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泵控逆流试验在静脉-动脉体外膜肺氧合患者撤机中的应用
1
作者
张萌
孟香弟
+4 位作者
陈娇
孙斌
王荣国
周美艳
王立伟
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第10期1070-1075,共6页
目的 比较泵控逆流试验(PCRTO)和连续降低辅助流量在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者撤机中的应用效果。方法 选择2022年2月至2024年9月因暴发性心肌炎或心肌梗死行VA-ECMO治疗的心源性休克(CS)且符合撤机试验标准的患者70例,男46例...
目的 比较泵控逆流试验(PCRTO)和连续降低辅助流量在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者撤机中的应用效果。方法 选择2022年2月至2024年9月因暴发性心肌炎或心肌梗死行VA-ECMO治疗的心源性休克(CS)且符合撤机试验标准的患者70例,男46例,女24例,年龄18~64岁,BMI 15.0~30.0 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:连续降低辅助流量组(C组)和PCRTO组(P组),每组35例。C组撤机方案:连续递减辅助流量直至达到0.5~1.0 L/min的空转流量,评估左心功能和血流动力学稳定性。P组撤机方案:减低ECMO离心泵转速直至ECMO回路血流逆行,评估全心功能和血流动力学稳定性。记录ECMO撤机成功例数、ECMO撤机试验时间、ECMO运行时间、撤机后30 d生存情况及死亡相关并发症(脑出血、撤机后CS、多器官功能障碍、肺部感染)发生情况。记录ECMO撤机试验内出血和血栓事件发生情况、血制品用量及撤机后的凝血相关指标。结果 与C组比较,P组撤机成功率明显升高(P<0.05),撤机试验时间明显延长(P<0.05),撤机后CS发生率、撤机试验内血栓形成率、回路血栓发生率以及撤机后24 h乳酸浓度明显降低(P<0.05)。两组ECMO运行时间、撤机后30 d生存率及死亡相关并发症发生率差异无统计学意义。结论 PCRTO方案是一种安全、有效的撤机方案,在VA-ECMO患者中可以提高撤机成功率,减少撤机后CS的发生率,且撤机过程中血栓事件发生率低。
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关键词
泵控逆流试验
静脉-动脉体外膜肺氧合
出血
血栓
心源性休克
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题名
泵控逆流试验在静脉-动脉体外膜肺氧合患者撤机中的应用
1
作者
张萌
孟香弟
陈娇
孙斌
王荣国
周美艳
王立伟
机构
徐州市中心医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第10期1070-1075,共6页
基金
国家自然科学基金面上项目(82071903)。
文摘
目的 比较泵控逆流试验(PCRTO)和连续降低辅助流量在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者撤机中的应用效果。方法 选择2022年2月至2024年9月因暴发性心肌炎或心肌梗死行VA-ECMO治疗的心源性休克(CS)且符合撤机试验标准的患者70例,男46例,女24例,年龄18~64岁,BMI 15.0~30.0 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:连续降低辅助流量组(C组)和PCRTO组(P组),每组35例。C组撤机方案:连续递减辅助流量直至达到0.5~1.0 L/min的空转流量,评估左心功能和血流动力学稳定性。P组撤机方案:减低ECMO离心泵转速直至ECMO回路血流逆行,评估全心功能和血流动力学稳定性。记录ECMO撤机成功例数、ECMO撤机试验时间、ECMO运行时间、撤机后30 d生存情况及死亡相关并发症(脑出血、撤机后CS、多器官功能障碍、肺部感染)发生情况。记录ECMO撤机试验内出血和血栓事件发生情况、血制品用量及撤机后的凝血相关指标。结果 与C组比较,P组撤机成功率明显升高(P<0.05),撤机试验时间明显延长(P<0.05),撤机后CS发生率、撤机试验内血栓形成率、回路血栓发生率以及撤机后24 h乳酸浓度明显降低(P<0.05)。两组ECMO运行时间、撤机后30 d生存率及死亡相关并发症发生率差异无统计学意义。结论 PCRTO方案是一种安全、有效的撤机方案,在VA-ECMO患者中可以提高撤机成功率,减少撤机后CS的发生率,且撤机过程中血栓事件发生率低。
关键词
泵控逆流试验
静脉-动脉体外膜肺氧合
出血
血栓
心源性休克
Keywords
pump-controlled retrograde trial off
Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation
Bleeding
Thrombosis
Cardiogenic shock
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
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1
泵控逆流试验在静脉-动脉体外膜肺氧合患者撤机中的应用
张萌
孟香弟
陈娇
孙斌
王荣国
周美艳
王立伟
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025
0
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