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Impact of invasive treatment strategy on health-related quality of life six months after non-ST-elevation acute coronary syndrome 被引量:4
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作者 Li-Xia YANG Yu-Jie ZHOU Zhi-Jian WANG Yue-Ping LI Meng CHAI 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2014年第3期206-211,共6页
BackgroundFew studies have compared change in the health-related quality of life (HRQL) following treatment of non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) with either percutaneous coronary intervention (... BackgroundFew studies have compared change in the health-related quality of life (HRQL) following treatment of non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) with either percutaneous coronary intervention (PCI) or coronary artery bypass grafting (CABG). This study is tocompare changes in HRQL six months after hospital discharge between NSTE-ACS pa-tients who underwent either PCI or CABG.Methods HRQL was assessed using the Seattle angina questionnaire at admission and six months after discharge in 1012 consecutive patients with NSTE-ACS. To assess associations of PCI and CABG with HRQL changes, logistic regression models were constructed treating changes in the score of each dimension of the Seattle angina question-naire as dependent variables.Results Although both the PCI and CABG groups experienced angina relief and other improvements at 6-month follow-up (P〈0.001), the CABG relative to PCI group showed more significant improvements in angina frequency (P= 0.044) and quality of life (P= 0.028). In multivariable logistic analysis, CABG also was an independent predictor for both im-provement of angina frequency (OR: 1.62, 95%CI: 1.09-4.63,P= 0.042) and quality of life (OR: 2.04, 95%CI: 1.26-6.92,P= 0.038) relative to PCI.Conclusions In patients with NSTE-ACS, both PCI and CABG provide great improvement in disease-specific health status at six months, with that of CABG being more prominent in terms of angina frequency and quality of life. 展开更多
关键词 non-st elevation acute coronary syndrome Quality of life Therapeutic strategy
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Effects of omeprazole or pantoprazole on platelet function in non-ST-segment elevation acute coronary syndrome patients receiving clopidogrel 被引量:2
2
作者 Ruo-Xi Gu Xiao-Zeng Wang +3 位作者 Jing Li Jie Deng Xing-Xing Li Jiao Wang 《Military Medical Research》 SCIE CAS 2017年第2期70-79,共10页
Background: This study evaluated the effect of omeprazole or pantoprazole on platelet reactivity in non-STsegment elevation acute coronary syndrome(NSTE-ACS) patients receiving clopidogrel.Methods: Consecutive patient... Background: This study evaluated the effect of omeprazole or pantoprazole on platelet reactivity in non-STsegment elevation acute coronary syndrome(NSTE-ACS) patients receiving clopidogrel.Methods: Consecutive patients with NSTE-ACS(n =620) from general hospital of Shenyang Military Command were randomized to the omeprazole or pantoprazole(20mg/d) group(1:1), and received routine dual antiplatelet treatment. Patients' reversion rate of adenosine diphosphate-induced platelet aggregation(ADP-PA) was assessed at baseline, 12 to 24 h after administration of medication, and after 72 h of percutaneous coronary intervention(PCI). The primary endpoint of the study was platelet reactivity assessed with ADP-PA at 30 days after PCI. Adverse events(AEs) were recorded for 30-day and 180-day follow-up periods.Results: There were no significant differences between both the groups in platelet response to clopidogrel at 12–24h after drug administration(54.09%±18.90% vs. 51.62%±19.85%, P=0.12), 72 h after PCI(52.15%±19.45% vs. 49.66%±20.05%, P=0.18), and 30 days after PCI(50.44%±14.54% vs. 48.52%±15.08%, P=0.17). The rate of AEs did not differ significantly between groups during the 30-day(15.2% vs. 14.8%, P=0.91) and 180-day(16.5% vs. 14.5%, P=0.50) follow-up periods after PCI.Conclusion: The addition of omeprazole or pantoprazole to clopidogrel did not restrict the effect of platelet aggregation by reducing the conversion of clopidogrel. Compared with clopidogrel alone, pantoprazole-clopidogrel and omeprazoleclopidogrel combinations did not increase the incidence of adverse clinical events during 30-day and 180-day follow-up periods after PCI. 展开更多
关键词 OMEPRAZOLE PANTOPRAZOLE CLOPIDOGREL Platelet response non-st-segment elevation acute coronary syndrome
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替罗非班对非ST段抬高型ACS患者TIMI血流分级及血管内皮功能的影响
3
作者 张心雨 冯红霞 《四川生理科学杂志》 2024年第1期90-92,共3页
目的:探讨替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级及血管内皮功能的影响。方法:选择2021年1月至2022年12月我院收治的NSTE-ACS患者62例作为研究对象。按照交替分组法将患者分为对照组和观察... 目的:探讨替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级及血管内皮功能的影响。方法:选择2021年1月至2022年12月我院收治的NSTE-ACS患者62例作为研究对象。按照交替分组法将患者分为对照组和观察组,每组各31例。对照组给予常规阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班治疗。分析对比两组的血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]、TIMI血流分级,以及不良反应。结果:两组治疗后NO水平均较治疗前高,而ET水平较治疗前低,观察组NO水平较对照组高,而ET较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TIMI血流分级改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班应用于NSTE-ACS患者中疗效较佳,能够提高TIMI血流分级,改善血管内皮功能,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 替罗非班 血流分级 血管内皮功能
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肺部感染对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者院内主要不良心血管事件的影响
4
作者 周仟慧 古满平 +1 位作者 任芯雨 曾文梦 《中国医药导报》 2024年第34期113-118,共6页
目的探讨肺部感染对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法从重庆医科大学医学数据研究院大数据平台的重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆医科大学附属大学城... 目的探讨肺部感染对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法从重庆医科大学医学数据研究院大数据平台的重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆医科大学附属大学城医院中选择2013年1月至2022年12月的2736例老年NSTE-ACS患者为研究对象。按是否合并肺部感染分为肺部感染组(385例)和非肺部感染组(2351例)。比较两组一般资料、实验室检验指标和结局指标。采用LASSO回归模型筛选影响因素,采用logistic回归分析老年NSTE-ACS患者发生院内MACE的影响因素。结果肺部感染组院内急性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、心脏停搏和死亡发生率均高于非肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、脉搏、贫血、慢性心力衰竭、血脂异常、慢性肾功能不全、查尔森合并症指数评分、纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、冠状动脉造影、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数、总胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、肌酐、尿酸、肾小球滤过率、住院天数、全球急性冠状动脉事件登记评分、肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、呼吸衰竭比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肺部感染(OR=3.38,95%CI:2.53~4.49)、NT-proBNP≥400 pg/ml(OR=8.23,95%CI:6.06~11.18)和呼吸衰竭(OR=6.62,95%CI:3.32~13.20)是老年NSTE-ACS患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论肺部感染是老年NSTE-ACS患者发生院内MACE的独立危险因素,应对合并肺部感染的老年NSTE-ACS患者增加关注度,开展个体化病情评估和针对性治疗,加强对炎症指标的管理,尽早控制感染,改善预后。 展开更多
关键词 肺部感染 老年人 非ST段抬高型急性冠脉综合征 临床特征 主要不良心血管事件 预后
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早期联合PCSK9抑制剂对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响
5
作者 姬劲锐 吴雷 +3 位作者 薛斌 陈文山 魏小云 刘恒亮 《中国医学工程》 2024年第9期52-57,共6页
目的探讨早期联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在河南中医药大学人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不... 目的探讨早期联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在河南中医药大学人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不达标的老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者214例,分为对照组(n=158)与依洛尤单抗组(n=56),对照组予中等强度他汀类治疗,依洛尤单抗组在对照组基础上联合依洛尤单抗(每两周皮下注射140 mg),收集两组患者基线资料,并观察治疗1个月、6个月时LDL-C、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)的变化水平,记录6个月时不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性脑卒中、因不稳定性心绞痛住院、非计划内血运重建)及不良反应发生情况。结果两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月时,依洛尤单抗组LDL-C、TC水平均较对照组明显降低(P<0.05),且LDL-C<1.8 mmol/L达标率高于对照组(92.9%vs.35.4%,P<0.001),其中LDL-C<1.4 mmol/L达标率(87.5%vs.10.1%,P<0.001);两组患者主要不良心血管事件和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSTE-ACS患者PCI术后在中等强度他汀治疗基础上尽早联用依洛尤单抗可使LDL-C快速达到目标值,且患者耐受性好,使用安全性高。 展开更多
关键词 早期 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 老年 非ST段抬高型急性冠脉综合征 血脂谱 预后
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非ST段抬高ACS患者血浆sCD40L和Lp-PLA2水平对冠脉病变程度及危险性的评估价值 被引量:15
6
作者 郭瑄 张春艳 +7 位作者 王聪霞 张岩 贾珊 马维冬 刘晓唤 权晓慧 吴皓宇 郑阳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期322-326,共5页
目的研究非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对冠心病危险性的评估价值。方法选取2014年9月至2015年3月住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者96例,其中稳定型心绞痛(... 目的研究非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对冠心病危险性的评估价值。方法选取2014年9月至2015年3月住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者96例,其中稳定型心绞痛(SAP)患者28例,不稳定型心绞痛(UAP)患者38例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者30例;选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者(NC)30例作为对照组。采用ELISA法测定各组血浆sCD40L和Lp-PLA2水平,比较不同组间水平的差异;用冠脉Gensini积分评价NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度,分析sCD40L、Lp-PLA2水平与冠脉Gensini积分的相关性;同时对NSTE-ACS患者入院时行GRACE危险评分,分析sCD40L、Lp-PLA2水平与GRACE危险评分的相关性。结果 1NSTEMI、UAP组sCD40L水平高于SAP和NC组(P<0.05),NSTEMI和UAP两组间差异无统计学意义(P>0.05),SAP和NC两组间差异无统计学意义(P>0.05);NSTEMI组Lp-PLA2水平高于UAP、SAP和NC组(P<0.05),UAP组Lp-PLA2水平高于SAP和NC组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。2冠心病患者血浆sCD40L水平与Lp-PLA2水平明显相关(r=0.284,P<0.01),sCD40L水平和Gensini积分、GRACE危险评分明显相关(r=0.213,P<0.05;r=0.224,P<0.05);Lp-PLA2水平与冠脉Gensini积分、GRACE危险评分明显相关(r=0.270,P<0.05;r=0.323,P<0.01)。3Logistic回归分析结果显示血浆Lp-PLA2水平是NSTE-ACS独立相关因素(P<0.05)。结论 NSTE-ACS患者血浆sCD40L和Lp-PLA2水平明显增高,与冠脉病变严重程度相关,并提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可作为冠心病患者危险评估的预测指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性非ST段抬高心肌梗死 不稳定型心绞痛 可溶性CD40L 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠脉病变严重程度 冠心病
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替格瑞洛对高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效及安全性的回顾性分析 被引量:15
7
作者 黄毅雄 刘如晨 +4 位作者 郑建勇 李贤峰 曹毅 刘英明 李田昌 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第10期749-752,共4页
目的:观察替格瑞洛在高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征( NSTE-ACS)患者中的疗效与安全性。方法连续选取海军总医院心脏中心2014年1月至2015年6月住院期间的高龄(年龄≥75岁) NSTE-ACS患者202例,根据抗血小板策略不同分为替格瑞洛组... 目的:观察替格瑞洛在高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征( NSTE-ACS)患者中的疗效与安全性。方法连续选取海军总医院心脏中心2014年1月至2015年6月住院期间的高龄(年龄≥75岁) NSTE-ACS患者202例,根据抗血小板策略不同分为替格瑞洛组(86例)和氯吡格雷组(116例)。替格瑞洛组给予替格瑞洛180 mg负荷量后90 mg,口服,2次/d;氯吡格雷组给予氯吡格雷300 mg负荷量后75 mg,口服,1次/d,观察1年内两组患者的主要不良心脑血管事件( MACCE)发生率、严重心肌缺血复发率及出血情况。结果替格瑞洛组发生MACCE 4例(4.7%),氯吡格雷组发生MACCE 16例(13.8%),两组患者MACCE发生率差异具有统计学意义(P=0.030)。替格瑞洛组复发严重心肌缺血4例(4.7%),氯吡格雷组复发严重心肌缺血8例(6.9%),两组患者严重心肌缺血复发率差异无统计学意义(P=0.495)。替格瑞洛组发生出血情况7例(8.1%),氯吡格雷组发生出血情况8例(6.8%),两组患者出血发生率差异无统计学意义(P=0.752)。结论高龄NSTE-ACS行冠状动脉介入治疗患者给予替格瑞洛治疗可改善预后,且不增加出血风险。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 老年人 非ST段抬高型急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗
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心电图aVR导联ST段抬高和严重左主干狭窄的关系研究 被引量:7
8
作者 杨曙艳 高传玉 +4 位作者 李牧蔚 刘伟利 王宪沛 张优 胡大一 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第12期1089-1093,共5页
目的 我们假定慢性左主干严重狭窄患者心绞痛发作时,只有aVR导联抬高≥1 mm,伴或不伴其他导联压低,前瞻性分析了急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉左主干慢性严重狭窄病变的心电图特点.方法 单中心前瞻性连续选取典型心绞痛发作时12导... 目的 我们假定慢性左主干严重狭窄患者心绞痛发作时,只有aVR导联抬高≥1 mm,伴或不伴其他导联压低,前瞻性分析了急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉左主干慢性严重狭窄病变的心电图特点.方法 单中心前瞻性连续选取典型心绞痛发作时12导联心电图aVR导联ST段抬高≥1 mm,其他导联ST段压低或不抬高者作为研究对象,心绞痛缓解后aVR导联ST段抬高≥1 mm恢复到等电位线.符合这一标准者共计76例住院急性冠脉综合征患者.依冠状动脉造影结果,分析左主干病变特点和其他冠状动脉病变特征.目测狭窄程度≥70%,为严重左主干狭窄病变.结果 单纯左主干严重狭窄54例(54/76,71.1%),左主干病变+前降支近端近开口病变6例(6/76,7.9%),单纯左回旋支狭窄3例(3/76,3.9%),其他复杂三支血管病变13例(13/76,17.1%).冠状动脉正常者为零.左主干严重狭窄患者,aVR导联ST段抬高比非左主干患者更明显[(0.25±0.10)mV比(0.20±0.11)mV,P<0.01];ST段压低导联多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF和V3~V6导联,左主干严重狭窄患者,ST压低导联ST段压低程度比非左主干患者更明显(P<0.001).这一特点诊断左主干严重狭窄的特异性78.9%,假阳性21.1%.结论 冠心病患者心绞痛发作时体表心电图aVR导联ST段抬高≥1 mm,其他导联ST段压低或不抬高者预测左主干病变有更高的敏感性及符合率. 展开更多
关键词 左主干狭窄 AVR导联 ST段抬高 急性冠脉综合征
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2014年美国心脏协会/美国心脏病学院关于非ST抬高急性冠脉综合征患者治疗指南(二) 被引量:18
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作者 梁峰 沈珠军 +1 位作者 方全 胡大一 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第8期689-692,共4页
I类推荐:①NSTE—ACS患者,如果未行冠脉血管重建治疗、不完全血管重建或血管重建不成功,以及血管重建后症状复发,则住院期控制缺血需要的药物,出院后应该持续,可能需要逐渐增加剂量(C)。@NSTE—ACS发作后的所有患者,应该给予... I类推荐:①NSTE—ACS患者,如果未行冠脉血管重建治疗、不完全血管重建或血管重建不成功,以及血管重建后症状复发,则住院期控制缺血需要的药物,出院后应该持续,可能需要逐渐增加剂量(C)。@NSTE—ACS发作后的所有患者,应该给予口头和书面指导舌下含服或雾化吸入硝酸甘油的使用方法(C)。 展开更多
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 实践指南 心肌血运重建术 早期侵入性策略 缺血指导的策略
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替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者介入治疗中的作用 被引量:23
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作者 陈世君 余皓月 +1 位作者 卢慧 胡佳勇 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期142-145,共4页
目的 观察替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的作用。方法选择2012年2月~2015年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所拟行经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年高危NSTE-ACS患者320例,将其分为对照组... 目的 观察替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的作用。方法选择2012年2月~2015年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所拟行经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年高危NSTE-ACS患者320例,将其分为对照组162例(常规治疗)和观察组158例(常规治疗+替罗非班)。比较两组患者PCI治疗前后TIMI心肌灌注分级情况,分析两组患者的临床治疗效果,检测两组血小板聚集率和血小板计数,随访30 d,记录两组心血管不良事件(MACE)发生率,观察出血并发症的发生率。结果 PCI术后观察组TIMI心肌灌注水平明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.7%,明显高于对照组(87.0%),差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后观察组血小板聚集率(0.29±0.09)也明显低于对照组(0.40±0.10)(P<0.05);术后随访30 d,观察组MACE发生率(8.9%)明显低于对照组(14.2%)(P<0.05);而两组出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年高危NSTE-ACS患者,替罗非班能有效地改善患者TIMI心肌灌注水平,降低血小板聚集率,提高临床疗效,改善近期临床预后水平,而不增加出血风险,值得临床运用。 展开更多
关键词 替罗非班 老年 经皮冠脉介入治疗 非ST段抬高型急性冠脉综合征
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2014年美国心脏协会/美国心脏病学院关于非ST抬高急性冠脉综合征患者治疗指南(一) 被引量:14
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作者 梁峰 沈珠军 +1 位作者 方全 胡大一 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第7期596-601,共6页
2014年美国非ST抬高急性冠脉综合征(NSTE—ACS)临床实践指南,是2007年不稳定型心绞痛(UA)和非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)治疗指南及2012更新版的完全再版。
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 实践指南 心肌血运重建术 早期侵入性策略 缺血指导的策略
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者MLR变化及其与冠脉病变程度的关系 被引量:6
12
作者 樊泽元 季汉华 李阳 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第28期77-79,共3页
目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患... 目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患者237例(非冠心病组),采集各组外周静脉血进行单核细胞和淋巴细胞计数,计算MLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MLR诊断NSTE-ACS的价值。采用线性回归方程分析MLR与NSTE-ACS冠脉病变程度的关系。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组MLR均高于对照组,且随着冠脉病变程度加重,MLR逐渐升高(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,MLR诊断NSTE-ACS的曲线下面积为0.712(95%CI:0.636~0.752),诊断临界值为0.23,此时其诊断NSTE-ACS的敏感性为68.15%、特异性为63.89%。线性回归方程分析显示,MLR与SYNTAX评分呈正相关关系(r=0.54,P<0.01)。结论 NSTE-ACS患者MLR水平升高,且其水平变化与冠脉病变程度有关。 展开更多
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 单核细胞与淋巴细胞比值 SYNTAX评分
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磺达肝癸钠对非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效与安全性的研究 被引量:6
13
作者 杨超 李彦 杨永忠 《中国医药导报》 CAS 2013年第3期91-92,95,共3页
目的观察对比磺达肝癸钠和那曲肝素对非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法将非ST段抬高急性冠脉综合征患者130例分为对照组(62例)和治疗组(68例),两组基础治疗相同,对照组给予那曲肝素0.1 mL/10 kg,皮下注射,每12小时1次... 目的观察对比磺达肝癸钠和那曲肝素对非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法将非ST段抬高急性冠脉综合征患者130例分为对照组(62例)和治疗组(68例),两组基础治疗相同,对照组给予那曲肝素0.1 mL/10 kg,皮下注射,每12小时1次,连用7 d。治疗组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d,皮下注射,1次/d,连用7 d。观察治疗7 d及30 d后心脏事件发生情况。比较两组疗效及安全性。结果 7 d后,治疗组与对照组心血管事件(再发心绞痛、Q波性心肌梗死、死亡、室速、室颤)及严重出血(脑出血、腹膜腔出血、呕血)的发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度出血(皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、便血+++以下)并发症例数均较对照组明显减少(P<0.05)。30 d后,治疗组与对照组心血管事件的发生例数比较,差异仍无统计学意义(P>0.05)。严重出血及轻度出血并发症例数均较对照组明显减少(P<0.05)。结论磺达肝癸钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征安全有效。 展开更多
关键词 磺达肝癸钠 那曲肝素 非ST段抬高急性冠脉综合征
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平与冠状动脉斑块易损性的关系 被引量:6
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作者 薛国华 张守彦 +1 位作者 马惠芳 田利平 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第10期882-885,共4页
目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的相关性.方法 根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患者54例(N... 目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的相关性.方法 根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患者54例(NSTE-ACS组)和稳定型心绞痛(SA)患者34例(SA组),采用乳胶增强免疫比浊法测定入选患者血清胱抑素C水平.依据心电图中ST-T发生改变的导联、超声心动图中出现室壁运动异常的部位,结合冠状动脉造影检查发现复杂病变的部位,综合确定罪犯血管病变.对所有病变进行IVUS影像定量分析,测量计算最小管腔处外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块截面积、斑块负荷及坏死核心面积百分比,然后将NSTE-ACS患者血清中胱抑素C、hs-CRP水平与罪犯病变VH-IVUS特点进行相关性分析.结果 ①与SA组相比,NSTE-ACS组血清胱抑素C水平[(1.46±0.22)mg/L比(1.20±0.19)mg/L]明显升高,hs-CRP水平[(4.86±1.73)mg/L比(2.71±3.25)mg/L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).②与SA组比较,NSTE-ACS组罪犯病变斑块负荷[(73.26±3.13)%比(69.28±5.97)%]、斑块截面积[(10.19±0.77)mm2比(9.14±1.3)mm2]、坏死核心成分比例[(14.83±4.47)%比(9.66±3.65)%]均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).③NSTE-ACS组血清胱抑素C水平与hs-CRP、斑块负荷、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.410、0.463和0.823,均P<0.01);与HDL-C呈负相关(r=-0.491,P<0.01);血清hs-CRP水平与斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.501、0.462和0.683,均P<0.01).结论 NSTE-ACS患者胱抑素C、hs-CRP水平与罪犯病变斑块的不稳定性密切相关,提示血清胱抑素C水平可以作为预测NSTE-ACS患者斑块破裂风险的一项指标. 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 非ST段抬高型 胱抑素C 超敏C-反应蛋白 血管内超声 组织 虚拟学
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替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性评价 被引量:2
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作者 张勇 董志军 +1 位作者 沈菲 王军 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第11期917-919,共3页
目的 评价强化抗栓治疗(阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班)高龄(≥75岁)非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的有效性和安全性.方法 入选高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者126例,随机分为观察组(60例)和对照组(66例).对... 目的 评价强化抗栓治疗(阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班)高龄(≥75岁)非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的有效性和安全性.方法 入选高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者126例,随机分为观察组(60例)和对照组(66例).对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用替罗非班(静脉负荷量0.4 μg·kg1·min-1,30 min后以0.1 μg ·kg-1·min-1维持,持续48~72 h).观察两组患者30 d主要不良心血管事件(MACE)、7d心绞痛控制率及出血等不良反应的发生情况.结果 观察组30 d的MACE发生率为5.00%,对照组为13.64%,两组患者30 d MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组7d心绞痛控制率分别为93.33%和77.27%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组出血发生率分别为10.00%和7.58%,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无严重的出血并发症,观察组发生1例血小板减少,但与对照组比较无统计学意义.结论 替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高急性冠脉综合征患者,能有效缓解心绞痛症状,降低30 d的MACE发生率,不增加出血风险. 展开更多
关键词 替罗非班 抗栓 高龄 非ST段抬高急性冠脉综合征 安全性
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磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察 被引量:4
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作者 郭攀 王平 +1 位作者 毛治尉 孙漾丽 《中国实用医药》 2013年第6期32-33,共2页
目的探讨磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的安全性及临床效果。方法将84例急性非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为试验组及对照组各42例,常规药物治疗同时,试验组患者给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,连用8d,对照组低分子... 目的探讨磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的安全性及临床效果。方法将84例急性非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为试验组及对照组各42例,常规药物治疗同时,试验组患者给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,连用8d,对照组低分子肝素针5000U皮下注射,1次/12h,连用8d,用药第5d复查PT、APTT。观察用药期间出血事件及出院1个月内主要不良心血管事件发生情况。结果用药第5天试验组患者PT、APTT,较用药前似有轻度延长,差异无统计学意义(P<0.05);用药期间出血事件发生率试验组低于对照组(P<0.05);出院1个月内两组患者主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征安全有效。 展开更多
关键词 磺达肝癸钠 急性非ST段抬高型急性冠脉综合征 低分子肝素 治疗
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非ST段抬高急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平和GRACE评分与冠脉病变的关系 被引量:8
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作者 高延 余福林 +1 位作者 王利 叶季鲜 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第1期34-36,共3页
目的探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠脉病变严重程度的关系。方法入选住院的NSTE-ACS患者106例。通过电化学发光法测定血NT-proBNP水... 目的探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠脉病变严重程度的关系。方法入选住院的NSTE-ACS患者106例。通过电化学发光法测定血NT-proBNP水平并分析其与GRACE评分的相关性;冠脉病变按SYNTAX评分≥23和<23分为高分组和低分组,行冠脉造影检查并分析NT-proBNP水平和GRACE评分与冠脉病变支数和冠脉病变SYNTAX评分的关系。结果①NSTE-ACS患者NT-proBNP水平和GRACE评分危险分层有明确相关性,NT-ProBNP水平越高,GRACE评分值亦越高;②NTproBNP水平与冠脉病变支数相关,冠脉三支病变患者NT-proBNP水平和GRACE评分明显高于单支病变;SYNTAX评分高分组患者NT-proBNP水平与GRACE评分明显高于低分组。结论结合NT-ProBNP水平测定与GRACE危险评分可提高对NSTE-ACS的预测,尤其对NSTE-ACS早期介入治疗风险和预后评估有重要价值。 展开更多
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 N端B型脑钠肽前体 GRACE评分 冠脉病变
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非ST段抬高性急性冠状动脉综合征介入治疗与药物治疗的比较 被引量:2
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作者 王海波 付强 +1 位作者 王彦炯 吴强 《医学研究生学报》 CAS 2005年第B05期81-82,共2页
目的:观察非ST段抬高性急性冠状动脉综合征介入治疗的效果。方法:选取该院1995年4月至2004年6月收治的230例非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者进行统计分析,其中134例患者行冠状动脉介入(PCI) 术。结果:介入治疗组急性冠状动脉闭塞和... 目的:观察非ST段抬高性急性冠状动脉综合征介入治疗的效果。方法:选取该院1995年4月至2004年6月收治的230例非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者进行统计分析,其中134例患者行冠状动脉介入(PCI) 术。结果:介入治疗组急性冠状动脉闭塞和严重心脏不良事件的发生例数明显低于药物保守治疗组(1:6和10:41)。结论:非ST段抬高性急性冠状动脉综合症患者介入治疗可明显降低严重心脏不良事件的发生率。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 药物治疗
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国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床疗效观察 被引量:8
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作者 吕留强 李晓波 《安徽医学》 2011年第3期317-319,共3页
目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的有效性及安全性。方法选择符合条件的80例患者,分为对照组和治疗组,对照组采用进口氯吡格雷(波立维)+常规药物治疗,治疗组采用国产氯吡格雷(泰嘉)+常规药物治疗,... 目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的有效性及安全性。方法选择符合条件的80例患者,分为对照组和治疗组,对照组采用进口氯吡格雷(波立维)+常规药物治疗,治疗组采用国产氯吡格雷(泰嘉)+常规药物治疗,观察治疗期间胸痛和心电图变化情况及药物安全性。结果胸痛在两组治疗后均较治疗前明显缓解,心电图ST段两组在治疗后较治疗前明显改善。但两组之间的疗效及主要副作用差异无统计学意义。结论国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效和进口氯吡格雷相当,副作用少,安全性高。 展开更多
关键词 国产氯吡格雷 急性冠脉综合征 非ST段抬高
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血流储备分数指导下完全血运重建对非ST段抬高型急性冠脉综合征多支血管病变患者预后的影响 被引量:6
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作者 丁钰轩 王永进 +2 位作者 高宏波 杜亚坤 卫娇娜 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第2期111-115,共5页
目的探讨血流储备分数(FFR)指导下完全血运重建对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)多支血管病变患者预后的影响。方法 100例NSTE-ACS多支血管病变患者随机分为FFR指导下功能性完全血运重建组(FFR组)和单纯冠状动脉造影(CAG)指导下... 目的探讨血流储备分数(FFR)指导下完全血运重建对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)多支血管病变患者预后的影响。方法 100例NSTE-ACS多支血管病变患者随机分为FFR指导下功能性完全血运重建组(FFR组)和单纯冠状动脉造影(CAG)指导下完全血运重建组(CAG组),比较两组人均支架植入数量、住院费用等经皮冠状动脉介入(PCI)资料;患者术后随访12个月,比较两组心绞痛发作次数、左室射血分数(LVEF)和主要不良心血管事件(MACEs)发生率。采用SPSS 19.0统计学软件分析处理数据,组间比较采用t检验或卡方检验。结果 FFR组人均支架植入数量[(2.0±1.5)vs(3.5±1.8)枚,P<0.01]和住院费用[(43 905±26 242)vs(65 884±20 489)元,P=0.04]较CAG组显著降低;术后1个月心绞痛发作次数[(2.3±0.7)vs(4.1±0.5)次]和LVEF[(62.7±6.8)%vs(54.7±7.9)%]改善情况优于CAG组;术后12个月FFR组再次血运重建[4.1%(2/49)vs 17.8%(8/45),P=0.03]和MACEs发生率[8.2%(4/49)vs 24.4%(11/45),P=0.03]较CAG组显著降低。结论 FFR指导下功能性完全血运重建减少支架植入数量和住院费用,有效改善术后1个月心绞痛症状和心功能,降低术后12个月MACEs发生率,NSTE-ACS多支血管病变患者短期获益明显。 展开更多
关键词 血流储备分数 非ST段抬高型急性冠脉综合征 功能性血运重建 多支血管病变 主要不良心血管事件
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