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成人人类疱疹病毒6B型感染致多器官功能障碍综合征一例
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作者 齐艳 张虹 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期150-154,共5页
人类疱疹病毒6(HHV-6)感染一般发生在婴幼儿期,病毒多潜伏在外周血的单核细胞及巨噬细胞中,当免疫功能受到抑制时可出现HHV-6的再激活。我国超过80%的健康成年人群可在外周血单核细胞中检测到HHV-6 DNA,但免疫功能正常的成人发病较为罕... 人类疱疹病毒6(HHV-6)感染一般发生在婴幼儿期,病毒多潜伏在外周血的单核细胞及巨噬细胞中,当免疫功能受到抑制时可出现HHV-6的再激活。我国超过80%的健康成年人群可在外周血单核细胞中检测到HHV-6 DNA,但免疫功能正常的成人发病较为罕见。本文报道1例免疫功能正常的成人感染HHV-6B导致多器官功能障碍综合征的病例,通过高通量测序技术发现血液及脑脊液中高置信度的HHV-6B病原体。 展开更多
关键词 人类疱疹病毒6 感染 多器官功能障碍综合征
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影像学表现为假性蛛网膜下腔出血的脓毒症并发多器官功能障碍综合征一例
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作者 齐艳 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期115-119,共5页
一例39岁男性患者因腹胀、意识不清和无尿入院,头颅计算机断层扫描(CT)示蛛网膜下腔出血(SAH)、弥漫性脑水肿,CT高密度处斑块内对比剂蓄积区高密度影面积为38 HU,初步诊断为急性脑血管病引起SAH、不全性肠梗阻、脓毒症。入院后患者突发... 一例39岁男性患者因腹胀、意识不清和无尿入院,头颅计算机断层扫描(CT)示蛛网膜下腔出血(SAH)、弥漫性脑水肿,CT高密度处斑块内对比剂蓄积区高密度影面积为38 HU,初步诊断为急性脑血管病引起SAH、不全性肠梗阻、脓毒症。入院后患者突发双眼上翻、肢体抽搐,降钙素原超过100 ng/mL,血压低,出现感染性休克。采用亚胺培南强化抗感染治疗后,患者降钙素原呈缓慢下降趋势,肾功能恢复正常,腹内压降至正常,尿量逐渐增多,但血小板计数仍呈下降趋势。腰椎穿刺见无色清亮脑脊液流出,脑脊液生化及常规结果均正常,排除SAH及颅内感染可能,考虑头颅CT所示为假性SAH。患者入院第3天,在全身麻醉下行腹腔镜中转剖腹探查术+阑尾切除术+腹腔引流术,术中见阑尾化脓坏疽、肠管表面脓苔附着、腹腔内大量脓液。患者术后出现横纹肌溶解综合征,予连续性肾脏替代治疗后各项指标逐渐恢复至正常水平,意识清楚,复查头颅CT结果正常。患者术后第19天出院,出院3个月随访无特殊不适,再未出现腹痛、腹胀情况。 展开更多
关键词 假性蛛网膜下腔出血 多器官功能障碍综合征 脓毒症 脓毒症相关性脑病 病例报告
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持续血液净化治疗对重症胰腺炎合并MODS患者炎症反应状态及靶器官损伤的影响 被引量:14
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作者 王涛 张凡 +4 位作者 魏萌 程悦 莫立稳 朱军 龙洁 《海南医学院学报》 CAS 2017年第9期1210-1212,1216,共4页
目的:探讨持续血液净化治疗对重症胰腺炎合并MODS患者炎症反应状态及靶器官损伤的影响。方法:收集本院收治的重症胰腺炎合并MODS患者78例,按照随机数表法分为对照组、观察组各39例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上... 目的:探讨持续血液净化治疗对重症胰腺炎合并MODS患者炎症反应状态及靶器官损伤的影响。方法:收集本院收治的重症胰腺炎合并MODS患者78例,按照随机数表法分为对照组、观察组各39例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加入持续血液净化治疗,对比两组治疗前后的血清炎症因子、肝功能指标、肾功能指标的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子、肝功能指标、肾功能指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中炎症因子IL-6、IL-8、MCP-1、HMGB1的含量低于对照组,肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALP的含量低于对照组,肾功能指标Scr、BUN的含量低于对照组(P<0.05)。结论:持续血液净化治疗可减轻重症胰腺炎合并MODS患者的全身炎症反应,减轻肝肾功能损伤。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 多器官功能障碍综合征 持续血液净化 炎症反应 靶器官损伤
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油酸-内毒素序贯致伤致老年鼠MODS模型的建立 被引量:14
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作者 徐智 吴国明 +5 位作者 钱桂生 王兴胜 陈维中 李淑平 薛桥 王士雯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期852-855,共4页
目的 复制老年鼠多器官功能障碍综合征动物模型 ,为进一步探讨其发病机制奠定基础。方法 将 2 10只2 4月龄Wistar大鼠分为油酸 +脂多糖组 (O +LPS组 )、油酸组 (O组 )、脂多糖组 (LPS组 )。O +LPS组注射油酸 0 175ml/kg ,8h后再注射... 目的 复制老年鼠多器官功能障碍综合征动物模型 ,为进一步探讨其发病机制奠定基础。方法 将 2 10只2 4月龄Wistar大鼠分为油酸 +脂多糖组 (O +LPS组 )、油酸组 (O组 )、脂多糖组 (LPS组 )。O +LPS组注射油酸 0 175ml/kg ,8h后再注射脂多糖 2 5ml/kg。O组和LPS组分别注射油酸 0 175ml/kg和脂多糖 2 5ml/kg。注射后持续 1 5L/min给氧4h(伤后 1h组除外 )。观测伤前及伤后 1、6、12、2 4、72、12 0h的肺、心、肝、肾、小肠功能变化、全身炎症反应发生率、多器官功能障碍综合征 (MODS)发生率及死亡率。结果 伤后 1~ 2 4h ,O +LPS组的动脉血氧分压 (PaO2 )低于 9 3kPa ,谷丙转氨酶、总胆红素、尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、二胺氧化酶的最高值分别达 ( 2 83± 2 61 8)U/L、( 1 65± 0 97)μmol/L、( 18 5± 6 0 )mmol/L、( 76 7± 12 9)mmol/L、( 911 3± 5 16 8)U/L、( 1886± 1876)U/L、( 82 9 3± 3 14 2 10 3 )U/L ,均显著高于伤前自身对照值 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。伤后 6~ 2 4h ,MODS发生率分别为O +LPS组 70 %、LPS组 17 4%、O组15 4%;死亡率分别为O +LPS组 3 3 3 %、LPS组 2 3 3 %、O组 13 3 %。O +LPS组的MODS发生率和死亡率显著高于LPS组和O组 (P <0 0 1)。 展开更多
关键词 老年多器官功能障碍综合征 动物模型
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CRRT在抢救MODS中的应用 被引量:9
5
作者 成小苗 周巧玲 +2 位作者 邓声莉 陈立平 张军 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期580-583,共4页
目的:观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对危重症患者的疗效。方法:患者分为CRRT组(A组)和普通透析组(B组)。A组71例多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者进行175台次... 目的:观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对危重症患者的疗效。方法:患者分为CRRT组(A组)和普通透析组(B组)。A组71例多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者进行175台次CRRT,B组30例慢性肾功能衰竭患者进行普通血液透析。患者在治疗前后分别抽血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血钾、血钠、血氯、二氧化碳结合力(CO2CP)、pH,HCO3-,PCO2和PO2等指标,分析治疗前后各指标的改变。结果:所有患者治疗后一般情况、水电解质和酸碱紊乱情况得到改善。组内比较显示,患者治疗后BUN,Scr,血钾(均P<0.01)、血钠均下降(A组P<0.05,B组P<0.01),CO2CP升高(A组P<0.01,B组P<0.05)。组间比较显示,BUN,Scr,血钾(均P<0.01)、血氯、CO2CP(均P<0.05)有明显的差异,表明A组的疗效比B组更佳。另外,A组30例伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者经过CRRT后pH,PO2和HCO3-明显上升(P<0.01),PCO2明显下降(P<0.05),CRRT后患者的生存时间明显延长。9例中毒患者使用CRRT加血液灌流,有7例完全缓解,2例死亡。对于有出血倾向或术前48h的患者使用肝素浸泡血液滤器法后,没有发生出血或出血加重的情况。结论:CRRT与普通透析相比,在清除毒素和纠正电解质酸碱失衡方面疗效更佳,对提高患者PO2、减轻CO2潴留,改善脑水肿和肺功能效果明显,MODS患者的死亡率很高,早期使用CRRT治疗对抢救MODS等危重症和改善患者预后起着积极有效的作用。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 多器官功能障碍综合征 全身炎症反应
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乳酸/清蛋白比值与脓毒症患者MODS的发生率及病死率的相关性 被引量:13
6
作者 王标 王泽宇 +5 位作者 徐蓉 玉章锋 彭誉 苏维雪 陈刚 李殿发 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期417-422,共6页
目的研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的相关性。方法对2012年1月—2013年9月某院入住重症监护病房(ICU)第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析。结... 目的研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的相关性。方法对2012年1月—2013年9月某院入住重症监护病房(ICU)第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析。结果入住ICU第1天有30例(55.56%)患者伴有MODS,第2天有26例(53.06%)患者伴有MODS;入住ICU第1、2天乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,乳酸/清蛋白比值、PaO_2/FiO_2、APACHEⅡ评分是严重脓毒症患者预测MODS发生的独立危险因素。乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组、死亡组和非死亡组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);乳酸/清蛋白比值与APACHEⅡ评分、PaO_2/FiO_2比值呈现相关性,APACHEⅡ评分越高、PaO_2/FiO_2越低,乳酸/清蛋白比值越高。运用ROC曲线下面积分析入住ICU第1天的乳酸/清蛋白比值预测MODS发生率和病死率为0.85、0.84;乳酸/清蛋白比值>1.735预测MODS发生率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、79.17%、82.67%、75.92%,预测病死率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、51.02%、17.23%、100.00%。结论乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者MODS发生率及病死率密切相关。 展开更多
关键词 乳酸/清蛋白比值 严重脓毒症 多器官功能障碍综合征 复苏 炎症
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极重度骨髓型急性放射病病人MODS的临床特征及成因分析 被引量:3
7
作者 张锡刚 艾辉胜 +3 位作者 李光 牛文凯 乔建辉 葛飞娇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期441-443,共3页
目的分析山东“10·21”^(60)Co辐射事故极重度骨髓型急性放射病患者后期并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征,找出MODS的形成原因,积累治疗经验。方法总结该病例诊治过程中的临床表现、辅助检查结果,结合尸解病理,提出MODS... 目的分析山东“10·21”^(60)Co辐射事故极重度骨髓型急性放射病患者后期并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征,找出MODS的形成原因,积累治疗经验。方法总结该病例诊治过程中的临床表现、辅助检查结果,结合尸解病理,提出MODS诊断。治疗上予以重症监护、呼吸机辅助通气、抗感染、营养支持及保护重要脏器功能等治疗。结果患者经异基因外周血造血干细胞移植成功后出现反复发热、肺部感染、呼吸衰竭、心律失常、循环衰竭、肝功能损伤、少尿、胃肠道麻痹等表现的MODS,最终于照射后75天死于多器官衰竭(MOF)。辅助检查结果提示患者全心扩大、心律失常,生化检查提示超敏C反应蛋白持续增高。尸解结果为全身广泛性的真菌感染、放射性小肠及大肠炎、肺间质纤维化、心肌细胞变性坏死、肝脏淤血、肾脏出血、脑实质出血。结论极重度骨髓型急性放射病病人MODS原因主要与重要脏器的放射性损伤、机体免疫能力低下及全身感染有关,其表现的临床特征有一定的特殊性。需积极防治感染和多脏器维护。改善放射性损伤后的组织修复和提高机体免疫力是预防MODS发生的重点和难点。 展开更多
关键词 急性放射病 辐射损伤 多器官功能障碍综合征 感染 器官功能
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RIFLE标准在HVHF治疗严重创伤并发MODS的应用研究 被引量:5
8
作者 姜建青 刘宝玉 +5 位作者 俞永康 郑轶峰 李卫 刘小燕 尹昌林 张渝华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期479-482,共4页
目的:探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(High-volume hemofiltration,HVHF)治疗严重创伤并发多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗时机及其对预后的影响。方法:回顾性分析成都军区总医院和西南医院... 目的:探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(High-volume hemofiltration,HVHF)治疗严重创伤并发多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗时机及其对预后的影响。方法:回顾性分析成都军区总医院和西南医院自2006年以来行HVHF治疗的47例严重创伤并发MODS的患者,采用RIFLE标准,分A组(AKIⅠ期)、B组(AKIⅡ期)、C组(AKIⅢ期),以AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析各组的死亡率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果:①C组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6及死亡率均明显高于A、B 2组(P<0.01);②A、B 2组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率差异无统计学意义,但B组HVHF治疗前IL-6浓度以及平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组(P<0.01);③3组HVHF治疗24 h后血浆IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善,但C组IL-6仍高于A、B 2组(P<0.01),B组IL-6仍高于A组(P<0.01);A、B 2组HVHF治疗24 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P<0.01),C组变化无显著性。结论:HVHF能有效辅助治疗严重创伤并发MODS;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期(AKIⅠ期和Ⅱ期)行HVHF可明显改善严重创伤并发MODS的预后,而AKIⅠ期行HVHF的疗效更好。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 创伤 多器官功能障碍综合征 RIFLE标准 细胞因子
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高容量血液滤过对MODS猪肺TNF-α和IL-8 mRNA表达的影响 被引量:3
9
作者 王冰 方国恩 +2 位作者 唐亮 杜成辉 邱秀华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期791-794,共4页
目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)后多器官功能障碍综合征(MODS)猪肺组织TNF-α、IL-8mRNA表达水平的变化及意义。方法:雄性家猪25只,随机分为模型组(n=9)、滤过组(n=10)、对照组(n=6),前二组采用二次打击法建立MODS模型,滤过组采用HVHF治... 目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)后多器官功能障碍综合征(MODS)猪肺组织TNF-α、IL-8mRNA表达水平的变化及意义。方法:雄性家猪25只,随机分为模型组(n=9)、滤过组(n=10)、对照组(n=6),前二组采用二次打击法建立MODS模型,滤过组采用HVHF治疗3d,对照组不作处理。测定各器官功能相关指标,实时荧光定量RT-PCR技术定量法检测肺组织TNF-α、IL-8mRNA表达水平。结果:滤过组滤过后各器官功能有关指标水平均有不同程度的改善,器官衰竭发生率、动物病死率较模型组明显降低(20.0%vs88.9%,20.0%vs77.8%,P<0.05);滤过组TNF-αmRNA、IL-8mRNA表达水平较模型组明显降低[(0.1042±0.0158)vs(0.1235±0.0188),P<0.01;(0.1458+0.0199)vs(0.1991±0.0519),P<0.05]。结论:HVHF早期应用可以降低创伤引起的肺组织TNF-α和IL-8mRNA表达,表达水平与肺损伤的程度和肺衰竭发生率相关;同时可减少肺损伤,减少肺衰竭的发生。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 高容量血液滤过 白细胞介素8 肿瘤坏死因子
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连续性血液净化补充氨基酸对MODS患者营养状态和免疫功能的影响 被引量:4
10
作者 陈敏 王海芳 +1 位作者 王艳 张秀敏 《海南医学院学报》 CAS 2014年第11期1518-1520,1523,共4页
目的:研究连续性血液净化补充氨基酸对多器官功能障碍综合征(MODS)患者营养状态和免疫功能的影响。方法:将本院ICU收治的60例MODS患者纳入研究,给予连续性血液净化治疗,根据营养支持方案不同分为两组,观察组给予氨基酸、葡萄糖、脂肪乳... 目的:研究连续性血液净化补充氨基酸对多器官功能障碍综合征(MODS)患者营养状态和免疫功能的影响。方法:将本院ICU收治的60例MODS患者纳入研究,给予连续性血液净化治疗,根据营养支持方案不同分为两组,观察组给予氨基酸、葡萄糖、脂肪乳的营养方案、对照组给予不含氨基酸的营养方案,比较两组的血清氨基酸谱、蛋白含量、人体测量学指标、免疫功能。结果:观察组的血清赖氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、白蛋白、前蛋白含量以及上臂肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、CD4+T细胞比例、IgA、IgG、IgM含量高于对照组,CD8+T细胞比例低于对照组。结论:连续性血液净化补充氨基酸有助于增加血清游离氨基酸和蛋白水平、改善细胞免疫和体液免疫功能,是MODS患者连续性血液净化时理想的营养支持方法。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 连续性血液净化 氨基酸 营养状态 免疫功能
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CRRT治疗MODS患者血清对体外培养血管内皮细胞分泌TF及PAI-1的影响 被引量:5
11
作者 王建文 彭佑铭 +1 位作者 刘伏友 张浩 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期534-536,539,共4页
目的:研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清对体外培养血管内皮细胞分泌组织因子(TF)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法:16例MODS患者随机分为两组,一组给予无肝素CRRT治疗,另一组给予普... 目的:研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清对体外培养血管内皮细胞分泌组织因子(TF)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法:16例MODS患者随机分为两组,一组给予无肝素CRRT治疗,另一组给予普通肝素抗凝的CRRT治疗。观察患者行CRRT治疗8h过程中的变化,在治疗0min、15min、1h、2h、8h时分别留取血样5mL。ELISA法检测患者血清TNF-α、IL-1β水平。观察CRRT治疗不同时间点血清对内皮细胞分泌TF及PAI-1蛋白水平的影响,RT-PCR法检测TF及PAI-1mRNA水平的表达。结果:MODS患者血清可明显增加体外培养血管内皮细胞TF及PAI-1的分泌,经CRRT治疗后,患者血清对内皮细胞分泌TF及PAI-1的影响逐步减小。无肝素组内皮细胞分泌TF及PAI-1蛋白水平与相应干预血清TNFα水平均呈正相关,相关系数分别为0.902,0.939(P<0.05);肝素组内皮细胞分泌TF及PAI-1水平与相应干预血清TNFα水平均无相关性(P>0.05)。结论:MODS患者血清促进内皮细胞分泌TF及PAI-1,内皮细胞功能明显异常,可能与炎症介质有关。CRRT治疗可清除血液中激活/损伤内皮细胞的成分,改善患者内皮细胞功能。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 多器官功能障碍综合征 血管内皮细胞 组织因子 纤溶酶原激活物抑制剂-1
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急性脑梗死并全身炎症反应综合征致MODS患者Cys-C的水平变化 被引量:3
12
作者 张填 王埮 +1 位作者 陈蓉 陈志斌 《海南医学院学报》 CAS 2014年第11期1551-1553,共3页
目的:观察胱抑素-C(Cys-C)在急性脑梗死(ACI)并全身炎症反应综合征(SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)中的水平变化。方法:选取ACI患者278例作为观察对象,根据其并发SIRS、MODS情况分为3组:单纯ACI组(SACI组)166例,单纯并发SIRS组(SIRS... 目的:观察胱抑素-C(Cys-C)在急性脑梗死(ACI)并全身炎症反应综合征(SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)中的水平变化。方法:选取ACI患者278例作为观察对象,根据其并发SIRS、MODS情况分为3组:单纯ACI组(SACI组)166例,单纯并发SIRS组(SIRS组)47例,并发SIRS致MODS组(MODS组)65例。同时,选取健康体检者50例作为正常对照组。采用免疫比浊法(PETIA)测定Cys-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a(LPa)水平,观察各组血清Cys-C水平变化情况及其与hs-CRP、LPa相关性。结果:与对照组比较,观察组各组血清Cys-C、LPa、hs-CRP水平均明显升高(P<0.05或P<0.01);观察组组间比较,SIRS、MODS组患者升高更为明显,以MODS组更为突出(P<0.05或P<0.01)。相关性分析表明,血清Cys-C水平与hs-CRP、LPa呈正相关。结论:Cys-C与炎症反应关系密切,可能参与了ACI并发SIRS、MODS,并具有重要作用。 展开更多
关键词 胱抑素-C(Cys-C) 急性脑梗死(ACI) 全身炎症反应综合征(SIRS) 多器官功能障碍综合征(mods)
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肠功能恢复汤对MODS大鼠细菌和内毒素移位及血清MDA和SOD含量的影响 被引量:7
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作者 王春荣 程永刚 曾津 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期119-123,共5页
目的通过建立SD大鼠MODS模型,观察肠功能恢复汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠细菌和内毒素移位及血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响,探索MODS新的防治途径。方法SD大鼠57只,随机分为对照组、MODS模型组、肠功能恢复... 目的通过建立SD大鼠MODS模型,观察肠功能恢复汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠细菌和内毒素移位及血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响,探索MODS新的防治途径。方法SD大鼠57只,随机分为对照组、MODS模型组、肠功能恢复汤治疗组和氨苄西林治疗组,分别检测各组外周静脉血、门静脉血及回肠内容物的内毒素含量,测定血清MDA、SOD含量和ALT、AST、Cr及BUN含量,同时取肠系膜静脉血、肠系膜淋巴结、肝、肾、肺和脾组织进行细菌培养,观察细菌移位情况,取回肠组织制成石蜡切片,HE染色,光镜下观察。结果模型组、肠功能恢复汤组和氨苄西林组的肝肾功能受到明显的损害,回肠黏膜不同程度发生上皮细胞水肿、坏死、脱落、绒毛损伤断裂、炎细胞浸润;肠功能恢复汤组与模型组相比,外周血、门静脉血及回肠内容物的内毒素含量、血清MDA、ALT、AST、Cr及BUN含量均显著降低(P<0.01),SOD含量显著升高(P<0.01),但氨苄西林组与模型组相比上述指标差异不明显(P>0.01)。在模型组与氨苄西林组内,MDA和SOD的含量呈负相关(P<0.01)。肠功能恢复汤组和氨苄西林组的细菌移位率均比模型组低,二者间无显著性差异(P>0.01)。结论肠功能恢复汤能抑制MODS大鼠的细菌、内毒素移位和氧化-抗氧化失衡。 展开更多
关键词 肠功能恢复汤 多器官功能障碍综合征(mods) 细菌和内毒素移位 丙二醛(MDA) 超氧化物歧化酶(SOD)
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重型SARS合并MODS的临床救治初探 被引量:1
14
作者 洪文昕 张复春 +3 位作者 邓西龙 关玉娟 李剑萍 唐小平 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第2期165-167,共3页
目的 探讨重型严重急性呼吸综合征 (SARS)合并多器官功能障碍综合征 (MODS)病例的发病特点、机制和治疗方法。方法 回顾性分析某院收治的 5 4例重型SARS病例临床资料。结果  5 4例重型SARS患者均出现全身炎症反应综合征 (SIRS) ;2 9... 目的 探讨重型严重急性呼吸综合征 (SARS)合并多器官功能障碍综合征 (MODS)病例的发病特点、机制和治疗方法。方法 回顾性分析某院收治的 5 4例重型SARS病例临床资料。结果  5 4例重型SARS患者均出现全身炎症反应综合征 (SIRS) ;2 9例 (5 3.70 % )并发MODS ,死亡 1 2例 (4 1 .38% ) ;器官损害以肺脏和心脏损害最常见 ,其次是脑、血液系统、肾、肝脏。结论 重型SARS患者出现MODS的主要原因是机体严重缺氧 ,故对其的救治应强调及时纠正缺氧状态 ;并需重视对多器官功能障碍的早期检查、诊断和治疗。 展开更多
关键词 重型SARS mods 重型严重急性呼吸综合征 多器官功能障碍综合征 诊断
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中药复方912注射液对MODS动物模型氧代谢的实验研究 被引量:1
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作者 任添华 武元星 +2 位作者 任爱民 张淑文 王宝恩 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第6期834-837,共4页
目的为探讨复方912注射液对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)动物模型机体组织细胞氧代谢的影响。方法选择体质量20~25kg的1年期雄性健康小香猪32只,以标准大肠杆菌由右侧颈内静脉缓慢注入,于注入5h后... 目的为探讨复方912注射液对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)动物模型机体组织细胞氧代谢的影响。方法选择体质量20~25kg的1年期雄性健康小香猪32只,以标准大肠杆菌由右侧颈内静脉缓慢注入,于注入5h后制成MODS动物模型,采用随机数字表法将MODS动物模型随机分为912液治疗组和0.9%氯化钠注射液对照组。2组动物模型分别于治疗前及治疗后1、3、5、7h采用热稀释原理测定心输出量(cardiac output,CO),测定CO的同时由Swan-Ganz漂浮导管的肺动脉测孔抽取混合静脉血,由颈动脉鞘管抽取动脉血进行血气分析。将所得的数据及动物当时的血红蛋白和吸氧浓度(21%)输入监护仪计算出CaO2(arterial oxygen content,动脉氧含量)、氧输送量(oxygen delivery,DO2)、氧消耗量(oxygen consumption,VO2)、氧输送指数(oxygen delivery index,DO2I)、氧消耗指数(oxygen consumption index,VO2I)、氧摄取指数(oxygen extraction rate,O2Ext)。结果经过复方912液的治疗MODS动物模型DO2在接受治疗5、7h后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P=0.036),VO2在治疗7h后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P=0.028);DO2I、VO2I在治疗3、5、7h后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P=0.031,P=0.027),而O2Ext在治疗后1h即较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P=0.033),治疗后5、7h较治疗后1、3h也有显著改善,差异有统计学意义(P=0.031)。结论复方912液可明显改善MODS动物模型氧代谢指标,为912液对MODS的进一步临床治疗研究提供了实验基础。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 动物模型 组织氧代谢
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连续性血液滤过联合纳洛酮对MODS患者炎性因子水平及预后的影响 被引量:1
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作者 张永辉 熊建琼 +1 位作者 张彦 张雷 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第9期101-104,共4页
目的探究连续性血液滤过联合纳洛酮对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者炎性因子水平及预后的影响。方法选取2011年11月至2015年11月本院ICU收治的MODS患者84例为研究对象,依据随机数表法将入选患者... 目的探究连续性血液滤过联合纳洛酮对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者炎性因子水平及预后的影响。方法选取2011年11月至2015年11月本院ICU收治的MODS患者84例为研究对象,依据随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,每组各42例。对照组患者采用连续性血液滤过治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3、12、24、48小时血清白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后半个月及1个月预后及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化情况。结果两组患者治疗后3、12、24、48小时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后3、12、24、48小时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于同期对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后半个月和1个月存活率均显著高于同期对照组(P<0.05)。两组患者治疗后半个月和1个月APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后半个月和1个月APACHEⅡ评分均低于同期对照组(P<0.05)。结论连续性血液滤过联合纳洛酮可降低MODS患者炎性因子水平,减轻炎性反应,明显改善患者预后。 展开更多
关键词 血液滤过 纳洛酮 多器官功能障碍综合征
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中药复方912注射液对MODS动物模型细胞因子的实验研究 被引量:1
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作者 任添华 张淑文 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第2期251-254,共4页
目的为探讨中药复方912注射液对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)动物模型血清细胞因子的影响。方法选择体质量在20~25kg的一年期雄性健康小香猪32只,以标准大肠杆菌由右侧颈内静脉缓慢注入,于注入5h... 目的为探讨中药复方912注射液对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)动物模型血清细胞因子的影响。方法选择体质量在20~25kg的一年期雄性健康小香猪32只,以标准大肠杆菌由右侧颈内静脉缓慢注入,于注入5h后制成MODS动物模型。将这些MODS动物模型随机分为912注射液治疗组和0.9%氯化钠注射液对照组。2组动物模型分别于治疗前及治疗后1h、3h、5h、7h检测血清内毒素(endotoxin,EX)、血清细胞因子、肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor,TNF)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、一氧化氮(nitric oxide,NO)。结果912注射液治疗组于治疗开始3h后各血清细胞因子的水平明显低于治疗前水平(P<0.01),也明显低于对照组(P<0.01)。结论这些结果为912注射液对MODS的进一步临床治疗研究提供了实验基础。 展开更多
关键词 912液 多器官功能障碍综合征 动物模型 细胞因子
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可溶性TNFR-Fc融合蛋白对大鼠MODS的保护作用 被引量:1
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作者 陈战 方国恩 杜成辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期776-779,共4页
目的 :观察肿瘤坏死因子 (TNF)及肿瘤坏死因子受体 (TNFR)与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系 ,探讨可溶性肿瘤坏死因子受体 - Fc融合蛋白 (s TNFRp75 - Fc)在 MODS中的保护效果及作用机制。 方法 :将 4 8只雄性 SD大鼠随机分为正常... 目的 :观察肿瘤坏死因子 (TNF)及肿瘤坏死因子受体 (TNFR)与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系 ,探讨可溶性肿瘤坏死因子受体 - Fc融合蛋白 (s TNFRp75 - Fc)在 MODS中的保护效果及作用机制。 方法 :将 4 8只雄性 SD大鼠随机分为正常组、模型组、给药组 ,通过创伤 +感染二次打击 ,建立“双相迟发”大鼠 MODS模型 ,在模型基础上动物复苏时静滴 0 .4mg/ kg s TNFRp75 - Fc作为给药组。采用 Western印迹技术 ,对各组大鼠主要器官细胞膜表面 TNFR表达量进行分析。结果 :给药组动物主要器官损害指标明显减轻 (P<0 .0 5 ) ,MODS发生率 (4 3.7% )和病死率 (12 .5 % )与模型组 (10 0 .0 %、5 0 .0 % )相比均显著降低 (P<0 .0 5 )。s TNFRp75 - Fc显著抑制血浆中 TNF-α活性。正常组 TNFR1和 TNFR2均为低水平表达 ,MODS模型鼠的两种 TNFR表达较正常组明显增强 ;给予 s TNFRp75 - Fc后各器官中两种 TNFR水平均明显下降。结论 :TNF-α及TNFR的表达在 MODS的发生发展过程中起十分重要的作用 ,外源性 s TNFR的应用可能减少细胞膜 TNFR的表达。实验证明 s TNFRp75 - Fc可以对 展开更多
关键词 mods 多器官功能障碍综合征 肿瘤坏死因子 可溶性肿瘤坏死因子 受体—Fc融合蛋白
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腹腔G^+、G^-菌感染致MODS的腹水、血清中炎性因子的差异
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作者 瞿嵘 杨思敏 +2 位作者 戴伟群 叶初阳 纪妍 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1626-1627,共2页
目的探讨腹腔G+、G-菌感染致MODS患者腹水及血清中炎性因子的差异。方法采用酶联免疫吸附法分别检测在我院综合ICU救治的27例腹腔G+、G-菌感染致MODS患者第1天血清、腹水中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和LPS浓度。结果 G-组血清腹水中LPS... 目的探讨腹腔G+、G-菌感染致MODS患者腹水及血清中炎性因子的差异。方法采用酶联免疫吸附法分别检测在我院综合ICU救治的27例腹腔G+、G-菌感染致MODS患者第1天血清、腹水中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和LPS浓度。结果 G-组血清腹水中LPS、TNF-α水平明显高于G+组(P<0.05),但两组IL-6、IL-8、IL-10浓度水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论可以通过早期检测腹腔G+、G-菌感染致MODS血清、腹水中LPS、TNF-α水平,早期诊断腹腔感染致MODS患者病原菌的类型,指导临床用药。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 G+菌 G-菌 炎性因子
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油酸/脂多糖致伤老年大鼠MODS的Toll样受体4 mRNA表达变化及意义
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作者 王兴胜 吴国明 +5 位作者 钱桂生 徐智 陈维中 李淑平 薛桥 王士雯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期621-624,共4页
目的 观察油酸/脂多糖(OA/LPS)致伤的老年大鼠多器官功能障碍综合征(MODSE)主要脏器组织Toll样受体4(TLR4)mRNA表达变化,探讨TLR4在MODSE发生中的作用。方法 80只SD大鼠分为老年组及青年组,予以油酸(OA ,0 2 5ml/kg)和脂多糖(LPS ,3 ... 目的 观察油酸/脂多糖(OA/LPS)致伤的老年大鼠多器官功能障碍综合征(MODSE)主要脏器组织Toll样受体4(TLR4)mRNA表达变化,探讨TLR4在MODSE发生中的作用。方法 80只SD大鼠分为老年组及青年组,予以油酸(OA ,0 2 5ml/kg)和脂多糖(LPS ,3 5mg/kg)分次静脉注射(间隔4h) ,建立二次打击MODSE和青年MODS模型。观察对照组及伤后2、6、2 4h ,重要器官(肺、心、肝、肾)病理及功能的变化,分别检测肺、心、肝和肾组织中TLR4mRNA表达变化。结果 OA/LPS致伤后,肺脏损害出现最早,PaO2 于2h降至最低值,而心、肝、肾功能损害指标于6h达峰值。在同一时相点,老年鼠脏器损害重于青年鼠(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。致伤后肺、心、肝和肾组织中TLR4mRNA表达均显著升高(P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;其中以肺组织中最高,升高幅度最大,于2h达峰值;心、肝、肾组织中于6h达峰值。在相同时相点老年鼠各组织中TLR4mRNA表达高于青年鼠(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 油酸+脂多糖所致老年鼠多器官功能障碍重于青年鼠,以肺损伤出现最早,损伤最重。致伤后大鼠肺、心、肝、肾组织中TLR4mRNA表达升高,老年组高于青年组,以肺组织中最高,升高幅度最大,在MODSE发病机制中起重要作用,可能是MODSE发生过程中肺脏最先且严重受损的原因之一。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 老年大鼠 油酸 脂多糖 TOLL样受体4
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