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题名四种氯吡格雷抗血小板功能检测方法的比较
被引量：7
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作者
杨雅薇
李攀
陈韬
刘宇
马丽萍
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机构
第二军医大学长海医院心血管内科
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出处
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第8期1002-1006,共5页
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基金
国家科技重大专项基金(2011ZX09302-002-02)~~
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文摘
目的分析血栓弹力图(thrombelastography,TEG)、血管扩张刺激磷酸蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein,VASP)及国产血小板分仪PL-11与VerifyNow检测系统评估氯吡格雷对血小板聚集抑制效应的一致性,探讨其临床应用价值。方法连续入选98例诊断为急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI/non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄的患者在负荷氯吡格雷600 mg 6h后、负荷氯吡格雷300 mg 24h后或者氯吡格雷75 mg/d>7d,采用VerifyNow、TEG、VASP与PL-11 4种血小板检测系统同时进行检测,以VerifyNow系统的测试结果 P2Y12反应单位(P2Y12reaction units,PRU)值≥208定义为血小板高反应性(high on-clopidogrel treatment platelet reactivity,HTPR)。对4种检测方法进行相关分析,采用ROC曲线下面积(AUC)评估检测手段对HTPR的诊断价值。结果 VerifyNow系统检测血小板抑制率与TEG系统检测的血小板抑制率结果呈正相关(r=0.234,P<0.05);与VASP磷酸化程度计算的血小板反应单位(platelet reactivity index,PRI)、PL-11系统检测的最大血小板聚集率、TEG系统检测二磷酸腺苷诱导的最大血块强度呈负相关(r=-0.299,P<0.01;r=-0.330,P<0.05;r=-0.237,P<0.05);PRU值与VerifyNow系统检测血小板抑制率呈负相关(r=-0.815,P<0.01)。在几种血小板检测系统中,PL-11用于诊断HTPR的AUC最大,为0.644。结论 TEG、VASP、PL-11 3种血小板功能检测系统与"金标准"VerifyNow检测系统具有一定的相关性,其中PL-11系统的敏感度和特异度最高。
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关键词
血小板功能试验
VerifyNow检测系统
血栓弹力图
pl-11血小板分析仪
血管扩张刺激磷酸蛋白
氯吡格雷
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Keywords
platelet function tests
VerifyNow
thromb elastography
pl-11platelet analyzer
vasodilator-stimulated phosphoprotein
clopidogrel
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分类号
R540.47
[医药卫生—心血管疾病]
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