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骨性Ⅱ类错颌畸形伴OSAHS患者双颌前移术后上气道变化1例报告及文献复习
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作者 胡向锦 孙秀梅 +1 位作者 陈楷 吴国民 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期493-500,共8页
骨性Ⅱ类错颌畸形患者常伴有上气道的结构和功能异常,严重者可发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),本文作者观察1例骨性Ⅱ类错颌畸形伴OSAHS患者双颌前移(MMA)术后上气道发生的形态学和流体力学改变。患者,男性,27岁,骨性Ⅱ类... 骨性Ⅱ类错颌畸形患者常伴有上气道的结构和功能异常,严重者可发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),本文作者观察1例骨性Ⅱ类错颌畸形伴OSAHS患者双颌前移(MMA)术后上气道发生的形态学和流体力学改变。患者,男性,27岁,骨性Ⅱ类错颌畸形伴中度OSAHS,采用正畸正颌联合治疗方案,前移上下颌骨,对比患者手术前后面相和口内相,可见咬合关系良好,覆颌覆盖和尖磨牙关系正常。上气道流场改善明显,术后2年鼻咽气道横截面积增加10.76%,压强降低55.36%;腭咽气道横截面积增加108.25%,压强降低98.14%;舌咽气道横截面积增加97.51%,压强降低351.03%;喉咽气道横截面积增加27.54%,压强降低95.62%。呼吸暂停和低通气指数(AHI)降低55.45%,基本达到治疗目标。形态学测量结合流体力学分析能够更加全面地评价上气道状况,计算流体力学(CFD)分析得到的上气道临界闭合压(Pcrit)近似值可作为评估上气道状况的一项简便的定量指标。 展开更多
关键词 双颌前移术 上气道 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 计算流体力学 病例报告
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OSAHS儿童与非OSAHS儿童唾液差异蛋白质组学研究
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作者 祖丽胡马尔·努尔艾合买提 麦克丽亚·帕力哈提 古力巴哈·买买提力 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第4期306-313,共8页
目的:通过蛋白质组学检测技术分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童和非OSAHS儿童唾液差异蛋白的相关信息,为深入研究OSAHS发病机制,探寻OSAHS生物标志物及关键治疗靶点提供研究... 目的:通过蛋白质组学检测技术分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童和非OSAHS儿童唾液差异蛋白的相关信息,为深入研究OSAHS发病机制,探寻OSAHS生物标志物及关键治疗靶点提供研究基础。方法:收集6例OSAHS儿童[男5例、女1例,平均年龄(12.00±2.71)岁]及6例非OSAHS健康儿童[男3例、女3例,平均年龄(10.22±2.05)岁]唾液样本,进行总蛋白质提取,采用数据非依赖采集(data-independent acquisition,DIA)质谱分析和对差异蛋白行蛋白质鉴定,最后对被筛选的差异蛋白进行生物信息学分析。结果:非OSAHS组中有5636个蛋白、OSAHS组中有5608个蛋白被鉴定,其中5582个蛋白在所有组中都存在。筛选出两组之间的显著差异蛋白,303个蛋白上调表达和185个蛋白下调表达,其中筛选了KRT80、CXCL10、KRT19、SAA2等差异显著的蛋白。结论:OSAHS儿童和非OSAHS儿童唾液蛋白表达存在差异,相关分子标志物可能与OSAHS发生、发展、发病机制密切相关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 唾液蛋白 蛋白质组学 生物信息学分析 DIA技术 差异蛋白 整夜多导睡眠监测 张口呼吸
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间充质干细胞对OSAHS病理生理调节机制的研究进展 被引量:1
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作者 许金回 岳红梅 +3 位作者 李雅亭 刘苗苗 武兴东 朱浩斌 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期114-120,共7页
间充质干细胞(MSCs)是一种自我再生、快速增殖的多能干细胞,主要依赖其衍生的促血管生成、炎症调节和营养因子发挥有益作用。这些因子能减弱有害的炎症反应,减少血管损伤,促进组织修复和再生。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是... 间充质干细胞(MSCs)是一种自我再生、快速增殖的多能干细胞,主要依赖其衍生的促血管生成、炎症调节和营养因子发挥有益作用。这些因子能减弱有害的炎症反应,减少血管损伤,促进组织修复和再生。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性疾病,其标志是睡眠过程中口咽塌陷,导致短暂的气流减少,胸内压力大幅波动,以及间歇性缺氧和高碳酸血症。OSAHS存在细胞因子介导的炎症级联反应、氧化应激和缺血,从炎症和损伤组织中招募MSCs,通过MSCs衍生的抗炎和促进血管生成因子的活性,在OSAHS损伤组织中降低缺氧、抑制炎症、促进再生、防治纤维化。本文将从OSAHS角度阐述炎症、氧化应激、纤维化和缺血的发病机制,着重介绍目前关于MSCs依赖调节OSAHS相关病理的研究进展。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 间充质干细胞 作用机制 研究进展
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耳鸣与OSAHS相关性研究进展
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作者 杨令 吕萍 +3 位作者 杨双凤 王晓明 张雪迎 汪学志 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期474-478,共5页
耳鸣的发生机制还不清楚,除了耳部疾病可诱发耳鸣外,身体各系统也共同参与了耳鸣的发病机制。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可能与耳鸣发生有关,近年来,这一观点逐渐受到关注。本文就OSAHS与耳鸣发生的关系及可能机制的最新研... 耳鸣的发生机制还不清楚,除了耳部疾病可诱发耳鸣外,身体各系统也共同参与了耳鸣的发病机制。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可能与耳鸣发生有关,近年来,这一观点逐渐受到关注。本文就OSAHS与耳鸣发生的关系及可能机制的最新研究进展进行综述,以期给耳鸣的治疗带来新的思考。 展开更多
关键词 耳鸣 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 咽鼓管 微生物-肠-脑轴
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LXR及其靶基因COX-2和CETP在肥胖OSAHS幼鼠肝组织中的保护作用
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作者 赖明昱 叶新华 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期895-901,共7页
目的阐明肝X受体(liver X receptor,LXR)及其靶基因环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、胆固醇酯转移蛋白(cholesteryl ester transfer protein,CETP)的高表达是肥胖幼鼠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea s... 目的阐明肝X受体(liver X receptor,LXR)及其靶基因环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、胆固醇酯转移蛋白(cholesteryl ester transfer protein,CETP)的高表达是肥胖幼鼠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)发病过程中的保护性因素,为肥胖儿童OSAHS的发病机制提供基础研究资料。方法24只3~4周龄雄性Wistar幼鼠分为正常对照组(control组)、单纯肥胖组(obesity组)、单纯OSAHS组(OSAHS组)、肥胖+OSAHS组(obesity+OSAHS组)。HE染色观察幼鼠肝组织病理变化;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测幼鼠肝组织中LXRα、COX-2、CETP的表达水平;运用免疫组化方法检测幼鼠肝组织中LXRα、COX-2、CETP的表达水平及分布情况。结果单纯肥胖组和肥胖+OSAHS组幼鼠体质量、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)含量与正常对照组相比均明显增加(P<0.05),单纯OSAHS组和肥胖+OSAHS组幼鼠血氧饱和度与正常对照组相比均明显降低(P<0.05)。单纯肥胖组、单纯OSAHS组及肥胖+OSAHS组肝组织与正常对照组肝组织相比均有明显损伤,肥胖+OSAHS组肝组织损伤较单纯肥胖组、单纯OSAHS组肝组织损伤程度明显升高。单纯OSAHS组和单纯肥胖组幼鼠肝组织中LXRα、COX-2、CETP表达水平较正常对照组均明显升高(P<0.05)。肥胖+OSAHS组幼鼠肝组织中LXRα、COX-2、CETP表达水平较其余各组均明显升高(P<0.05)。结论LXR及其靶基因COX-2、CETP在肥胖OSAHS幼鼠肝脏中高表达,是发病过程中的可能保护性因素。 展开更多
关键词 肝X受体(LXR) 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osahs) 肥胖 幼鼠 保护作用
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基于改良悬雍垂腭咽成形术治疗儿童OSAHS的临床研究
6
作者 陈志太 王胜国 +6 位作者 周本忠 史先萍 吴飞凤 李龙巧 张泽生 周广杰 刘洋 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期687-690,共4页
目的:评价采用改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)和传统手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床效果。方法:纳入364例接受改良悬雍垂腭咽成形术治疗的儿童OSAHS患者的医疗记录进行回顾性分析。对使用低温等离子射频技术进行双... 目的:评价采用改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)和传统手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床效果。方法:纳入364例接受改良悬雍垂腭咽成形术治疗的儿童OSAHS患者的医疗记录进行回顾性分析。对使用低温等离子射频技术进行双侧扁桃体摘除并结合H-UPPP的一组患者204例(A组)和仅采用低温等离子射频技术摘除扁桃体后进行传统手术的另一组患者160例(B组)进行比较分析。评估两组患者的手术持续时间、手术过程中的出血状况、术后出血的再次发生、儿童术后的疼痛感受(VAS)、伤口愈合过程中白膜的脱落时间以及客观评估指标OAHI、LSaO_(2)和主观评分ESS,同时监测并发症的发生率。结果:A组手术时间、术中出血量、术后VAS、OAHI和ESS评分均低于B组(P<0.05),术后创面白膜脱落时间、LSaO_(2)高于B组(P<0.05);术后继发出血例数、并发症组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在应用射频消融技术结合H-UPPP进行OSAHS治疗的过程中,手术区域可视化效果显著,操作视野清晰,临床效果更佳。 展开更多
关键词 改良悬雍垂腭咽成形术 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 低温等离子刀 嗜睡
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OSAHS患者与单纯打鼾者鼾声声学特性初步研究 被引量:23
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作者 许辉杰 余力生 +2 位作者 黄魏宁 陈兰 贺宇霞 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期235-238,共4页
目的利用鼾声监测及分析技术对OSAHS患者和单纯打鼾者的鼾声的声学特性进行初步研究。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者22人,单纯打鼾(simple snoring)者15人,分别同步进行鼾声监测和睡眠呼吸监测。取每例单纯打鼾者10次... 目的利用鼾声监测及分析技术对OSAHS患者和单纯打鼾者的鼾声的声学特性进行初步研究。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者22人,单纯打鼾(simple snoring)者15人,分别同步进行鼾声监测和睡眠呼吸监测。取每例单纯打鼾者10次鼾声和每例OSAHS患者10次阻塞性呼吸暂停后的第一次鼾声进行时域和频域特性分析。结果单纯打鼾者鼾声片断时域曲线表现为多个振幅、间隔大致相仿的复合波,频域曲线表现出明显的基频—谐波结构;OSAHS患者鼾声的时域曲线表现为多个振幅、间隔不规则的复合波,频域曲线中无明显的基频—谐波结构。OSAHS患者鼾声的峰频率、中心频率较单纯打鼾者高,800Hz功率比率较单纯打鼾者低,OSAHS组,中重度OSAHS患者的鼾声峰频率、中心频率较轻度者高,800Hz功率比率较轻度者低,中心频率和800Hz功率比率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS患者和单纯打鼾者鼾声具有不同的时域特性和频域特性,表明两种鼾声在声学上有质的差别,提示将鼾声监测分析技术应用于OSAHS的研究具有一定可行性,并可能为确定阻塞部位及鼾声来源提供新的临床研究思路。 展开更多
关键词 鼾声 声学特性 阻塞性睡眠呼吸暂停 单纯打鼾
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OSAHS患者与正常人上呼吸道流场特性比较 被引量:19
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作者 王莹 孙秀珍 +3 位作者 刘迎曦 于驰 张军 于申 《大连理工大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第4期476-481,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率高,具有潜在危险的常见病.定量描述呼吸气流流场的分布情况是阻塞平面正确定位的可靠依据.基于OSAHS患者与正常人上呼吸道螺旋CT影像数据及Weibel模型A的气管-支气管模型,建立了精确... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率高,具有潜在危险的常见病.定量描述呼吸气流流场的分布情况是阻塞平面正确定位的可靠依据.基于OSAHS患者与正常人上呼吸道螺旋CT影像数据及Weibel模型A的气管-支气管模型,建立了精确量化的上呼吸道生物力学模型.将患者与正常人的数值模拟结果进行比较,得出患者上呼吸道气流速度、压力和壁面剪切应力的分布以及数值均明显异于正常人情况.模拟结果的对比研究有助于探讨人体呼吸道解剖结构的异常对气流分布的影响,对临床上正确诊断与有效治疗该病、深入研究该病与各系统并发症之间的关系都具指导意义. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 三维重建 有限元模型 数值模拟
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典型男性OSAHS患者上气道气流运动特性的数值模拟 被引量:9
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作者 杨照 卢志明 +3 位作者 孙涛 刘永义 高路 黄渊柏 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第6期615-621,共7页
目的研究典型男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者在平静呼吸时上气道气流运动特性,以及气流对软腭和悬雍垂作用的动力特点。方法基于患者CT影像数据建立可靠的上气道流场几何模型,以临床睡眠监测数据作为数值模拟边界条件... 目的研究典型男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者在平静呼吸时上气道气流运动特性,以及气流对软腭和悬雍垂作用的动力特点。方法基于患者CT影像数据建立可靠的上气道流场几何模型,以临床睡眠监测数据作为数值模拟边界条件的依据,采用低雷诺数的湍流模型计算获得一个完整呼吸周期内上气道气流运动规律。结果 OSAHS患者在呼吸过程中,上气道气流流动形式有显著差异。在吸气阶段,上气道腔内流速可达9.808 m/s,最大负压可达-78.856 Pa,鼻腔顶部出现局部回流,软腭受到的最大气流压力为-10.884 Pa,悬雍垂受到的最大气流压力为-51.946 Pa,气流对软腭和悬雍垂造成的最大剪切应力分别为78和311 mPa。在呼气阶段,上气道腔内最大流速为10.330 m/s,最大负压为-51.921 Pa,口咽部和鼻腔顶部均出现局部回流,且口咽部顺时针回流现象显著,软腭受到的最大气流压力为2.603 Pa,悬雍垂受到的最大气流压力为-18.222 Pa,软腭和悬雍垂受到的最大剪切应力分别为51和508 mPa。结论口咽部是易塌陷的部位,一个呼吸循环过程的数值模拟可以捕捉到上气道流场显著的回流特征,上气道回流直接影响软腭和悬雍垂所受的力,同时也关系到患者呼吸的流畅程度。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 数值模拟 流场特性 回流 剪切力
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有效治疗OSAHS的口腔矫治器戴入后髁突位置的变化 被引量:9
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作者 黄敏方 周嫣 +2 位作者 陈世稳 方志欣 钟毅 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期285-288,共4页
目的:研究口腔矫治器治疗效果好的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者戴入矫治器后髁突位置的变化。方法:选取21例口腔矫治器治疗效果好的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗前闭口位、最大开口位及戴口腔矫治器时的双侧颞下颌关... 目的:研究口腔矫治器治疗效果好的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者戴入矫治器后髁突位置的变化。方法:选取21例口腔矫治器治疗效果好的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗前闭口位、最大开口位及戴口腔矫治器时的双侧颞下颌关节许勒位X线片,测量并分析3组髁突位置的差别。选用配对样本T检验及描述性的统计学方法。结果:闭口位、最大开口位及戴重建蜡位时髁突的位置各不相同,戴口腔矫治器时的髁突上端点C平均坐标值为x(-0.74±2.22)mm,y(-0.68±1.08)mm。结论:成功治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者效果好的口腔矫治器戴入后患者的髁突上端点靠近关节结节点。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs) 口腔矫治器 颞下颌关节许勒位X线片 髁突
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联合运用牵张成骨及颏成形术矫治颞下颌关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS 被引量:9
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作者 唐贶昀 李继华 +5 位作者 祝颂松 罗恩 冯戈 叶斌 王大章 胡静 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期678-681,共4页
目的:探讨联合运用牵张成骨及颏成形术配合正畸治疗矫治颞下颌关节强直继发小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性。方法:9例双侧关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS患者,一期通过关节成形术解除关节强直,完成... 目的:探讨联合运用牵张成骨及颏成形术配合正畸治疗矫治颞下颌关节强直继发小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性。方法:9例双侧关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS患者,一期通过关节成形术解除关节强直,完成正畸治疗后,二期运用牵张成骨及颏成形术矫治小下颌畸形伴OSAHS,随访8—36月,评价其治疗效果。结果:患者平均张口度由术前3.1mm提高到术后36.5mm,小下颌畸形得到有效治疗,OSAHS得到同期治愈。结论:联合运用牵张成骨及颏成形术并配合正畸治疗,是矫治关节强直继发小下颌畸形伴OSAHS的有效治疗方案。 展开更多
关键词 牵张成骨 颞下颌关节强直 颌骨畸形 正畸正颌联合治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs
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OSAHS患者H-UPPP术后嗓音变化研究 被引量:6
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作者 胡蓉 徐文 +3 位作者 侯丽珍 张丽 叶京英 王军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期239-241,共3页
目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)前后声道共鸣腔的变化对发音的影响。方法用美国Tiger公司的Dr Speec... 目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)前后声道共鸣腔的变化对发音的影响。方法用美国Tiger公司的Dr Speech4.0软件,对56例成人OSAHS患者于H-UPPP手术前后,平稳自然的发/e/音,行嗓音声学参数及共振峰分析,并与40例正常对照组比较。结果除标准化噪声能量在手术前后有显著性差异外,OSAHS患者手术前后的其他嗓音声学参数均无统计学差异。OSAHS患者术前第一共振峰及带宽、第二共振峰及带宽、第三共振峰均明显低于正常;术后一周时的第一及第二共振峰均低于正常对照,但与术前无统计学差异;术后一月时的共振峰均与正常对照无显著性差异。结论H-UPPP手术通过解除OSAHS患者上气道的阻塞性因素及进行咽腔的塑形,改变声道共鸣腔,能够改变OSAHS患者的发声特点及音质,术后随时间的延长,共振峰频率逐渐增高,接近正常水平。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 改良悬雍垂腭咽成形术 共振峰 声学参数
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UPPP联合GAHM术后OSAHS患者睡眠结构的变化 被引量:7
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作者 孙晓强 易红良 +3 位作者 张玉君 吴红敏 鲁文莺 殷善开 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1071-1074,共4页
目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形联合颏前移舌骨悬吊术(GAHM)后睡眠结构的变化。方法18例经多导睡眠监测(PSG)确诊为重度OSAHS(AHI〉40)的患者,并经电子鼻咽喉镜检查结合MUller试验、头... 目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形联合颏前移舌骨悬吊术(GAHM)后睡眠结构的变化。方法18例经多导睡眠监测(PSG)确诊为重度OSAHS(AHI〉40)的患者,并经电子鼻咽喉镜检查结合MUller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定为存在腭咽及舌咽平面阻塞。所有患者于术前先行持续正压通气治疗5~7d,同期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合GAHM,术后6个月后复查,分析手术前后睡眠结构的变化。结果术后随访6~24月,平均睡眠呼吸紊乱指数(RDI)从(63.83±16.34)次/h下降到(21.43±20.34)次/h,微觉醒指数从55.68±3.73下降到34.08±3.03(P〈0.01),睡眠效率从89.92±1.79上升到95.12±1.09(P〈0.05),快速动眼期(REM)所占睡眠百分比从(10.30±1.74)%上升到(15.98±1.19)%(P〈0.05),S1所占睡眠百分比从(35.35±3.09)%下降到(31.47±2.11)%(P〉0.05);S2所占睡眠百分比从(50.05±2.97)%下降到(46.52±1.68)%(P〉0.05);S3+S4所占睡眠百分比从(2.38±0.50)%上升到(6.13±0.97)%(P〈0.05)。结论UPPP联合GAHM治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者,RDI指数和微觉醒指数降低,睡眠效率提高、REM相和S3+S4所占睡眠百分比提高,睡眠结构改善。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术 睡眠结构 颏舌肌
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OSAHS患者自然睡眠期呼吸模式对上气道流场的影响 被引量:7
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作者 陈柳洁 张湘民 肖潭 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第6期540-547,共8页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者自然睡眠时平静呼吸和呼吸暂停期不同压力边界条件和呼吸模式对气道内气体的流动和生理状态的影响。方法创建OSAHS患者仰卧位自然睡眠状... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者自然睡眠时平静呼吸和呼吸暂停期不同压力边界条件和呼吸模式对气道内气体的流动和生理状态的影响。方法创建OSAHS患者仰卧位自然睡眠状态,并采集CT数据建立三维上气道有限元模型。临床测量患者睡眠期喉腔压力作为边界条件,考虑鼻吸鼻呼、鼻吸口呼、口吸鼻呼、口吸口呼4种典型呼吸模式进行流体力学仿真。结果睡眠期OSAHS患者的呼吸气流呈非稳定、有涡、双向流动,压力边界以及呼吸模式对气体流动的影响明显。用口呼吸与用鼻呼吸相比,气体的最大流速有所升高,压降主要集中在口腔,吸气时升高约30%,呼气时升高1倍。结论采用OSAHS患者自然睡眠期CT数据建模并以临床喉腔压力作为边界条件进行有限元仿真具有意义,研究结果有助于了解OSAHS患者真实自然睡眠状态下的上气道流场特性。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 自然睡眠 上气道 流场 边界条件 呼吸模式
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中青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能损害的相关性研究 被引量:6
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作者 辛忠海 王宁宇 +2 位作者 李金兰 陈琢 温晓慧 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期231-234,共4页
目的探讨青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能的相关性。方法选取OSAHS患者63例,年龄18~44岁。根据OSAHS患者的低氧血症程度,将患者分为轻度组20例(最低SaO2≥85%),中度组24例(最低SaO265%~84%),重度组19例(最低SaO2<65%);对照组25例... 目的探讨青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能的相关性。方法选取OSAHS患者63例,年龄18~44岁。根据OSAHS患者的低氧血症程度,将患者分为轻度组20例(最低SaO2≥85%),中度组24例(最低SaO265%~84%),重度组19例(最低SaO2<65%);对照组25例(正常人:AHI<5)。均进行事件相关电位P300、多导睡眠图(polysomnogram,PSG)和简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)检测。结果①OSAHS患者轻度、中度、重度三组P300潜伏期分别为326.1±12.7、346.9±19.1、334.9±18.3ms,与对照组311.9±18.3ms比较差异均有统计学意义(皆P<0.05),OSAHS轻、中度组与重度组之间差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但轻度组和中度组患者之间差异无统计学意义(P=0.095);②重度组中因最低血氧持续时间的不同P300潜伏期不同:最低血氧持续时间4~60秒组潜伏期为338.12±13.7ms,最低血氧持续时间61~140秒组潜伏期为354.74±16.7ms,差异有统计学意义(P=0.031);③以上各组P300波幅之间比较差异无统计学意义;④所有患者MESS得分均在正常范围内,但部分得分稍低,重度组与对照组得分比较差异有统计学意义(R-A-R-B=9.91,P=0.003)。结论OSAHS患者普遍存在认知功能障碍,可以最低血氧程度及其持续时间初步评估认知功能损害的程度。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 事件相关电位P300 认知功能损害 程度
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CT术前评估中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的远期疗效 被引量:7
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作者 周旭 王建中 刘骏桢 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期661-667,共7页
目的探讨64排螺旋CT扫描对中重度阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)术前评估远期疗效的价值,以提高中重度OSAHS患者UPPP... 目的探讨64排螺旋CT扫描对中重度阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)术前评估远期疗效的价值,以提高中重度OSAHS患者UPPP远期疗效的方法。方法38例经多导睡眠图确诊的中重度OSAHS患者经过UPPP术前64排螺旋CT在平静呼吸相和Muller相两种状态下上气道三维重建及虚拟内窥镜处理后,根据各平面截面积的变化值分为3组,随访20-30个月,比较各组之间UPPP远期疗效、术前术后CT各测量值的变化,分析两者之间的相关性,探索UPPP最佳适应证。结果实验1组有效率100%、显效率83.33%、治愈率16.67%,实验2组有效率77.78%、显效率55.56%、治愈率11.1%,与1组的差异有统计学意义。实验3组有效率50%、显效率20%、治愈率为0,明显比1组、2组疗效下降。实验1组平静呼吸相和Muller相从鼻咽后区至舌根后区截面积的改善值与睡眠呼吸暂停低通气指数呈线性相关,最低动脉血氧饱和度改善值也与部分平面截面积的改善值呈线性相关。结论64排螺旋CT术前扫描对中重度OSAHS患者UPPP术前评估远期疗效具有重要价值,对于Muller相软腭后区或悬雍垂后区截面积较平静呼吸相减少≥75%或完全闭塞,且舌根后区、会厌后区、鼻咽后区截面积减少≤50%的患者,UPPP远期疗效好。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs) 上气道 体层摄影术 X线计算机 悬雍垂腭咽成形术(UPPP)
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OSAHS患者不同阻塞部位鼾声频域特性分析 被引量:15
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作者 许辉杰 黄魏宁 +1 位作者 余力生 陈兰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期28-32,共5页
目的通过鼾声监测分析结合上气道压力测定研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)患者软腭游离缘平面以上阻塞(上部阻塞)和以下阻塞(下部阻塞)鼾声的频域特性的不同之处。方法对30例男性... 目的通过鼾声监测分析结合上气道压力测定研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)患者软腭游离缘平面以上阻塞(上部阻塞)和以下阻塞(下部阻塞)鼾声的频域特性的不同之处。方法对30例男性OSAHS患者夜间睡眠时同步进行鼾声监测和持续上气道压力测定。根据患者的上气道阻塞部位,取每名患者上部阻塞或下部阻塞后第1次鼾声各10次,分别计算每次鼾声的峰频率、中心频率及总能量中低、中、高频段能量构成比,并绘制功率谱图。结果下部阻塞鼾声的峰频率、中心频率和中、高频段能量构成比明显高于上部阻塞的鼾声,而低频段能量构成比明显低于上部阻塞鼾声,各指标差异均有统计学意义(P<0.01);两种鼾声的功率谱图表现为上部阻塞后鼾声能量几乎全部分布在0~2000Hz范围以内,一般在低频段集中了大部分能量,中频段能量较少,高频段以上能量很少,一次鼾声中一般出现1~3个能量峰,峰频率多位于低频段;下部阻塞后鼾声中频和高频段的能量成分明显增多,低频段能量所占比重明显减少,一次鼾声中可出现3个或更多大小不等的能量峰,峰频率可位于各频段,以位于中频段的居多。结论 OSAHS患者软腭游离缘以上和以下阻塞鼾声的频域特性具有明显差异,可能有助于区分软腭游离缘上、下阻塞。 展开更多
关键词 鼾声 频域特性 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 软腭游离缘
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OSAHS并发2型糖尿病患者血浆ET-1和血清NO测定及其与血糖和睡眠呼吸暂停指数的相关性分析 被引量:10
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作者 叶辉 修世国 刘艳丽 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1126-1129,共4页
目的:探讨检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发2型糖尿病患者血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素1(ET-1)与血管内皮细胞功能失调的相关性,为临床进行血管内皮保护提供理论根据。方法:OSAHS患者42例,2型糖尿病患者38例,OSAHS并发2... 目的:探讨检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发2型糖尿病患者血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素1(ET-1)与血管内皮细胞功能失调的相关性,为临床进行血管内皮保护提供理论根据。方法:OSAHS患者42例,2型糖尿病患者38例,OSAHS并发2型糖尿病患者32例,经多导睡眠监测系统(polysomnography,PSG)及空腹血糖检测确诊。所有入选者在睡眠监测结束,晨醒10min内采取肘静脉血,检测血浆ET-1及血清NO。结果:OSAHS并发2型糖尿病组与OSAHS组和糖尿病组患者比较,血浆ET-1浓度升高(P<0.05),血清NO浓度及NO/ET-1比值降低(P<0.05)。直线相关分析显示,糖尿病组患者血浆ET-1水平与血糖呈正相关(r=0.729,P<0.05),血清NO水平与血糖呈负相关(r=-0.586,P<0.05);OSAHS组患者血浆ET-1水平与睡眠呼吸暂停指数(AHI)呈正相关(r=0.820,P<0.05),血清NO水平与AHI呈负相关(r=-0.734,P<0.05)。结论:OSAHS并发2型糖尿病患者与OSAHS患者和糖尿病患者比较,血浆ET-1浓度升高,血清NO浓度、NO/ET-1比值降低,说明OSAHS并发2型糖尿病患者血管内皮受损程度更加严重。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 内皮素1 一氧化氮 糖尿病 多导睡眠监测
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OSAHS患儿血清Th1/Th2细胞因子检测及临床意义 被引量:13
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作者 施俊 吕静荣 吴皓 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1243-1245,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清Th1/Th2免疫平衡相关细胞因子的检测及临床意义。方法收集61例OSAHS患儿内镜下腺样体阻塞程度数据,并测定患儿血清中Th1细胞因子—肿瘤坏死因子β(TNF-β)和干扰素-γ(IFN-γ),Th... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清Th1/Th2免疫平衡相关细胞因子的检测及临床意义。方法收集61例OSAHS患儿内镜下腺样体阻塞程度数据,并测定患儿血清中Th1细胞因子—肿瘤坏死因子β(TNF-β)和干扰素-γ(IFN-γ),Th2细胞因子IL-10、IL-13和IL-12的水平。同时收集26名正常儿童样本为对照组,进行相同血清细胞因子检测。结果 OSAHS患儿血清IFN-γ的水平要明显低于正常对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.01);但OSAHS患儿其他血清Th1/Th2免疫平衡相关细胞因子(TNF-β、IL-10、IL-13和IL-12)与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS患儿IFN-γ水平与其腺样体肥大阻塞后鼻孔程度之间并无相关性。结论 Th1和Th2免疫反应间存在制衡机制。儿童OSAHS病例中,血清IFN-γ的水平下降表明,由此导致Th1细胞介导的保护性细胞免疫反应下降,Th1/Th2失衡,从而使儿童腺样体扁桃体过度肥大而发病。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 Th1/Th2免疫平衡 细胞因子
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OSAHS患者耳鸣发生率及相关因素的研究 被引量:9
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作者 王琳 刘菊 +1 位作者 余力生 马鑫 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期744-748,共5页
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者耳鸣的发生情况,并探讨耳鸣发生的可能相关因素。方法研究对象为通过夜间多导睡眠图(PSG)监测检查诊断为OSAHS的79例患者,进行耳科检查... 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者耳鸣的发生情况,并探讨耳鸣发生的可能相关因素。方法研究对象为通过夜间多导睡眠图(PSG)监测检查诊断为OSAHS的79例患者,进行耳科检查、听力检查、耳鸣病史采集及偏头痛问卷调查,根据睡眠中呼吸暂停低通气指数(AHI)分组,比较各组间耳鸣的发生率及各组间年龄、BMI、最低血氧、平均听阈(PTA)的差异。再根据有无耳鸣进行分组,分析年龄、BMI、最低血氧、PTA、偏头痛、头晕、胃食管反流等因素与耳鸣的相关性。结果79例OSAHS患者中,有46例(58.2%)有不同程度听力下降,主要为4000-8000Hz频率阈值升高的高频听力下降,按AHI分组,各组间各频率阈值无统计学差异(P>0.05)。耳鸣的发生率为43.0%(34/79),根据AHI分组:轻度OSAHS(AHI 5-15),中度OSAHS(AHI 15-30),重度OSAHS(AHI>30),其耳鸣的发生率分别为66.7%,42.1%,35.6%,各组间无统计学差异(P>0.05)。根据有无耳鸣分组,耳鸣的发生与年龄、BMI、最低血氧、REM睡眠时间、PTA、偏头痛、头晕、胃食管反流等因素无明显相关性。结论OSAHS患者可能更易损伤高频听力,OSAHS患者耳鸣的发生率与其严重程度无明显相关性。OSAHS患者耳鸣的发生可能是多种因素共同作用的结果。 展开更多
关键词 耳鸣 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 听力下降
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