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不同体位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术中的比较 被引量:35
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作者 张庆梅 夏晓琼 查显忠 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期110-112,共3页
目的观察不同体位穿刺腰硬联合麻醉(CSEA)在肥胖产妇剖宫产手术中对产妇麻醉效果、麻醉操作和血流动力学的影响。方法选择剖宫产手术肥胖产妇80例[体重指数(BMI)≥30],ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组,A组:侧卧位腰硬联合麻醉,腰麻液为0... 目的观察不同体位穿刺腰硬联合麻醉(CSEA)在肥胖产妇剖宫产手术中对产妇麻醉效果、麻醉操作和血流动力学的影响。方法选择剖宫产手术肥胖产妇80例[体重指数(BMI)≥30],ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组,A组:侧卧位腰硬联合麻醉,腰麻液为0.5%盐酸罗哌卡因2.4ml。B组:坐位腰硬联合麻醉,腰麻液同A组。记录两组一次穿刺成功率、麻醉平面、麻醉效果、血流动力学变化及不良反应发生情况(包括术中仰卧位低血压综合征,脊麻后头痛以及术后脊神经刺激)。结果 B组麻醉效果与A组相比差异无统计学意义,但一次穿刺成功率高于A组(P<0.05),血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)。仰卧位低血压综合征的发生率低于A组(P<0.05)。结论两种体位腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术麻醉中具有相同的麻醉效果,但坐位腰硬联合麻醉比侧卧位更易于穿刺操作,血流动力学更稳定。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 坐位 肥胖产妇 剖宫产术
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母乳喂养路径在计划性剖宫产中的应用 被引量:8
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作者 李艳玲 魏硕华 朱桂红 《护理学杂志》 CSCD 2013年第14期26-28,共3页
目的探讨母乳喂养路径在计划性剖宫产孕产妇母乳喂养中的应用效果。方法将实施计划性剖宫产、母婴同室、无母乳喂养禁忌证的328例孕妇随机分为观察组(158例)和对照组(170例)。对照组采用传统方法进行母乳喂养指导;观察组自行设计计划性... 目的探讨母乳喂养路径在计划性剖宫产孕产妇母乳喂养中的应用效果。方法将实施计划性剖宫产、母婴同室、无母乳喂养禁忌证的328例孕妇随机分为观察组(158例)和对照组(170例)。对照组采用传统方法进行母乳喂养指导;观察组自行设计计划性剖宫产母乳喂养临床路径(护理版和产妇版)后,按母乳喂养路径对孕产妇进行母乳喂养指导。结果观察组母乳喂养知识与技巧掌握情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),产褥期结束纯母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05)。结论母乳喂养路径的应用,可提高计划性剖宫产产妇母乳喂养指导效果,提高母乳喂养率。 展开更多
关键词 剖宫产 孕妇 产妇 临床路径 母乳喂养
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可塞风用于剖宫产术后病人静脉自控镇痛的临床观察
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作者 唐万碧 张光新 +1 位作者 金菊英 闵苏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第5期728-730,共3页
目的:观察可塞风用于剖宫产术后PCIA治疗对产妇和新生儿的影响。方法:60例ASAⅠ ̄Ⅱ级、单胎、足月妊娠行剖宫产的产妇,年龄22 ̄34岁,随机分为两组,每组各30例,均在持续性硬膜外阻滞下完成经腹子宫下段剖宫产手术,术毕开始PCIA治疗。其... 目的:观察可塞风用于剖宫产术后PCIA治疗对产妇和新生儿的影响。方法:60例ASAⅠ ̄Ⅱ级、单胎、足月妊娠行剖宫产的产妇,年龄22 ̄34岁,随机分为两组,每组各30例,均在持续性硬膜外阻滞下完成经腹子宫下段剖宫产手术,术毕开始PCIA治疗。其药液配方为:Ⅰ组曲马多400mg,芬太尼0.4mg,氟哌利多2.5mg。Ⅱ组曲马多400mg,可塞风32mg,氟哌利多2.5mg。两组产妇药液中均加入生理盐水至总量为60ml的复合液。观察产妇术后4、8、12、24、48h的BP、HR、RR、SpO2、镇静、恶心、呕吐、眩晕、出汗、瘙痒、异常出血、手术切口和子宫收缩痛的镇痛效果及药物用量。新生儿Apgar评分,新生儿出生后12、24、48、72h母乳喂养率、皮肤和口唇颜色、睡眠和体动、喷奶等。结果:两组产妇生命体征平稳,SpO2均95%以上,手术切口和子宫收缩镇痛效果满意(P>0.05),不良反应发生率Ⅱ组比Ⅰ组更低(P>0.05)。两组新生儿接受母乳喂养率无明显差异(P>0.05),皮肤和口唇颜色、睡眠和体动反应均无异常(P>0.05),无明显喷奶。结论:可塞风用于剖宫产术后PCIA治疗能迅速有效缓解手术切口和子宫收缩疼痛,不良反应很少,对母乳喂养后的新生儿无不良影响,可安全用于产妇术后镇痛治疗。 展开更多
关键词 可塞风 剖宫产术 产妇 新生儿 病人静脉自控镇痛(PCIA)
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艾司氯胺酮和布托啡诺对剖宫产产妇吗啡所致瘙痒影响的随机对照临床研究 被引量:3
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作者 冯艳 李高炜 +3 位作者 金琪琪 蔡伟茶 林学正 李军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第12期1425-1430,共6页
目的:评估艾司氯胺酮、布托啡诺对剖宫产产妇吗啡硬膜外注射所致术后不同时限瘙痒的影响。方法:选取台州市中心医院(台州学院附属医院)妇产科行连续硬膜外麻醉下择期剖宫产手术的产妇162例,随机分为艾司氯胺酮组(K组)、布托啡诺组(B组)... 目的:评估艾司氯胺酮、布托啡诺对剖宫产产妇吗啡硬膜外注射所致术后不同时限瘙痒的影响。方法:选取台州市中心医院(台州学院附属医院)妇产科行连续硬膜外麻醉下择期剖宫产手术的产妇162例,随机分为艾司氯胺酮组(K组)、布托啡诺组(B组)和空白对照组(C组)。待胎儿剖出断脐5 min后,K组予以3 mg吗啡稀释液经硬膜外导管注射,同时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,B组、C组予以相同剂量吗啡,同时分别静脉注射布托啡诺10μg/kg或同体积生理盐水。比较三组产妇术后不同时间瘙痒发生率、瘙痒程度和其他不良反应发生率。结果:产妇瘙痒在术后4 h内发生率最高。K组和B组产妇术后4 h瘙痒发生率明显低于C组(3.7%vs.3.7%vs.29.6%,P<0.05),术后48 h瘙痒总发生率明显低于C组(13.0%vs.11.1%vs.40.7%,P<0.05),且中重度瘙痒发生率也明显低于C组(5.6%vs.3.7%vs.31.5%,P<0.05);而K组与B组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组产妇术后恶心、呕吐、头晕的发生率和术后疼痛评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:艾司氯胺酮、布托啡诺均可降低产妇吗啡硬膜外注射所致瘙痒的发生率及瘙痒程度,不影响吗啡镇痛效果且未增加不良反应发生率。艾司氯胺酮对剖宫产术后瘙痒的预防效果、安全性与布托啡诺相当。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 布托啡诺 剖宫产 产妇 术后瘙痒
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倾向性评分匹配法探讨无剖宫产史经产妇的妊娠风险 被引量:2
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作者 谢敏 马骏楠 +2 位作者 朱天颖 于圣南 马润玫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期631-636,共6页
目的:采用倾向性评分匹配法(PSM)探讨无剖宫产史经产妇的妊娠风险。方法:收集2005年1月至2016年12月于昆明医科大学第一附属医院产科住院分娩的资料完整的39640例无剖宫产史的单胎活产(≥孕28周)产妇的临床资料(其中初产妇34752例,无剖... 目的:采用倾向性评分匹配法(PSM)探讨无剖宫产史经产妇的妊娠风险。方法:收集2005年1月至2016年12月于昆明医科大学第一附属医院产科住院分娩的资料完整的39640例无剖宫产史的单胎活产(≥孕28周)产妇的临床资料(其中初产妇34752例,无剖宫产史经产妇4888例)进行回顾性分析,经PSM对两组孕妇的混杂因素进行控制,采用χ~2检验比较PSM前后两组患者的基本临床特征,采用Logistic回归分析探讨无剖宫产史经产妇的母儿并发症风险及其孕期管理重点。结果:①12年间经产妇比例由10.6%上升至35.2%,高龄经产妇比例由2.1%上升至11.5%。②相比初产妇,无剖宫产史的经产妇中子痫前期、GDM、前置胎盘、胎盘早剥、转入ICU、早产、新生儿体质量异常、5分钟Apgar评分<7分及新生儿死亡的风险明显增加(OR>1,P<0.001)。③经1∶1 PSM,配对后两组共计纳入产妇各2914例,匹配后L1 measure统计量为0.331,小于匹配前的0.477,匹配良好。匹配后,无剖宫产史经产妇仅早产风险(OR 1.40,95%CI 1.18~1.67)及新生儿死亡率(OR 1.88,95%CI 1.00~3.52)风险增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,分娩间隔≥10年者早产风险也增加(OR 1.96,95%CI 1.53~2.50,P<0.001)。结论:无剖宫产史经产妇的早产(尤其是分娩间隔大于10年以上者)及新生儿死亡的风险增加。在"全面二孩政策"实施后,随着高危经产妇的增加,应重视对无剖宫产史经产妇早产的监测和防治。 展开更多
关键词 无剖宫产史经产妇 倾向性评分匹配法 早产 妊娠结局
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琼海市行剖宫产的高龄产妇产后出血的危险因素分析 被引量:7
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作者 龙海燕 陈虹甸 王世祥 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第7期119-122,共4页
目的分析影响琼海市行剖宫产的高龄产妇产后出血的危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2018年9月琼海市人民医院收治的331例行剖宫产的高龄产妇的临床资料。按照产妇产后出血发生情况,将其分别纳入产后出血组和对照组,计算行剖宫产的... 目的分析影响琼海市行剖宫产的高龄产妇产后出血的危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2018年9月琼海市人民医院收治的331例行剖宫产的高龄产妇的临床资料。按照产妇产后出血发生情况,将其分别纳入产后出血组和对照组,计算行剖宫产的高龄产妇产后出血发生率,并比较两组产妇临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨影响琼海市行剖宫产的高龄产妇产后出血的危险因素。结果331例行剖宫产的高龄产妇中,38例发生产后出血,发生率为11.48%,其中78.95%(30/38)发生于产后2 h内;产妇出血量为1082~1517 ml,平均(1195.48±226.04)ml。两组妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产史、宫缩乏力、前置胎盘产妇占比和巨大儿发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,妊娠高血压、流产史、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿均为影响琼海市行剖宫产的高龄产妇产后出血的独立危险因素(均P<0.05)。结论琼海市行剖宫产的高龄产妇产后出血发生率较高,其原因包括妊娠高血压、流产史、胎盘因素等,应针对高危产妇开展全面和科学的预防与干预。 展开更多
关键词 高龄产妇 剖宫产 产后出血 危险因素
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