和18．9％，3组无显著性差异（P〉0．05）；右半结肠癌3组分别占23．2％、22．3％和29．8％，青年组与中年组无显著性差异（P〉0．05），但显著低于老年组（P〈0．01）。③组织学分型：腺癌青年组、中年组和老年组3组分别占66．5％、83．7％和88．8％，老年组显著高于中年组（P〈0．01），中年组显著高于青年组（P〈0．01）；黏液癌、印戒细胞癌和未分化癌等较高恶性程度肿瘤在3组人群中分别占28．8％、14．5％和9．4％，青年组显著高于中年组（P〈0．01），中年组显著高于老年组（P〈0．01）。结论：近20年青年大肠癌所占比例下降，而老年大肠癌上升。青年组大肠癌病变部位与中年组相似，直肠癌显著高于老年组，右半结肠癌显著低于老年组。青年组大肠癌组织学分类黏液癌、印戒细胞癌和未分化腺癌等恶性程度较高者多在中年组和老年组。 展开更多
关键词 结肠 直肠 肿瘤 数据说明 统计
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直肠癌根治术后转移的临床特点 被引量：14
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作者 周志祥 邵永孚 孟建彬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期843-845,共3页
目的：探讨影响直肠癌根治术后远处转移的临床特点。方法：回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院１９８０年 １月～１９９３年 １２月直肠癌根治性手术后患者８０１例，对影响转移因素做了统计学处理。结果：术后发生转移患者１５８例，转... 目的：探讨影响直肠癌根治术后远处转移的临床特点。方法：回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院１９８０年 １月～１９９３年 １２月直肠癌根治性手术后患者８０１例，对影响转移因素做了统计学处理。结果：术后发生转移患者１５８例，转移部位依次为：肺转移６９例，肝转移及腹股沟淋巴结转移各３４例，术后３年内转移发生率占７５．０％（１１９／１５８）。影响转移因素包括：肿瘤分化程度（Ｐ＜０．０１），Ｄｕｋｅｓ：分期（Ｐ＜０．００１）；低位直肠癌转移发生率高（Ｐ＜０．０５），粘液腺癌及印戒细胞癌容易发生转移（Ｐ＜０．０５）。腹股沟淋巴结转移主要发生于肿瘤距肛门≤７ｃｍ患者，占９１．２％（３１／３４）。二次手术切除转移灶患者５年生存率为 ２８．６％（４／１４），非手术治疗患者无 １例生存５年。结论：直肠癌根治手术后肺转移最多见，其次是肝及腹股沟淋巴结转移，对适合手术切除的转移患者再次手术切除转移病变是首选的治疗方法。 展开更多
关键词 直肠癌 根治术 肿瘤转移 手术后
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经会阴与经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的对比分析 被引量：17
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作者 刘赛 王明帅 +5 位作者 曹文 谢大炜 牛亦农 宋黎明 张小东 王建文 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第3期470-474,共5页
目的对比经会阴前列腺穿刺术(transperineal prostate biopsy,TPPB)和经直肠前列腺穿刺术(transrectal prostate biopsy,TRPB)在前列腺穿刺中的优劣。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年1月至2020年1月行超声引导下局部麻醉前... 目的对比经会阴前列腺穿刺术(transperineal prostate biopsy,TPPB)和经直肠前列腺穿刺术(transrectal prostate biopsy,TRPB)在前列腺穿刺中的优劣。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年1月至2020年1月行超声引导下局部麻醉前列腺穿刺术的患者共237例,其中2018年1月至2019年6月,185例患者采用TRPB,2019年7月至2020年1月52例患者采用TPPB。结果对两组患者围手术期资料进行比较。TPPB组和TRPB组的患者年龄分别为(68.2±9.2)岁和(69.7±8.1)岁(P=0.331);体质量指数分别为(24.7±3.3)kg/m^(2)和(24.7±3.1)kg/m^(2)(P=0.924);查尔森合并症指数分别为2.7±1.7和2.8±1.1(P=0.744);前列腺体积为(59.5±32.0)cm^(3)和(65.9±28.7)cm^(3)(P=0.512);国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)分别为10.3±4.7和10.2±5.0(P=0.960),以上差异均无统计学意义。术前实验室检查等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有手术均顺利完成,术后7 d内TPPB组和TRPB组分别出现33例次和145例次并发症,均为Clavien-Dindo 1级。两组在穿刺针数、穿刺阳性针数、穿刺病理恶性例数、Gleason评分、临床意义前列腺癌检出例数、血尿、下尿路症状、血精症和其他并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。TPPB组的手术时间长于TRPB组,穿刺点出血少于TRPB组(P=0.003)、发热少于TRPB组(P=0.047)、疼痛重于TRPB组(P=0.005),以上差异具有统计学意义。结论超声引导下经会阴前列腺穿刺术具有和经直肠前列腺穿刺术相似的诊断效能,可减少穿刺点出血和发热的发生,局部麻醉辅以全身麻醉便于该技术开展和推广。 展开更多
关键词 前列腺穿刺术 会阴 直肠
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快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果 被引量：43
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作者 温大翠 赵高平 +2 位作者 杨卯竹 王康 胡阳 《解放军护理杂志》 2009年第8期4-6,共3页
目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和... 目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果快速康复护理组术前未安置胃管,未常规行全肠道灌洗。与传统护理组比较,该组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.01),术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05);该组总体并发症明显少于传统护理组(P<0.05),其中尿路感染、咽喉炎/肺部感染、伤口感染/裂开等并发症发生率少于传统护理组(P<0.05)。结论快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后康复,临床应用安全、可行。 展开更多
关键词 快速康复外科 结直肠癌 围术期 护理措施
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基于CTA断层图像直肠及周围结构数字模型的重建及三维可视化研究 被引量：13
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作者 俞金龙 黄宗海 傅栋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1466-1468,共3页
目的寻求基于CTA断层图像重建直肠及周围结构数字模型及三维可视化的方法。方法基于空气灌肠造影及CTA血管造影技术,64排螺旋CT对胸12至股骨中上部分沿横断面在动脉期及静脉期连续跟踪扫描。Mimics软件基于856层Dicom3.0标准CT连续断层... 目的寻求基于CTA断层图像重建直肠及周围结构数字模型及三维可视化的方法。方法基于空气灌肠造影及CTA血管造影技术,64排螺旋CT对胸12至股骨中上部分沿横断面在动脉期及静脉期连续跟踪扫描。Mimics软件基于856层Dicom3.0标准CT连续断层二维图像,分别对直肠及周围结构等各种组织进行三维重建。结果建立直肠及周围结构三维数字模型。结论薄层CT扫描技术和Dicom3.0标准的应用使数字模型的建立更为精确,空气灌肠造影及CTA血管造影技术方便建立肠管及血管结构,Mimics软件基于CT扫描图像建立人体各种结构更为方便,获得数字模型可为解剖教学、手术培训提供医疗教学平台。 展开更多
关键词 CT图像 血管造影 直肠 数字模型 MIMICS
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前列腺解剖位置观察及经直肠局部药物注射治疗慢性前列腺炎临床分析 被引量：8
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作者 程军平 戴景兴 +4 位作者 刘永谦 洪辉文 张秀练 张美容 叶秋月 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第6期633-635,共3页
目的为经直肠局部药物注射治疗慢性前列腺炎提供解剖学依据.方法对16侧正中矢状面男性盆腔标本进行解剖结构观察并测量前列腺后壁至直肠前壁距离、可进针范围、可进针深度及与肛门间距离等指标.分析51例慢性前列腺炎患者经直肠局部药物... 目的为经直肠局部药物注射治疗慢性前列腺炎提供解剖学依据.方法对16侧正中矢状面男性盆腔标本进行解剖结构观察并测量前列腺后壁至直肠前壁距离、可进针范围、可进针深度及与肛门间距离等指标.分析51例慢性前列腺炎患者经直肠局部药物注射治疗的临床资料.结果前列腺与直肠前壁间仅存在少量脂肪组织和静脉丛,前列腺后壁至直肠前壁的距离为(5.773±0.710)mm、可进针范围为(15.408 8±1.438 2)mm、可进针深度为(15.703 1±0.944 1)mm、可进针部位至肛门皮肤距离35～50mm.51例中治愈43例(84.31%)、有效7例(13.73%)、无效1例.结论经直肠局部药物注射治疗慢性前列腺炎是一种有效的治疗方法. 展开更多
关键词 前列腺 解剖位置观察 经直肠局部药物注射 治疗 慢性前列腺炎 临床分析
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多层螺旋CT仿真结肠镜诊断直、结肠病变 被引量：19
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作者 王晋祖 郝楠馨 +2 位作者 李峰 王轶彬 胡秀媚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第4期249-253,共5页
目的 :研究多层螺旋CT(MSCT)仿真结肠镜诊断结肠病变的临床价值。材料和方法 :应用MSCT对 63例患者行一次屏气全结肠容积扫描 ,包括直结肠癌 3 9例 ,息肉 19例 ,多憩室 2例 ,慢性结肠炎 2例 ,纤维脂肪瘤 1例。除憩室、慢性结肠炎 2例外 ... 目的 :研究多层螺旋CT(MSCT)仿真结肠镜诊断结肠病变的临床价值。材料和方法 :应用MSCT对 63例患者行一次屏气全结肠容积扫描 ,包括直结肠癌 3 9例 ,息肉 19例 ,多憩室 2例 ,慢性结肠炎 2例 ,纤维脂肪瘤 1例。除憩室、慢性结肠炎 2例外 ,均经手术和常规结肠镜活检病理证实。用工作站软件获取仿真结肠镜CTVC、多平面重建MPR、表面遮盖显示SSD和透明显示Raysum等图像进行分析比较。结果 :MSCTVC能够显示结肠癌的大体分型、大于 5 .0mm的癌结节和溃疡 ;有利于显示大于 3 .0mm的息肉检出 ,与常规结肠镜比较直结肠癌肿检出率为 10 0 % ;直结肠息肉检出率为92 .3 %。MPR能直观反映息肉和癌肿处肠壁及肠周受侵状况 ,对癌肿肠周受侵判断正确率达 10 0 %。结合SSD更有助于对假阳性的鉴别。Raysum在显示癌肿的长度上占优势 ,判断正确率达 10 0 % ,结论 :MSCTVC、MPR、SSD、Raysum检查结肠占位性病变的临床应用价值各有不同 ,4种后处理技术的结合 ,更有助于病变的检出与病变的定位、定性。MSCT仿真结肠镜将为直结肠病变的检查开创新的临床途径。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 仿真结肠镜 结肠病变 直肠病变 MSCT 肿瘤
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柞蚕杀菌肽D对人直肠癌细胞的杀伤作用及机制 被引量：25
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作者 张卫民 彭朝晖 黄自然 《蚕业科学》 CAS CSCD 1998年第3期144-148,共5页
柞蚕杀菌肽D在0．05～200μg／mL浓度范围内对直肠癌细胞的生长有明显抑制作用；用氚标记的胸腺嘧啶核苷（3H-TdR）对癌细胞的掺入试验，发现能抑制细胞DNA的合成．导致3H-TdR掺入率明显下降。钙离子螯合剂Indo-1-AM能与癌细胞内钙离子... 柞蚕杀菌肽D在0．05～200μg／mL浓度范围内对直肠癌细胞的生长有明显抑制作用；用氚标记的胸腺嘧啶核苷（3H-TdR）对癌细胞的掺入试验，发现能抑制细胞DNA的合成．导致3H-TdR掺入率明显下降。钙离子螯合剂Indo-1-AM能与癌细胞内钙离子螯合而产生特异性荧光，通过粘附细胞激光定量分析及筛选议的观察，发现杀菌肽能破坏细胞的钙离子通道，钙离子迅速逸出细胞外。采用电子显微镜观察直肠癌细胞超微结构的变化，发现杀菌肽首光破坏细胞膜致微绒毛收缩、融合，继而导致细胞器的破坏，最终细胞崩解死亡。正常猴肾细胞CV1，在1.00μg／mL浓度杀菌肽D作用48h，尚未发现不良影响。 展开更多
关键词 柞蚕 杀菌肽D 直肠癌细胞 细胞杀伤作用
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