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以肺部超声为应用的多学科诊疗体系在高原性肺水肿诊疗中的价值 被引量：1
1
作者 袁灵 钟静怡 +4 位作者 江兵 熊明 虞莲会 康厚乐 钟武 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期94-97,104,共5页
目的探索以肺部超声为应用的多学科诊疗体系在高原性肺水肿诊疗中的价值。方法选取2018—2022年在甘孜州稻城县人民医院急诊科收治的200例疑似高原性肺水肿患者为研究对象,将其中确诊的115例患者按照平衡序贯法随机分为试验组(采用以肺... 目的探索以肺部超声为应用的多学科诊疗体系在高原性肺水肿诊疗中的价值。方法选取2018—2022年在甘孜州稻城县人民医院急诊科收治的200例疑似高原性肺水肿患者为研究对象,将其中确诊的115例患者按照平衡序贯法随机分为试验组(采用以肺部超声为应用的多学科诊疗体系,n=56)和对照组(采用常规诊疗方式,n=59),比较两组的诊疗效果。结果在早期诊断高原性肺水肿中,肺部超声的灵敏度、正确指数及阴性预测值均高于X线检查结果(P<0.05),而与CT检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的诊疗时效性、抗生素使用率、心衰发生率、无创呼吸机上机率、康复期恢复等方面优于对照组(P<0.05)。结论以肺部超声为应用的多学科诊疗体系在高原性肺水肿早期诊断中具有较高的灵敏度、正确指数及阴性预测值,可促进患者愈后及康复。 展开更多
关键词 高原性肺水肿 肺部超声 诊疗体系
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肺部超声膈肌运动指标对脓毒症休克患者呼吸机撤离的指导作用
2
作者 马育红 梁亚宁 +1 位作者 杨东 王颖 《中国社区医师》 2024年第36期95-97,共3页
目的:分析肺部超声膈肌运动指标对脓毒症休克患者呼吸机撤离的指导作用。方法:选取2022年1月—2024年1月宁夏回族自治区人民医院收治的70例脓毒症休克患者作为研究对象,按照呼吸机撤离情况分为撤机失败组和撤机成功组(机械通气治疗72h... 目的:分析肺部超声膈肌运动指标对脓毒症休克患者呼吸机撤离的指导作用。方法:选取2022年1月—2024年1月宁夏回族自治区人民医院收治的70例脓毒症休克患者作为研究对象,按照呼吸机撤离情况分为撤机失败组和撤机成功组(机械通气治疗72h成功撤机为撤机成功),各35例。患者均进行膈肌超声检查,对比两组住院时间、机械通气时间、病死率、膈肌位移、浅快呼吸指数(RSBI)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)。结果:撤机失败组住院时间、机械通气时间长于撤机成功组,病死率高于撤机成功组(P<0.05)。撤机失败组膈肌位移短于撤机成功组,RSBI、D-RSBI高于撤机成功组(P<0.001)。膈肌位移、RSBI、D-RSBI预测撤机失败的效能均较高,其中膈肌位移的预测效能最高(P<0.001)。结论:膈肌位移、RSBI、D-RSBI预测撤机失败的效能较高,其中膈肌位移的预测效能最高,可用于指导脓毒症休克患者呼吸机撤离。 展开更多
关键词 肺部超声 膈肌运动 脓毒症休克 呼吸机撤离 膈肌位移
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血清miR-338-3p联合肺部超声评分预测急性呼吸窘迫综合征新生儿的预后价值 被引量：1
3
作者 肖瑞坤 邓云森 蓝丽 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第1期81-86,共6页
目的探讨血清miR-338-3p、肺部超声评分(LUS)对新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)预后价值。方法选择2019年5月至2022年5月在深圳市宝安区石岩人民医院收治的120例ARDS新生儿作为ARDS组,其中男性76例,女性44例;胎龄28~40周,平均胎龄32.32周;... 目的探讨血清miR-338-3p、肺部超声评分(LUS)对新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)预后价值。方法选择2019年5月至2022年5月在深圳市宝安区石岩人民医院收治的120例ARDS新生儿作为ARDS组,其中男性76例,女性44例;胎龄28~40周,平均胎龄32.32周;出生体质量1.68~3.89 kg,平均出生体质量2.18 kg;新生儿Apgar评分4~8分,平均Apgar评分6.37分;分娩方式,顺产43例,剖宫产57例;病因,脓毒症10例,早产29例,肺炎25例,胎粪吸入综合征21例,其他15例。选择同时期50例正常新生儿为对照组,其中男性34例,女性16例;胎龄31~40周,平均胎龄33.04周;出生体质量1.94~4.02 kg,平均出生体质量2.74 kg;分娩方式,顺产17例,剖宫产33例。ARDS新生儿根据预后分为生存组与死亡组,根据胸部X射线片结果分为轻度组与重度组。实时定量聚合酶链式反应(qPCR)检测血浆miR-338-3p水平,进行床旁肺部LUS及新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分。比较各组血浆miR-338-3p水平、LUS。Pearson相关性分析SNAPPE-Ⅱ与miR-338-3p、LUS的相关性。受试者工作特性(ROC)曲线分析miR-338-3p、LUS对ARDS新生儿死亡的预测价值。采用Logistic回归分析法分析miR-338-3p水平、LUS与ARDS新生儿预后的关系。结果ARDS新生儿LUS高于正常新生儿[(29.45±3.42)分vs(10.04±2.01)分],血浆miR-338-3p水平低于正常新生儿[(10.04±2.01)分vs(1.12±0.11)分](P<0.001)。重度组LUS、SNAPPE-Ⅱ评分高于轻度组[(34.27±4.25)分vs(18.97±2.11)分、(31.84±3.52)分vs(18.56±2.85)分],miR-338-3p水平低于轻度组[(0.28±0.02)vs(0.96±0.04)](P<0.001)。SNAPPE-Ⅱ评分与LUS呈正相关(r=0.971,P<0.001),与miR-338-3p水平呈负相关(r=-0.918,P<0.001)。死亡组新生儿LUS高于生存组,miR-338-3p水平低于生存组[(37.02±3.63)分vs(20.77±3.02)分、(0.33±0.02)vs(0.75±0.02)。P<0.001]。LUS评分、血浆miR-338-3p及两者联合预测ARDS新生儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.835、0.929。血浆miR-338-3p、LUS是影响ARDS新生儿预后的危险因素(均P<0.05)。结论ARDS新生儿血清miR-338-3p低表达,LUS升高,两者可预测ARDS新生儿病情程度、预后。 展开更多
关键词 miR-338-3p 肺部超声评分 急性呼吸窘迫综合征 预后
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肺部超声培训在重症监护室护士的临床价值 被引量：2
4
作者 贾本涛 董天菊 +6 位作者 刘颖 黎张双子 乔国瑾 罗尚荣 董燕 龙瑶 余丽红 《中国医药科学》 2024年第7期158-161,共4页
目的探讨重症监护室(ICU)护士培训及应用肺部超声评估重症肺炎的临床价值。方法以2021年9月至2023年3月贵州医科大学附属医院的20名ICU护士为研究对象,按照重症肺炎肺部超声技术培训的实施时间为节点,分为培训前和培训后。比较在培训前... 目的探讨重症监护室(ICU)护士培训及应用肺部超声评估重症肺炎的临床价值。方法以2021年9月至2023年3月贵州医科大学附属医院的20名ICU护士为研究对象,按照重症肺炎肺部超声技术培训的实施时间为节点,分为培训前和培训后。比较在培训前后护士对重症肺炎患者的肺部超声知识掌握度及肺部征象检出情况。结果培训后,ICU护士肺部超声专业基础知识、肺炎征象图形识别得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士对于各类肺部征象的识别准确率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过培训的ICU护士具有一定的肺部超声专业知识,能够较为准确地应用超声进行肺部评估,可实时监测肺部情况,增强肺部征象的检出准确率,从而指导重症肺炎患者的临床护理,在疾病早期预警干预等方面具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 重症肺部超声 肺部评估 重症肺炎 肺部征象检出 胸部超声知识掌握度
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小儿肺超声在社区获得性肺炎中的应用价值
5
作者 刘群 房秀霞 +1 位作者 樊炳慧 刘笑笑 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第3期338-342,共5页
目的比较小儿肺超声(PLUS)和胸部X射线片(CXR)在社区获得性肺炎(CAP)住院患儿中的诊断准确度,探讨PLUS在CAP患儿病情评估中的应用。方法选择依据《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019版)》确诊CAP住院患儿153例,其中男性99例,女性54例;年... 目的比较小儿肺超声(PLUS)和胸部X射线片(CXR)在社区获得性肺炎(CAP)住院患儿中的诊断准确度,探讨PLUS在CAP患儿病情评估中的应用。方法选择依据《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019版)》确诊CAP住院患儿153例,其中男性99例,女性54例;年龄3~60个月,平均年龄24.80个月;体质量15.3~16.8 kg,平均体质量16.41 kg;咳嗽、呼吸困难115例,呼吸困难93例;肺炎58例,重症肺炎95例。CXR和PLUS分别在入院6 h内完成。分析两种方法的影像表现,比较诊断准确度。结果PLUS异常145例(94.77%),CXR异常131例(85.62%)。在CXR诊断为肺炎的患儿中,有125例(125/131;95.42%)患儿检出PLUS异常,22例肺炎患儿CXR表现阴性时,其中20例[20/22(90.91%)]患儿检出PLUS异常。PLUS的灵敏度为94.77%,特异度为94.44%。CXR的灵敏度为85.62%,特异度为92.59%。结论PLUS是一项灵敏度和特异度均较高的检查,可作为CAP患儿在CXR前的首选检查。 展开更多
关键词 儿童 肺超声 社区获得性肺炎 胸部X射线(CXR)
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肺部超声B线评分联合膈肌超声对重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机结局的预测价值
6
作者 王冰冰 林莉妃 +2 位作者 陈寸 莫李媚 范会文 《山东医药》 CAS 2024年第25期35-39,共5页
目的探讨肺部超声B线评分(LUBS)联合膈肌超声对重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机结局的预测价值。方法选择接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭患儿110例,根据撤机结局分为撤机成功组83例、撤机失败组27例。两组均于自主呼吸试验30 min内行床... 目的探讨肺部超声B线评分(LUBS)联合膈肌超声对重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机结局的预测价值。方法选择接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭患儿110例,根据撤机结局分为撤机成功组83例、撤机失败组27例。两组均于自主呼吸试验30 min内行床旁肺部超声检查,计算LUBS;行膈肌超声检查,测量膈肌移动度,计算膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)和膈肌厚度变化率。分析LUBS和膈肌超声对重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机结局的预测价值。结果撤机成功组呼吸频率、APACHEⅡ评分、LUBS、D-RSBI均低于撤机失败组,膈肌移动度、膈肌厚度变化率均高于撤机失败组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LUBS、APACHEⅡ评分、D-RSBI升高为重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机失败的危险因素,而膈肌移动度、膈肌厚度变化率升高则为其保护因素(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,重症呼吸衰竭患儿LUBS与膈肌移动度、膈肌厚度变化率均呈负相关关系(r分别为-0.375、-0.411,P均<0.05),与D-RSBI呈正相关关系(r=0.526,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,LUBS、膈肌移动度、膈肌厚度变化率、D-RSBI预测重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机失败的曲线下面积分别为0.773、0.805、0.848、0.808,各指标联合预测重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机失败的曲线下面积为0.943。结论LUBS和膈肌超声对重症呼吸衰竭患儿机械通气撤机结局均有一定预测价值,二者联合能够进一步提高其预测价值。 展开更多
关键词 重症呼吸衰竭 机械通气 肺部超声B线评分 膈肌超声 撤机结局 儿童
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新生儿感染性肺炎血清Gal-3、IL-17水平与肺超声评分关系及对继发呼吸窘迫综合征的预测价值
7
作者 徐岸楠 廖崇皓 +1 位作者 李世瑶 肖宗莉 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第1期34-40,共7页
为探讨新生儿感染性肺炎(NIP)血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、白细胞介素-17(IL-17)水平与肺超声评分关系及对继发呼吸窘迫综合征(RDS)的预测价值,本研究选取NIP患儿98例作为研究组,根据是否继发RDS分为RDS患儿和无RDS患儿,选取同期健康新... 为探讨新生儿感染性肺炎(NIP)血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、白细胞介素-17(IL-17)水平与肺超声评分关系及对继发呼吸窘迫综合征(RDS)的预测价值,本研究选取NIP患儿98例作为研究组,根据是否继发RDS分为RDS患儿和无RDS患儿,选取同期健康新生儿98例作为对照组,均进行血清Gal-3、IL-17水平检测,研究组进行肺超声检查。结果显示研究组血清Gal-3、IL-17水平高于对照组,血清Gal-3、IL-17水平与肺超声评分呈负相关;Gal-3、IL-17是NIP继发RDS的独立危险因素,胎龄是NIP继发RDS的独立保护因素;血清Gal-3、IL-17水平联合预测NIP继发RDS的AUC值大于单一指标预测值,患者受益良好。由此可见,NIP患儿血清Gal-3、IL-17水平与肺超声评分关系密切,临床通过检测血清Gal-3、IL-17水平可评估NIP患儿继发RDS的风险。 展开更多
关键词 新生儿感染性肺炎 半乳糖凝集素-3 白细胞介素-17 肺超声评分
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不同肺超声阳性诊断标准评价心源性肺水肿的价值比较
8
作者 胡晓露 《中国标准化》 2024年第20期247-250,共4页
目的:探究不同肺超声阳性诊断标准评价心源性肺水肿的价值。方法:选取在上海市第一人民医院蚌埠医院就诊的心衰患者40例,采用6点法(基于胸膜线和B线)进行肺超声检查。根据阳性点的个数及分布定义3种阳性标准:标准1为至少有2个阳性点;标... 目的:探究不同肺超声阳性诊断标准评价心源性肺水肿的价值。方法:选取在上海市第一人民医院蚌埠医院就诊的心衰患者40例,采用6点法(基于胸膜线和B线)进行肺超声检查。根据阳性点的个数及分布定义3种阳性标准:标准1为至少有2个阳性点;标准2为至少有3个阳性点;标准3为每侧至少有1个阳性点。比较3种肺超声阳性标准诊断心源性肺水肿的效能。结果:标准1、标准2、标准3在灵敏度上分别达到了88%、72%、79%,这意味着这些标准在检测心源性肺水肿时具有较高的敏感性。而在特异度方面,三者分别为89%、100%、93%。标准1、标准2、标准3均保持在87%左右。标准2在诊断心源性肺水肿时与临床最终诊断结果展现出了高度的一致性,Kappa值高达0.877。标准1和标准3的,Kappa值也分别达到了0.783和0.727。结论:3种肺超声阳性标准诊断心源性肺水肿的效能均较高,以“任意一侧,至少有3个阳性点”为标准,更有助于诊断。 展开更多
关键词 不同肺超声阳性诊断标准 心源性肺水肿 效能对比
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产前频谱多普勒超声检查肺静脉对胎儿完全型肺静脉异位引流的诊断价值
9
作者 邢菊 代永志 +4 位作者 李海鹏 许新 逯素艳 王新彦 邵晓林 《医学影像学杂志》 2024年第10期105-107,111,共4页
目的探讨产前频谱多普勒超声检查诊断胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的价值。方法选取超声科进行胎儿结构筛查的26例孕妇,行常规产前超声与频谱多普勒超声检查,分析影像学特征,产后复查超声心动图。结果以产前超声心动图检查结果为金... 目的探讨产前频谱多普勒超声检查诊断胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的价值。方法选取超声科进行胎儿结构筛查的26例孕妇,行常规产前超声与频谱多普勒超声检查,分析影像学特征,产后复查超声心动图。结果以产前超声心动图检查结果为金标准,产前频谱多普勒超声检查诊断26例为TAPVC,诊断率是100%,心上型、心内型、心下型分别为14例、7例、5例;常规超声诊断率是73.1%,分别为11例、7例、1例,两种检查方式差异有统计学意义(P<0.05)。26例孕妇中选择继续妊娠4例,胎儿出生后复查与产前频谱多普勒超声诊断结果一致,其余均终止妊娠,5例经家属同意行解剖尸检,和产前频谱多普勒超声诊断结果一致。结论产前频谱多普勒超声诊断TAPVC具有良好的应用价值,具有较高的诊断率。 展开更多
关键词 超声检查 胎儿 完全型肺静脉异位引流
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呼吸机引起的膈肌功能障碍与脱机肺水肿的研究进展
10
作者 姜辉 刘丽梅 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第4期316-320,共5页
膈肌功能障碍和脱机引起的肺水肿是导致脱机失败的两个重要原因。膈肌功能障碍会降低膈肌收缩力量,使肺通气减少,引起脱机失败;脱机时胸内负压增大,通过增加静脉回流和左心室后负荷,导致脱机肺水肿和呼吸窘迫。本文对膈肌功能障碍和脱... 膈肌功能障碍和脱机引起的肺水肿是导致脱机失败的两个重要原因。膈肌功能障碍会降低膈肌收缩力量,使肺通气减少,引起脱机失败;脱机时胸内负压增大,通过增加静脉回流和左心室后负荷,导致脱机肺水肿和呼吸窘迫。本文对膈肌功能障碍和脱机引起的肺水肿的发生机制、诊断方法以及治疗策略进行综述。 展开更多
关键词 膈肌 肺水肿 肺超声 脱机困难
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肺部超声技术对新生儿肺部疾病的鉴别诊断价值研究
11
作者 张国清 李薇 陈葵带 《中国医药科学》 2024年第22期68-71,共4页
目的探讨肺部超声技术对新生儿肺部疾病鉴别诊断的价值。方法选取2023年5月至2024年3月东莞市滨海湾中心医院诊治的80例疑似肺部疾病新生儿为研究对象,对肺部超声技术在疾病诊断中的应用展开分析,并以患儿最终诊断结果为标准,计算肺部... 目的探讨肺部超声技术对新生儿肺部疾病鉴别诊断的价值。方法选取2023年5月至2024年3月东莞市滨海湾中心医院诊治的80例疑似肺部疾病新生儿为研究对象,对肺部超声技术在疾病诊断中的应用展开分析,并以患儿最终诊断结果为标准,计算肺部超声技术在新生儿各种肺部疾病中的诊断效能。结果最终诊断结果显示,80例疑似肺部疾病患儿中有69例患儿确诊为肺部疾病,其中34例呼吸窘迫综合征(RDS)、24例肺炎、6例新生儿胎粪吸入综合征(MAS)、5例新生儿湿肺(TTN);还有11例患儿确诊为非肺部疾病。肺部超声在新生儿肺炎诊断中的敏感度、特异度分别为87.50%、98.21%。肺部超声在RDS诊断中的敏感度、特异度分别为94.12%、95.65%。肺部超声在MAS诊断中的敏感度、特异度分别为83.33%、100.00%。肺部超声在TTN诊断中的敏感度、特异度分别为80.00%、100.00%。新生儿肺炎、RDS、MAS、TTN共同有胸膜线异常、A线消失的超声表现。其中新生儿肺炎、RDS还存在肺实变伴支气管充气征,MAS可伴有支气管充气征,TTN不伴有支气管充气征。结论肺部超声技术在新生儿肺部疾病的鉴别诊断中具有较高的价值,可帮助临床及早判断疾病类型,减少对新生儿的搬动,使患儿及早得到规范治疗。 展开更多
关键词 肺部超声 新生儿 肺部疾病 肺炎 新生儿胎粪吸入综合征
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以SVV为导向的液体管理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用研究
12
作者 王莉珍 孟炎 +2 位作者 丁盛 熊运达 贺克强 《淮海医药》 CAS 2024年第5期496-500,共5页
目的:探讨以每搏量变异度(SVV)为目标导向的液体管理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年2月某院行择期腹腔镜直肠癌根治术的90例患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规液体治疗组(SD组)和SVV导向液体管理... 目的:探讨以每搏量变异度(SVV)为目标导向的液体管理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年2月某院行择期腹腔镜直肠癌根治术的90例患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规液体治疗组(SD组)和SVV导向液体管理组(GD组),各45例。比较2组手术相关情况(手术时间、麻醉时间、气管导管拔除时间)、液体出入量(总输液量、晶体液量、胶体液量、出血量、尿量)、血管活性药物使用情况及血乳酸(Lac)含量;麻醉诱导前(T_(0))、手术开始后60 min(T_(1))及气管拔管后30 min(T_(2))的SVV、心指数(CI)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);T_(0)、T2时,肺部超声(LUS)评分;术后72 h内肺部并发症发生率。结果:2组麻醉、手术、气管导管拔除时间及胶体液输注量、出血量、尿量、血管活性药使用情况、Lac含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);GD组术中输注液体总量[(1 972±309.09)mL]、晶体液输注量[(1 275.11±255.45)mL]少于SD组[(2 510.13±250.45)mL、(1 855.24±197.51)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(1)时,2组SVV比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时,GD组SVV[(8.98±0.77)%]高于SD组[(8.27±1.58)%],差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)时,2组CI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)时,GD组OI分别为(427.65±3.76)mmHg、(408.67±4.29)mmHg,高于SD组的(427.62±13.32)mmHg、(385.34±11.49)mmHg;RI分别为(0.51±0.02)、(0.23±0.09),低于SD组的(0.60±0.05)、(0.30±0.11),差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时,GD组LUS评分为(8.44±1.10)分,低于SD组的(7.64±0.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h内,GD组肺部并发症总发生率(20.00%)低于SD组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以SVV为目标导向的液体管理,可减少腹腔镜直肠癌根治术患者血管外肺水,改善术中肺功能,降低术后肺部并发症的发生率。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 每搏量变异度 腹腔镜 肺部超声 血管外肺水 肺部并发症
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肺超声特征在连续性肾脏替代治疗患者水负荷评估中的价值
13
作者 许文强 吴婷 钟海斌 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第6期573-579,共7页
目的:探讨肺超声特征在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者水负荷评估中的价值。方法:以2020年3月至2023年12月我院收治的175例CRRT患者为研究对象,根据生物电阻抗人体成分分析(BCM)测定结果,将所有患者分为正常水负荷组(OH<2)和非正常水... 目的:探讨肺超声特征在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者水负荷评估中的价值。方法:以2020年3月至2023年12月我院收治的175例CRRT患者为研究对象,根据生物电阻抗人体成分分析(BCM)测定结果,将所有患者分为正常水负荷组(OH<2)和非正常水负荷组(OH≥2)。比较2组患者一般资料、实验室检查结果、超声心动图以及肺超声特征;采用多因素Logistic回归分析影响CRRT患者水负荷的因素,绘制ROC曲线分析肺超声特征对患者水负荷的评估价值。结果:正常水负荷组TNF-α水平低于非正常水负荷组(P<0.05);正常水负荷组LVEF高于非正常水负荷组,IVST、LVPWT、LAD、肺彗星均低于非正常水负荷组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示TNF-α(OR=1.888,95%CI 1.517~2.351)、IVST(OR=1.717,95%CI 1.256~2.348)、LVEF(OR=0.717,95%CI 0.601~0.857)、肺彗星(OR=1.186,95%CI 1.056~1.333)是影响水负荷的相关因素(P<0.05);ROC曲线显示TNF-α、IVST、LVEF、肺彗星对患者水负荷均具有较高的诊断价值(AUC均>0.70),当肺彗星的最佳截断值为13.71时其诊断价值最高(P<0.05)。结论:TNF-α、IVST、LVEF、肺彗星是影响水负荷的相关因素,并且肺超声特征对水负荷具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 肺超声特征 连续性肾脏替代治疗 容量负荷 相关因素 评估价值
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动脉血气分析联合床旁肺部超声在重症肺炎合并呼吸衰竭诊断中的应用价值
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作者 罗建立 《中国社区医师》 2024年第33期113-115,共3页
目的:动脉血气分析联合床旁肺部超声在重症肺炎合并呼吸衰竭诊断中的应用价值。方法:选取2023年1月—2024年8月佛山市第五人民医院收治的80例疑似重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,患者均进行胸部CT检查、动脉血气分析及床旁肺部... 目的:动脉血气分析联合床旁肺部超声在重症肺炎合并呼吸衰竭诊断中的应用价值。方法:选取2023年1月—2024年8月佛山市第五人民医院收治的80例疑似重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,患者均进行胸部CT检查、动脉血气分析及床旁肺部超声检查,以胸部CT检查结果为诊断“金标准”,比较动脉血气分析、床旁肺部超声及动脉血气分析联合床旁肺部超声检查诊断重症肺炎合并呼吸衰竭的诊断效能。结果:胸部CT检查结果显示,80例疑似重症肺炎合并呼吸衰竭患者中确诊为重症肺炎合并呼吸衰竭72例,动脉血气分析诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭59例,床旁肺部超声检查诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭63例,动脉血气分析联合床旁肺部超声检查诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭75例。动脉血气分析联合床旁肺部超声检查诊断的灵敏度、准确度高于动脉血气分析、床旁肺部超声检查(P<0.05)。结论:动脉血气分析联合床旁肺部超声检查诊断重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值较高,值得临床推广并予以应用。 展开更多
关键词 肺部超声 动脉血气分析 重症肺炎 呼吸衰竭
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超声检查联合血清糖原合成酶激酶-3β和热休克蛋白27对慢性肺源性心脏病的诊断价值
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作者 时瑞敏 张红 王凯丽 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第4期52-56,共5页
目的 探讨超声检查联合血清糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)和热休克蛋白27(HSP27对慢性肺源性心脏病(CPHD)的诊断价值。方法 将100例CPHD患者设为观察组,100名健康体检者设为对照组。比较两组受试者一般资料、实验室检查结果、超声检查结... 目的 探讨超声检查联合血清糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)和热休克蛋白27(HSP27对慢性肺源性心脏病(CPHD)的诊断价值。方法 将100例CPHD患者设为观察组,100名健康体检者设为对照组。比较两组受试者一般资料、实验室检查结果、超声检查结果、GSK-3β及HSP27水平。采用Pearson相关性分析法探讨超声检查指标与血清HSP27、GSK-3βmRNA水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声检查和各项血清指标对CPHD的诊断效能。结果 观察组受试者肺动脉压高于对照组,主肺动脉内径、右室内径及右房内径均长于对照组(P<0.01)。观察组受试者血清HSP27水平高于对照组,血清GSK-3β mRNA水平低于对照组(P<0.01)。血清HSP27水平与肺动脉压、主肺动脉内径、右房内径和右室内径均呈正相关(P<0.05或0.01)。血清GSK-3β mRNA水平与肺动脉压、主肺动脉内径、右房内径和右室内径均呈负相关(P<0.05或0.01)。超声参数、血清GSK-3β、HSP27诊断CPHD的曲线下面积(AUC)分别为0.880、0.834和0.868,联合诊断的AUC为0.923,高于单独诊断。结论 超声参数、血清GSK-3β和HSP27对CPHD均具有较高的诊断价值,联合检测的诊断效果更高。 展开更多
关键词 肺源性心脏病 超声检查 糖原合成酶激酶-3Β 热休克蛋白27 诊断价值
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心脏彩超指标联合血清HSP27、miR-30a水平与老年肺源性心脏病患者预后的相关性及其预测价值
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作者 喻晶晶 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1798-1800,1885,共4页
目的:分析不同预后老年肺源性心脏病患者心脏彩超指标与血清热休克蛋白27(Heat shock protein 27,HSP27)、微小核糖核苷酸-30a(microRNA-30a,miR-30a)水平的相关性,并分析其预测价值。方法:选取本院2021年4月至2023年6月期间收治的81例... 目的:分析不同预后老年肺源性心脏病患者心脏彩超指标与血清热休克蛋白27(Heat shock protein 27,HSP27)、微小核糖核苷酸-30a(microRNA-30a,miR-30a)水平的相关性,并分析其预测价值。方法:选取本院2021年4月至2023年6月期间收治的81例老年肺源性心脏病患者纳入研究对象,根据患者的预后情况分为预后良好组、预后不良组。另选取同期81例健康体检者为对照组。对比三组入院时及研究组治疗14 d后血清HSP27、miR-30a及Tei指数、肺动脉收缩压(Pulmonary artery systolic pressure,PASP)水平,并分析其相关性及影响患者发生预后不良的危险因素和预测价值。结果:预后不良组血清HSP27、miR-30a及Tei指数、PASA水平相较预后良好组、对照组,均显著升高。血清HSP27、miR-30a与Tei指数、PASA均呈正相关(P<0.05)。入院时血清HSP27、miR-30a及Tei指数、PASA存在显著关联性(P<0.05)。血清HSP27、miR-30a及Tei指数、PASA水平联合预测患者发生预后不良的AUC均高于各指标单独预测。结论:老年肺源性心脏病患者心脏彩超指标与血清HSP27、miR-30a密切相关,三项联合检测对老年肺源性心脏病患发生预后不良的预测价值较高。 展开更多
关键词 心脏彩超指标 HSP27 miR-30a 老年肺源性心脏病 预后
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超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部肿块诊断中的应用价值 被引量：10
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作者 廖瑞真 刘倚河 +2 位作者 张蓉 郑玉凤 刘舜辉 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第2期139-141,共3页
目的探讨超声引导经皮肺穿刺在肺部肿块诊断中的临床应用价值及其影响因素。方法经超声、X射线、CT或MRI发现的80例88个肺部肿块,其中男性62例(77.5%),女性18例(22.5%);年龄23～81岁,平均年龄58.3岁。在超声引导下行穿刺细胞学和/或组... 目的探讨超声引导经皮肺穿刺在肺部肿块诊断中的临床应用价值及其影响因素。方法经超声、X射线、CT或MRI发现的80例88个肺部肿块,其中男性62例(77.5%),女性18例(22.5%);年龄23～81岁,平均年龄58.3岁。在超声引导下行穿刺细胞学和/或组织病理学活检,分析假阴性结果及影像表现。结果所有病例穿刺全部成功。其中12例单一细胞学检查,病理阳性率58.3%(7/12);28例单一组织病理学检查,病理阳性率92.9%(26/28)。另40例同时做细胞学和组织病理学检查阳性率为97.5%(39/40)。结论超声检查及对肺部肿块穿刺活检在肺部肿块的定位及定性诊断中有着重要的临床价值。若同时对肺部肿块作细胞学和组织病理学检查可提高检查阳性率。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肺穿刺活检 肺部肿块
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160例肺周围型占位病变超声引导下穿刺组织活检临床分析 被引量：6
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作者 刘玉江 钱林学 +2 位作者 张庆 龚海马 赵晶 《中国医药导报》 CAS 2013年第35期116-118,共3页
目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年6月～2013年8月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的160例接受超声引导下穿刺活检的肺周围型占位患者病理结果,分析病理诊断阳性率,对... 目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年6月～2013年8月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的160例接受超声引导下穿刺活检的肺周围型占位患者病理结果,分析病理诊断阳性率,对比良恶性病变的发病率、不同性别患者的恶性发病率及良恶性病变的最大前后径的差异性.结果 160例患者穿刺活检病理诊断阳性率为93.8％ （150/160）;恶性发病率为71.9％（115/160）,良性发病率为21.9％（35/160）,恶性发病率显著高于良性,男性的恶性发病率与女性相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;恶性占位的平均最大前后径为（3.22±1.19）cm,良性占位的平均最大前后径为（3.06±1.25）cm,二者比较差异无统计学意义（t=0.663,P＞0.05）.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围型占位病变安全,有效,阳性率高,并发症少,有较高的临床应用价值. 展开更多
关键词 肺周围型占位 超声引导 穿刺活检
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三种雾化吸入辅助治疗COPD患者的对比性研究 被引量：22
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作者 何清 宋毅 李剑萍 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第14期1255-1256,共2页
目的比较3种雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气分析及临床症状的影响。方法将60例COPD病人随机分为3组,每组20例,用相同剂量的安溴索和特布他林雾化混悬液,分别采用超声雾化(A组)、空气压缩雾化(B组)、氧驱雾化(C组),... 目的比较3种雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气分析及临床症状的影响。方法将60例COPD病人随机分为3组,每组20例,用相同剂量的安溴索和特布他林雾化混悬液,分别采用超声雾化(A组)、空气压缩雾化(B组)、氧驱雾化(C组),雾化吸入前后分别采集动脉血做血气分析,同时观察病人临床症状的变化。结果3组雾化吸入前后比较,pH及PaCO2差异无显著性意义(P>0.05),PaO2及SaO2A组降低(P<0.05),而C组升高(P<0.05)。临床症状加重的病人数A组多于B组(P<0.05)、C组(P<0.01)。结论氧驱雾化和空气压缩雾化均优于超声雾化。而氧驱雾化又优于空气压缩雾化,可作为COPD病人优选的雾化吸入方法。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 雾化吸入 空气压缩雾化 超声雾化
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超声传感器与压差式传感器肺功能仪评估儿童肺功能的差异性分析 被引量：2
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作者 侯晓玲 杨世青 +4 位作者 许巍 皇惠杰 李珍 任亦欣 向莉 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第6期681-686,共6页
目的探讨采用超声传感器与压差传感器肺功能仪评估儿童肺功能的差异性,初步建立超声传感器肺功能仪评估儿童肺通气功能的适用性参考标准。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院2016年12月至2018年1月能同期配合完成超声传感器肺功能仪... 目的探讨采用超声传感器与压差传感器肺功能仪评估儿童肺功能的差异性,初步建立超声传感器肺功能仪评估儿童肺通气功能的适用性参考标准。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院2016年12月至2018年1月能同期配合完成超声传感器肺功能仪与压差传感器肺功能仪行肺功能检测的受试儿童235例,其中男性169例,女性66例;年龄5.34~17.00岁,平均年龄9.38岁。比较两种方法所测肺通气功能参数包括第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、最大呼气流量占预计值的百分比(FEF%pred)、用力呼出25%、50%、75%肺活量时瞬间流量占预计值的百分比(FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred)及最大呼气中期流量占预计值的百分比(MMEF%pred)的差异性,分析判定采用超声传感器肺功能仪判断肺通气功能障碍的适用性参考标准。结果支气管哮喘者、闭塞性细支气管炎者、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及体检正常儿童中,在肺功能受损程度分布(肺功能阻塞程度和小气道功能障碍)上,差异有显著统计学意义(P=0.00、0.00)。超声传感器肺功能仪与压差传感器肺功能仪的肺功能各参数比较,肺通气指标FVC%pred、FEV1%pred、FEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而FEV1/FVC及MMEF%pred指标,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步以压差法为金标准,采用受试者工作特性(ROC)曲线法,获得在阻塞性气道疾病的判断时,超声传感器肺功能仪所测肺功能FVC%pred、FEV1%pred、FEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred的正常界值分别为73.5%、79.5%、75.5%、62.5%、58.5%、79.0%。结论超声传感器肺功能仪测定儿童肺通气功能结果,与压差传感器肺功能仪测定值间不宜直接互换,建议可应用所在实验室的一些实践参数作为适用性参考,辅助判读结果。 展开更多
关键词 儿童 肺功能 压差传感器 超声传感器 肺通气功能
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