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题名剖宫产后再次妊娠的阴道分娩
被引量：132
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作者
初幸之
李广太
段若芷
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机构
首都医科大学附属北京同仁医院
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出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2000年第6期293-295,共3页
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文摘
近年来剖宫产率在我国不断升高 ,有些城市已从 2 0年前的 9%上升到 45 %。造成剖宫产率升高的原因很多 ,例如惧怕分娩、胎儿电子监护的广泛使用、对臀位产缺乏训练和经验、阴道手术产的减少以及再次剖宫产的增多等。减少过高的剖宫产率的办法之一就是剖宫产史孕妇经阴道试产。
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关键词
阴道分娩
剖宫孕妇
再妊娠
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Keywords
Rate of cesarean section
Yaginal delivery
prior cesarean section
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分类号
R719.8
[医药卫生—妇产科学]
R714.3
[医药卫生—妇产科学]
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题名倾向性评分匹配法探讨无剖宫产史经产妇的妊娠风险
被引量：2
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作者
谢敏
马骏楠
朱天颖
于圣南
马润玫
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机构
昆明医科大学第一附属医院产科
昆明市安琪儿妇产医院产科
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出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第8期631-636,共6页
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基金
云南省重大科技专项计划—生物医药重大专项(编号:2018ZF009)。
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文摘
目的:采用倾向性评分匹配法(PSM)探讨无剖宫产史经产妇的妊娠风险。方法:收集2005年1月至2016年12月于昆明医科大学第一附属医院产科住院分娩的资料完整的39640例无剖宫产史的单胎活产(≥孕28周)产妇的临床资料(其中初产妇34752例,无剖宫产史经产妇4888例)进行回顾性分析,经PSM对两组孕妇的混杂因素进行控制,采用χ~2检验比较PSM前后两组患者的基本临床特征,采用Logistic回归分析探讨无剖宫产史经产妇的母儿并发症风险及其孕期管理重点。结果:①12年间经产妇比例由10.6%上升至35.2%,高龄经产妇比例由2.1%上升至11.5%。②相比初产妇,无剖宫产史的经产妇中子痫前期、GDM、前置胎盘、胎盘早剥、转入ICU、早产、新生儿体质量异常、5分钟Apgar评分<7分及新生儿死亡的风险明显增加(OR>1,P<0.001)。③经1∶1 PSM,配对后两组共计纳入产妇各2914例,匹配后L1 measure统计量为0.331,小于匹配前的0.477,匹配良好。匹配后,无剖宫产史经产妇仅早产风险(OR 1.40,95%CI 1.18~1.67)及新生儿死亡率(OR 1.88,95%CI 1.00~3.52)风险增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,分娩间隔≥10年者早产风险也增加(OR 1.96,95%CI 1.53~2.50,P<0.001)。结论:无剖宫产史经产妇的早产(尤其是分娩间隔大于10年以上者)及新生儿死亡的风险增加。在"全面二孩政策"实施后,随着高危经产妇的增加,应重视对无剖宫产史经产妇早产的监测和防治。
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关键词
无剖宫产史经产妇
倾向性评分匹配法
早产
妊娠结局
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Keywords
Multiparous parturients without prior cesarean section
Propensity score matching analysis
Preterm birth
Pregnancy outcomes
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分类号
R714
[医药卫生—妇产科学]
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