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腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的有关因素分析 被引量：11
1
作者 黄晓斌 柳晓春 +2 位作者 郑玉华 冯敏清 罗美玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期873-875,共3页
目的探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的有关因素。方法 2007年1月～2011年12月对2105例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术,27例术后发生PEP,发生率1.3%,对腹腔镜保守性手术后PEP的有关因素进行分... 目的探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的有关因素。方法 2007年1月～2011年12月对2105例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术,27例术后发生PEP,发生率1.3%,对腹腔镜保守性手术后PEP的有关因素进行分析。结果 26例PEP甲氨蝶呤(MTX)药物治疗治愈,1例PEP因腹腔内出血急诊手术治愈。对有关因素进行单因素分析显示,PEP的发生与术前血清β-hCG≥4000 U/L、术前血清孕酮≥30 nmol/L和妊娠部位有关(χ2=66.512,P=0.000;χ2=85.093,P=0.000;χ2=9.918,P=0.019),其中间质部与峡部、壶腹部的PEP发生率有统计学差异(χ2=4.182,P=0.041;χ2=4.992,P=0.025);停经时间长短、患者年龄、包块大小、有无剖宫产史、有无异位妊娠史与PEP的发生无关(P>0.05)。结论 PEP的发生与术前血清β-hCG≥4000 IU/L、血清孕酮≥30 nmol/L和妊娠部位有关。 展开更多
关键词 持续性异位妊娠 腹腔镜 输卵管妊娠
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腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的多因素分析 被引量：48
2
作者 宋菁华 王克芳 +1 位作者 张军 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期677-680,共4页
目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP... 目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP组和非PEP组。单因素分析包括年龄、停经时间、术前24 h内血β-hCG、包块直径、妊娠部位、腹腔积血、盆腔粘连、手术时间、术中出血量、手术方式、术中是否切除黄体和使用甲氨蝶呤（MTX）,并应用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生PEP 14例（5.9%）。单因素分析显示术前24 h内血β-hCG、包块直径、手术方式、术中是否切除黄体和使用MTX差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示术前24 h内血β-hCG（OR=6.026,P=0.002）,手术方式（OR=5.276,P=0.021）,术中未切除黄体（OR=0.094,P=0.028）和未使用MTX（OR=0.179,P=0.026）是发生PEP的独立危险因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,术前血β-hCG值较高、手术方式不恰当、术中未切除黄体及未使用MTX的患者术后易发生PEP。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守性手术 持续性异位妊娠
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MTX预防持续性异位妊娠的分析 被引量：23
3
作者 马晓慧 黄影蓓 +2 位作者 许碧秋 孟瑞琳 刘芳兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期421-423,共3页
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同剂量作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用。方法:将170例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组,病灶残腔注射MTX 20 mg组96例为观察1组,病灶残腔注射MTX 10 m... 目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同剂量作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用。方法:将170例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组,病灶残腔注射MTX 20 mg组96例为观察1组,病灶残腔注射MTX 10 mg组74例为观察2组。结果:170例患者中有4例发生PEP,发生率为2.35%。异位妊娠保守性手术中预防性应用MTX 10 mg后PEP发生率为2.7%,而20 mg组PEP发生率为2.1%,两组发生率差异无显著性(P>0.05)。术后第1天两组血-βHCG均有大幅度下降,术后1、3、12天血-βHCG下降两治疗组间差异无显著性(P>0.05)。术后第1天PEP组血清-βHCG下降率低于50%,与非PEP组下降率比较,差异无显著性(P>0.05),术后3、12天PEP组血清-βHCG下降率明显低于非PEP组(P<0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术的同时,绒毛种植部位注射MTX可降低PEP率。两剂量均可用于PEP的预防。 展开更多
关键词 持续性异位妊娠 甲氨蝶呤 腹腔镜保守性手术
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高渗葡萄糖注入输卵管内预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠83例临床分析 被引量：11
4
作者 魏秀清 高岚 梁红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期63-65,共3页
目的:探讨预防异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对236例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术后按入院先后分成3组:高渗葡萄糖组(83例)采用50%葡萄糖液注入患侧输卵管残腔,甲氨蝶呤组(81例)采用甲氨蝶呤注射,方... 目的:探讨预防异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对236例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术后按入院先后分成3组:高渗葡萄糖组(83例)采用50%葡萄糖液注入患侧输卵管残腔,甲氨蝶呤组(81例)采用甲氨蝶呤注射,方法同高渗葡萄糖组,对照组(72例)不用任何药物。所有患者均于术前及术后第1天、第3天、第7天检测血β-HCG值。结果:高渗葡萄糖组PEP发生1例,甲氨蝶呤组1例,对照组4例,高渗葡萄糖组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05),高渗葡萄糖组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天血β-HCG值较术前明显下降,但3组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3天、7天血β-HCG值高渗葡萄糖组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义,高渗葡萄糖组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与甲氨蝶呤相比,高渗葡萄糖也可预防腹腔镜保守性手术后PEP的发生,但没有甲氨蝶呤的药物不良反应,使用安全有效。 展开更多
关键词 持续性异位妊娠 高渗葡萄糖 腹腔镜保守手术
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输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的危险因素分析 被引量：17
5
作者 于津 杨思勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期157-161,共5页
目的探讨输卵管妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的危险因素。方法选取2000年1月-2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院接受输卵管妊娠手术且术后发生PEP的38例患者为PEP组,同时选择同期行相同手术且手术成功、术... 目的探讨输卵管妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的危险因素。方法选取2000年1月-2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院接受输卵管妊娠手术且术后发生PEP的38例患者为PEP组,同时选择同期行相同手术且手术成功、术后恢复良好的152例患者为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,记录并分析比较所有患者的年龄、孕次、体重指数(BMI)、停经时间、既往输卵管手术史、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降率、输卵管妊娠部位、异位妊娠病灶情况、术中盆腔粘连情况等。分析两组的临床基线资料,采用χ;检验进行输卵管妊娠术后PEP危险因素的单因素分析,采用Poisson回归进行多因素分析,筛选输卵管妊娠术后PEP的独立危险因素,并分析输卵管妊娠术后PEP的治疗方法等。结果 PEP组的年龄、孕次、BMI、停经时间等与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,输卵管妊娠手术后PEP的发生与急诊/择期手术、盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产有关,差异有统计学意义(P<0.05),而与手术方式、输卵管妊娠部位、输卵管妊娠病灶大小等无明显相关。Poisson回归分析结果显示,盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产是输卵管妊娠术后发生PEP的独立危险因素。输卵管妊娠患者手术后发生PEP的患者95%可经药物治疗成功。结论盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产是输卵管妊娠术后发生PEP的独立危险因素。 展开更多
关键词 输卵管妊娠术 持续性异位妊娠 危险因素
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输卵管线性切开术中局部预防性应用MTX的临床意义 被引量：1
6
作者 花琪 谢康云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1405-1407,共3页
目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部预防性应用甲氨蝶呤(MTX)的临床价值。方法收集102例有生育要求且输卵管未破裂的输卵管妊娠患者的病史资料。根据手术中是否局部应用小剂量MTX(20 mg)分为用药组(n=51)和对照组(n=51)。分别就... 目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部预防性应用甲氨蝶呤(MTX)的临床价值。方法收集102例有生育要求且输卵管未破裂的输卵管妊娠患者的病史资料。根据手术中是否局部应用小剂量MTX(20 mg)分为用药组(n=51)和对照组(n=51)。分别就两组患者的一般资料数据、术后持续性异位妊娠(PEP)的发生率、术后3月随访子宫输卵管碘油造影术(HSG)的结果,进行比较分析;观察用药组的药物不良反应发生情况。结果用药组术后1例发生PEP,对照组9例发生PEP,两组患者PEP发生率比较有显著性差异(2.0%vs17.6%,P<0.001)。术后3月有共93例患者随访行HSG检查,用药组(n=48)与对照组(n=45)患者的术后输卵管通畅率无显著性差异(62.5%vs71.1%,P>0.05)。用药组患者未见有明显的恶心、呕吐及口腔溃疡等不良反应,血象无明显变化。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部预防性应用MTX可明显降低持PEP的发生率;药物使用不影响手术效果,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 输卵管妊娠 腹腔镜 保守治疗 持续性异位妊娠
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腹腔镜下治疗输卵管妊娠
7
作者 张萍 项晓东 孙琦 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2000年第S1期48-49,55,共3页
目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术即输卵管线形切开术的适应症、可行性及注意点。　方法回顾性分析 1 995年 4月～ 1 999年 8月对 6 8例输卵管妊娠要求保留生育能力的患者进行腹腔镜下保守性手术 ,输卵管线形切开取胚术。　结果平... 目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术即输卵管线形切开术的适应症、可行性及注意点。　方法回顾性分析 1 995年 4月～ 1 999年 8月对 6 8例输卵管妊娠要求保留生育能力的患者进行腹腔镜下保守性手术 ,输卵管线形切开取胚术。　结果平均手术时间 5 0min ,术后平均住院日 2 .5d ,6 8例中术后发生 2例输卵管持续妊娠。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术安全、有效 ,手术创伤小 ,保留了患侧输卵管 ,术后恢复快 ,并发症少。持续性异位妊娠是镜下保守性手术后最常见的并发症 ,术后绒毛膜促性腺激素的定量测定可以及早发现持续性异位妊娠。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜下保守性手术 持续性异位妊娠 术后监测
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甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的研究 被引量：41
8
作者 龙滨 徐高生 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期351-353,共3页
目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对86例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组:A组采用甲氨蝶呤(MTX)注入患侧输卵管近端残腔;B组除用MTX外,并于术后口服米非司酮。所有患者均于术... 目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对86例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组:A组采用甲氨蝶呤(MTX)注入患侧输卵管近端残腔;B组除用MTX外,并于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血-βHCG值并观察其毒副反应的发生。结果:A组PEP发生1例(2.27%),B组2例(4.76%),差异无显著性(P>0.05);术后24小时血-βHCG值较术前明显下降(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05);术后72小时、7天血-βHCG值两组间差异无显著性(P>0.05),但12天两组间差异有非常显著性,B组明显高于A组(P<0.01);且B组出现的毒副反应明显多于A组。结论:单用MTX对异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防PEP发生,可能要优于MTX加米非司酮。 展开更多
关键词 甲氨堞呤 腹腔镜 持续性异位妊娠 保守性手术
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甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床分析 被引量：3
9
作者 杨步琴 孔东萍 陈雪兰 《海南医学院学报》 CAS 2012年第3期389-390,393,共3页
目的:分析研究甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床疗效。方法:将204例经腹腔镜保守手术治疗患者随机分为A组、B组各102例。A组采用甲氨喋呤10mg、B组采用甲氨喋呤20mg均残腔部位注射进行治疗。统计分析甲氨喋呤对持续性异位妊娠发病的预... 目的:分析研究甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床疗效。方法:将204例经腹腔镜保守手术治疗患者随机分为A组、B组各102例。A组采用甲氨喋呤10mg、B组采用甲氨喋呤20mg均残腔部位注射进行治疗。统计分析甲氨喋呤对持续性异位妊娠发病的预防效果。结果:204例患者中,有5例(2.45%)发生持续性异位妊娠。其中,A组3例(2.94%);B组2例(1.96%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率为2.45%,其中,A组4例(3.92%),B组1例(0.98%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。5例PEP患者术后1d、3d、12d血清β-HCG的下降率与199例非PEP患者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d、3d,B组非PEP患者的β-HCG下降率与A组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后12d,B组非PEP患者的β-HCG下降率与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MTX病灶残腔部位注射能有效预防PEP发生,使血清β-HCG的下降明显且速度快,毒副反应少,缩短住院时间,从而降低二次手术的可能,临床值得推广。 展开更多
关键词 甲氨喋呤 持续性异位妊娠 血清Β-HCG
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