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ALBI、EZ-ALBI及PALBI评分对HCV相关肝细胞癌患者中期预后的预测价值分析 被引量：1
1
作者 木唤 张映媛 +4 位作者 许丹青 何愿强 牟春燕 刘春云 刘立 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期921-926,共6页
目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)、简易白蛋白-胆红素(EZ-ALBI)及血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分对HCV相关肝细胞癌(HCV-HCC)患者2年生存期的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月于昆明市第三人民医院住院治疗的174例HCV-HCC... 目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)、简易白蛋白-胆红素(EZ-ALBI)及血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分对HCV相关肝细胞癌(HCV-HCC)患者2年生存期的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月于昆明市第三人民医院住院治疗的174例HCV-HCC患者临床资料,随访时间为入院后2年。根据随访结果将患者分为生存组(n=95)和死亡组(n=79)。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析HCV-HCC患者生存的影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析不同EZ-ALBI分级HCV-HCC患者的2年生存率,并使用Log-rank检验进行组间比较。结果生存组与死亡组患者比较,PLT、AST、TBil、Alb、AFP、前白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、PALBI评分、ALBI评分、EZ-ALBI评分、终末期肝病模型(MELD)评分、HCV基因分型、腹腔积液、血管侵犯差异均有统计学意义(P值均<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,AST、Alb、AFP、ALBI评分、EZ-ALBI评分、PALBI评分、MELD评分、巴塞罗那临床肝癌分期和腹腔积液是患者生存的影响因素(P值均<0.05);进一步多因素Cox回归分析结果显示,EZ-ALBI评分(HR=1.850,95%CI:1.054~3.247,P=0.032)和腹腔积液(HR=1.993,95%CI:1.030~3.858,P=0.041)是HCV-HCC患者生存的独立危险因素。生存曲线分析结果显示,EZ-ALBI 1级、2级、3级患者的2年生存率分别为90.9%、60.2%和32.2%,不同EZ-ALBI分级患者累积生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=26.294,P<0.001)。结论EZ-ALBI评分及有无腹腔积液可作为HCV-HCC患者生存情况的预测指标。 展开更多
关键词 肝炎病毒属 癌 肝细胞 ALBI评分 EZ-ALBI评分 palbi评分 预后
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血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血患者短期预后的预测价值 被引量：19
2
作者 戴天骄 李静 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期298-305,共8页
目的探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)患者入院后6周内再出血及死亡的预测价值。方法选取2021年2月—2022年10月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的肝硬化并发AUGIB患者238例... 目的探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)患者入院后6周内再出血及死亡的预测价值。方法选取2021年2月—2022年10月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的肝硬化并发AUGIB患者238例,所有纳入患者均随访6周,根据预后情况分为死亡组(n=65)和生存组(n=173)、未再出血组(n=149)和再出血组(n=89)。收集患者的一般资料及实验室指标(血常规,肝、肾功能及凝血指标等),计算入院时的PALBI评分、AIMS65评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用多因素Logistic回归模型分析肝硬化并发AUGIB患者入院治疗后6周内死亡或再出血的危险因素。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评估各评分系统的预测效能;AUC的比较采用DeLong检验。结果死亡组和生存组患者比较,呕血、既往有静脉曲张病史、Alb、TBil、INR、Cr、PT、收缩压、PALBI评分、AIMS65评分、CTP评分和MELD评分差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,呕血(OR=4.34,95%CI:1.88~10.05,P<0.001)、既往有静脉曲张病史(OR=3.51,95%CI:1.37~8.98,P=0.009)、PALBI评分(OR=4.49,95%CI:1.48~13.64,P=0.008)及AIMS65评分(OR=3.85,95%CI:2.35~6.30,P<0.001)是患者死亡的独立危险因素;各评分预测生存情况的ROC曲线结果显示,CTP评分、MELD评分、PALBI评分、AIMS65评分、PALBI联合AIMS65评分的AUC分别为0.758、0.798、0.789、0.870、0.888,其中PALBI联合AIMS65评分的AUC明显高于4种评分单独预测的AUC(P值均<0.05)。再出血组和未再出血组患者比较,呕血、糖尿病病史、Alb、TBil、INR、Cr、PT、PALBI评分、AIMS65评分、CTP评分和MELD评分差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PALBI评分(OR=2.41,95%CI:1.17~4.95,P=0.017)和AIMS65评分(OR=1.58,95%CI:1.17~2.15,P=0.003)是患者再出血的独立危险因素;各评分预测再出血的ROC曲线结果显示,CTP评分、MELD评分、PALBI评分、AIMS65评分、PALBI联合AIMS65评分的AUC分别为0.680、0.719、0.709、0.711、0.741,PALBI联合AIMS65评分的AUC最大(P值均<0.05),但特异度较低。结论PALBI评分联合AIMS65评分对肝硬化并发AUGIB患者入院后6周内的死亡具有一定的预测价值,优于CTP评分及MELD评分单独检测;对6周内再出血预测价值较低,准确性一般。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 palbi评分 AIMS65评分 预后
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