建立前列腺特异性抗原密度联合PI-RADS v2.1评分对临床有意义前列腺癌的预测模型

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作者 胡潇 陆洪兵 +1 位作者 郑鹏 潘中健 《中国实用医药》 2025年第7期14-18,共5页

目的通过建立前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合前列腺影像报告及数据分析系统2.1版(PI-RADS v2.1)评分对临床有意义前列腺癌(CsPCa)的预测模型,提升前列腺穿刺活检的阳性率并减少不必要的穿刺,优化临床的穿刺策略。方法回顾性分析经直肠... 目的通过建立前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合前列腺影像报告及数据分析系统2.1版(PI-RADS v2.1)评分对临床有意义前列腺癌(CsPCa)的预测模型,提升前列腺穿刺活检的阳性率并减少不必要的穿刺,优化临床的穿刺策略。方法回顾性分析经直肠或经会阴前列腺穿刺活检者的临床资料,包括年龄、身高、体重等一般情况,前列腺特异性抗原(PSA),前列腺体积(PV),PI-RADS v2.1评分及活检的病理结果。经单因素和多因素Logistic回归分析筛选出CsPCa的影响因素,并建立不同PSA区间的PSAD联合PI-RADS v2.1评分的预测模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线及估算其曲线下面积(AUC)评估模型对CsPCa的诊断效能。结果根据纳入标准和排除标准,共收集了282例患者。分析发现无论血清PSA值如何,PSAD和PI-RADS v2.1评分均是CsPCa的独立危险因素(P<0.01)。在PSA<10 ng/ml区间中,PSAD和PI-RADS v2.1联合预测模型的阴性预测值达96.1%;在PSA≥10 ng/ml区间中,分别绘制了PSA、PI-RADS v2.1评分、PI-RADS v2.1评分+PSA、PI-RADS v2.1评分+PSAD为变量的ROC曲线,其AUC值分别为0.711、0.812、0.828、0.862,提示PI-RADS v2.1评分+PASD预测模型显著优于单一PSA(Z=4.047,P=0.000<0.05)、单一PI-RADS v2.1评分(Z=3.275,P=0.001<0.05)以及PI-RADS v2.1评分+PSA预测模型(Z=2.658,P=0.008<0.05)。结论PSAD与PI-RADS v2.1评分建立的联合模型能更好地预测CsPCa的发生,尤其是当PSA<10 ng/ml时,联合模型能有效避免部分患者的过度诊断和治疗,为临床的穿刺决策带来更优的选择。 展开更多

关键词 前列腺特异性抗原密度 前列腺影像报告及数据分析系统2.1版评分 前列腺特异性抗原 临床有意义前列腺癌

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前列腺影像报告和数据系统2.1版联合前列腺特异性抗原密度对特异性抗原灰区前列腺临床显著癌的诊断价值 被引量：2

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作者 张云 董喆 +3 位作者 刘百川 赵建 王海屹 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期492-498,共7页

目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年... 目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年5月解放军总医院第一医学中心(中心一)和解放军总医院第六医学中心(中心二)行多参数磁共振成像且具备病理结果的PSA灰区前列腺疾病患者的临床及影像资料。将中心一患者作为训练组(220例),中心二患者作为测试组(50例)。训练组应用Logistic回归确定csPCa的独立预测因素,并分析多参数组合对csPCa的诊断效能,在测试组进行验证。结果训练组csPCa和非csPCa组前列腺体积、PSAD、PI-RADS v2.1评分差异有统计学意义(Z=-6.468、6.589、75.676,P均<0.001);Logistic回归分析显示PI-RADS v2.1评分和PSAD是csPCa的独立危险因素(P均<0.001)。训练组和测试组PI-RADS v2.1+PSAD组成的Logistic回归模型预测PSA灰区csPCa的曲线下面积为0.860(95%CI 0.808~0.903)、0.906(95%CI 0.790~0.970);Logistic回归模型的曲线下面积高于PI-RADS v2.1和PSAD,差异有统计学意义(P均<0.05)。当PI-RADS v2.1评分为低或中危组且PSAD<0.15 ng/ml^(2)时,训练组和测试组的csPCa检出率较低。结论PI-RADS v2.1评分和PSAD是预测PSA灰区csPCa的独立危险因素,两者联合应用对PSA灰区csPCa的诊断效能优于两者单独应用,有助于临床活检决策。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 前列腺特异性抗原

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基于磁共振第2.1版前列腺影像报告和数据系统评分联合游离PSA/总PSA在前列腺癌早期诊断中的价值

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作者 杨星星 顾峰 +1 位作者 陆健美 吕杨 《中国医药导报》 CAS 2024年第13期113-115,119,共4页

目的 探究基于磁共振第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2.1)评分联合游离前列腺特异性抗原(PSA)/总PSA在前列腺癌早期诊断中的价值。方法 筛选2018年6月至2022年6月江苏省南通市第二人民医院收诊的82例早期前列腺癌患者为癌变... 目的 探究基于磁共振第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2.1)评分联合游离前列腺特异性抗原(PSA)/总PSA在前列腺癌早期诊断中的价值。方法 筛选2018年6月至2022年6月江苏省南通市第二人民医院收诊的82例早期前列腺癌患者为癌变组;另选取同期收诊的82例良性前列腺增生症患者为良性组。收集两组血清PSA检测结果、磁共振扫描结果等,分析早期前列腺癌发生的影响因素;评估游离PSA/总PSA和PI-RADS V2.1评分对早期前列腺癌的诊断效能。结果 癌变组总PSA水平高于良性组,游离PSA/总PSA低于良性组(P<0.05)。癌变组移行带PI-RADS V2.1评分高于良性组(P<0.05)。总PSA、游离PSA/总PSA、移行带PI-RADS V2.1评分是早期前列腺癌发生的影响因素(P<0.05)。游离PSA/总PSA、移行带PI-RADS V2.1评分联合诊断早期前列腺癌的曲线下面积高于各指标单独检测。结论 游离PSA/总PSA、PI-RADS V2.1可用于辅助诊断早期前列腺癌,且诊断效能良好。 展开更多

关键词 前列腺 前列腺特异性抗原 磁共振 第2.1版前列腺影像报告和数据系统 诊断

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第2版前列腺影像报告和数据系统评分诊断移行带前列腺癌及与Gleason评分的相关性 被引量：20

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作者 李鹏 黄英 +3 位作者 李艳 刘岭岭 蔡磊 陈志强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期633-636,共4页

目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分对移行带前列腺癌的诊断及与Gleason评分的相关性。资料与方法回顾性分析经病理证实且行T2WI、扩散加权成像(DWI)检查的移行带前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者40例,以病理... 目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分对移行带前列腺癌的诊断及与Gleason评分的相关性。资料与方法回顾性分析经病理证实且行T2WI、扩散加权成像(DWI)检查的移行带前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者40例,以病理结果为“金标准”,分析PI-RADS v2评分对移行带前列腺癌及前列腺显著癌的诊断效能,比较PI-RADS v2评分与Gleason评分的相关性。结果PI-RADS v2评分检出移行带前列腺癌和前列腺显著癌的ROC曲线下面积分别为0.926(95%CI 0.866~0.985)和0.799(95%CI 0.638~0.959),差异有统计学意义(P<0.01)。PI-RADS v2评分为3分时,诊断移行带前列腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为93.75%、75.00%和83.33%;PI-RADS v2评分为4分时,诊断前列腺显著癌的敏感度、特异度和准确度分别为85.71%、82.35%和83.33%。PI-RADS v2评分与Gleason评分呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论PIRADS v2评分对移行带前列腺癌的诊断效能较高,可评估肿瘤的分化程度。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 前列腺影像报告和数据系统 病理学 外科 GLEASON评分

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第2版前列腺影像报告和数据系统多参数MRI对前列腺癌漏诊及误诊的分析 被引量：5

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作者 王慧慧 何群 +3 位作者 沈棋 胡娟 高歌 王霄英 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期933-936,共4页

目的为提高前列腺临床显著癌的检出率和诊断准确性,第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)对多参数MRI(mp-MRI)评估分类标准进行规范。本研究拟分析以PI-RADS v2为诊断标准时前列腺癌的漏诊及误诊情况。资料与方法以逐层切片病理为... 目的为提高前列腺临床显著癌的检出率和诊断准确性,第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)对多参数MRI(mp-MRI)评估分类标准进行规范。本研究拟分析以PI-RADS v2为诊断标准时前列腺癌的漏诊及误诊情况。资料与方法以逐层切片病理为"金标准",回顾性分析52例前列腺癌患者的mp-MRI资料,归纳阅片者使用PI-RADS v2读片时存在的问题,分析漏诊及误诊情况。结果逐层切片病理共识别114个癌灶,包括83个临床显著癌。MRI发现91个可疑病灶,真阳性63个,误诊率为30.8%,前列腺癌的漏诊率为38.6%,临床显著癌的漏诊率为24.1%。结论以PI-RADS v2为诊断标准时,前列腺癌会存在较高的误诊率和漏诊率。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 病理学 外科

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PI-RADS V2.1在各PSA区间对前列腺癌的诊断价值研究 被引量：2

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作者 张沥 李陇超 +5 位作者 张鑫 汤敏 雷晓燕 闵智乾 折霞 宦怡 《医学影像学杂志》 2021年第2期313-316,共4页

目的探讨PI-RADS V2.1在不同PSA区间对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取442例行前列腺mpMRI检查并获得病理结果的患者纳入分析。按PSA水平4~10 ng/ml、10~20 ng/ml及>20 ng/ml分为3组,由两名医师分别对3组患者的MRI图像进行V2.1评... 目的探讨PI-RADS V2.1在不同PSA区间对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取442例行前列腺mpMRI检查并获得病理结果的患者纳入分析。按PSA水平4~10 ng/ml、10~20 ng/ml及>20 ng/ml分为3组,由两名医师分别对3组患者的MRI图像进行V2.1评分,运用Kappa检验评估两名医师评价结果的一致性。通过绘制ROC曲线评估V2.1对PCa的诊断效能并计算曲线下面积AUC。结果3组间的年龄和PCa患病率差异具有统计学意义(P<0.001)。Kappa值随PSA值的上升而升高(0.547、0.709、0.763)。AUC值随PSA值的上升而升高(0.835、0.873、0.921)。结论PI-RADS V2.1对各PSA区间PCa的诊断均具有较高的价值,随着PSA的升高其诊断效能也在提升。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺影像报告和数据系统 磁共振成像

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超声弹性成像联合BI-RADS对微小(≤2 cm)乳腺良恶性病变的鉴别价值 被引量：3

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作者 胡良勇 李曦 谢芳 《影像科学与光化学》 CAS 2019年第6期604-610,共7页

本文对超声弹性成像(UE)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对微小(≤2 cm)乳腺良恶性病变的鉴别价值进行了分析。研究对象选取2018年3月~2019年3月期间本院80例乳腺病变患者共112个病灶,所有患者均给予UE和BI-RADS检查,以病理检查为... 本文对超声弹性成像(UE)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对微小(≤2 cm)乳腺良恶性病变的鉴别价值进行了分析。研究对象选取2018年3月~2019年3月期间本院80例乳腺病变患者共112个病灶,所有患者均给予UE和BI-RADS检查,以病理检查为参照,分析UE、BI-RADS及二者联合对微小(≤2 cm)乳腺良恶性病变的鉴别价值。病理检查结果显示,112个病灶中,良性60个(53.57%)、恶性52个(46.43%);恶性乳腺病变患者UE和BI-RADS评分明显高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。UE鉴别微小乳腺良恶性病变(≤2 cm)的敏感度为76.92%、特异度为76.67%、准确度为76.79%,BI-RADS的敏感度为80.77%、特异度为80.00%、准确度为80.36%,UE联合BI-RADS的敏感度、特异度、准确度分别为96.15%、95.00%、95.54%,可见UE联合BI-RADS的鉴别效果明显优异,差异有统计学意义(P<0.05)。本文证实了UE、BI-RADS对微小(≤2 cm)乳腺良恶性病变具有良好的鉴别价值,且二者联合的鉴别价值更高。 展开更多

关键词 超声弹性成像 乳腺影像报告和数据系统 微小乳腺良恶性病变(≤2 cm) 鉴别价值

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PI-RADSv2对前列腺移行带病变的诊断价值探讨 被引量：2

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作者 魏超刚 赵文露 +1 位作者 李梦娟 沈钧康 《医学影像学杂志》 2017年第7期1322-1326,共5页

目的探讨第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)对前列腺移行带病变的诊断价值。方法收集经病理证实的135例前列腺移行带病变的临床和多参数MRI资料。由两位医师采用PI-RADSv2对前列腺移行带病变进行评分,应用Cohen’s Kappa检验... 目的探讨第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)对前列腺移行带病变的诊断价值。方法收集经病理证实的135例前列腺移行带病变的临床和多参数MRI资料。由两位医师采用PI-RADSv2对前列腺移行带病变进行评分,应用Cohen’s Kappa检验对评分结果进行一致性分析。计算移行带癌和非癌病变的平均PI-RADSv2评分,应用独立样本t检验比较两者间的差异性;运用ROC曲线评价PI-RADSv2对移行带临床显著癌的诊断效能。结果两位医师采用PI-RADSv2对移行带癌、临床显著癌、非临床显著癌(Gleason3+3)和非癌病变诊断评分的一致性,Kappa值分别为0.738、0.807、0.719和0.708。移行带癌、非癌病变的平均PI-RADSv2评分分别为4.38±0.88、2.83±0.84,差异具有统计学意义(P<0.05)。PI-RADSv2对移行带临床显著癌诊断效能的ROC曲线下面积为0.879;诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.51%、81.72%、75.86%、86.87%。结论两位医师采用PI-RADSv2对前列腺移行带病变的诊断评分结果具有较高一致性,对临床显著癌的诊断一致性高。PI-RADSv2对移行带良、恶性病变有明确的鉴别诊断价值,对移行带临床显著癌有较高的诊断敏感度和特异度。 展开更多

关键词 前列腺移行带病变 前列腺影像报告和数据系统 磁共振成像

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前列腺影像报告和数据系统2.1版联合临床指标对前列腺癌的诊断价值 被引量：10

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作者 魏晓婷 钟淑媛 +3 位作者 胡根文 邹锦森 丁志广 徐坚民 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期390-394,共5页

目的探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1版对前列腺癌(PCa)的诊断效能,结合PI-RADS v2.1及前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,评价其对PCa阳性穿刺结果的预测效能。资料与方法收集行MRI检查并行首次前列腺穿刺活检术的180例患者,其... 目的探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1版对前列腺癌(PCa)的诊断效能,结合PI-RADS v2.1及前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,评价其对PCa阳性穿刺结果的预测效能。资料与方法收集行MRI检查并行首次前列腺穿刺活检术的180例患者,其中良性前列腺增生(BPH)111例,PCa 69例,包括临床有意义的前列腺癌(CsPCa)57例。所有患者均进行PI-RADS v2.1评分,同时收集患者年龄、PSA、游离PSA/总PSA(f PSA/tPSA),并计算PSA密度(PSAD)。采用单因素分析各指标在BPH组与PCa组间及非Cs PCa组与CsPCa组间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各参数对PCa的诊断效能;采用二元Logistic回归分析PI-RADS v2.1联合临床指标对PCa的预测价值。结果PIRADS v2.1评分、PSA、f PSA/tPSA、PSAD及前列腺体积在BPH组与PCa组间及非CsPCa组与CsPCa组间差异均有统计学意义(P均<0.05),且PI-RADS v2.1评分对PCa的诊断效能最高,AUC为0.882(P<0.01);Logistic回归分析显示,PI-RADS v2.1评分及PSAD分层是PCa的独立预测因子,回归模型的AUC为0.897(P<0.01);当PI-RADS≤2分且PSAD≤0.350 ng/ml^(2)及PIRADS=3分且PSAD≤0.150 ng/ml^(2)时,CsPCa阳性率为0。结论PI-RADS v2.1评分结合PSAD有助于提高PCa的诊断效能,辅助指导临床穿刺决策。当患者PI-RADS≤2分且PSAD≤0.350 ng/ml~2或PI-RADS=3分且PSAD≤0.150 ng/ml^(2)时,不提示CsPCa。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 前列腺特异性抗原 病理学 外科 诊断 鉴别

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不同b值下前列腺影像报告与数据系统v2.1对前列腺病变的诊断效能 被引量：5

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作者 孙明华 沈中原 +3 位作者 徐丽 陈英 陈芳 李飞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期372-376,共5页

目的对比不同b值下前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1评分对前列腺病变的诊断效能,确定PI-RADS v2.1的最佳诊断b值。资料与方法纳入病理证实的41例前列腺癌(PCa)和37例前列腺增生(BPH)患者,由2位医师分别对MRI T2WI、DWI(b值取800... 目的对比不同b值下前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1评分对前列腺病变的诊断效能,确定PI-RADS v2.1的最佳诊断b值。资料与方法纳入病理证实的41例前列腺癌(PCa)和37例前列腺增生(BPH)患者,由2位医师分别对MRI T2WI、DWI(b值取800、1200、1500s/mm2)及动态增强图像进行PI-RADSv2.1评分,并对评分结果进行一致性检验。比较不同b值下PI-RADS v2.1评分及病变表观扩散系数(ADC)值,并确定不同b值下前列腺外周带、移行带不同病理性质病变PI-RADS v2.1评分及ADC值的差异。根据受试者工作特征(ROC)曲线获得PI-RADS v2.1评分及ADC值的曲线下面积(AUC)及Delong检验,确定最大诊断效能对应的b值。结果不同b值下,2位医师对所有病变PI-RADS v2.1评分一致性较强(Kappa=0.767、0.808、0.779,P<0.05)。b值分别为800、1200、1500s/mm2时,前列腺外周带PI-RADSv2.1分值AUC分别为0.838、0.838、0.905,前列腺移行带AUC分别为0.846、0.851、0.860;前列腺外周带ADC值的AUC分别为0.883、0.901、0.886,前列腺移行带AUC分别为0.828、0.838、0.808。前列腺外周带及移行带良、恶性病变的PI-RADS v2.1评分及ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同b值下,PI-RADS v2.1评分对前列腺良、恶性病变均有较高的诊断效能。b值为1500 s/mm^2时,对外周带良、恶性病变的诊断效能最高。ADC值可作为PI-RADS v2.1评分的补充。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 磁共振成像 表观扩散系数 前列腺影像报告和数据系统 诊断 鉴别

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T2WI影像组学辅助诊断前列腺癌价值初探

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作者 张晓金 汪建文 +3 位作者 张虎 徐承东 徐家军 张京刚 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第2期167-170,共4页

目的:探讨磁共振T2WI影像组学辅助诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法:回顾性分析于芜湖市第二人民医院行双参数MRI(Bp-MRI)检查,第二版前列腺影像报告与数据系统评分为3分和4分患者的临床、病理及影像资料。甲乙两名影像科医师独立阅片并计... 目的:探讨磁共振T2WI影像组学辅助诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法:回顾性分析于芜湖市第二人民医院行双参数MRI(Bp-MRI)检查,第二版前列腺影像报告与数据系统评分为3分和4分患者的临床、病理及影像资料。甲乙两名影像科医师独立阅片并计时,并做出PCa或非PCa的诊断。运用AK软件进行影像组学特征提取并建模,1个月后,甲乙两者在获得影像组学分类结果的情况下重新诊断并计时。Kappa分析操作者间一致性;ROC曲线分析各方案的诊断效能。结果:甲乙两者运用Bp-MRI方案和在影像组学辅助下诊断的一致性均较高,Kappa值分别为0.747、0.814。训练集曲线下面积(AUC)为0.83(0.79~0.88),验证集AUC为0.78(0.62~0.93)。甲乙两者单独运用Bp-MRI检出PCa的AUC分别为0.81、0.82,在影像组学辅助下诊断耗时分别减少9.8%和12.6%,AUC分别为0.86、0.89。结论:T2WI影像组学辅助诊断可以提高PCa和非PCa的分类结果,缩短诊断耗时,提升操作者间的一致性,有明确临床获益。 展开更多

关键词 影像组学 前列腺影像报告与数据系统 前列腺肿瘤 辅助诊断

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超声BI-RADS联合CT对≤2cm乳腺良恶性病变的鉴别价值 被引量：2

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作者 牟欢 胡剑 +2 位作者 唐茜 陈彦利 王久成 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第1期148-152,共5页

本文研究超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合计算机断层扫描(CT)对≤2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值。以≤2 cm乳腺病变患者184例为研究对象,所有患者均给予超声、CT检查,以病理学结果为对照,分析超声BI-RADS、CT及二者联合对≤2 c... 本文研究超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合计算机断层扫描(CT)对≤2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值。以≤2 cm乳腺病变患者184例为研究对象,所有患者均给予超声、CT检查,以病理学结果为对照,分析超声BI-RADS、CT及二者联合对≤2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值。病理学结果显示,乳腺癌有58例(31.52%)、乳腺良性病变有126例(68.48%);超声检查对乳腺病变检出率低于CT检查,但差异无统计学意义(P>0.05);超声BI-RADS联合CT鉴别≤2 cm乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为96.55%、95.24%、95.65%,明显高于单独超声BI-RADS或CT(P<0.05)。本文证实超声BI-RADS、CT对≤2 cm乳腺良恶性病变具有良好的鉴别价值,且二者联合的的鉴别价值更高。 展开更多

关键词 超声 乳腺影像报告和数据系统 计算机断层扫描 ≤2 cm乳腺良恶性病变

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基于PI-RADS V2的MRI参数联合PSAD对前列腺恶性病变的鉴别诊断价值分析

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作者 张丹卉 《四川生理科学杂志》 2021年第4期601-603,共3页

目的:探究基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)的核磁共振(MRI)参数联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年5月~2019年12月于本院就诊治疗的130例前列腺病变患者的临床资料,根据... 目的:探究基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)的核磁共振(MRI)参数联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年5月~2019年12月于本院就诊治疗的130例前列腺病变患者的临床资料,根据其病理检查结果分类,其中前列腺癌患者75例,为恶性组;良性病变患者55例,为良性组,比较两组PI-RADS V2的MRI参数和血清总前列腺特异性抗原(tPSA)等差异,并分析PI-RADS V2评分与PSAD对前列腺病变鉴别的诊断价值。结果:恶性组血清tPSA水平、PI-RADS V2评分及PSAD值均明显高于良性组(P<0.05);经ROC曲线分析,PSAD(AUG=0.841,95%CI为0.772~0.909,P<0.05)、PI-RADS V2评分(AUG=0.893,95%CI为0.833~0.953,P<0.05)对于鉴别良恶性前列腺均具有一定诊断价值,其特异度分别为90.64%、83.60%,灵敏度为65.30%、77.65%,二者联合诊断诊断价值更高(AUG=0.950,95%CI为0.913~0.987,P<0.05),其特异度为80.00%,灵敏度为88.00%。结论:PCa患者与良性前列腺病变患者的血清tPSA水平、PI-RADS V2评分及PSAD值存在显著差异,PI-RADS V2评分、PSAD具有较高的良恶性前列腺病变诊断鉴别价值,二者并联检测诊断效能更高。 展开更多

关键词 前列腺病变 第2版前列腺影像报告和数据系统 核磁共振 前列腺特异性抗原密度 鉴别诊断价值

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多参数MRI对中央腺体前列腺癌的诊断价值 被引量：29

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作者 姬广海 郑义 +4 位作者 孛茹婷 叶平 蔡磊 李鹏 陈志强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期591-595,共5页

目的基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评估多参数磁共振成像（mp-MRI）对中央腺体前列腺癌（CG-PCa）的诊断价值。资料与方法前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性... 目的基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评估多参数磁共振成像（mp-MRI）对中央腺体前列腺癌（CG-PCa）的诊断价值。资料与方法前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性质分为22例CG-PCa患者和40例良性前列腺增生（BPH）患者,mp-MRI参数包括T2WI、扩散加权成像（DWI）和动态对比增强MRI（DCE-MRI）,以第2版PI-RADS为各独立及联合技术方案依据,分别对其扫描参数设计及影像资料进行判读评分,即T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI＋DWI。分别对各方案的PI-RADS评分结果进行分析,计算每种方案的诊断敏感度、特异度和准确度,以ROC曲线下面积比较不同方案的诊断效能。结果依据第2版PI-RADS评分,1-3分：T2WI 39例,DWI 36例;4-5分：T2WI 23例,DWI 26例;DCE-MRI：30例为阴性,32例为阳性。T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI＋DWI诊断CG-PCa的敏感度、特异度、准确度和ROC曲线下面积分别为72.73%、80.00%、77.42%、0.840,81.82%、72.50%、75.81%、0.827,77.27%、62.50%、67.74%、0.699,90.91%、77.50%、82.26%、0.890。结论 T2WI单独诊断CG-PCa的价值高于DWI和DCE-MRI,基于第2版PI-RADS的T2WI联合DWI对CG-PCa的诊断价值最高。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统

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PSAD与CGPSAD联合mpMRI在PSA灰区时对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值 被引量：11

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作者 杨兰英 唐晓磊 +2 位作者 张虎 汪健文 王亚蓉 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期285-288,322,共5页

目的探讨前列腺特异抗原密度(PSAD)、中央腺体PSAD(CGPSAD)联合多参数磁共振成像(mpMRI)在前列腺特异抗原(PSA)灰区时(4.0~10.0μg/L)对前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH)的诊断价值。方法回顾性收集在本院行前列腺穿刺活检的634例患者资... 目的探讨前列腺特异抗原密度(PSAD)、中央腺体PSAD(CGPSAD)联合多参数磁共振成像(mpMRI)在前列腺特异抗原(PSA)灰区时(4.0~10.0μg/L)对前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH)的诊断价值。方法回顾性收集在本院行前列腺穿刺活检的634例患者资料,选取血清PSA处于灰区且进行过mpMRI检查者,共入选121例,分为PCa组和BPH组,应用MRI测量前列腺及中央腺体三径,计算前列腺体积(PV)和中央腺体体积(PVc),比较各组年龄、PSA、PV、PVc、PSAD、CGPSAD、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分,采用多因素Logistic回归寻找PCa的独立危险因素,并绘制其工作特征曲线(ROC),评估其诊断效力。结果两组间总PSA(tPSA)差异无统计学意义,而年龄、PV、PVc、PSAD、CGPSAD及PI-RADS评分的组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,PI-RADS评分是PCa的独立危险因素(OR=4.156,P<0.001);ROC曲线分析显示,PSAD、CGPSAD、PI-RADS评分、PSAD联合PI-RADS评分及CGPSAD联合PI-RADS评分的曲线下面积(AUC)值分别为0.744、0.771、0.844、0.884、0.903,CGPSAD联合PI-RADS评分的诊断效能最高。结论在PSA灰区时,CGPSAD诊断PCa的效力优于PSAD,联合mpMRI的PI-RADS评分可明显提高PCa的诊断效能,指导临床和前列腺穿刺活检。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺影像报告和数据系统 多参数磁共振成像 前列腺特异性抗原密度

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前列腺影像报告和数据系统第一版和第二版诊断前列腺癌的效能比较

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作者 沈丽萍 张同华 +4 位作者 沈钧康 胡翼江 蔡惠芳 张跃跃 陈建新 《医学影像学杂志》 2020年第7期1249-1252,共4页

目的评估两位阅片者运用前列腺影像报告和数据系统第一版(PI-RADS v1)与第二版(PI-RADS v2)进行诊断评分的一致性,同时探讨PI-RADS v1与PI-RADS v2检出临床显著前列腺癌(csPCa)的效能差异。方法回顾性分析我院2015年1月~2018年4月行前... 目的评估两位阅片者运用前列腺影像报告和数据系统第一版(PI-RADS v1)与第二版(PI-RADS v2)进行诊断评分的一致性,同时探讨PI-RADS v1与PI-RADS v2检出临床显著前列腺癌(csPCa)的效能差异。方法回顾性分析我院2015年1月~2018年4月行前列腺多参数MRI(Mp-MRI)检查患者的影像、病理及临床资料。由两名影像科医师分别运用基于PI-RADS v1和PI-RADS v2的两种5分制评分方案对图像进行视觉评估。运用Cohen′s Kappa检验对两位医师评分结果的一致性进行评估。运用受试者工作特性(ROC)曲线评估两个版本对外周带及移形带csPCa的诊断效能,并运用Z检验判断PI-RADS v1和PI-RADS v2的曲线下面积(AUC)有无差异。结果最终纳入169例患者。一致性评估结果显示两名医师运用PI-RADS v1与PI-RADS v2均具有较好的一致性,Kappa系数分别为0.618,0.817。ROC曲线分析结果显示PI-RADS v1和PI-RADS v2检出外周带csPCa的AUC值分别为0.881,0.939,两者间差异有统计学意义;PI-RADS v1和PI-RADS v2检出移行带csPCa的AUC值分别为0.935,0.911,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论建议在Mp-MRI csPCa的诊断中使用PI-RADS v2。 展开更多

关键词 前列腺癌 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统

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mpMRI成像在前列腺疾病诊断中的临床应用研究 被引量：11

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作者 李小龙 王巍 +5 位作者 史立新 邵立伟 吴坚 王海屹 叶慧义 王英伟 《医学影像学杂志》 2020年第1期108-111,共4页

目的探讨多参数MRI成像对前列腺外周带及移行带病变的诊断价值。方法分析我院前列腺疾病患者63例行多参数MRI资料,依据PI-RADS V2对外周带病变及移行带病灶进行影像学评分,使用small FOV T 2WI及超高b值DWI;临床病理资料完整并获得前列... 目的探讨多参数MRI成像对前列腺外周带及移行带病变的诊断价值。方法分析我院前列腺疾病患者63例行多参数MRI资料,依据PI-RADS V2对外周带病变及移行带病灶进行影像学评分,使用small FOV T 2WI及超高b值DWI;临床病理资料完整并获得前列腺癌患者Gleason评分。外周带病变及移行带病变PI-RADS V2评分分别与其Gleason评分进行相关性分析并获得r值;计算PI-RADS V2评分的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果63例患者共发现96个病灶,其中外周带病灶52个,移行带病灶44个;外周带癌灶PI-RADS V2评分与病理Gleason评分呈正相关,r值=0.673;移行带癌灶PI-RADS V2评分与病理Gleason评分呈正相关,r值=0.482;周围带病灶PI-RADS V2评分灵敏度为97.7%,特异度为75%,阳性预测值为95.6%,阴性预测值为85.7%;移行带病灶PI-RADS V2评分灵敏度为78.6%,特异度为93.3%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为90.3%。结论前列腺多参数MRI扫描可以较好的显示前列腺外周带及移行带病变,病变PI-RADS V2评分与病理结果具有较好的相关性,多参数MRI对前列腺不同区域病变的诊断具有临床意义。 展开更多

关键词 前列腺癌 超高b值扩散加权成像 前列腺影像和报告数据系统第二版

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