右美托咪定用于全身麻醉对老年髋部骨折患者的麻醉效果、镇痛效果和Ramsay镇静评分的影响分析

1

作者 刘文佳 《北方药学》 2024年第3期160-162,共3页

目的:探讨与分析右美托咪定用于全身麻醉对老年髋部骨折患者的麻醉效果、镇痛效果和Ramsay镇静评分的影响。方法:选择2020年9月到2023年1月在大同市第五人民医院进行髋关节置换手术的老年髋部骨折患者88例作为研究对象,根据1:1随机数字... 目的:探讨与分析右美托咪定用于全身麻醉对老年髋部骨折患者的麻醉效果、镇痛效果和Ramsay镇静评分的影响。方法:选择2020年9月到2023年1月在大同市第五人民医院进行髋关节置换手术的老年髋部骨折患者88例作为研究对象,根据1:1随机数字表分为右美托咪定组44例与对照组44例。所有患者都采取全凭静脉麻醉,右美托咪定组则增加右美托咪定,用于麻醉诱导前和术中维持,记录两组的麻醉效果、镇痛效果和Ramsay镇静评分变化情况。结果:右美托咪定组的苏醒时间、自控镇痛泵有效按压次数少于对照组(P<0.05)。右美托咪定组术后2h、术后12h、术后24h的静态疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。右美托咪定组术后2h、术后12h、术后24h的的镇静Ramsay评分与对照组对比无统计学差异(P>0.05),都处于镇静舒适的范围内。右美托咪定组术后24h的恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生率为4.55%,对照组为20.45%,右美托咪定组低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于全身麻醉在老年髋部骨折患者中的应用能提高麻醉效果,减少苏醒时间、自控镇痛泵有效按压次数,可缓解患者的疼痛,具有很好的镇静效果,且可减少患者的麻醉不良反应发生率。 展开更多

关键词 全身麻醉 右美托咪定 老年人 髋部骨折 麻醉效果 镇痛效果 ramsay镇静评分

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小儿尿道下裂成形术中应用纳布啡对CHEOPS疼痛评分和Ramsay镇静评分的影响 被引量：11

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作者 朱明 章嘉平 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第8期10-13,共4页

目的:探讨纳布啡对尿道下裂成形术患儿术后镇痛及镇静作用。方法:将2017年6月至2018年12月我院收治的60例接受尿道下裂成形术患儿按照随机数字表法分为纳布啡组(N组)、曲马多组(T组)和空白对照组(C组),每组20例,在手术结束前15 min,N组... 目的:探讨纳布啡对尿道下裂成形术患儿术后镇痛及镇静作用。方法:将2017年6月至2018年12月我院收治的60例接受尿道下裂成形术患儿按照随机数字表法分为纳布啡组(N组)、曲马多组(T组)和空白对照组(C组),每组20例,在手术结束前15 min,N组静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,T组静脉注射曲马多1.0 mg/kg,C组静脉注射生理盐水2.0 mL,比较三组患儿临床效果。结果:N组、T组CHEOPS疼痛评分在术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时间点均显著低于C组(P<0.05),N组在不同时间点CHEOPS疼痛评分低于T组;N组患儿Ramsay镇静评分在T1、T2、T3、T4、T5时间点分别为(3.0±0.6)分、(2.9±0.6)分、(2.9±0.7)分、(2.7±0.6)分、(2.5±0.7)分,均显著高于T组、C组(P<0.05);T组患儿Ramsay评分在T1、T2、T3时间点分别为(2.1±0.5)分、(2.0±0.6)分、(2.0±0.6)分,均显著高于C组(P<0.05);三组患儿在不同时间点心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))指标比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患儿恶心呕吐发生率显著高于N组、T组(P<0.05),三组患儿呼吸抑制、头晕头痛、患者静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡应用于小儿尿道下裂成形术的镇痛、镇静效果好,患儿复苏期平稳,不良反应少。 展开更多

关键词 小儿 尿道下裂成形术 纳布啡 CHEOPS疼痛评分 ramsay镇静评分

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Ramsay镇静评分法在对重症监护病房的患儿进行镇静治疗中的应用效果 被引量：11

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作者 许丽满 《当代医药论丛》 2018年第19期220-221,共2页

目的 :探讨Ramsay镇静评分法在对重症监护病房的患儿进行镇静治疗中的应用效果。方法 :将2016年3月至2017年12月期间在厦门大学附属第一医院儿二科重症监护病房内接受治疗的76例重症患儿作为研究对象。将这76例患儿随机平均分为对照组... 目的 :探讨Ramsay镇静评分法在对重症监护病房的患儿进行镇静治疗中的应用效果。方法 :将2016年3月至2017年12月期间在厦门大学附属第一医院儿二科重症监护病房内接受治疗的76例重症患儿作为研究对象。将这76例患儿随机平均分为对照组和观察组。对两组患儿均进行镇静治疗。在对患儿进行镇静治疗时,为对照组患儿采用常规镇静评估法判断其镇静的程度,为观察组患儿采用Ramsay镇静评分法判断其镇静的程度。然后,比较两组患儿医疗纠纷发生的次数及患儿镇静药的使用剂量、镇静不良事件的发生率、患儿家属对护理服务的总满意率。结果 :与对照组患儿相比,观察组患儿医疗纠纷发生的次数更少,P <0.05;与对照组患儿相比,观察组患儿镇静药的使用剂量更少,其镇静不良事件的发生率更低,其家属对护理服务的满意率更高,P <0.05。结论 :采用Ramsay镇静评分法判定在重症监护病房接受镇静治疗的患儿镇静程度的效果显著,可明显减少其镇静药的使用剂量,降低其镇静不良事件的发生率。 展开更多

关键词 ramsay镇静评分法 小儿重症监护病房 护理工作 镇静治疗

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ICU非机械通气患者镇静后Ramsay评分与呼吸循环的关系 被引量：9

4

作者 廖春燕 李素玲 《护理学杂志》 CSCD 2015年第16期22-23,共2页

目的探讨ICU非机械通气患者镇静治疗后Ramsay评分对呼吸、循环的影响,寻找最佳镇静效果。方法选择我院ICU收住的非机械通气患者共120例,经镇静治疗后根据Ramsay评分将患者分为A组(镇静程度达Ramsay评分2分)、B组(镇静程度达Ramsay评分3... 目的探讨ICU非机械通气患者镇静治疗后Ramsay评分对呼吸、循环的影响,寻找最佳镇静效果。方法选择我院ICU收住的非机械通气患者共120例,经镇静治疗后根据Ramsay评分将患者分为A组(镇静程度达Ramsay评分2分)、B组(镇静程度达Ramsay评分3分)和C组(镇静程度达Ramsay评分4分)各40例,观察镇静前后三组患者呼吸、循环指标的变化情况。结果与镇静前相比,三组RR、HR显著降低,MAP、PaO2/FiO2显著增高(P<0.05,P<0.01);B组、C组RR、HR、PaO2/FiO2、MAP改善程度显著优于A组(P<0.05,P<0.01);B组HR、PaO2/FiO2改善程度显著优于C组(均P<0.05)。结论经镇静治疗后非机械通气患者呼吸、循环指标均有所改善,以镇静程度为Ramsay评分3分时为最佳镇静效果。 展开更多

关键词 ICU 非机械通气 镇静 ramsay评分 呼吸 循环

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序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理在机械通气重症肺炎患儿治疗中的应用效果研究 被引量：1

5

作者 陆涛 何勇 +2 位作者 葛令清 华燕萍 惠壁君 《当代医药论丛》 2024年第3期62-66,共5页

目的:观察序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理在机械通气重症肺炎患儿治疗中的应用效果。方法:在2020年6月至2021年5月,对无锡市儿童医院重症监护室(PICU)收治的机械通气重症肺炎患儿(实施后组)采用序贯式镇静镇痛治疗方案进行治疗,并采... 目的:观察序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理在机械通气重症肺炎患儿治疗中的应用效果。方法:在2020年6月至2021年5月,对无锡市儿童医院重症监护室(PICU)收治的机械通气重症肺炎患儿(实施后组)采用序贯式镇静镇痛治疗方案进行治疗,并采用舒适行为评分方案管理其使用镇静镇痛药物的种类和剂量,然后将其临床治疗效果与2019年6月至2020年5月该科室收治的机械通气重症肺炎患儿(实施前组)的临床治疗效果进行回顾性对比。结果:实施后组的使用镇痛药物时间[(78.55±65.2)h]、使用镇静药物时间[(102.83±66.4)h]、机械通气时间[(115.3±38.8)h]、PICU住院时间[(8.56±5.9)d]均短于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后组的呼吸机相关性肺炎(VPN)发生率、病死率均低于实施前组,但是差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:对机械通气重症肺炎患儿进行序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理的效果较好,可以缩短其机械通气时间,促进其康复。 展开更多

关键词 镇静镇痛 舒适行为评分 机械通气 重症肺炎

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不同镇静评分系统在危重病患者镇静治疗中的应用观察 被引量：22

6

作者 龚宏 顾海燕 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第6期573-575,共3页

关键词 镇静评分 重症患者 护理

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脑电双频指数联合镇静程度评分在预防非计划性拔管中的应用 被引量：5

7

作者 王晶晶 浦伟青 +1 位作者 卢菁 王婧 《护理学杂志》 CSCD 2016年第8期61-62,共2页

目的探讨脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)监测联合镇静程度评分(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)在预防机械通气患者意外脱管中的应用。方法选择88例机械通气超过24h的患者,随机分成对照组和观察组各44例,对照组按照常规采... 目的探讨脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)监测联合镇静程度评分(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)在预防机械通气患者意外脱管中的应用。方法选择88例机械通气超过24h的患者,随机分成对照组和观察组各44例,对照组按照常规采用RASS监测,观察组采用BIS联合RASS监测,并根据镇静程度进行相应的治疗护理。结果观察组无一例意外脱管发生,对照组发生4例。结论应用BIS联合RASS进行镇静程度评估使护理更加安全、有效,能有效避免机械通气患者意外脱管的发生。 展开更多

关键词 机械通气 脑电双频指数监测 镇静程度评分 非计划性拔管

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BIS监测联合镇静-躁动评分对ICU患者非计划性气管拔管的应用 被引量：4

8

作者 金献萍 张静 《浙江临床医学》 2015年第7期1244-1245,共2页

重症监护室（ICU）是以救治各种急危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合诊疗体系。目前机械通气技术已被广泛应用于重症监护室中，作为有创机械通气，气管插管非计划性拔管（UEX）依旧是较常见且严重的并发症。UEX常会加重患者肺部感... 重症监护室（ICU）是以救治各种急危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合诊疗体系。目前机械通气技术已被广泛应用于重症监护室中，作为有创机械通气，气管插管非计划性拔管（UEX）依旧是较常见且严重的并发症。UEX常会加重患者肺部感染，延长机械通气时间、停留时间及住院天数，部分患者因再次气管插管困难而危及生命。2013年2月至2015年2月作者对ICU清醒的气管插管患者实施持续镇静管理，应用脑电双频指数（BIS）监测联合镇静和躁动评分（SAS）预防患者UEX。现报道如下。 展开更多

关键词 ICU患者 BIS监测 持续镇静 气管拔管 应用 评分 躁动 气管插管困难

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基于不同RASS评分的镇静方案在脓毒症休克患者中的应用 被引量：2

9

作者 巴音查汗•博然衣 唐雯 +1 位作者 王志高 肖东 《安徽医学》 2022年第1期44-47,共4页

目的探讨不同RASS评分的镇静方案在脓毒症休克患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的82例脓毒症休克患者,依据随机数字表法分为研究组(n=41)及对照组(n=41)。两组患者进入ICU后均给... 目的探讨不同RASS评分的镇静方案在脓毒症休克患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的82例脓毒症休克患者,依据随机数字表法分为研究组(n=41)及对照组(n=41)。两组患者进入ICU后均给予对症干预,在此基础上参照RASS评分给予对应镇静方案,研究组将RASS评分维持于-3~-4分,对照组将RASS评分维持于0~-2分。统计两组患者镇静前后心肌损伤相关指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、cTnT、脑钠肽(BNP)]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、免疫功能相关指标(NK、CD3^(+)、CD4^(+))、SOFA、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU入住时间、28天病死率。结果镇静3天后两组患者cTnI、cTnT、BNP水平较镇静前降低,且研究组低于对照组、差值大于对照组(P<0.05);镇静3天后两组PaO_(2)水平较镇静前增高,PaCO_(2)水平较镇静前降低,且研究组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组、差值大于对照组(P<0.05);干预后两组患者NK水平较干预前降低,CD3^(+)、CD4^(+)水平较干预前增高,且研究组优于对照组、差值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇静3天后两组患者SOFA、APACHEⅡ评分较镇静前降低,且研究组低于对照组、差值大于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU入住时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),28天病死率(14.63%)与对照组(19.51%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症休克患者镇静干预中将RASS评分维持于-3~-4分可能更利于有效保护心肌,调节血氧状态及机体免疫功能,缩短机械通气和ICU入住时间。 展开更多

关键词 RASS评分 镇静 脓毒症休克

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镇静躁动评分在儿童支气管镜术前镇静中的应用 被引量：18

10

作者 钟琳 陈莉娜 +3 位作者 陈婷 陶庆芬 翟松会 丘力 《中国内镜杂志》 2018年第2期1-5,共5页

目的观察儿童支气管镜检查中应用镇静躁动评分(SAS)后对镇静药物用量、不良反应及操作者满意度的影响,探讨SAS评分在儿童支气管镜检查中的应用价值。方法采用回顾性对照研究,将接受支气管镜检查需要术前镇静的儿童分为对照组和SAS评分组... 目的观察儿童支气管镜检查中应用镇静躁动评分(SAS)后对镇静药物用量、不良反应及操作者满意度的影响,探讨SAS评分在儿童支气管镜检查中的应用价值。方法采用回顾性对照研究,将接受支气管镜检查需要术前镇静的儿童分为对照组和SAS评分组,对照组患儿由医生根据经验一次性给予咪达唑仑,剂量0.10~0.30 mg/kg,最大剂量不超过10.0 mg,用药过程中不对患儿进行镇静状态的评估。SAS评分组患儿咪达唑仑剂量初始剂量为0.10 mg/kg,将静脉缓慢推注后,由医生进行SAS评分,并根据评分调整剂量,直至患儿评分达到3或4分(即安静合作至镇静状态)。分别比较两组患儿咪达唑仑的用量和不良反应,包括术中躁动、谵妄、镇静过度和呼吸抑制等,将支气管镜检查的操作时间、参与操作人数及操作者满意度等操作体验情况进行比较,两组间均数比较用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入患儿606例,男364例,女242例;年龄1个月~17岁,平均(3.97±3.94)岁;体重2.4~56.0 kg,平均(16.18±10.65)kg。301例患儿分入对照组,305例患儿分入SAS评分组。比较两组患儿的性别构成、年龄分布、科室来源,差异均无统计学意义。两组患儿所患疾病均以肺炎合并肺不张为主。SAS组儿童未发生呼吸抑制、镇静过度等严重不良反应;与对照组比较,咪达唑仑用量(0.21±0.06)vs(0.26±0.05)mg/kg,用量较低,差异有统计学意义(P<0.05);术中躁动、谵妄等药物不良反应较少,参与操作人数减少,操作时间减少,差异有统计学意义(P<0.05);操作者满意度较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAS评分应用于儿童支气管镜术的镇静评估,可指导咪达唑仑的个体化用药、在达到理想镇静效果的同时减少咪达唑仑的使用剂量、减少其不良反应,改善操作者体验,值得在儿童支气管镜检查中推广。 展开更多

关键词 镇静躁动评分(SAS) 支气管镜检查 儿童 咪达唑仑 清醒镇静

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RASS镇静评分在神经外科重症患者中的应用 被引量：8

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作者 黄雪琴 孙妙艳 +1 位作者 黄桥 丘雪花 《中国医药科学》 2020年第2期201-203,共3页

目的对镇静评分在神经外科重症患者中的应用进行初步研究。方法选取2017年7月~2018年8月我院收治的神经外科重症患者50例,随机分两组,观察组25例和对照组25例。对照组医护人员根据自身临床经验对患者进行镇静用药,观察组使用RASS评分并... 目的对镇静评分在神经外科重症患者中的应用进行初步研究。方法选取2017年7月~2018年8月我院收治的神经外科重症患者50例,随机分两组,观察组25例和对照组25例。对照组医护人员根据自身临床经验对患者进行镇静用药,观察组使用RASS评分并以此为基础对患者进行镇静用药。通过比较两组患者的满意度和谵妄发生情况,对镇静评分在神经外科重症患者中的应用进行初步研究。结果观察组与对照组患者满意度分别为92.0%和64.0%,谵妄发生率分别为8.0%和32.0%,镇静后观察组患者心率、呼吸、收缩压、舒张压指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用RASS评分对神经外科重症患者进行客观地评估,操作简单,疗效显著,值得在医院推广应用。 展开更多

关键词 镇静评分 神经外科 重症患者 谵妄

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SBS及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用情况的影响

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作者 卢慧雪 丁月琴 《中国实用医药》 2023年第3期138-140,共3页

目的探究状态行为量表(SBS)及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用种类和频次的影响。方法200例新生儿科收治的机械通气新生儿,随机分为研究组和对照组,每组100例。研究组新生儿通过SBS及CRIES疼痛评分指导镇静镇痛,对... 目的探究状态行为量表(SBS)及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用种类和频次的影响。方法200例新生儿科收治的机械通气新生儿,随机分为研究组和对照组,每组100例。研究组新生儿通过SBS及CRIES疼痛评分指导镇静镇痛,对照组新生儿通过基础流程指导镇静镇痛。比较两组新生儿镇静镇痛药物使用情况(使用率、使用种类、使用原因)、治愈率及并发症发生情况。结果研究组新生儿镇静镇痛药物使用率为56.00%,低于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿镇静镇痛药物使用种类比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿镇静镇痛药物使用141例次,对照组使用140例次;两组新生儿镇静镇痛药物使用原因比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿并发症发生率为7.00%,低于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SBS及CRIES疼痛评分指导机械通气新生儿镇静镇痛,可以减少镇静镇痛药物的使用,在维持有效治愈率的同时降低并发症发生率。 展开更多

关键词 状态行为量表 CRIES疼痛评分 新生儿机械通气 镇静镇痛药物

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EICU病房中镇静评分对非计划性拔管的预防作用

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作者 赖俊 陈照菊 张静萍 《中国社区医师》 2018年第6期89-90,共2页

目的:探讨Ramsay Scale镇静评分和Sedation-Agitation Scale(SAS)镇静-躁动评分在预防急诊重症监护病房(EICU)患者非计划性拔管Unplanned Extubation(UEX)中的应用。方法:收治经口或经鼻气管插管患者80例,给予镇静治疗时应用Ramsay Scal... 目的:探讨Ramsay Scale镇静评分和Sedation-Agitation Scale(SAS)镇静-躁动评分在预防急诊重症监护病房(EICU)患者非计划性拔管Unplanned Extubation(UEX)中的应用。方法:收治经口或经鼻气管插管患者80例,给予镇静治疗时应用Ramsay Scale镇静评分和SAS镇静-躁动评分方法,判断气管插管患者的意识程度来进行动态评估并适当给予护理干预。结果:通过两种评分的联合应用,判断患者意识程度来调整镇静药量,患者的UEX率明显降低。结论:在EICU病房中,行气管插管患者予镇静治疗时使用Ramsay Scale和SAS评分法更适合于气管插管患者的镇静管理,减少因患者自身原因造成的UEX发生。 展开更多

关键词 EICU 镇静评分 预防 非计划性拔管

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艾司氯胺酮辅助臂丛神经阻滞麻醉对小儿上肢骨折手术血流动力学、OAA/S评分和应激损伤的影响 被引量：1

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作者 张瑜 马伟 +1 位作者 李蕾 高岩 《临床误诊误治》 CAS 2024年第14期64-69,共6页

目的探讨艾司氯胺酮辅助臂丛神经阻滞麻醉对小儿上肢骨折手术血流动力学、警觉/镇静观察(OAA/S)评分和应激损伤的影响。方法选取2021年10月至2023年10月收治的120例行小儿上肢骨折手术患儿,采用随机数表法分为喉罩全身麻醉组和艾司氯胺... 目的探讨艾司氯胺酮辅助臂丛神经阻滞麻醉对小儿上肢骨折手术血流动力学、警觉/镇静观察(OAA/S)评分和应激损伤的影响。方法选取2021年10月至2023年10月收治的120例行小儿上肢骨折手术患儿,采用随机数表法分为喉罩全身麻醉组和艾司氯胺酮组各60例,喉罩全身麻醉组采用喉罩全身麻醉辅助臂丛神经阻滞麻醉,艾司氯胺酮组采用艾司氯胺酮辅助臂丛神经阻滞麻醉,2组臂丛神经阻滞麻醉、麻醉诱导、麻醉维持均相同。比较2组麻醉相关指标[手术时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、术后苏醒时间、疼痛行为评估量表评分],比较麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,T0、T1、T2和T3时OAA/S评分、脑电双频指数(BIS)变化,术前、术后1 d应激损伤指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血糖]水平,并记录2组麻醉不良反应。结果艾司氯胺酮组PACU停留时间、术后苏醒时间均短于喉罩全身麻醉组(P<001)。T0~T4时2组患儿MAP、HR均呈先升高后降低趋势,且T1、T2和T3时艾司氯胺酮组均高于喉罩全身麻醉组(P<0.05),T0、T4时比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0~T3时2组患儿OAA/S评分、BIS值均呈先降低后升高趋势,且T1、T2时艾司氯胺酮组均略高于喉罩全身麻醉组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T3时2组OAA/S评分、BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,2组患儿Cor、E、NE、血糖均比术前升高(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组麻醉不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮辅助臂丛神经阻滞麻醉镇静效果较良好,可以缩短患儿术后苏醒时间,但喉罩全身麻醉辅助臂丛神经阻滞麻醉在术中维持血流动力学水平上更具优势,且二者均不会增加术后应激损伤和不良反应。 展开更多

关键词 上肢手术 儿童 麻醉 艾司氯胺酮 血流动力学 警觉/镇静观察评分 应激损伤

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地佐辛对老年肛肠手术腰硬联合麻醉患者镇痛镇静及细胞免疫功能、血清炎症因子的影响 被引量：12

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作者 李明 曹亮 +2 位作者 王德勇 袁娟 张兰 《山东医药》 CAS 2021年第2期69-72,共4页

目的观察地佐辛结合腰硬联合麻醉用于老年肛肠手术的镇痛镇静效果,以及对细胞免疫功能和血清炎症因子的影响。方法选取老年肛肠手术患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用地佐辛结合腰硬联合麻醉... 目的观察地佐辛结合腰硬联合麻醉用于老年肛肠手术的镇痛镇静效果,以及对细胞免疫功能和血清炎症因子的影响。方法选取老年肛肠手术患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用地佐辛结合腰硬联合麻醉。观察两组麻醉前(T0)、切皮后5 min(T1)、术毕时(T2)、术后1 h(T3)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)];麻醉前以及术后1、12、24 h采集肘静脉血,检测血清细胞免疫功能指标(CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+)、炎症细胞因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)];术后1、12、24 h采用Ramsay镇静评分(RSS)评价镇静效果,视觉模拟量表评分(VAS)评价镇痛效果;记录两组麻醉情况和不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3时MAP、HR与T0时比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组T1、T2、T3时MAP、HR均低于对照组(P均<0.05)。两组术后1、12、24 h时血清CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+较麻醉前降低,但观察组高于对照组;血清TNF-α、SIL-2R、IL-6水平较麻醉前增高,但观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组术后1、12、24 h时RSS高于对照组,VAS低于对照组(P均<0.05)。两组麻醉时间、拔管时间、苏醒时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年肛肠手术患者采用地佐辛结合腰硬联合麻醉能有效提高镇静镇痛效果,减少对细胞免疫功能及炎症细胞因子的影响,维持血流动力学稳定,减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 地佐辛 腰硬联合麻醉 肛肠手术 ramsay镇静评分 细胞免疫功能 老年人

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上海市三级甲等医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状调查 被引量：24

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作者 陶然 陈利群 +1 位作者 吴俊梅 方芳 《护理学杂志》 2012年第24期13-16,共4页

目的了解上海市三级甲等综合性医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状。方法在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU机械通气患者镇静护理实践调查问卷进行调查。结果19.55%的护士所在ICU常规开展机械通气患者镇静... 目的了解上海市三级甲等综合性医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状。方法在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU机械通气患者镇静护理实践调查问卷进行调查。结果19.55%的护士所在ICU常规开展机械通气患者镇静治疗;70.67%采用持续泵入镇静药物给药方式;52.63%有个体化镇静目标,并能动态调整;51.88%镇静评分者为医生,28.57%使用评分工具;19.55%护士所护理的患者处于不正确的镇静状态;50.37%给药速度调整者为医生;57.14%的护士没有接受过培训。结论上海市ICU机械通气患者镇静实践现状与指南仍有差距,对护士进行规范化培训及探索建立操作性强的适合护士执行的镇静给药方案,将是镇静治疗护理领域今后的研究方向。 展开更多

关键词 重症监护室 危重患者 镇静 机械通气 护理实践 评分工具

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右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静的临床观察 被引量：35

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作者 袁静 郭长春 李涵葳 《现代医院》 2011年第11期29-31,共3页

目的评价椎管内麻醉中右美托咪定用于清醒镇静的临床效果。方法选择行椎管内麻醉的下肢手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为五组(n=8):椎管内麻醉加静脉输注右美托咪定0.1μg.kg-1.h-1(组Ⅰ)、0.2μg.kg-1.h-1(组Ⅱ)、0.3μg.kg-1.h-1(组... 目的评价椎管内麻醉中右美托咪定用于清醒镇静的临床效果。方法选择行椎管内麻醉的下肢手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为五组(n=8):椎管内麻醉加静脉输注右美托咪定0.1μg.kg-1.h-1(组Ⅰ)、0.2μg.kg-1.h-1(组Ⅱ)、0.3μg.kg-1.h-1(组Ⅲ)、0.4μg.kg-1.h-1(组Ⅳ)、0.5μg.kg-1.h-1(组Ⅴ)。应用镇静药物30、60、90 min时以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)和脑电双频谱指数(BIS)记录患者镇静程度,通过看图片记录遗忘程度,同时记录患者对麻醉的满意度。观察术中不良反应,如体动、恶心、呕吐等,并予相应处理。结果与0.1μg.kg-1.h-1组比较,0.2、0.3、0.4、0.5μg.kg-1.h-1四组患者BIS及OAA/S均明显降低(p<0.05)。右美托咪定0.2、0.3、0.4、0.5μg.kg-1.h-1四组的麻醉操作遗忘率分别为50.0%、87.5%、100.0%和100.0%,手术操作遗忘率分别为75.0%、100.0%、100.0%和100.0%。后三组对麻醉过程满意。结论右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静可控性好,安全性高,镇静遗忘效果好,0.3μg.kg-1.h-1效果最佳。 展开更多

关键词 清醒镇静 右美托咪定 脑电双频谱仪(BIS) 警觉/镇静评分(OAA/S)

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脑电双频指数监测在右美托咪啶镇静深度评估中的价值 被引量：11

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作者 郭荣 程芮 《中国医药导报》 CAS 2012年第11期56-58,共3页

目的探讨机械通气患者右美托咪啶镇静期间脑电双频指数(BIS)监测用于镇静深度评估的可行性。方法选取重症监护病房20例机械通气患者,静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,以Richmond镇静躁动评分(RASS评分)0^-3分为镇静目标,在0.2~0.7μg/(kg.h... 目的探讨机械通气患者右美托咪啶镇静期间脑电双频指数(BIS)监测用于镇静深度评估的可行性。方法选取重症监护病房20例机械通气患者,静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,以Richmond镇静躁动评分(RASS评分)0^-3分为镇静目标,在0.2~0.7μg/(kg.h)范围内滴定给药,连续观察10 h,记录每小时的RASS评分及对应的BIS值,分析RASS评分与BIS值的相关性,以RASS评分<-3分为标准绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定镇静适度时所对应的最适BIS值。结果机械通气患者右美托咪啶镇静期间RASS评分与BIS值呈正相关,相关系数为0.682(P<0.01)。ROC曲线上所对应的镇静适度与镇静过度最佳截断点的BIS值为57,敏感性为0.962,特异性为0.852,ROC曲线下面积为0.925。结论BIS值与右美托咪啶镇静深度之间具有良好的相关性,右美托咪啶镇静期间BIS监测可用于指导ICU机械通气患者目标镇静的实施。 展开更多

关键词 右美托咪啶 脑电双频指数 Richmond镇静躁动评分 镇静

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两种镇静方法对机械通气患者镇静效果的对比分析 被引量：1

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作者 蔡丽碧 李斌 梁宏开 《中国医学工程》 2016年第6期26-27,共2页

目的对比分析Ricmond躁动镇静评分(RASS)指导下的目标镇静与经验性评估方式镇静这两种镇静方法对机械通气患者镇静效果的差异。方法以该科2013年5月‐2014年5月收治的94例患者为研究对象,按照随机数字法随机分为对照组和实验组。对照组... 目的对比分析Ricmond躁动镇静评分(RASS)指导下的目标镇静与经验性评估方式镇静这两种镇静方法对机械通气患者镇静效果的差异。方法以该科2013年5月‐2014年5月收治的94例患者为研究对象,按照随机数字法随机分为对照组和实验组。对照组患者采用经验性评估方式进行镇静,而实验组患者采用RASS指导下的目标镇静方式。对比分析两组患者的镇静效果。结果实验组患者的RASS评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在2天内实验组患者咪达唑仑的总用量明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与经验性评估方式相比较,在RASS指导下的目标镇静方式能够对机械通气患者起到更好的镇静效果,且咪达唑仑用量明显减少,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 Ricmond躁动镇静评分 机械通气 镇静

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对在重症监护室进行机械通气治疗的患者实施程序化镇痛及镇静护理干预的效果分析 被引量：5

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作者 王静 《当代医药论丛》 2019年第6期279-280,共2页

目的:探讨对在重症监护室(ICU)进行机械通气治疗的患者实施程序化镇痛及镇静护理干预的效果。方法:将2017年8月至2018年8月期间在合肥市第二人民医院的ICU进行机械通气治疗的54例患者平均分为常规组和程序化组。在这些患者进行机械通气... 目的:探讨对在重症监护室(ICU)进行机械通气治疗的患者实施程序化镇痛及镇静护理干预的效果。方法:将2017年8月至2018年8月期间在合肥市第二人民医院的ICU进行机械通气治疗的54例患者平均分为常规组和程序化组。在这些患者进行机械通气治疗期间,对常规组患者进行常规镇痛及镇静护理,对程序化组患者进行程序化镇痛及镇静护理干预。然后比较两组患者治护的效果。结果:治护后,程序化组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分低于常规组患者(P <0.05)。结论:对在ICU进行机械通气治疗的患者实施程序化镇痛及镇静护理干预的效果较为理想。 展开更多

关键词 重症监护室 机械通气治疗 程序化镇痛及镇静护理干预 疼痛评分

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