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专业小组质控模式的护理管理模式应用在血液净化中心价值分析
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作者 巩晶 杨艳丽 《中国卫生产业》 2024年第10期123-125,129,共4页
目的分析专业小组质控模式的护理管理模式应用在血液净化中心(blood purification center,BPC)价值。方法选取2023年1—12月山东省滕州市中医医院BPC的30名护士为研究对象,2023年1—6月实施常规护理管理(对照组),2023年7—12月实施专业... 目的分析专业小组质控模式的护理管理模式应用在血液净化中心(blood purification center,BPC)价值。方法选取2023年1—12月山东省滕州市中医医院BPC的30名护士为研究对象,2023年1—6月实施常规护理管理(对照组),2023年7—12月实施专业小组质控模式(观察组),分析两组的工作质量、人员综合能力及管理满意度。结果观察组工作质量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的理论考核、技能考核、管理能力考核得分为(95.34±1.36)分、(94.36±1.47)分、(92.46±2.16)分,均高于对照组的(91.44±1.61)分、(90.63±2.11)分、(87.63±2.58)分,差异有统计学意义(t=10.136、7.945、7.862,P均<0.05)。观察组管理满意度均超过对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论专业小组质控模式应用于BPC护理管理能够提升护士工作质量,改善其综合能力及管理满意度。 展开更多
关键词 专业小组质控模式 护理管理 血液净化中心价值 工作质量 综合能力 满意度
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疾病诊断相关分组在护理人力资源及绩效管理中的应用 被引量:32
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作者 刘奎 蒋莉 +2 位作者 杨淑梅 董旭南 阎景红 《中国护理管理》 CSCD 2022年第2期250-254,共5页
目的:通过建立数学模型,论证疾病诊断相关分组在护理绩效管理应用的可行性。方法:以"护理单元"这一卫生服务供给侧的核心内容为研究对象,对新疆维吾尔自治区某三级甲等医院2019年9月至2020年9月,51个科室106253例患者病案首... 目的:通过建立数学模型,论证疾病诊断相关分组在护理绩效管理应用的可行性。方法:以"护理单元"这一卫生服务供给侧的核心内容为研究对象,对新疆维吾尔自治区某三级甲等医院2019年9月至2020年9月,51个科室106253例患者病案首页信息,进行分类、汇总。结合国家DRG质量控制中心发布的分组方案采用秩和比法构建DRG评价模型。结果:利用护理分级对护理绩效进行评价的结果显示,2个科室(3.92%)位于优档,36个科室(70.59%)位于良档,13个科室(25.49%)位于一般档;纳入DRG后,16个科室(31.37%)位于优档,31个科室(60.78%)位于良档,4个科室(7.85%)位于一般档,科室秩和比最大变动15个顺位,最小变动1个顺位,平均变动8.6个顺位,结果具有统计学意义(F=108.336,P=0.013)。结论:DRG对护理绩效与人力资源科学管理模式形成具有促进作用,应在确保护理质量基础上,重视DRG在护理绩效管理中的应用与研究。 展开更多
关键词 诊断相关分组 护理绩效管理 人力资源管理 评价模型
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突发事件应急救援人员的分组方法研究 被引量:20
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作者 樊治平 刘洋 +1 位作者 袁媛 朱少华 《运筹与管理》 CSSCI CSCD 北大核心 2012年第2期1-7,共7页
针对突发事件应急救援人员分组问题,给出了一种基于优化模型的分组方法。在本文中,首先描述了突发事件的应急救援人员分组问题;然后依据救援人员特征表现评价信息,计算救援人员完成不同任务的综合表现评价值;进一步地,以完成各救援任务... 针对突发事件应急救援人员分组问题,给出了一种基于优化模型的分组方法。在本文中,首先描述了突发事件的应急救援人员分组问题;然后依据救援人员特征表现评价信息,计算救援人员完成不同任务的综合表现评价值;进一步地,以完成各救援任务的"效果"最好为目标,考虑每个救援人员只能被分到一个组里且每组中的人员数量要满足救援任务的需要,构建了救援人员分组的多目标优化模型,并通过求解优化模型来得到应急救援人员的分组方案。最后,通过一个算例分析说明了本文提出方法的可行性和有效性。 展开更多
关键词 应急管理 救援人员分组 优化模型 匈牙利法
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分组管理模式对血液透析患者血管通路维护的影响 被引量:26
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作者 萧远英 李芸 +2 位作者 王立平 陈美凤 王兰 《护士进修杂志》 2017年第9期784-787,共4页
目的探讨分组管理模式对血液透析患者血管通路维护的影响。方法选取2016年1-6月在我院行血液透析治疗的患者124例,将患者随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予分组管理干预模式,比较两组干... 目的探讨分组管理模式对血液透析患者血管通路维护的影响。方法选取2016年1-6月在我院行血液透析治疗的患者124例,将患者随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予分组管理干预模式,比较两组干预期间再循环发生、尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、甲状腺旁激素(iPTH)和微球蛋白(β2-MG)以及并发症情况。结果观察组发生再循环比例为14.52%,明显低于对照组(P<0.05);观察组Kt/V和URR分别为(1.215±0.084)%和(74.21±8.91)%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组iPTH和β2-MG分别为(184.28±19.29)pg/mL和(36.79±3.30)mg/L,均明显低于对照组(P<0.05);观察组血管通路并发症发生率为4.84%,明显低于对照组(P<0.05)。结论分组管理模式能有效改善血液透析患者的钙磷代谢紊乱,降低血管通路再循环,提高透析充分性,降低血管通路并发症,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 分组管理模式 血液透析 通路再循环 透析充分性 护理
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优化护理分组管理模式在急诊护理管理中的应用 被引量:37
5
作者 任莹 芦良花 《护士进修杂志》 2017年第10期894-895,共2页
目的探讨优化护理分组管理模式在急诊护理管理的应用效果。方法自2015年1月开始我院急诊科实施优化护理分组管理模式对急诊患者实施护理干预。比较优化护理分组管理模式实施前(2012年12月-2014年12月)和护理分组模式实施后(2015年1月-2... 目的探讨优化护理分组管理模式在急诊护理管理的应用效果。方法自2015年1月开始我院急诊科实施优化护理分组管理模式对急诊患者实施护理干预。比较优化护理分组管理模式实施前(2012年12月-2014年12月)和护理分组模式实施后(2015年1月-2016年1月)的护理质量满意情况、护理技术满意情况、护理整体素质的满意情况。比较优化护理分组模式实施前和实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间。结果优化护理分组管理模式实施后的护理质量满意情况、护理技术满意情况及护理整体素质满意率分别高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。优化护理分组管理模式实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间分别低于实施后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理分组管理模式能够提高急诊病例抢救时效性,提高急诊护理满意率,值得借鉴。 展开更多
关键词 急诊 护理管理 优化护理分组管理模式 护理效果
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考虑协同效应的突发事件救援人员分组方法 被引量:6
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作者 叶鑫 王雪 仲秋雁 《运筹与管理》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第1期237-245,共9页
针对突发事件的应急救援人员分组问题,提出了一种考虑人员间协同效应的应急救援人员分组方法。首先,对突发事件应急救援人员分组问题进行了描述。然后,基于系统协同理论的思想,提出了救援小组的协同度模型,定量化的度量救援人员间的协... 针对突发事件的应急救援人员分组问题,提出了一种考虑人员间协同效应的应急救援人员分组方法。首先,对突发事件应急救援人员分组问题进行了描述。然后,基于系统协同理论的思想,提出了救援小组的协同度模型,定量化的度量救援人员间的协同效应。进一步地,综合考虑救援人员的基础效能与协同效应,基于协同度模型给出了救援人员完成不同任务的实际效能的表达式。在此基础上,以最大化各救援小组的实际效能为目标,构建了突发事件应急救援人员分组的优化模型,并给出了将这一多目标0-1二次规划模型转换为单目标0-1线性规划模型的方法,进而可求解并确定救援人员的最优分组方案。最后,通过一个实例分析说明了本文所提出方法的可行性和有效性。 展开更多
关键词 应急管理 救援人员分组 协同效应 优化模型
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成组护理管理模式的应用对比研究 被引量:8
7
作者 李星梅 张翠萍 郭建新 《解放军护理杂志》 2009年第15期67-68,共2页
目的探讨成组护理模式对护理质量的影响及效果。方法在21个临床科室开展成组护理,制订评分量表来评价护理质量的效果,对实施成组护理管理模式的科室进行阶段性的护理质量评价,并将各项考核指标的均值与实施成组护理前的护理质量进行对... 目的探讨成组护理模式对护理质量的影响及效果。方法在21个临床科室开展成组护理,制订评分量表来评价护理质量的效果,对实施成组护理管理模式的科室进行阶段性的护理质量评价,并将各项考核指标的均值与实施成组护理前的护理质量进行对比分析。结果各项护理指标得分均高于实施成组护理前,尤其健康教育、消毒隔离、护士长管理、三基考核达标率、患者满意率得分明显高于实施前,各项指标前后对比P<0.01,有统计学意义。结论成组护理管理模式是一种能够全面提高护理质量的管理方法,值得借鉴与推广。 展开更多
关键词 成组管理模式 护理管理 对比研究
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基于熵权优化模型的养老院设施管理评估方法研究 被引量:2
8
作者 于竞宇 梁美容 +1 位作者 江小燕 王静峰 《工程管理学报》 2015年第6期64-68,共5页
目前,我国老龄化形势严峻,对于养老设施的管理尚未有一套统一的评估标准,制约了养老机构的发展。将养老院的设施管理整合成空间管理、建筑设备以及辅助设施3个维度共包含12个评估指标,并利用熵权优化模型对香港养老院中的设施管理指标... 目前,我国老龄化形势严峻,对于养老设施的管理尚未有一套统一的评估标准,制约了养老机构的发展。将养老院的设施管理整合成空间管理、建筑设备以及辅助设施3个维度共包含12个评估指标,并利用熵权优化模型对香港养老院中的设施管理指标进行系统的评估。熵权优化模型以熵权作为设施管理评价指标的权重系数,并与双基点法(TOPSIS法)结合,可以避免主观评价的不确定性和随意性,获得较为科学、合理的评估结果。研究结果深化了对养老院设施管理的认识,并为进一步的对国内养老机构设施管理评估提供了理论指导。 展开更多
关键词 养老院设施管理 熵及熵权 熵权优化模型
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优化护理分组管理模式在急诊护理管理中的应用 被引量:2
9
作者 姜国英 《中国卫生产业》 2019年第13期14-15,共2页
目的探讨优化护理分组管理模式在急诊护理管理中的临床价值。方法选择2016年9月—2017年9月该院急诊科收治的53例患者为对照组,选择2017年10月—2018年10月收治的53例患者为观察组,对照组行常规护理管理,观察组行优化护理分组管理,比较... 目的探讨优化护理分组管理模式在急诊护理管理中的临床价值。方法选择2016年9月—2017年9月该院急诊科收治的53例患者为对照组,选择2017年10月—2018年10月收治的53例患者为观察组,对照组行常规护理管理,观察组行优化护理分组管理,比较两组护理效果。结果观察组药物应用时间、总抢救时间以及护理满意度等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理分组管理模式在急诊护理管理中效果显著,不仅有效降低了急诊抢救时间,改善了应用药物的效率,另外还增加了护理满意度,缓和了护患关系,值得推广应用。 展开更多
关键词 急诊 优化护理分组管理 护理管理 临床价值
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质量控制小组管理模式在手术室护理管理中开展的价值研究 被引量:1
10
作者 李家秀 《中国卫生产业》 2017年第7期142-143,157,共3页
目的研究分析质量控制小组管理应用于手术室护理管理中的价值。方法将2012年4月—2013年5月未实施质量控制小组管理模式前的护理人员100名作为对照组,并将2013年6月—2014年7月实施质量控制小组人员100名为观察组,对比分析两组护理不良... 目的研究分析质量控制小组管理应用于手术室护理管理中的价值。方法将2012年4月—2013年5月未实施质量控制小组管理模式前的护理人员100名作为对照组,并将2013年6月—2014年7月实施质量控制小组人员100名为观察组,对比分析两组护理不良事件以及护理质量评分。结果经对比,观察组的护理不良事件发生率明显低于对照组,且护理质量评分明显优于对照组,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理中实施质量控制小组管理,显著提高医院护理工作质量,减少医院护理工作中不良事件发生,提高医院综合竞争力。 展开更多
关键词 质量控制小组 管理模式 手术室护理管理
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外科病房护理管理中护士分层分组管理模式的应用效果 被引量:5
11
作者 曾胜金 《中国卫生产业》 2021年第24期89-91,95,共4页
目的探析外科病房护理管理中护士分层分组管理模式的应用效果。方法以2020年1—12月该院外科接收的患者50例、护士20名为研究组,此阶段该院在外科病房护理管理中实施护士分层分组管理模式。以2019年1—12月接收的患者50例、护士20名归... 目的探析外科病房护理管理中护士分层分组管理模式的应用效果。方法以2020年1—12月该院外科接收的患者50例、护士20名为研究组,此阶段该院在外科病房护理管理中实施护士分层分组管理模式。以2019年1—12月接收的患者50例、护士20名归入参比组,此阶段该院在外科病房护理管理中实施传统管理模式。分析两组管理后的护理服务质量、管理满意度、患者满意度。结果在对外科病房进行护理管理后,研究组的护理服务质量优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的管理满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的患者满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对外科病房进行护理管理时,使用护士分层分组管理模式能够增强护理服务质量,提高管理满意度,提升患者满意度,建议在外科病房管理时使用。 展开更多
关键词 外科病房 护理管理 分层分组管理模式 护理服务质量 管理满意度 患者满意度
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护士为主导的分组管理模式在血液透析患者中的应用效果 被引量:1
12
作者 梁丽 许海英 刘志鸿 《中国卫生产业》 2022年第18期94-97,共4页
目的探析护士为主导的分组管理模式在血液透析患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月在衡阳市中心医院血液透析室工作的17名护士作为参比组,此阶段实施常规管理模式。选取2021年2月—2022年2月在本院血液透析室工作的17名护... 目的探析护士为主导的分组管理模式在血液透析患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月在衡阳市中心医院血液透析室工作的17名护士作为参比组,此阶段实施常规管理模式。选取2021年2月—2022年2月在本院血液透析室工作的17名护士作为研究组,此阶段实施护士为主导的分组管理模式。比较两组护士管理后的测评成绩、相关工作能力,由两组护士负责血液透析患者对管理服务的满意度进行评价。结果管理后,研究组测评成绩高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组相关工作能力高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组负责血液透析患者对管理服务的满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将护士为主导的分组管理模式运用在血液透析室护士管理中,可增强护士理论认知,训练操作能力,锻炼相关工作能力,提高血液透析患者对管理服务的满意度。 展开更多
关键词 护理管理 护士为主导的分组管理模式 测评成绩 相关工作能力
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组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的应用效果 被引量:5
13
作者 吴兴文 《中国社区医师》 2018年第28期157-158,共2页
目的:探讨在ICU护理管理中应用组长负责制分层管理模式的效果。方法:收治ICU患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受组长负责制分层管理模式。结果:观察组护理质量评分、护理满意度... 目的:探讨在ICU护理管理中应用组长负责制分层管理模式的效果。方法:收治ICU患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受组长负责制分层管理模式。结果:观察组护理质量评分、护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组基础护理合格率、护理操作合格率、护理记录书写合格率以及健康教育覆盖率优于对照组(P<0.05)。结论:在ICU护理管理中应用组长负责制分层管理模式可有效提高患者对护理的满意度,且整体护理质量显著提升,临床应用效果较好。 展开更多
关键词 组长负责制分层管理模式 ICU病房 临床护理效果
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探讨优化护理分组管理模式在急诊护理管理的应用效果 被引量:2
14
作者 吕炯 《中国卫生产业》 2020年第13期45-47,共3页
目的探讨优化护理分组管理模式在医院急诊护理管理工作中的临床应用效果。方法该次研究回顾性分析了该院2017年4月-2018年4月期间收治的86例急诊患者的临床资料,用数字随机法将所有研究对象分成对照组和观察组,每组患者43例,对照组实施... 目的探讨优化护理分组管理模式在医院急诊护理管理工作中的临床应用效果。方法该次研究回顾性分析了该院2017年4月-2018年4月期间收治的86例急诊患者的临床资料,用数字随机法将所有研究对象分成对照组和观察组,每组患者43例,对照组实施常规护理干预模式,观察组在对照组的基础上进行优化护理分组管理,对比两组患者的护理满意度及静脉通道建立时间、药物应用时间、总抢救时间和急诊停留时间等指标。结果观察组患者的护理满意度为95.34%,高于对照组(67.44%),各项临床指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),研究结果有效。结论优化护理分组管理模式在急诊护理工作中有良好的临床应用价值,能提高护理水平和患者的护理满意度。 展开更多
关键词 优化护理分组管理 急诊护理 应用效果
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分组分层级管理模式在某院重症医学科护理管理中的应用 被引量:1
15
作者 李红丽 《中国卫生产业》 2020年第22期135-137,共3页
目的探讨分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用价值。方法选取该院重症医学科72名护理人员作为研究对象,将2016年1—12月(分层前)在该院工作的36名护理人员作为对照组,将2017年1—12月(分层后)在该院工作的36名护理人员作为观察... 目的探讨分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用价值。方法选取该院重症医学科72名护理人员作为研究对象,将2016年1—12月(分层前)在该院工作的36名护理人员作为对照组,将2017年1—12月(分层后)在该院工作的36名护理人员作为观察组。对照组实施常规护理管理,观察组实施分组分层级管理,对比两组的护理质量及护理满意度。结果护理后观察组满意度为97.2%,对照组满意度为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组基础护理、文书记录、药械管理及消毒隔离评分分别为(97.9±5.3)分、(95.9±5.4)分、(96.8±4.8)分与(98.7±4.9)分各项结果均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分组分层级管理在该院重症医学科护理管理中的应用效果较为良好,实现了护理人员多方面护理评分的全面提升,保障患者护理满意度的不断提升,具有良好的临床应用效果,可以在临床上进行相应的推广应用。 展开更多
关键词 分组分层级管理模式 护理管理 满意度 重症医学科
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优化护理分组管理在急诊护理工作中的意义及影响 被引量:1
16
作者 李秀力 《中国卫生产业》 2019年第34期86-88,91,共4页
目的研究分析优化护理分组管理对于急诊护理工作的意义及其重要影响。方法通过查阅、分析文献和在该院进行实践研究调查后,深入分析在急诊护理工作中护理分组管理的重大意义,从而提出优化护理分组管理的方法,并从护患两个角度来阐述实... 目的研究分析优化护理分组管理对于急诊护理工作的意义及其重要影响。方法通过查阅、分析文献和在该院进行实践研究调查后,深入分析在急诊护理工作中护理分组管理的重大意义,从而提出优化护理分组管理的方法,并从护患两个角度来阐述实施优化护理分组管理带来的积极影响。结果通过研究文献和实践分析后发现优化护理分组管理可大大提升对患者的急救率,而且优化护理分组管理在急诊护理工作中不仅对于护理工作人员,而且对于患者来说都是显得更加重要且必要的。结论现在有许多关于急诊护理方面的文献对优化护理分组管理方面进行研究,所以该文通过实际研究调查对护理分组在急诊护理工作中的意义进行分析探究,并提出优化方法。希望能够对以后各医院在急诊护理方面的工作提供一定的参考方向。 展开更多
关键词 优化护理分组管理 急诊护理 意义及影响
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医护一体化分组管理模式对烧伤科护理管理质量的影响分析
17
作者 孙颖 孙青 杜洋丽 《中国卫生产业》 2023年第6期25-28,共4页
目的探究烧伤科护理管理应用医护一体化分组管理模式对于管理质量的有效性。方法选取山东健康集团枣庄中心医院2022年1月—2023年1月烧伤科护士42名,根据随机数表法分组,每组21名,对照组采用传统管理,观察组应用医护一体化分组管理模式... 目的探究烧伤科护理管理应用医护一体化分组管理模式对于管理质量的有效性。方法选取山东健康集团枣庄中心医院2022年1月—2023年1月烧伤科护士42名,根据随机数表法分组,每组21名,对照组采用传统管理,观察组应用医护一体化分组管理模式,将两组护士管理效果进行对比。结果观察组护士疾病认知(18.12±1.11)分、医护配合(17.82±1.21)分、急救仪器使用(17.43±1.04)分、医嘱执行(17.83±1.21)分、病情观察(18.28±0.94)分、交接班情况(18.00±0.38)分、个体化护理(18.93±1.00)分、药物准备(19.07±0.12)分、总分(150.54±5.65)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组文书书写(90.56±3.24)分、实践能力(91.34±2.43)分、操作技术(92.43±2.14)分、理论考核(93.43±2.15)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤科护理管理应用医护一体化分组管理模式可以提高科室的管理质量,同时提高护士能力素质和护理质量。 展开更多
关键词 烧伤科 护理管理 医护一体化分组管理模式 能力素质
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分组优化管理模式在急诊护理管理中的应用效果
18
作者 张爱风 《中国卫生产业》 2021年第25期14-17,共4页
目的探究分组优化管理模式在急诊护理管理的应用效果。方法选取该院急诊科2019年1月—2021年6月护理人员15名,采取分组优化管理模式,对比实施管理前后的护理管理质量、操作及理论考试评分,以及随机抽取的100例患者的急诊临床指标,以及... 目的探究分组优化管理模式在急诊护理管理的应用效果。方法选取该院急诊科2019年1月—2021年6月护理人员15名,采取分组优化管理模式,对比实施管理前后的护理管理质量、操作及理论考试评分,以及随机抽取的100例患者的急诊临床指标,以及护理满意度。结果实施管理后,护理人员的护理管理质量、操作及理论考试评分均更高,患者的静脉通道建立时间、药物应用时间、总抢救时间和急诊停留时间等指标均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为提高急诊护理管理的质量,改进管理模式,可以采取分组优化管理模式,帮助改善急诊患者的临床各项指标,进而提高其护理满意度。 展开更多
关键词 分组优化管理模式 急诊 护理管理 抢救 静脉通道
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责任制护理小组管理模式在心脏内科的应用
19
作者 付艳伟 《中国卫生产业》 2019年第5期108-109,共2页
目的探讨责任制护理小组管理模式在心脏内科的应用。方法选取2016年2月—2017年2月行常规护理管理模式的心脏内科住院患者42例为对照组。选取该院2017年3月—2018年1月行责任制护理小组管理模式的心脏内科住院患者42例为观察组,对比护... 目的探讨责任制护理小组管理模式在心脏内科的应用。方法选取2016年2月—2017年2月行常规护理管理模式的心脏内科住院患者42例为对照组。选取该院2017年3月—2018年1月行责任制护理小组管理模式的心脏内科住院患者42例为观察组,对比护理质量。结果观察组护理质量评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任制护理小组管理模式在心脏内科的应用效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 责任制护理 小组管理模式 心脏内科
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