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N端心房利钠肽和N端B型利钠肽原对无症状左心室收缩功能障碍的早期预测价值 被引量：14
1
作者 冯莉 浦介麟 +3 位作者 倪新海 赵兴山 孙华毅 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期273-276,共4页
目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136... 目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136例健康体检者为对照组。记录一般临床情况,采用超声心动图测定左心室射血分数;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度。依据左心室射血分数(以≤0.40为界),将病例组分为无症状LVSD者及有症状LVSD者,比较两者间NT-proANP和NT-proBNP浓度差异,描记NT-proANP和NT-proBNP诊断无症状左心室收缩功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线;依据ROC曲线界定最佳分界(cut-off)值。结果:超声心动图检查发现58例无症状LVSD患者。病例组血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。无症状LVSD者血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于有症状LVSD者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果提示诊断无症状LVSD曲线下面积NT-proANP明显大于NT-proBNP(0.806,P<0.001对0.723,P<0.05)。无症状LVSD预测最佳分界值分别为NT-proANP(1701.77)fmol/ml;NT-proBNP(345.28)fmol/ml,敏感性两者均为88.9%,阴性预测值均>98.5%。结论:血浆NT-proBNP与NT-proANP浓度均能够反映心力衰竭高危人群心脏功能状态,可作为无症状LVSD的筛查指标,早期无症状LVSD筛查NT-proANP效果优于NT-proBNP。 展开更多
关键词 心力衰竭 n端心房利钠肽 n端b型利钠肽原 无症状左心室收缩功能障碍
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N端B型利钠肽原对急性肺血栓栓塞症患者预后评估价值 被引量：4
2
作者 马海英 刘春芳 刘君 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期460-463,共4页
目的：探讨N端B型利钠肽原（NT-proBNP）对急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的预后评估价值。方法：确诊为急性肺血栓栓塞症患者55例,以0~49岁NT-proBNP≥450 pg/ml,50~75岁NT-proBNP≥900 pg/ml,76~100岁NT-proBNP≥1 800 pg/ml为NT-proBN... 目的：探讨N端B型利钠肽原（NT-proBNP）对急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的预后评估价值。方法：确诊为急性肺血栓栓塞症患者55例,以0~49岁NT-proBNP≥450 pg/ml,50~75岁NT-proBNP≥900 pg/ml,76~100岁NT-proBNP≥1 800 pg/ml为NT-proBNP（＋）组（n=31）,以0~49岁NT-proBNP〈450 pg/ml,50~75岁NT-proBNP〈900 pg/ml,76~100岁NT-proBNP〈1 800 pg/ml为NT-proBNP（-）组（n=24）。比较NT-proBNP（＋）组和NT-proBNP（-）组间体循环收缩压、心率、血氧分压、右心室舒张末期前后直径、肺动脉高压发生率、临床不良事件发生率的差异性,同时比较有无临床不良事件发生的患者NT-proBNP水平的差异。结果：NT-proBNP（＋）组较NT-proBNP（-）组心率增加显著（P〈0.05）,体循环收缩压和氧分压下降显著（P〈0.05）,差异均有统计学意义。超声心动图指标右心室舒张末期前后直径和肺动脉高压发生率均显著增加（P〈0.01）,临床不良事件发生率显著增加（P〈0.01）,差异均有统计学意义。共3例死亡,均发生在NT-proBNP（＋）组。有临床不良事件发生的患者（15例）NT-proBNP中位数7 436 pg/mL（140~45 720 pg/mL）比无临床不良事件发生患者（40例）的NT-proBNP中位数812 pg/mL（32~13 529 pg/mL）水平明显升高（P〈0.01）,差异有统计学意义,多元回归分析在校正了年龄、性别、高危PTE和中危PTE后,升高的NT-proBNP仍旧是发生临床不良事件的独立危险因素（比值比：15.3,95%可信限1.2~134.0,P〈0.05）。结论：高危和中危PTE患者多有血浆中NT-proBNP的水平升高,NT-proBNP的水平升高,提示预后不良。正常NT-proBNP的水平提示患者预后良好,NT-proBNP在PTE危险分层中起一定的作用。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 n端b型利钠肽原 预后
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双通道多普勒成像技术评价心力衰竭患者左心室舒张功能 被引量：2
3
作者 孙钦亮 邓颖 +3 位作者 李珺 王珍珍 李海茹 田家玮 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第11期1675-1679,共5页
目的探讨双通道多普勒成像技术同步测量舒张早期二尖瓣血流速度峰值与彩色M型血流传播速度比值(E/Vp)评价心力衰竭患者左心室舒张功能不全的价值。方法随机选取心力衰竭患者60例为病例组,选性别、年龄相匹配的60名健康人为对照组,采用... 目的探讨双通道多普勒成像技术同步测量舒张早期二尖瓣血流速度峰值与彩色M型血流传播速度比值(E/Vp)评价心力衰竭患者左心室舒张功能不全的价值。方法随机选取心力衰竭患者60例为病例组,选性别、年龄相匹配的60名健康人为对照组,采用双通道多普勒成像技术以及常规超声分别测量二尖瓣口血流舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E峰)、舒张晚期二尖瓣血流峰值速度(A峰),组织多普勒舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(Em)、二尖瓣环舒张晚期运动峰值流速(Am),以及M型血流传播速度(Vp),计算同步与非同步E/Vp、E/Em。分析:1E/Vp、E/Em与纽约心脏病学会心功能分级(NYHA分级)的相关关系;2E/Vp、E/Em与N端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关关系;3分析E/Vp、E/Em用于左心室舒张功能评价的可行性。结果 1病例组同步及非同步测得E/Vp、E/Em高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);2随着NYHA分级的增高,心力衰竭患者的同步E/Vp也随之增高,同步E/Vp与NT-proB-NP相关性良好(r=0.77,P<0.01);3当同步E/Vp≥1.32时,诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.90,敏感度为74%,特异度为96%;同步E/Em≥9.11时,诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.85,敏感度为61%,特异度为92%。结论采用双通道多普勒成像技术测量的同步E/Vp重复性好,能较准确地评估心力衰竭患者的左心室舒张功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 双通道多普勒成像模式 心力衰竭 n端b型利钠肽原
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