目的:探讨基于年龄、体质指数、进食情况、体重减少情况的营养风险评估工具(Assessment of Nutritional Risk based on BodyMass Index,Intake and Weight loss,AIWW)和营养风险筛查2002(NRS2002)用于胃癌住院病人营养风险筛查的效果,...目的:探讨基于年龄、体质指数、进食情况、体重减少情况的营养风险评估工具(Assessment of Nutritional Risk based on BodyMass Index,Intake and Weight loss,AIWW)和营养风险筛查2002(NRS2002)用于胃癌住院病人营养风险筛查的效果,分析其在胃癌病人中的适用性。方法:采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年4月在广西某三级甲等肿瘤医院胃及腹部肿瘤病区就诊的376例胃癌病人,于病人入院后24 h内用AIWW和NRS2002进行营养筛查,以改良版病人主观整体评估(MPG-SGA)评估结果为营养不良的诊断标准,计算AIWW和NRS2002的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比、Kappa值以及受试者特征(ROC)曲线和曲线下面积。结果:共纳入376例胃癌病人,以MPG-SGA为诊断标准,254例(67.6%)病人出现营养不良;使用AIWW、NRS2002诊断胃癌病人营养不良风险分别为67.0%、34.8%。AIWW、NRS2002诊断营养不良的灵敏度分别为0.98,0.51,特异度分别为0.97,0.98;AIWW和NRS2002与MPG-SGA的Kappa一致性结果分别为0.928,0.389;ROC曲线下面积分别为0.982,0.788。结论:AIWW、NRS2002均能为胃癌病人营养不良风险筛查提供依据,且两种工具的一致性较好。诊断效能评价中,AIWW灵敏度较高,与MPG-SGA的一致性较好,且条目简单易于评估。因此,建议使用AIWW于胃癌病人的营养筛查。展开更多
目的本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系。方法 选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术...目的本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系。方法 选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架植入术的78例MOJ患者。入院24 h内进行营养筛查。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK- q 检验;计数资料组间比较采用χ 2检验。采用一致性检验评估NRS-2002与MNA-SF的一致性;采用多元线性回归分析NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素;根据单因素及多因素Cox比例风险回归分析OS的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制不同营养状态患者的生存曲线,并用log-rank检验进行分析。结果 NRS-2002评估中,营养正常10例(12.8%),营养不良风险53例(67.9%),营养不良15例(19.2%)。MNA-SF评估中,营养正常7例(9.0%),营养不良风险32例(41.0%),营养不良39例(50.0%)。年龄、BMI均是NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素( P 值均<0.05)。NRS-2002与MNA-SF的一致性评价较好(Kappa=0.418, P <0.001)。两种营养评分量表均表明,营养不良患者OS低于营养不良风险及营养正常患者(χ2=42.081, P <0.001);营养不良风险患者OS低于营养正常患者(χ2=33.723, P <0.001)。NRS-2002[营养不良(风险比=3.874,95%可信区间:1.065~14.099)]、MNA-SF[营养不良风险(风险比=15.544,95%可信区间:2.324~103.968);营养不良(风险比=42.535,95%可信区间:6.179~292.798)]是患者OS的独立影响因素( P 值均<0.05)。结论 MNA-SF筛查MOJ患者营养状态具有优越性,能更准确预测OS。因此,将其推荐为MOJ患者入院时营养筛查工具并根据筛查结果进行营养干预。展开更多
文摘目的:探讨基于年龄、体质指数、进食情况、体重减少情况的营养风险评估工具(Assessment of Nutritional Risk based on BodyMass Index,Intake and Weight loss,AIWW)和营养风险筛查2002(NRS2002)用于胃癌住院病人营养风险筛查的效果,分析其在胃癌病人中的适用性。方法:采用便利抽样法,选取2023年10月—2024年4月在广西某三级甲等肿瘤医院胃及腹部肿瘤病区就诊的376例胃癌病人,于病人入院后24 h内用AIWW和NRS2002进行营养筛查,以改良版病人主观整体评估(MPG-SGA)评估结果为营养不良的诊断标准,计算AIWW和NRS2002的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比、Kappa值以及受试者特征(ROC)曲线和曲线下面积。结果:共纳入376例胃癌病人,以MPG-SGA为诊断标准,254例(67.6%)病人出现营养不良;使用AIWW、NRS2002诊断胃癌病人营养不良风险分别为67.0%、34.8%。AIWW、NRS2002诊断营养不良的灵敏度分别为0.98,0.51,特异度分别为0.97,0.98;AIWW和NRS2002与MPG-SGA的Kappa一致性结果分别为0.928,0.389;ROC曲线下面积分别为0.982,0.788。结论:AIWW、NRS2002均能为胃癌病人营养不良风险筛查提供依据,且两种工具的一致性较好。诊断效能评价中,AIWW灵敏度较高,与MPG-SGA的一致性较好,且条目简单易于评估。因此,建议使用AIWW于胃癌病人的营养筛查。
文摘目的本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系。方法 选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架植入术的78例MOJ患者。入院24 h内进行营养筛查。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK- q 检验;计数资料组间比较采用χ 2检验。采用一致性检验评估NRS-2002与MNA-SF的一致性;采用多元线性回归分析NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素;根据单因素及多因素Cox比例风险回归分析OS的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制不同营养状态患者的生存曲线,并用log-rank检验进行分析。结果 NRS-2002评估中,营养正常10例(12.8%),营养不良风险53例(67.9%),营养不良15例(19.2%)。MNA-SF评估中,营养正常7例(9.0%),营养不良风险32例(41.0%),营养不良39例(50.0%)。年龄、BMI均是NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素( P 值均<0.05)。NRS-2002与MNA-SF的一致性评价较好(Kappa=0.418, P <0.001)。两种营养评分量表均表明,营养不良患者OS低于营养不良风险及营养正常患者(χ2=42.081, P <0.001);营养不良风险患者OS低于营养正常患者(χ2=33.723, P <0.001)。NRS-2002[营养不良(风险比=3.874,95%可信区间:1.065~14.099)]、MNA-SF[营养不良风险(风险比=15.544,95%可信区间:2.324~103.968);营养不良(风险比=42.535,95%可信区间:6.179~292.798)]是患者OS的独立影响因素( P 值均<0.05)。结论 MNA-SF筛查MOJ患者营养状态具有优越性,能更准确预测OS。因此,将其推荐为MOJ患者入院时营养筛查工具并根据筛查结果进行营养干预。
