多发性硬化病人认知障碍评估与管理的最佳证据总结

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作者 沈蓝君 徐群利 周兰兰 《护理研究》 北大核心 2025年第14期2404-2410,共7页

目的:总结多发性硬化病人认知障碍评估与管理的最佳证据。方法:按照证据金字塔“6S”模型自上而下的原则,系统检索各网站及数据库中关于多发性硬化病人认知障碍评估与管理的相关证据,检索时限为建库至2023年10月19日。由2名研究者独立... 目的:总结多发性硬化病人认知障碍评估与管理的最佳证据。方法:按照证据金字塔“6S”模型自上而下的原则,系统检索各网站及数据库中关于多发性硬化病人认知障碍评估与管理的相关证据,检索时限为建库至2023年10月19日。由2名研究者独立进行文献筛选与质量评价,并对纳入文献进行证据提取和分级。结果:共纳入18篇文献,包括临床决策1篇,证据总结1篇,指南2篇,系统评价12篇,专家共识2篇,文献整体质量较高。最终从筛查与评估、认知康复、运动干预、物理干预、心理干预和支持应对策略5个方面总结出25条证据。结论:总结的多发性硬化病人认知障碍评估与管理的最佳证据对临床护理实践具有指导意义,护理人员可结合实际情况选择最佳证据并应用。 展开更多

关键词 多发性硬化 认知障碍 证据总结 循证护理

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REV-ERB激动剂SR9009和LXH0225对过度训练所致小鼠情感障碍和认知损伤的改善作用

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作者 邓琦 何新华 +1 位作者 肖智勇 周文霞 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期816-825,共10页

目的 研究生物钟分子核受体亚家族1组D成员(REV-ERB)激动剂SR9009和LXH0225对过度训练致情感障碍和认知损伤的影响。方法 将雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、过度训练模型组、模型+氟西汀(15 mg·kg^(-1))组、模型+SR9009(100 ... 目的 研究生物钟分子核受体亚家族1组D成员(REV-ERB)激动剂SR9009和LXH0225对过度训练致情感障碍和认知损伤的影响。方法 将雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、过度训练模型组、模型+氟西汀(15 mg·kg^(-1))组、模型+SR9009(100 mg·kg^(-1))组和模型+LXH0225(50 mg·kg^(-1))组。正常对照组小鼠不给任何应激,ip给予15%蓖麻油;模型组和模型+药物处理组小鼠持续18 d每天置19~21℃水中强迫游泳20 min(即应激处理),应激前30 min分别ip给予15%蓖麻油或相应药物。于给药后第15~18天,依次检测小鼠自主活动能力,采用转棒疲劳实验和负重游泳实验检测体能,采用旷场实验和爬梯实验检测焦虑样行为,采用悬尾实验和强迫游泳实验检测抑郁样行为,采用新物体识别实验和Y迷宫实验检测认知功能,采用ELISA检测血清皮质酮含量。结果 与正常对照组相比,模型组小鼠自主活动显著增加(P<0.01),出现爬梯实验爬梯次数和直立次数显著增加(P<0.01)的焦虑样行为、强迫游泳不动时间显著延长(P<0.01)的抑郁样行为和Y迷宫自发交替反应正确率下降(P<0.01)的认知损伤表现,血清皮质酮含量显著增加(P<0.01)。与模型组相比,模型+氟西汀组小鼠Y迷宫自发交替反应正确率显著增加(P<0.01),血清皮质酮含量显著降低(P<0.01);模型+SR9009组小鼠强迫游泳不动时间显著缩短(P<0.01),Y迷宫自发交替反应正确率显著增加(P<0.05),血清皮质酮含量显著减少(P<0.01);模型+LXH0225组小鼠转棒疲劳实验落棒潜伏期显著延长(P<0.05),强迫游泳不动时间显著缩短(P<0.01),血清皮质酮含量显著减少(P<0.01)。结论 REV-ERB激动剂SR9009和LXH0225可能对强迫游泳过度训练所致情感障碍和认知损伤具有改善作用。 展开更多

关键词 SR9009 LXH0225 强迫游泳 情感障碍 认知损伤

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多发性硬化患者认知损害的检测及其影响因素分析 被引量：9

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作者 林艾羽 陈富勇 +2 位作者 王晓毅 李智文 陈名峰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期582-586,共5页

目的了解多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者认知功能损害的特点及其影响因素。方法对27例MS患者及27名正常对照者采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)量... 目的了解多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者认知功能损害的特点及其影响因素。方法对27例MS患者及27名正常对照者采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)量表进行认知功能评估,采用扩展残疾状态量表(expanded disability statusscale,EDSS)评估残疾状态、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)进行抑郁、焦虑状态评估。采用双侧T检验及非参数Mann-Whitney U检验分析患者与对照之间的评分差异;采用Pearson相关分析方法,探讨MS患者认知障碍评分与EDSS评分、病灶部位、临床特点以及情绪等因素的的相关性。结果MS组与对照组比较,RBANS评分明显降低(分别为74.7±17.6和98.0±15.5),差别具有统计学意义(P=0.0013);评分降低的项目包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意和延迟记忆五个方面(P值均<0.01)。对MS临床分型进行进一步分析的结果提示:继发进展型(secondary progressive multiple scle-rosis,SPMS)与缓解复发型(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)比较,认知水平下降的程度更严重(P<0.05)。RBANS评分与EDSS、SDS评分及受教育程度具有相关性(Pearson相关系数分别为:-0.61、-0.42和0.54;P值分别为:0.0007,0.0275和0.0035),而与性别、年龄、病程、复发次数、SAS评分以及T2WI上病灶的部位之间无明显相关性。结论MS患者认知损害的严重程度可能与临床类型、躯体残疾状态和情绪异常之间存在一定相关性。 展开更多

关键词 多发性硬化 认知损害 情绪异常

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磁共振成像对合并认知功能障碍的多发性硬化的研究进展 被引量：4

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作者 娄昕 马林 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第5期299-303,共5页

多发性硬化(MS)是较常见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,其发病率较高、病程较长且易累及中青年,因此本病一直是神经系统疾病的研究热点。目前对其常规影像学表现已有了较为深入的认识,但各种影像学新技术在MS中的研究尚在发展之中。其中,... 多发性硬化(MS)是较常见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,其发病率较高、病程较长且易累及中青年,因此本病一直是神经系统疾病的研究热点。目前对其常规影像学表现已有了较为深入的认识,但各种影像学新技术在MS中的研究尚在发展之中。其中,对MS合并的认知功能障碍研究较少,本文将对近年来有关影像学研究结果进行综述。 展开更多

关键词 认知功能障碍 多发性硬化 MS 磁共振成像 常见 影像学研究 脱髓鞘性疾病 合并

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多发性硬化患者的认知障碍与磁共振成像和事件相关电位的相关性研究 被引量：3

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作者 李莉莉 张星虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期845-848,共4页

目的对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的认知状态、神经电生理、影像学特点进行综合评价,初步探讨MS患者认知障碍的发生率、特点和发生机制。方法对28例复发缓解型MS患者进行神经心理评价、事件相关电位(ERP)检查,磁共振成像(M... 目的对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的认知状态、神经电生理、影像学特点进行综合评价,初步探讨MS患者认知障碍的发生率、特点和发生机制。方法对28例复发缓解型MS患者进行神经心理评价、事件相关电位(ERP)检查,磁共振成像(MRI)检查。观察MS患者认知障碍发生情况,分析其与ERP及MRI检查异常发现的相关关系。结果 MS患者认知障碍的发生率为71.4%(20/28),其中韦氏成人(或儿童智力)量表测查,全量表智商(FIQ)低于正常(<90分)者17例(60.7%);临床记忆量表检查,记忆商(MQ)低于正常(<90分)者18例(64.3%)。韦氏智力测查,智力有缺损者与无缺损者的MRI病灶等级评分〔分别为(2.5±1.6)分和(1.4±1.5)分〕比较,差异无统计学意义(P>0.05),而临床记忆量表测查病灶等级评分〔分别为(2.7±1.3)分和(0.9±1.4)分〕、额叶病灶评分〔分别为(1.11±0.83)分和(0.40±0.84)分〕间差异均有统计学意义(P<0.05)。综合分析有无认知障碍者病灶等级评分间差异有统计学意义(P<0.05)。有认知障碍与无认知障碍者P300潜伏期间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MS患者有较高的认知功能损害发生率,神经功能缺损、病灶等级评分与之相关。ERP检查也是评价认知功能的有效方法。 展开更多

关键词 多发性硬化 认知障碍 事件相关电位 P300 磁共振成像

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多发性硬化患者认知障碍分析 被引量：2

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作者 李莉莉 张星虎 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第3期442-445,共4页

目的:对多发性硬化(MS)患者认知状况、神经电生理及影像学资料进行综合评价。方法:对28例复发缓解型MS患者进行神经心理评价(韦氏成人或儿童智力量表)、神经功能缺损状况评价(EDSS)和生活质量评价(ADL和IADL),以及事件相关电位检查、MR... 目的:对多发性硬化(MS)患者认知状况、神经电生理及影像学资料进行综合评价。方法:对28例复发缓解型MS患者进行神经心理评价(韦氏成人或儿童智力量表)、神经功能缺损状况评价(EDSS)和生活质量评价(ADL和IADL),以及事件相关电位检查、MRI检查。结果:71.4%(20/28)的MS患者存在认知障碍,其中智力缺损者占60.7%(17/28),临床记忆功能障碍者占64.3%(18/28)。MRI病灶等级评分、P300潜伏期及受教育时间与认知状况有关(P<0.05)。激素应用对患者认知状况无影响(P>0.05)。结论:MS患者有较高认知功能损害发生率,MRI病灶等级评分与P300检查可能是评价认知功能的有效方法。 展开更多

关键词 多发性硬化 认知障碍 事件相关电位

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多发性硬化U形纤维受累的分布特征及临床价值 被引量：1

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作者 罗丹 陈晓娅 +5 位作者 祝琦源 张志伟 郁斌 郑桥 冯金洲 李咏梅 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1-4,16,共5页

目的探讨复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)中皮层下U形纤维受累的频率、U形纤维病灶的体积和分布特征,并探讨其与躯体残疾程度和神经心理损伤之间的相关性。材料与方法回顾性分析经临床确诊的49例RRM... 目的探讨复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)中皮层下U形纤维受累的频率、U形纤维病灶的体积和分布特征,并探讨其与躯体残疾程度和神经心理损伤之间的相关性。材料与方法回顾性分析经临床确诊的49例RRMS患者病例,行三维T2液体衰减反转恢复(three-dimensional T2 fluid attenuation inversion recovery,3D T2-FLAIR)成像、T1加权磁化强度预备快速梯度回波(T1-weighted magnetization-prepared rapid acquisition of gradient echo,T1 MPRAGE)序列扫描,以及临床扩展残疾状态量表(Extended Disability Status Scale,EDSS)和神经心理学量表测试。基于ITK-SNAP软件在3D T2-FLAIR图像上手动勾画U形纤维病灶,统计U形纤维病灶的数量、体积、分布特征并绘制U形纤维病灶的概率分布图。使用SPSS 26.0软件进行U形纤维病灶数量或体积与EDSS量表和神经心理学量表评分的相关性分析。结果47例(95.9%)RRMS患者在全脑的3D T2-FLAIR图像上共发现434个U形纤维病灶,其中,额叶209个(48.2%),顶叶85个(19.6%),颞叶55个(12.7%),枕叶61个(14.1%),岛叶24个(5.5%)。U形纤维病灶数量和体积与汉密尔顿抑郁量表17项版(Hamilton Depression-17,HAMD-17)和疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)评分呈正相关,与符号数字模态测试(Symbolic Digital Modal Test,SDMT)评分呈负相关(P均<0.05),与EDSS评分无明显相关性(P>0.05)。结论U形纤维受累在RRMS患者中普遍存在,且在额叶发生频率高,其与患者的抑郁、疲劳及认知障碍均有关。 展开更多

关键词 多发性硬化 U形纤维病灶 认知障碍 病灶概率分布图 三维液体衰减反转恢复 磁共振成像

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多发性硬化伴认知功能障碍磁共振成像研究进展 被引量：5

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作者 张晓飞 于生元 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第4期239-243,共5页

多发性硬化是临床常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,可伴发认知功能障碍,其发生机制迄今尚未阐明。越来越多MRI新技术的广泛应用,为从神经影像学角度阐述多发性硬化伴认知功能障碍的发生机制提供重要依据。本文对近年关于多发性硬化伴认知... 多发性硬化是临床常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,可伴发认知功能障碍,其发生机制迄今尚未阐明。越来越多MRI新技术的广泛应用,为从神经影像学角度阐述多发性硬化伴认知功能障碍的发生机制提供重要依据。本文对近年关于多发性硬化伴认知功能障碍的MRI研究进展进行概述。 展开更多

关键词 多发性硬化 认知障碍 磁共振成像 综述

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复发缓解型多发性硬化患者扣带皮层结构和灌注变化 被引量：3

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作者 郑桥 李咏梅 +4 位作者 顾瑶 谢敏 陈晓娅 付佳亮 韩永良 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第11期1606-1610,共5页

目的观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者扣带皮层各亚区结构和灌注改变及其与认知评分的相关性,探讨扣带皮层亚区结构及灌注改变对RRMS患者认知功能的影响。方法对28例RRMS患者(MS组)和28名健康对照者(对照组)采集头颅3D-T1WI和3D伪连... 目的观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者扣带皮层各亚区结构和灌注改变及其与认知评分的相关性,探讨扣带皮层亚区结构及灌注改变对RRMS患者认知功能的影响。方法对28例RRMS患者(MS组)和28名健康对照者(对照组)采集头颅3D-T1WI和3D伪连续动脉自旋标记(3D pCASL)序列图像,并进行认知评分;比较2组间双侧扣带皮层8个亚区皮层厚度和脑血流量(CBF),分析MRI参数与认知评分之间的相关性。结果相比对照组,MS组左侧前扣带皮层尾部、左侧和右侧扣带皮层峡部及后扣带皮层CBF值均减低(t=-2.28、-2.95、-2.13、-2.66、-2.04,P均<0.05),左侧和右侧扣带皮层峡部及左侧后扣带皮层变薄,右侧前扣带皮层喙部皮层厚度值增高(t=-3.01、-3.05、-2.41、2.07,P均<0.05);且认知评分均减低(P均<0.01)。MS组认知评分与扣带皮层部分亚区CBF值及皮层厚度存在相关性(P均<0.05)。结论RRMS患者扣带皮层部分亚区出现的萎缩和灌注改变可能导致认知功能损害。 展开更多

关键词 多发性硬化 复发缓解型 扣带回 磁共振成像 认知障碍

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多发性硬化认知功能障碍研究进展 被引量：1

10

作者 刘煊 曾译萱 +2 位作者 蔡婧婧 徐格林 任力杰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期60-64,共5页

认知功能障碍是多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的常见非运动症状,主要表现在信息处理、记忆力、注意力、执行力和视觉空间能力等多个认知域受损;目前尚未形成统一的针对MS认知功能障碍的诊断标准和神经心理学检测方法;MS认知功能障... 认知功能障碍是多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的常见非运动症状,主要表现在信息处理、记忆力、注意力、执行力和视觉空间能力等多个认知域受损;目前尚未形成统一的针对MS认知功能障碍的诊断标准和神经心理学检测方法;MS认知功能障碍的影响因素包括人口学因素、疾病相关因素、共病及生活方式等;影像学上主要表现为局灶性白质损伤、皮质和深部灰质萎缩;疾病修正治疗和认知康复治疗对认知功能的改善有积极影响。神经科医师应注重MS认知功能障碍的早期评估和干预,以改善患者生活质量。 展开更多

关键词 多发性硬化 认知功能障碍 神经心理学测验 影响因素 磁共振成像 疾病修正治疗 综述

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中枢神经系统脱髓鞘疾病患者APOE基因多态性与认知功能的关系 被引量：11

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作者 曹萌 徐竹 +5 位作者 贺电 邵冰 吴钦华 牟茂 蒙延筱 楚兰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期90-94,共5页

目的观察中枢神经系统脱髓鞘病患者载脂蛋白基因E(apolipoprotein E,APOE)多态性与其认知功能的关系。方法收集CNS脱髓鞘病患者56例,其中包括多发性硬化(mutiple sclerosis,MS)8例,视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optical spectrum... 目的观察中枢神经系统脱髓鞘病患者载脂蛋白基因E(apolipoprotein E,APOE)多态性与其认知功能的关系。方法收集CNS脱髓鞘病患者56例,其中包括多发性硬化(mutiple sclerosis,MS)8例,视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optical spectrum disorders,NMOSD)46例,临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)2例。对所有患者进行APOE基因分型检测、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评分、扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分。将MOCA评分<26分纳为CI组,MOCA评分≥26分纳为CP组。结果中枢神经系统脱髓鞘疾病患出现认知功能障碍率为53.57%,CI组与CP组间年龄、性别及病程差异无统计学意义(P>0.05),受教育年限组间差异有统计学意义(P<0.05)。CI组与CP组间APOE各基因型和等位基因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APOEε4基因阳性组和APOEε4基因阴性组年龄、性别、受教育年限、EDSS评分差异无统计学意义,各认知域间视空间和注意力差异具有统计学意义(P<0.05)。受教育年限是中枢神经系统脱髓鞘疾病患者认知功能障碍的危险因素(P<0.01)。结论中枢神经系统脱髓鞘疾病存在认知功能受损,APOEε4基因阳性的患者较APOEε4基因阴性的患者在视空间和注意力方面受损更严重。受教育年限是中枢神经系统脱髓鞘疾病患者认知功能障碍的危险因素。认知障碍与病程长短及残疾功能之间无明显相关性。 展开更多

关键词 中枢神经系统脱髓鞘疾病 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病 认知功能障碍 APOE基因

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复发缓解型多发性硬化患者外周血miR-132、miR-146a与认知障碍的关系 被引量：6

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作者 谢阳 刘梦兰 +2 位作者 罗思维 孟仁亮 吕志宇 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期2507-2510,共4页

目的:探究复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者外周血清miR-132、miR-146a与认知障碍(CI)的关系。方法:连续入组80例RRMS患者,根据简明精神状态量表(MMSE)评分将其分为认知障碍组(CI组)39例(其中轻度CI组18例,中度CI组13例,重度CI组8例)及... 目的:探究复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者外周血清miR-132、miR-146a与认知障碍(CI)的关系。方法:连续入组80例RRMS患者,根据简明精神状态量表(MMSE)评分将其分为认知障碍组(CI组)39例(其中轻度CI组18例,中度CI组13例,重度CI组8例)及无CI组41例。RT-PCR法检测各组血清中miR-132、miR-146a水平,并对相关结果进行比较分析。结果:RRMS患者CI组的外周血清中miR-132、miR-146a水平均高于无CI发生组(P<0.05),而重度CI组患者上述指标水平较其他组升高更明显(P<0.05),相关性分析发现RRMS伴有CI组的miR-132、miR-146a水平与MMSE评分均呈负相关(r 2分别为0.9076、0.9167,P均<0.05),且miR-132、miR-146a是RRMS患者CI发生的独立危险因素(OR=1.356,95%CI:1.038~1.771;OR=5.218,95%CI:2.634~10.340)。结论:RRMS患者外周血miR-132及miR-146a水平与认知功能障碍的严重程度有关,高表达的miR-132及miR-146a是RRMS CI发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 复发缓解型多发性硬化 认知障碍 miR-132 MIR-146A

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