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基于定量CT分析人体组分预测肝细胞癌微血管浸润状态
1
作者 程蛰承 翟建 +2 位作者 洪奇 胡敏 叶文卫 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期943-946,共4页
目的观察基于定量CT(QCT)分析人体组分预测肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)状态的价值。方法回顾性纳入60例HCC,根据术后病理显示存在MVI与否将其分为阳性组(n=15)与阴性组(n=45)。比较组间QCT人体组分参数,包括骨密度(BMD)、皮下脂肪面积... 目的观察基于定量CT(QCT)分析人体组分预测肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)状态的价值。方法回顾性纳入60例HCC,根据术后病理显示存在MVI与否将其分为阳性组(n=15)与阴性组(n=45)。比较组间QCT人体组分参数,包括骨密度(BMD)、皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、总脂肪面积(TFA)和皮下/内脏脂肪面积比(SVR),以及椎后肌群脂肪面积(MFA)、肌肉面积(MA)及脂肪浸润程度(MFI),观察各参数预测HCC MVI状态的效能。结果阳性组SFA、TFA、MFA及MFI均高于,而MA低于阴性组(P均<0.05)。以SFA、VFA、TFA、MA、MFA及MFI预测HCC MVI状态的曲线下面积(AUC)为0.673~0.790(P均<0.05);其中,TFA和MFI均为HCC MVI的独立危险因素(P均<0.05),其AUC分别为0.790和0.759。结论基于QCT分析人体组分有助于预测HCC MVI状态。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 微血管浸润 体层摄影术 x线计算机
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影像组学在透明细胞型肝癌诊断中的价值 被引量：1
2
作者 刘斌 陈枫 +2 位作者 张岩岩 朱海峰 李宏军 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期24-28,共5页
目的:通过比较不同模型的诊断效能评估影像组学诊断透明细胞型肝癌的价值。方法:42例透明细胞型肝癌和109例普通型肝细胞癌患者以2:1的比率随机分为训练集和验证集,使用训练集建立模型,使用验证集进行验证。结果:在训练集中,临床模型诊... 目的:通过比较不同模型的诊断效能评估影像组学诊断透明细胞型肝癌的价值。方法:42例透明细胞型肝癌和109例普通型肝细胞癌患者以2:1的比率随机分为训练集和验证集,使用训练集建立模型,使用验证集进行验证。结果:在训练集中,临床模型诊断透明细胞型肝癌的AUC值、敏感度、特异度和准确度分别为0.797、0.808、0.662和0.700,影像组学融合模型分别为0.878、1.000、0.703和0.780,组合模型分别为0.940、1.000、0.757和0.820;在验证集中,临床模型诊断透明细胞型肝癌的AUC值、敏感度、特异度和准确度分别为0.647、0.625、0.600和0.608,影像组学融合模型分别为0.812、0.688、0.857和0.804,组合模型分别为0.868、0.688、0.886和0.824。结论:影像组学对于诊断透明细胞型肝癌具有一定临床价值,影像组学评分是诊断透明细胞型肝癌的独立影响因素。 展开更多
关键词 透明细胞型肝癌 普通型肝细胞癌 影像组学 体层摄影术 x线计算机
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基于术后CT影像组学预测肝细胞癌经动脉化疗栓塞后的肿瘤反应 被引量：1
3
作者 杨瀚 李毫 +4 位作者 曹耿飞 鲍应军 朱帝文 顾俊鹏 任伟新 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期252-259,共8页
目的基于术后CT影像组学识别重复经导管动脉化疗栓塞(TACE)有反应的肝细胞癌的价值。资料与方法回顾性收集2018年2月—2024年5月于新疆医科大学第一附属医院确诊的肝细胞癌96例,患者均接受3次或以上TACE治疗,以7∶3随机分为训练组67例... 目的基于术后CT影像组学识别重复经导管动脉化疗栓塞(TACE)有反应的肝细胞癌的价值。资料与方法回顾性收集2018年2月—2024年5月于新疆医科大学第一附属医院确诊的肝细胞癌96例,患者均接受3次或以上TACE治疗,以7∶3随机分为训练组67例和验证组29例。运用3D-Slicer软件阈值分割第一次TACE术后24h内复查CT图像靶病灶中碘油沉积区,包括平扫和动脉期,最终筛选出5个影像组学特征,分别构建影像组学预测模型以识别重复TACE后有反应的肝细胞癌。采用受试者工作特征曲线及决策曲线评价模型的预测效能。结果Child-Pugh分级(OR=2.737,P<0.05)、巴塞罗那临床肝癌分期(OR=2.907,P<0.05)、肿瘤数量多发(OR=4.505,P<0.01)和甲胎蛋白(OR=1.002,P<0.01)是预测TACE术后肿瘤反应的独立危险因素。训练组中,平扫和动脉期模型的曲线下面积分别为0.813、0.831,验证组中分别为0.748、0.788。两种模型均能有效评估肝细胞癌TACE后的肿瘤反应。结论基于TACE术后首次CT影像组学特征建立的预测模型可以有效识别经重复TACE后有反应的肝细胞癌,靶病灶内碘油沉积模式可作为影像生物标志物评估TACE术后肿瘤反应的价值。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 体层摄影术 x线计算机 经导管动脉化疗栓塞 肿瘤反应 影像组学 预测
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基于增强CT术前诊断增殖型肝细胞癌的临床价值及预后分析 被引量：1
4
作者 成杰 魏晓凡 +2 位作者 陈伟 叶小龙 张维 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期708-719,共12页
目的基于增强CT影像特征构建增殖型肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的术前预测模型并进行预后分析。方法采用回顾性病例-对照研究方法。共纳入经病理证实为HCC的患者603例;其中陆军军医大学第一附属医院519例,以7︰3的比例随机... 目的基于增强CT影像特征构建增殖型肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的术前预测模型并进行预后分析。方法采用回顾性病例-对照研究方法。共纳入经病理证实为HCC的患者603例;其中陆军军医大学第一附属医院519例,以7︰3的比例随机分为训练组(n=363)和内部验证组(n=156);将重庆医科大学附属第二医院84例患者作为外部验证组。患者术前均行腹部CT增强检查,观察增殖型与非增殖型HCC患者临床资料情况及CT影像学特征。采用二元Logistic回归分析筛选增殖型HCC的独立危险因素,构建列线图预测模型,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评价其诊断效能,绘制校准曲线、决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估列线图模型的校准性能和临床应用价值,并在内部验证组和外部验证组对模型进行验证。使用Kaplan-Meier生存曲线对比增殖型和非增殖型HCC的预后。结果多因素分析结果示乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)定量阴性、肿瘤包膜不完整、瘤内坏死或缺血(≥20%)、动脉期环形高强化是预测增殖型HCC的独立预测因子(P<0.05)。基于以上临床影像特征绘制预测增殖型HCC的列线图,在训练组AUC为0.805(95%CI:0.756~0.854),敏感度83.19%,特异度64.80%;在内部验证组中,AUC为0.793(95%CI:0.721~0.854),敏感度67.86%,特异度75.00%;在外部验证组中,AUC为0.842(95%CI:0.746~0.912),敏感度72.41%,特异度90.91%;校准曲线、DCA曲线示列线图模型的校准性能和临床适用性均较好。经病理证实/预测模型诊断的增殖型HCC患者术后无病生存期(disease free survival,DFS)均显著低于非增殖型HCC(训练组:P=0.005,P<0.001;内部验证组:P=0.006,P=0.006;外部验证组:P=0.002,P=0.015)。结论基于临床与影像特征构建的预测模型能较准确术前诊断增殖型HCC,且增殖型HCC预后较差。 展开更多
关键词 增殖型 肝细胞癌 x线计算机体层摄影术 预后研究
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瘤内及瘤周CT影像组学联合临床及影像学特征预测透明细胞肾细胞癌侵犯肾被膜 被引量：2
5
作者 张晨阳 贺俊红 +2 位作者 王鹏飞 张聪 任金武 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期447-451,共5页
目的观察基于瘤内及瘤周ROI的CT影像组学联合临床及影像学特征术前预测透明细胞肾细胞癌(ccRCC)侵犯肾被膜的价值。方法回顾性纳入105例ccRCC患者,根据术后病理分为被膜受侵组(n=70)与未受侵组(n=35),同时按8∶2比例划分训练集(n=84,含... 目的观察基于瘤内及瘤周ROI的CT影像组学联合临床及影像学特征术前预测透明细胞肾细胞癌(ccRCC)侵犯肾被膜的价值。方法回顾性纳入105例ccRCC患者,根据术后病理分为被膜受侵组(n=70)与未受侵组(n=35),同时按8∶2比例划分训练集(n=84,含受侵组56例、未受侵组28例)与测试集(n=21,含受侵组14例、未受侵组7例)。基于组间差异存在统计学意义的临床及CT影像学特征建立临床-影像学模型。分别于平扫(UP)、皮髓质期(CMP)及实质期(NP)增强CT瘤内及瘤周1~6 mm ROI提取并遴选与被膜受侵相关的影像组学特征,基于CMP瘤内ROI特征于6种机器学习算法中获取最优算法,建立单一瘤内或瘤周模型、同期相瘤内结合瘤周组合模型、同范围不同期相两两组合模型等影像组学模型并遴选最优者,联合临床及影像学特征建立联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型效能,并以DeLong检验进行比较。结果合并高血压、出现临床症状及CMP高强化均为ccRCC侵犯肾被膜的独立预测因素,以之构建临床-影像学模型。支持向量机(SVM)为最优算法,以之构建的单一或组合影像组学模型中,CMP瘤周3 mm模型、CMP瘤内模型、NP瘤周4 mm模型、NP瘤内+瘤周4 mm模型及CMP瘤周3 mm+NP瘤周3 mm模型效能相对较高,其间两两差异均无统计学意义(P均>0.05)。CMP瘤周3 mm模型在测试集中的AUC最高,达0.898,为最优影像组学模型;以之联合临床及影像学特征构建的联合模型在训练集的AUC为0.979,高于临床-影像学模型及最优影像组学模型(P均<0.05),而在测试集的效能(0.918)与后二者相当(P均>0.05)。结论CT瘤周影像组学模型与瘤内模型均可于术前有效预测ccRCC侵及肾被膜;联合临床及影像学特征或可进一步提高诊断效能。 展开更多
关键词 癌 肾细胞 体层摄影术 x线计算机 影像组学
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术前动脉期CT影像组学列线图模型预测胰腺癌神经周围浸润的价值 被引量：1
6
作者 张苏韬 郭文力 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第4期265-270,共6页
目的:探讨基于增强CT动脉期影像组学联合临床-CT特征构建列线图模型术前预测胰腺癌神经周围浸润(PNI)的价值。方法:回顾性收集2020年1月—2024年1月经病理证实的112例胰腺癌患者的临床资料,其中有PNI患者64例,无PNI患者48例,根据随机数... 目的:探讨基于增强CT动脉期影像组学联合临床-CT特征构建列线图模型术前预测胰腺癌神经周围浸润(PNI)的价值。方法:回顾性收集2020年1月—2024年1月经病理证实的112例胰腺癌患者的临床资料,其中有PNI患者64例,无PNI患者48例,根据随机数字表法按照7:3比例将患者分为训练集(n=78)和验证集(n=34)。采用t检验、χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析比较两组患者一般临床资料及CT影像特征差异,并构建临床-CT模型。在增强CT动脉期手动逐层勾画肿瘤感兴趣区并提取影像组学特征,依次采用组内相关系数(ICC)、Roruta特征筛选和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)对影像组学特征进行降维筛选,并构建影像组学模型。联合影像组学评分(Rad-score)及临床-CT独立危险因素构建列线图模型。应用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线及DCA曲线对各模型预测效能进行评价,采用Delong检验比较各模型AUC差异。结果:经ROC曲线及Delong检验分析结果显示,列线图模型AUC均高于临床-CT模型和影像组学模型,在训练集AUC分别为0.875、0.777及0.821,验证集AUC分别为0.906、0.800及0.832,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,在训练集及验证集中临床-CT模型、影像组学模型及列线图模型的拟合度均良好;校准曲线分析显示,列线图模型的预测概率曲线与理想曲线最接近,预测精准度更好;DCA分析结果显示,列线图模型的曲线下面积最大,能够更好的预测胰腺癌PNI。结论:基于增强CT动脉期影像组学联合临床-CT特征的列线图模型对预测胰腺癌PNI具有一定的区分度和临床适用度,预测效能优于独立影像组学模型和临床-CT模型。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 列线图 体层摄影术 x线计算机
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基于CT平扫影像组学及实验室指标早期预测急性胰腺炎严重程度 被引量：1
7
作者 周婷婷 肖波 +4 位作者 何汶静 刘琴 赵艳梅 蒋宪 安富珍 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期493-500,共8页
目的:探讨基于CT平扫影像组学特征及实验室指标构建的机器学习模型早期预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年1月三个医疗中心共363例临床首发诊断为AP的住院患者纳入本研究,按入院时间先后顺序划分为训练集(n=1... 目的:探讨基于CT平扫影像组学特征及实验室指标构建的机器学习模型早期预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年1月三个医疗中心共363例临床首发诊断为AP的住院患者纳入本研究,按入院时间先后顺序划分为训练集(n=164)、内部测试集(n=70)、外部测试集1(n=72)和外部测试集2(n=57)。搜集每例患者发作48 h内首次CT平扫影像和临床资料,手动勾画胰腺实质和胰周渗出区域并提取影像组学特征。基于自主开发的特征筛选算法筛选影像组学特征和实验室指标,采用逻辑回归算法建立影像组学模型、实验室指标模型以及影像组学和实验室指标的联合模型。通过十折交叉验证对模型进行训练,采用内部和外部测试集分别对各模型进行测试,基于联合模型绘制列线图。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、符合率、敏感度、特异度、F1评分和平衡准确度来评估模型的预测性能。结果:影像组学模型、实验室指标模型及临床-组学联合模型在内部测试集中的AUC分别为0.920、0.840和0.946,在两个外部测试集中的AUC分别为0.883、0.879、0.917和0.832、0.816、0.878。结论:基于6个CT平扫影像组学特征和3个实验室指标的联合模型相较单一模型预测性能更好。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 影像组学 体层摄影术 x线计算机 机器学习
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基于增强CT联合生境分析预测肝细胞癌热消融术后早期复发 被引量：1
8
作者 赵艳芬 刘祝 +1 位作者 魏小琴 杜勇 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第9期929-935,947,共8页
目的基于增强CT联合生境分析建立列线图,预测肝细胞癌热消融术后早期复发,对热消融术后患者进行危险分层,指导临床实现患者的个性化管理。资料与方法回顾性纳入2016年1月—2022年3月川北医学院附属医院和南充市中心医院接受热消融治疗的... 目的基于增强CT联合生境分析建立列线图,预测肝细胞癌热消融术后早期复发,对热消融术后患者进行危险分层,指导临床实现患者的个性化管理。资料与方法回顾性纳入2016年1月—2022年3月川北医学院附属医院和南充市中心医院接受热消融治疗的107例肝细胞癌患者。在术前增强CT图像上手动分割肿瘤病变,通过K-means聚类算法对各感兴趣体积进行生境编码,分别提取各期相和生境亚区的影像组学特征,使用不同机器学习算法构建不同期相模型,并比较其性能,筛选出表现最佳的机器学习模型,结合临床独立危险因素建立联合模型,并评估其临床效能。结果动脉期表现最佳的模型为Adaboost,静脉期表现最佳的模型为Naive Bayers,动脉期-静脉期表现最佳的是MLP。联合模型的性能优于其他模型,在训练集和验证集中,联合模型预测患者早期复发的一致性最高,一致性指数分别为0.711和0.709。低风险组与高风险组患者无复发生存期差异有统计学意义(log-rank P<0.05)。结论肝细胞癌的生境成像可以有效、无创评估肝癌热消融术后无复发生存期,具有指导临床治疗和决策的潜力。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 体层摄影术 x线计算机 热消融 复发 生境成像 列线图表 机器学习 预测
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周围型肺肉瘤样癌与孤立性肺炎性病变及非小细胞肺癌的临床及CT特征对照 被引量：1
9
作者 邹佩伶 李琦 +1 位作者 范欣 张越 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期41-47,共7页
目的探讨周围型肺肉瘤样癌(PLSC)与孤立性肺炎性病变(SPL)及非小细胞肺癌常见亚型(CNSCLC)的临床及CT特征差异,提高对PLSC的诊断正确率。资料与方法回顾性收集2013年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院经手术病理证实的30例PLSC,... 目的探讨周围型肺肉瘤样癌(PLSC)与孤立性肺炎性病变(SPL)及非小细胞肺癌常见亚型(CNSCLC)的临床及CT特征差异,提高对PLSC的诊断正确率。资料与方法回顾性收集2013年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院经手术病理证实的30例PLSC,并随机选取同期收治的68例SPL及73例CNSCLC作为对照组,比较PLSC与SPL及CNSCLC的临床及CT特征。基于上述有统计学差异的参数构建二元Logistic回归模型,利用曲线下面积评估回归模型的诊断效能。结果PLSC组吸烟者显著多于SPL组、CNSCLC组,PLSC组有一级亲属恶性肿瘤家族史患者显著多于SPL组,PLSC组呼吸道症状出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.800~16.611,P均<0.025)。PLSC组大面积坏死及环形强化的出现率显著高于SPL组及CNSCLC组,ΔCT值_(动脉期)及ΔCT值_(静脉期)均显著低于其余两组;PLSC组分叶征及充气支气管征出现率显著高于SPL组,与胸膜紧贴及坏死区周围线样强化影的出现率显著低于SPL组;PLSC组病灶最长径显著大于CNSCLC组,且其坏死出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ^(2)/Z=-5.784~31.877,P均<0.025)。与SPL相比,一级亲属恶性肿瘤家族史、存在充气支气管征及环形强化、不与胸膜紧贴、ΔCT值_(静脉期)较小为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.975;与CNSCLC相比,有呼吸道症状、病灶较大及存在环形强化为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.870。结论PLSC与SPL及CNSCLC的临床和CT特征明显不同,正确识别这些差异有助于提高其术前诊断正确率,改善患者预后。 展开更多
关键词 肺肉瘤样癌 癌肉瘤 肺炎性病变 癌 非小细胞肺 体层摄影术 x线计算机 诊断 鉴别
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兔VX2肝癌改良模型的建立及螺旋CT评价 被引量：24
10
作者 何东风 徐克 +3 位作者 张曦彤 蒋宝国 邵海波 郭敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第12期1873-1876,共4页
目的探讨超声引导下经皮穿刺组织块注射法制作兔VX2肝癌模型,并与开腹组织块种植法进行比较。方法新西兰白兔24只,随机分成2组,12只/组,分别采用超声引导下经皮穿刺注射瘤组织块及开腹瘤组织块接种的方式种植于肝脏。肿瘤种植后14天,CT... 目的探讨超声引导下经皮穿刺组织块注射法制作兔VX2肝癌模型,并与开腹组织块种植法进行比较。方法新西兰白兔24只,随机分成2组,12只/组,分别采用超声引导下经皮穿刺注射瘤组织块及开腹瘤组织块接种的方式种植于肝脏。肿瘤种植后14天,CT平扫及增强扫描与病理组织学结合评价肿瘤接种成功率及生长情况。结果肿瘤接种成功率两组均为91.7%。肿瘤最大直径穿刺组和开腹组分别为(1.04±0.12)cm和(1.09±0.14)cm,两种方法无统计学差异。肿瘤种植后发生感染率及肿瘤坏死率,开腹种植组(感染率:45.5%;坏死率:72.7%)明显高于经皮穿刺组(感染率:0;坏死率:27.3%),并有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺注射瘤组织块建立兔VX2肝癌模型具有方法简单、成功率高、动物损伤小、肿瘤坏死率低等特点,为肝癌临床治疗和相关基础研究提供成熟的大型实验动物模型。 展开更多
关键词 肝 Vx2肿瘤 动物模型 兔 体层摄影术 x线计算机
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影像学引导下经皮微波消融治疗不可切除胰腺癌:多中心回顾性分析
11
作者 谭水莲 周婕 +14 位作者 梁萍 于晓玲 叶欣 董刚 经翔 黄广慧 王震 彭梦凡 周燕 于杰 韩治宇 刘方义 高宏建 张宇博 程志刚 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1109-1112,共4页
目的评估影像学引导下经皮微波消融治疗不可切除胰腺癌的可行性及安全性。方法纳入84例接受影像学引导下经皮微波消融治疗的不可切除胰腺癌患者,观察其技术成功率、完全消融率、并发症发生率、疼痛缓解率及生存时间等。结果84例患者中... 目的评估影像学引导下经皮微波消融治疗不可切除胰腺癌的可行性及安全性。方法纳入84例接受影像学引导下经皮微波消融治疗的不可切除胰腺癌患者,观察其技术成功率、完全消融率、并发症发生率、疼痛缓解率及生存时间等。结果84例患者中位年龄61.5岁;共86枚病灶,分别位于胰头/颈部(38/86,44.19%)或体/尾部(48/86,55.81%)。共行85次消融,技术成功率100%(85/85),中位消融能量9.90(1.08,21.60)kJ,完全消融率42.86%(36/84)。其中25例发生39种并发症,无消融相关死亡病例;消融后34例主因疼痛接受治疗者疼痛评分由(6.22±1.12)分降至(1.94±1.64)分(P<0.001)。随访[中位时间6.8(3.3,12.9)个月]期间患者平均生存时间(8.5±6.7)个月,47例死亡者死因均为肿瘤进展。结论影像学引导下经皮微波消融治疗不可切除胰腺癌安全、可行。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 消融技术 超声检查 体层摄影术 x线计算机
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CT评价兔VX2肝癌射频消融后局部肿瘤进展模式及部位 被引量：6
12
作者 赵艳萍 齐玲俊 +2 位作者 刘文亚 赵华 郭松禄 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第3期474-478,共5页
目的探讨兔VX2肝癌射频消融(RFA)后局部肿瘤进展(LTP)模式和部位的CT特征。方法新西兰大白兔30只,组织块种植法制成兔VX2肝癌模型,肿瘤种植14天后将荷瘤兔随机分为实验组(n=21)和对照组(n=9),进行RFA治疗。实验组:完全消融肿瘤+至少一... 目的探讨兔VX2肝癌射频消融(RFA)后局部肿瘤进展(LTP)模式和部位的CT特征。方法新西兰大白兔30只,组织块种植法制成兔VX2肝癌模型,肿瘤种植14天后将荷瘤兔随机分为实验组(n=21)和对照组(n=9),进行RFA治疗。实验组:完全消融肿瘤+至少一个边缘瘤周消融范围小于5 mm正常肝组织;对照组:完全消融肿瘤+肿瘤边缘约10 mm正常肝组织。射频后3、7、14天行CT扫描,每次扫描后选7只实验组、3只对照组兔处死。观察射频区及LTP形态和部位。结果 30只兔单发VX2肝癌模型均成功建模,肿瘤平均直径15 mm,其中5只兔于术中及术后死亡(实验组死亡3只,对照组死亡2只),实验组每次CT检查完成后实际处死6只兔,对照组共7只完成实验。对照组7只兔射频区边缘未见肿瘤细胞;实验组18只兔共发现LTP病灶25个。14只兔的18个LTP病灶发生于射频缘距肿瘤边缘不足5 mm区域内。射频针周围较其他部位更易发生LTP(P=0.011)。结论 VX2肝癌RFA后LTP病灶具有一定特征,LTP的发生与射频消融范围不足有关。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 导管消融 体层摄影术 x线计算机 动物实验
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动态容积灌注CT评估急性重症胰腺炎肝脏微循环
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作者 兰茜琳 周奕 +6 位作者 刘婷 余文庆 张仕勇 俞溪 彭金成 麦刚 明兵 《放射学实践》 北大核心 2025年第8期989-994,共6页
目的:探讨上腹部低剂量动态容积CT灌注成像(dVPCT)在评估急性重症胰腺炎(SAP)肝脏微循环中的价值。方法:前瞻性对2020年2月-2021年3月在本院就诊的309例AP患者在入院后7~10天进行上腹部动态容积CT灌注成像。最终纳入45例SAP患者[改良CT... 目的:探讨上腹部低剂量动态容积CT灌注成像(dVPCT)在评估急性重症胰腺炎(SAP)肝脏微循环中的价值。方法:前瞻性对2020年2月-2021年3月在本院就诊的309例AP患者在入院后7~10天进行上腹部动态容积CT灌注成像。最终纳入45例SAP患者[改良CT严重指数(MCTSI)评分为8~10分]。将同期因怀疑上腹部病变(但无AP病史、胰腺占位及上腹部器质性病变)而行上腹部动态容积CT灌注成像的40例患者(对照组)纳入本研究。基于CT灌注成像数据重建动脉期、胰腺实质期及门静脉期增强图像,选取肝脏最大层面及其上、下第5层面,沿肝脏轮廓勾画ROI,避开大血管、胆管及肝脏边缘,获取3个层面上肝脏的平均灌注参数值,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、肝脏动脉灌注(ALP)、肝脏门静脉灌注(PVP)和肝脏灌注指数(HPI)。由两位有经验的放射科医师分别对患者的MCTSI评分进行独立评估,并采用Kappa一致性检验对两者的一致性进行评估。采用独立样本t检验比较SAP组与对照组之间各项肝脏灌注参数值的差异。结果:两位诊断医师对SAP患者的MCTSI评分具有较高的一致性(Kappa系数为0.731)。SAP组与对照组之间各项肝脏灌注参数值的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,两组的BF值分别为(58.12±12.79)和(50.40±16.05)mL/(100mL·min);BV值分别为(7.88±2.12)和(5.80±2.53)mL/100mL;MTT值分别为(8.23±0.94)和(6.73±1.37)s;ALP值分别为(13.18±5.20)和(20.25±9.41)mL/(100mL·min);PVP(84.67±19.89)和(49.49±26.27)mL/(100mL·min);HPI值分别为14.88%±6.46%和41.48%±26.55%。SAP患者的PVP和HPI与MCTSI评分之间无显著相关性(P值分别为0.658及0.675);而BF、BV、MTT和ALP均与MCTSI评分具有显著相关性(r值分别-0.525、-0.563、-0.533和-0.305,P值分别为0.001、0.001、0,001和0.042)。上腹部dVPCT扫描的DLP为(597.30±61.79)mGy·cm,ED为(8.96±0.92)mSv。结论:基于上腹部dVPCT发现SAP组肝脏实质多个灌注参数较对照组有显著改变,反映了SAP可造成肝脏微循环变化,这可能是急性重症胰腺炎肝脏密度改变及肝损伤的原因之一。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 肝脏灌注 微循环 动态容积灌注成像 体层摄影术 x线计算机
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基于多期增强CT影像组学模型预测肝细胞癌切除术后复发的价值
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作者 杨春燕 魏小琴 +2 位作者 杨琼 李杨 杜勇 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期245-251,共7页
目的探讨影像组学-临床联合模型预测肝细胞癌肿瘤切除术后复发的价值。资料与方法回顾性收集2015年1月—2022年6月于川北医学院附属医院行根治性手术切除的肝细胞癌患者311例,按7∶3随机分为训练组217例和验证组94例。于动脉期、门静脉... 目的探讨影像组学-临床联合模型预测肝细胞癌肿瘤切除术后复发的价值。资料与方法回顾性收集2015年1月—2022年6月于川北医学院附属医院行根治性手术切除的肝细胞癌患者311例,按7∶3随机分为训练组217例和验证组94例。于动脉期、门静脉期CT图像中,对肿瘤及瘤周5 mm勾画感兴趣区,提取并筛选影像组学特征,建立影像组学模型。采用单因素和多因素Cox分析筛选临床独立危险因素,建立临床模型。将临床独立危险因素与影像组学特征联合,进而建立影像组学-临床联合模型。利用受试者工作特征曲线下面积、特异度、敏感度、净重分类改善指数以及综合判别改善指数评估模型的区分度,通过校准曲线评估模型的校准程度,运用临床决策曲线分析评估模型的临床效用,利用验证组数据对模型进行验证。结果所有模型中,Rad-A5V5-临床模型对肝细胞癌切除术后复发的预测性能最佳,验证组的曲线下面积、特异度、敏感度分别为0.743(95%CI 0.640~0.846)、0.647、0.717;净重分类改善指数和综合判别改善指数显示,与临床模型和影像组学模型比较,RadA5V5-临床模型预测能力改善效果最佳;校准曲线显示,Rad-A5V5-临床模型预测值与真实值符合度最好;决策曲线结果显示,Rad-A5V5-临床模型在特定的阈值范围内能够获得最大的临床净收益。结论瘤周影像组学特征与临床独立危险因素结合,可显著提高对肝细胞癌肿瘤切除术后复发的预测效果,为识别复发高危患者和制订个体化治疗方案提供重要参考依据。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 复发 体层摄影术 x线计算机 肿瘤切除术 影像组学 危险因素
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胰腺体外震波碎石术:胰管结石治疗和影像学预测的现状与未来
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作者 莫少佳 边云 邵成伟 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1062-1066,共5页
胰腺体外震波碎石术(P-ESWL)作为一种非侵入性治疗手段,已在全球范围内被广泛接受为治疗胰管结石(PDS)的首选方案。该疗法通过高效碎石与导管清除显著缓解了患者的疼痛症状,并改善了患者的生活质量。尽管术后存在胰腺炎等并发症的风险,... 胰腺体外震波碎石术(P-ESWL)作为一种非侵入性治疗手段,已在全球范围内被广泛接受为治疗胰管结石(PDS)的首选方案。该疗法通过高效碎石与导管清除显著缓解了患者的疼痛症状,并改善了患者的生活质量。尽管术后存在胰腺炎等并发症的风险,但其总体发生率较低,且通过有效的管理策略可进一步降低。值得注意的是,基于CT的定量分析与影像组学预测模型为个体化P-ESWL治疗提供了科学依据,预示着未来治疗将更加精准与高效。随着多中心、大样本量研究的不断深入,以及人工智能与机器学习算法的融合应用,P-ESWL在PDS治疗领域的地位将进一步巩固,有望为患者带来更加显著的治疗效果与生活质量提升。 展开更多
关键词 体外震波碎石术 胰管结石 慢性胰腺炎 x线计算机体层摄影术 影像组学
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基于深度学习CT影像术前预测肝癌患者微血管侵犯
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作者 李鑫 陈金明 +1 位作者 刘蕊 李乐 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期390-395,共6页
目的探讨深度学习基于CT影像预测肝细胞癌微血管侵犯的应用价值。资料与方法回顾性纳入赤峰市医院2020年1月—2022年12月经病理证实微血管侵犯状态的63例肝细胞癌患者,收集术前增强CT影像。将患者随机分为训练组、验证组和测试组。通过... 目的探讨深度学习基于CT影像预测肝细胞癌微血管侵犯的应用价值。资料与方法回顾性纳入赤峰市医院2020年1月—2022年12月经病理证实微血管侵犯状态的63例肝细胞癌患者,收集术前增强CT影像。将患者随机分为训练组、验证组和测试组。通过迁移学习建立AlexNet、VGG16与ResNet503种经典卷积神经网络模型,通过单因素及多因素Logistic回归分析肝细胞癌患者一般临床数据,建立临床预测模型。对比4种预测模型的实际预测效果得到最优模型。结果临床预测模型曲线下面积(AUC)为0.844,敏感度为0.833,特异度为0.708。AlexNet模型AUC为0.865,敏感度为0.833,特异度为0.717,训练时长818.2 s。VGG16模型AUC为0.892,敏感度为0.857,特异度为0.717,训练时长9743.2 s。ResNet50模型AUC为0.937,敏感度为0.786,特异度为0.925,训练时长3800.8s。结论深度学习模型是一种术前无创预测微血管侵犯的方法,其预测效果优于临床预测模型,其中ResNet50模型表现最优。可以为临床决策制订提供有力的参考依据。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 微血管侵犯 体层摄影术 x线计算机 深度学习 预测
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肝细胞癌微观结构的X线相衬CT成像研究 被引量：4
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作者 简建波 杨浩 +1 位作者 秦莉莉 胡春红 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期869-872,共4页
目的肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,本文探讨X线相衬CT(PCCT)在HCC微观结构成像中的应用价值,有助于进一步了解该疾病的发展机制。资料与方法采集HCC组织8例,按病理表现分为中分化组(4例)和低分化组(4例)。在上海同步辐射装置的B... 目的肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,本文探讨X线相衬CT(PCCT)在HCC微观结构成像中的应用价值,有助于进一步了解该疾病的发展机制。资料与方法采集HCC组织8例,按病理表现分为中分化组(4例)和低分化组(4例)。在上海同步辐射装置的BL13W1线站进行相衬成像。重建HCC组织中的微观结构,与病理切片对比分析,并应用三维纹理分析方法评估两组中肝细胞排列结构的变化。结果相衬CT成像清晰地显示了HCC组织中的纤维胶原、肿瘤边缘微血管、窦样毛细血管等特征结构的二维和三维特征,与病理切片表现一致。三维纹理分析结果显示低分化组肝细胞的排列结构较中分化组发生了显著变化(P<0.05)。结论相衬CT成像可清晰地显示HCC微观结构的二维和三维图像特征,并为其结构的定量分析提供了参考,在HCC的研究中具有潜在的应用和推广价值。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 x射线相位衬度成像 病理学 外科 微观结构 体外研究
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基于CT影像组学的列线图预测非小细胞肺癌获得性T790M突变
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作者 熊万蓉 赵振华 +3 位作者 周通 杨静 于秀芳 王挺 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期362-369,共8页
目的通过联合影像组学、临床及CT形态学特征构建列线图,预测非小细胞肺癌一线表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂耐药后T790M突变。资料与方法回顾性分析2016年12月—2022年12月绍兴市人民医院晚期非小细胞肺癌EGFR敏感突变一线酪... 目的通过联合影像组学、临床及CT形态学特征构建列线图,预测非小细胞肺癌一线表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂耐药后T790M突变。资料与方法回顾性分析2016年12月—2022年12月绍兴市人民医院晚期非小细胞肺癌EGFR敏感突变一线酪氨酸激酶抑制剂治疗期间疾病进展后116例二次活检患者,分析胸部CT图像及临床资料。以7︰3随机分为训练集81例和验证集35例,勾画病灶感兴趣区,提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余及最小绝对收缩和选择算子方法筛选特征。通过单因素和多因素二元Logistic回归筛选临床特征,最终构建临床-影像组学联合模型,绘制列线图。采用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线评估联合模型的预测能力。结果一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂的无进展生存期(OR=1.086,P=0.041)、初始EGFR基因型(OR=0.280,P=0.021)、血管聚集(OR=4.050,P=0.036)和空气支气管征(OR=3.265,P=0.030)与获得性T790M突变高度相关。联合模型对获得性T790M突变具有较好的预测效能(训练集:AUC=0.867,95%CI0.790~0.944;验证集:AUC=0.895,95%CI 0.786~1.000)。校准曲线显示良好的校准能力,决策曲线显示显著净效益。结论基于胸部CT的临床-影像组学联合模型构建的列线图具有预测获得性T790M突变的潜力,可以作为检测非小细胞肺癌一代或二代EGFR-TKI耐药后T790M突变的辅助工具。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 体层摄影术 x线计算机 影像组学 列线图表 突变 预测 ErbB受体 酶抑制剂
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兔肝VX2肿瘤射频消融术后增强CT表现及病理特征 被引量：1
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作者 李骞 董祥军 +4 位作者 张珍 段旭华 钱坤 易长虹 韩萍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第9期1287-1290,共4页
目的评价射频消融(RFA)后兔肝VX2肿瘤炎性带及局部肿瘤进展(LTP)的增强CT表现及病理特征。方法建立兔肝VX2肿瘤RFA动物模型,于RFA后1(A组)、3(B组)、7(C组)、14天(D组)行增强CT及病理检查,观察不同时期炎性带及LTP的CT表现及病理特征。... 目的评价射频消融(RFA)后兔肝VX2肿瘤炎性带及局部肿瘤进展(LTP)的增强CT表现及病理特征。方法建立兔肝VX2肿瘤RFA动物模型,于RFA后1(A组)、3(B组)、7(C组)、14天(D组)行增强CT及病理检查,观察不同时期炎性带及LTP的CT表现及病理特征。结果炎性带强化于RFA后第3、7天达到高峰,第14天明显减低;动脉期LTP表现为消融灶旁新月状、结节状异常强化影;延迟期D组炎性带CT值较LTP减低(P<0.05)。结论兔肝VX2肿瘤RFA术后增强CT表现与病理表现一致,能准确反映RFA术后不同时期炎性带和LTP的血供特点及变化;RFA术后早期炎性带与LTP的增强CT表现存在重叠,RFA术后CT增强随访宜在炎症消退期。 展开更多
关键词 导管消融 癌 肝细胞 体层摄影术 x线计算机 动物实验
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基于平扫CT影像组学预测急性胰腺炎复发
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作者 林冰冰 尹平 +1 位作者 郑飞 洪楠 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期749-752,共4页
目的观察基于平扫CT影像组学预测急性胰腺炎(AP)复发的价值。方法回顾性分析356例首发AP患者,根据症状完全/近乎消失3个月后有无复发将其分为复发组(n=78)与未复发组(n=278),同时按6∶4比例划分训练集(n=213)与测试集(n=143)。参考门静... 目的观察基于平扫CT影像组学预测急性胰腺炎(AP)复发的价值。方法回顾性分析356例首发AP患者,根据症状完全/近乎消失3个月后有无复发将其分为复发组(n=78)与未复发组(n=278),同时按6∶4比例划分训练集(n=213)与测试集(n=143)。参考门静脉期图像对其中116例接受增强CT检查者于平扫CT中手动勾画胰腺实质ROI;基于其余240例平扫CT数据设计SegResNet模型以自动分割胰腺实质ROI,提取并筛选其最优影像组学特征,并以YeoJohnson变换及Bagging决策树建立影像组学模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估所获模型预测AP复发的效能。结果共于胰腺实质ROI中提取2264个影像组学特征,最终筛选得到4个最优特征,以之构建的影像组学模型预测训练集及测试集AP复发的AUC分别为0.887及0.889。结论基于平扫CT影像组学可有效预测AP复发。 展开更多
关键词 胰腺炎 复发 体层摄影术 x线计算机 影像组学
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