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特瑞普利单抗联合新辅助化疗、胸腹腔镜食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的临床效果观察
1
作者 徐赐淼 《中国社区医师》 2025年第2期54-56,共3页
目的:探究特瑞普利单抗联合新辅助化疗、胸腹腔镜食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的临床效果。方法:筛选2019年1月—2022年12月于泗洪县分金亭医院确诊为食管鳞状细胞癌患者86例作为观察对象,以随机数字表法分为两组,每组43例。两组均... 目的:探究特瑞普利单抗联合新辅助化疗、胸腹腔镜食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的临床效果。方法:筛选2019年1月—2022年12月于泗洪县分金亭医院确诊为食管鳞状细胞癌患者86例作为观察对象,以随机数字表法分为两组,每组43例。两组均实施胸腹腔镜食管癌根治术治疗,对照组术前应用新辅助化疗,观察组在对照组基础上应用特瑞普利单抗。比较两组外周血淋巴细胞程序性死亡受体-1(PD-1)mRNA、程序性死亡配体-1(PD-L1)mRNA表达情况以及临床疗效。结果:治疗前,两组PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA水平比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,两组PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA水平下降,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组客观缓解率、临床获益率高于对照组(P<0.05)。结论:特瑞普利单抗联合新辅助化疗、胸腹腔镜食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的临床效果显著,可明显调控PD-1/PD-L1水平,提高临床获益率。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 特瑞普利单抗 胸腹腔镜食管癌根治术 新辅助化疗
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人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用研究
2
作者 胡春晖 陈超 孙振涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期9-16,共8页
目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组... 目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组采用肺保护性通气策略模式,比较不同通气模式的临床效果。结果实验组与对照组在气管插管后10 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、手术完毕时(T_(3))和术后24 h(T_(4))的pH和二氧化碳分压(PCO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T_(1)、T_(2)和T_(3)时点的静态肺顺应性(Cs)、平台压(Pplat)和气道峰压(Ppeak)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T1时点的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计意义(P>0.05),两组患者T_(2)、T_(3)和T_(4)时点上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组肺部并发症发生率为25.00%,高于实验组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潮气量(VT)6 mL/kg+100.00%吸入氧浓度+呼气末正压5 cmH_(2)O+肺复张的肺保护性通气策略,用于人工气胸全腔镜食管癌根治术中,能够明显降低术中气道压力,减轻炎症反应,提高通气安全性。 展开更多
关键词 人工气胸 全腔镜食管癌根治术 肺保护性通气策略 肺复张 炎症反应
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基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术 被引量：1
3
作者 王敬涛 高不郎 +3 位作者 王国俊 李瑞欣 张云飞 丁恒轩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-6,共6页
目的探讨膜解剖理论应用于胸、腹腔镜联合食管癌根治术的可行性及临床意义。方法回顾性分析2018年12月~2021年10月行基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术142例资料。将食管系膜、食管癌以及食管系膜内的神经、血管、淋巴系统、... 目的探讨膜解剖理论应用于胸、腹腔镜联合食管癌根治术的可行性及临床意义。方法回顾性分析2018年12月~2021年10月行基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术142例资料。将食管系膜、食管癌以及食管系膜内的神经、血管、淋巴系统、脂肪组织、胃上部、胃左系膜、胃左淋巴结作为一个整体切除。术中可见食管周围含疏松结缔组织的间隙为食管筋膜融合间隙。前10例使用纳米炭示踪标记,显示食管淋巴液引流至胃左淋巴结。结果142例手术顺利,手术时间150~230(184.6±21.3)min,术中出血量20~100(46.7±16.8)ml,清扫淋巴结12~41(23.5±7.3)枚,97例淋巴结阳性;术后胸腔引流时间3~10(7.1±2.5)d,经口进流食时间5~10(7.6±1.7)d,总住院时间9~20(14.0±4.6)d。术后并发症发生率21.8%(31/142),包括吻合口漏7例(4.9%),吻合口狭窄9例(6.3%),声音嘶哑9例(6.3%),残胃炎6例(4.2%)。无术后出血、乳糜漏、感染或术后30 d内死亡。142例随访11~35个月,中位数26个月,无复发和死亡。结论食管周围存在构成“信封”的系膜结构,膜解剖理论适用于食管癌的治疗,基于膜解剖理论的食管癌根治术安全、有效、可行。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管系膜 胸腔镜手术 腹腔镜手术 膜解剖 食管癌根治术
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胰腺癌根治性切除术的术式进展
4
作者 陈健聪 赖佳明 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2024年第4期436-440,共5页
胰腺癌以其恶性程度高和预后差而著称,目前彻底的手术切除是患者实现长期生存的唯一希望。在这一领域中,众多医学专家和外科医生已经开发出多种手术方法,并针对胰腺肿瘤的不同位置和特性,提出了相应的手术原则和操作方式。随着医疗技术... 胰腺癌以其恶性程度高和预后差而著称,目前彻底的手术切除是患者实现长期生存的唯一希望。在这一领域中,众多医学专家和外科医生已经开发出多种手术方法,并针对胰腺肿瘤的不同位置和特性,提出了相应的手术原则和操作方式。随着医疗技术的进步,微创手术技术在胰腺癌的治疗中也逐渐被广泛应用。本文将从手术术式和微创外科的角度,回顾和总结近年来胰腺癌根治性切除手术的创新和改进,同时探讨这些手术方法的适用条件。 展开更多
关键词 胰腺癌 扩大切除 血管切除重建 胰腺微创外科
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胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生肺部相关并发症风险预测模型的构建及验证
5
作者 梁婕 蔡迎彬 《中国内镜杂志》 2024年第12期1-8,共8页
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建风险预测模型,以发现高危患者。方法纳入2020年1月-2022年12月该院189例行胸腹腔镜联合食管癌根治性手术的患者的临床资料,分析发生PPCs的影响因素,并构建风... 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建风险预测模型,以发现高危患者。方法纳入2020年1月-2022年12月该院189例行胸腹腔镜联合食管癌根治性手术的患者的临床资料,分析发生PPCs的影响因素,并构建风险预测模型;采用前瞻性分析方式,选择2023年1月-2023年12月于该院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者68例作为验证,按照预测模型进行分组(高危组和低危组),验证该模型的临床应用价值。结果189例患者中,发生PPCs的患者53例(28.04%)。单因素分析结果显示,肺部并发症组与无肺部并发症组年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肿瘤部位、一秒率(FEV_(1)/FVC)、手术时间和术中通气策略比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤部位在胸中上段、年龄≥65岁、手术时间长于210 min、术前肺功能差(FEV_(1)/FVC<70%)、COPD和术中使用传统通气策略,为影响胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生PPCs的独立危险因素(P<0.05)。根据单因素和多因素分析结果,构建预测模型Y=-3.646+1.565×肿瘤部位+1.451×年龄+1.230×手术时间+1.216×FEV_(1)/FVC+1.170×COPD+0.953×术中通气策略。采用受试者操作特征曲线(ROC curve)验证上述模型对PPCs的预测价值,曲线下面积为0.869;高危组患者术后7 d PPCs发生率明显高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸中上段肿瘤、年龄≥65岁、手术时间长于210 min、术前肺功能差(FEV_(1)/FVC<70%)、患有COPD和采用传统通气策略,是导致胸腹腔镜联合食管癌根治术患者发生PPCs的独立危险因素,根据上述因素所构建的风险预测模型,可较为准确地预测发生PPCs的高危患者,其具有较好的临床应用价值,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 胸腹腔镜联合 食管癌根治术 肺部并发症 危险因素 预测模型 模型验证
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盆底腹膜重建对直肠癌患者微创低位直肠癌前切除手术效果的影响研究
6
作者 张安华 王业友 +1 位作者 王忠芳 张金杰 《中国实用医药》 2024年第12期43-46,共4页
目的 探讨盆底腹膜重建对直肠癌患者微创低位直肠癌前切除术(MILAR)手术效果的影响。方法 128例直肠癌患者,采用随机分组的形式分为观察组和对照组,各64例。对照组患者采用常规的手术方法治疗,观察组在其基础上进行盆底腹膜重建的MILAR... 目的 探讨盆底腹膜重建对直肠癌患者微创低位直肠癌前切除术(MILAR)手术效果的影响。方法 128例直肠癌患者,采用随机分组的形式分为观察组和对照组,各64例。对照组患者采用常规的手术方法治疗,观察组在其基础上进行盆底腹膜重建的MILAR。比较两组患者术后炎性指标水平、并发症发生情况和二次手术率。结果 两组术后第1、3、5天的血C反应蛋白、降钙素原水平无显著差异(P>0.05)。两组术后第3天的血C反应蛋白水平均高于术后第1、5天,术后第5天的血C反应蛋白水平均低于术后第1天,具有统计学意义(P<0.05)。两组术后第5天的降钙素原水平均低于术后第1、3天,具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.25%明显低于对照组的18.75%,具有统计学意义(P<0.05)。观察组无二次手术,而对照组有6例(9.38%)进行二次手术,两组二次手术率比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 盆底腹膜重建在MILAR手术中具有不可或缺的作用,有助于提高手术效果,降低并发症风险,改善患者的生活质量。这一手术技术的不断改进将进一步推动MILAR在直肠癌治疗中的应用,为患者提供更好的治疗选择。 展开更多
关键词 盆底腹膜重建 直肠癌 微创 低位前切除 手术效果
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阿芬太尼与纳布啡联合用于食管癌手术的随机对照研究
7
作者 刘杰 葛慧君 韩学宾 《华夏医学》 2024年第6期71-76,共6页
目的探讨阿芬太尼联合纳布啡用于食管癌根治术的麻醉效果。方法选取拟行食管癌根治术患者94例,以随机数字表法分为A组、B组,各47例。其中A组采用阿芬太尼联合纳布啡麻醉诱导,B组采用瑞芬太尼联合纳布啡麻醉诱导。检测并对比两组麻醉各... 目的探讨阿芬太尼联合纳布啡用于食管癌根治术的麻醉效果。方法选取拟行食管癌根治术患者94例,以随机数字表法分为A组、B组,各47例。其中A组采用阿芬太尼联合纳布啡麻醉诱导,B组采用瑞芬太尼联合纳布啡麻醉诱导。检测并对比两组麻醉各项指标及视觉模拟评分(VAS)评分、Ramasy评分。结果A组丙泊酚用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组T1-T3时的心率、收缩压、舒张压、Cor、Ne、CAT水平波动幅度小于B组(P<0.05);A组术后12、18、24 h的VAS评分和Ramasy评分低于B组(P<0.05);两组苏醒时间、麻醉起效时间、PACU恢复时间比较无明显差异(P>0.05)。结论阿芬太尼联合纳布啡可减少食管癌根治术患者术中麻醉药物用量、稳定血流动力学、减轻应激反应、降低术后疼痛及躁动程度。 展开更多
关键词 阿芬太尼 纳布啡 食管癌根治术 血流动力学 应激反应
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局部晚期食管鳞癌患者经左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术(胸腹腔镜)与Ivor-Lewis(胸腹腔镜)术治疗的效果对比分析
8
作者 黄千长 安小康 唐东方 《四川生理科学杂志》 2024年第10期2171-2174,共4页
目的:对比经左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术(胸腹腔镜)、经腹胸二切口食管癌根治术(Ivor-Lewis esophagectomy,Ivor-Lewis)(胸腹腔镜)治疗局部完全食管鳞癌患者效果。方法:选取2018年5月至2023年5月期间在我院确诊的100例局部晚期食管... 目的:对比经左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术(胸腹腔镜)、经腹胸二切口食管癌根治术(Ivor-Lewis esophagectomy,Ivor-Lewis)(胸腹腔镜)治疗局部完全食管鳞癌患者效果。方法:选取2018年5月至2023年5月期间在我院确诊的100例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组和研究组,各50例。对照组接受胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术,研究组接受胸腹腔镜联合左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术。对比2组手术指标、并发症状况以及围术期免疫功能、应激反应[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)]、肠道功能(二胺氧化酶、D-乳酸)。结果:和对照组相比,研究组住院时间、术中失血量、首次进食时间、手术时间明显较少,淋巴结清扫数明显较多(P<0.05)。术后3 d,研究组血清二胺氧化酶、D-乳酸、CRP与Cor水平明显低于对照组(P<0.05);研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:较胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术,胸腹腔镜联合左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术治疗局部晚期食管鳞癌患者效果显著,可改善手术效果,促进肠道功能恢复,减轻应激反应,对免疫功能影响较小,并能保障手术安全性。 展开更多
关键词 食管癌 鳞癌 胸腹腔镜 食管癌根治术 切口
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微创食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果评价
9
作者 施向荣 《中国实用医药》 2024年第17期44-47,共4页
目的分析老年食管癌患者采取微创食管癌根治术的有效性。方法120例老年食管癌患者,根据数字随机法将所有患者分为常规组和探究组,每组60例。常规组采取开放性食管癌根治术治疗,探究组应用微创食管癌根治术治疗。比较两组患者治疗效果、... 目的分析老年食管癌患者采取微创食管癌根治术的有效性。方法120例老年食管癌患者,根据数字随机法将所有患者分为常规组和探究组,每组60例。常规组采取开放性食管癌根治术治疗,探究组应用微创食管癌根治术治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标(淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时长、住院时间)、并发症发生情况。结果探究组治疗总有效率98.33%与常规组的83.33%相比明显偏高,差异显著(P<0.05)。探究组淋巴结清扫数量(14.24±1.93)个、术中出血量(220.63±1.72)ml与常规组的(14.23±1.84)个、(220.61±1.52)ml比较,差异不显著(P>0.05)。探究组手术时长(221.24±1.61)min、住院时间(14.27±0.42)d短于常规组的(265.27±1.54)min、(17.42±0.84)d,差异显著(P<0.05)。探究组并发症发生率3.33%相比常规组的18.33%更低,差异显著(P<0.05)。结论针对老年食管癌患者应用微创食管癌根治术能够缩短手术时间及住院时间,使患者术后并发症发生率减少,临床治疗效果全面提升。 展开更多
关键词 食管癌 微创食管癌根治术 出血量 并发症 老年
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微创食管癌术后鼻肠营养管间歇鼻饲的临床应用价值
10
作者 王亚格 张凯 +1 位作者 田忠昌 陈春亮 《中国医学工程》 2024年第9期96-99,共4页
目的探讨微创食管癌术后鼻肠营养管间歇鼻饲的临床应用价值。方法62例食管癌微创手术患者在术中经鼻置入鼻肠营养管,术后3 d内开始经营养管间歇鼻饲。观察术后白蛋白水平、人血白蛋白使用率、脱管堵管等营养管相关不良事件发生率、腹泻... 目的探讨微创食管癌术后鼻肠营养管间歇鼻饲的临床应用价值。方法62例食管癌微创手术患者在术中经鼻置入鼻肠营养管,术后3 d内开始经营养管间歇鼻饲。观察术后白蛋白水平、人血白蛋白使用率、脱管堵管等营养管相关不良事件发生率、腹泻腹胀发生率。结果术后第1、3、7天平均白蛋白水平分别为33.7 g/L、34.1 g/L和34.3 g/L。人血白蛋白使用率19.4%。术后3 d内开始鼻饲的患者占比98.4%。营养管相关不良事件3例,正常使用率95.2%;腹泻、腹胀发生率8%,3级以上发生率为0。结论经鼻肠营养管间歇鼻饲简便经济、安全有效,值得在微创食管癌术后推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 微创手术 间歇鼻饲 快速康复
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食管癌微创与开放根治术在淋巴结清扫和术后早期并发症的对比研究 被引量：29
11
作者 臧豹 赵建强 +1 位作者 侯予龙 唐德荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期205-208,共4页
目的探讨食管癌微创切除术（minimally invasive esophagectomy,MIE）的安全性及临床价值。方法回顾性分析2011年5月~2014年5月112例Ⅱ、Ⅲ期食管癌行食管癌根治术的临床资料。根据手术方式的不同,53例接受胸、腹腔镜联合食管癌切除术... 目的探讨食管癌微创切除术（minimally invasive esophagectomy,MIE）的安全性及临床价值。方法回顾性分析2011年5月~2014年5月112例Ⅱ、Ⅲ期食管癌行食管癌根治术的临床资料。根据手术方式的不同,53例接受胸、腹腔镜联合食管癌切除术为微创组,59例接受传统开放食管癌切除术为开放组。结果微创组淋巴结清扫数目（26.3±7.7）枚,显著多于开放组（20.6±8.2）枚（t=3.788,P=0.000）;术后并发症发生率22.6%（12/53）,明显低于开放组62.7%（37/59）（χ~2=18.216,P=0.000）。微创组心律失常发生率3.8%（2/53）,显著低于开放组15.2%（9/59）（χ~2=4.155,P=0.042）;肺部感染发生率1.9%（1/53）,显著低于开放组15.2%（9/59）（χ~2=4.602,P=0.032）;喉返神经损伤发生率3.8%（2/53）,显著低于开放组18.6%（11/59）（χ~2=6.018,P=0.014）。微创组胃排空障碍发生率1.9%（1/53）,与开放组3.4%（2/59）无统计学差异（χ~2=0.000,P=1.000）;乳糜胸发生率3.8%（2/53）,与开放组1.7%（1/59）无统计学差异（χ~2=0.009,P=0.925）;吻合口漏发生率3.8%（2/53）,与开放组3.4%（2/59）无统计学差异（χ~2=0.000,P=1.000）;吻合口狭窄发生率3.8%（2/53）,与开放组5.1%（3/59）无统计学差异（χ~2=0.000,P=1.000）。结论 MIS可以更好地进行淋巴结清扫,心律失常、肺部感染和喉返神经损伤发生率明显低于开放手术。 展开更多
关键词 食管癌 微创食管癌切除术 淋巴结清扫
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家庭肠内营养对食管癌根治术后患者营养状况的影响研究 被引量：20
12
作者 童雅萍 谢玲女 +3 位作者 沈祝苹 郎秀清 陈伟琴 宋灵兰 《护士进修杂志》 2018年第6期493-496,共4页
目的探讨家庭肠内营养对食管癌根治术后出院患者营养状况的影响。方法选取2016年1月—2017年3月符合纳入标准的85例早期行食管癌根治术并空肠造瘘术的患者作为研究对象,随机分为干预组44例与对照组41例。干预组出院后经营养评估,除经口... 目的探讨家庭肠内营养对食管癌根治术后出院患者营养状况的影响。方法选取2016年1月—2017年3月符合纳入标准的85例早期行食管癌根治术并空肠造瘘术的患者作为研究对象,随机分为干预组44例与对照组41例。干预组出院后经营养评估,除经口进食普通居家膳食外,在专业营养支持小组的指导下给予肿瘤专用免疫型肠内营养制剂经空肠造瘘管饲;对照组出院后经营养评估,常规经口进食普通居家膳食,空肠造瘘管夹管。监测两组体质量指数(BMI)、欧洲营养风险指标(NRS 2002)及实验室血清营养指标,统计分析两组基线水平和干预1个月后各指标的差异。结果 1个月后,干预组BMI高于对照组;欧洲营养风险指标干预组低于对照组;实验室血清营养指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治术后开展家庭肠内营养支持,可明显改善患者的营养状况,降低术后营养不良风险,提高患者满意度。 展开更多
关键词 家庭肠内营养 食管肿瘤 肿瘤根治术 延续护理
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微创手术与普通开胸手术治疗食管癌的疗效和安全性的Meta分析 被引量：12
13
作者 王志强 张建华 +2 位作者 王成 李斌 苟云久 《循证医学》 CSCD 2013年第5期300-306,共7页
目的探讨微创手术用于食管癌患者的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2012年12月)数据库。收集食管癌微创手术的随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法,提... 目的探讨微创手术用于食管癌患者的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2012年12月)数据库。收集食管癌微创手术的随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验包括431例患者。Meta分析结果显示:①微创手术与开胸手术在术后生存率、复发率和术后死亡率方面并无差异;②微创手术组的术中出血量明显低于普通开胸手术[加权均数差=-175.33 mL,95%可信区间(-195.57,-155.09)mL];③微创手术组患者的手术时间与普通开胸手术无差异;④微创手术组患者的住院时间明显短于普通开胸手术组[加权均数差=-9.14天,95%可信区间(-16.09,-2.19)天];⑤虽然微创手术与普通开胸手术在在胸部、消化道相关并发症以及肺水肿和肺栓塞方面两组之间的差异并无统计学意义,但微创手术可以明显减少术后肺部感染、吻合口瘘以及声带麻痹的并发症,而且术后肺功能明显优于普通开胸手术组。结论微创手术组可以明显减少术中出血量,缩短术后住院时间,减少术后肺部感染及术后总并发症发生率,促进术后肺功能的恢复;但远期疗效仍需要大样本随机对照研究进一步探索。 展开更多
关键词 食管癌 微创外科 随机对照试验 META分析
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侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合 被引量：12
14
作者 吴思燕 常后婵 +3 位作者 戴红霞 冯素多 张秦华 徐丽兰 《护士进修杂志》 2012年第19期1799-1800,共2页
目的探讨手术室专科护士配合完成侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的手术配合方法。方法2011年6～11月,我院胸外科对32位早、中期食管癌患者施行三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术,由手术室专科护士配合,开展术前访视和术后随访等... 目的探讨手术室专科护士配合完成侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的手术配合方法。方法2011年6～11月,我院胸外科对32位早、中期食管癌患者施行三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术,由手术室专科护士配合,开展术前访视和术后随访等综合护理措施。结果平均手术历时250min,术中平均出血量150ml,术后胸部痛疼减轻,生活质量提高,无压疮、臂丛神经损伤等手术体位并发症。结论由专科护士配合完成三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术能提高手术效率和病人安全。 展开更多
关键词 微创食管癌切除术 侧俯卧位 护理
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微创与开放手术治疗食管癌的临床对照研究 被引量：11
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作者 唐忠 陈勇 +3 位作者 李峰 王龙 贺科 周德全 《成都医学院学报》 CAS 2020年第1期99-101,共3页
目的通过比较微创和开放手术在治疗食管癌方面的差异,分析微创食管癌切除术的优势。方法选取2014年1月至2017年12月内江市第二人民医院收治的115例食管癌患者为研究对象,根据不同手术方式分为试验组(n=59)和对照组(n=56)。对照组采用开... 目的通过比较微创和开放手术在治疗食管癌方面的差异,分析微创食管癌切除术的优势。方法选取2014年1月至2017年12月内江市第二人民医院收治的115例食管癌患者为研究对象,根据不同手术方式分为试验组(n=59)和对照组(n=56)。对照组采用开放食管癌切除术,试验组采用微创食管癌切除术。比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况、术后住院天数等方面相关指标。结果两组术后30d均无死亡病例,均无二次手术;试验组手术时间长于对照组(P<0.05);试验组手术失血量、术后住院天数、术后疼痛评分(VAS)及术后肺部感染和声带麻痹发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创食管癌切除术可缩短食管癌患者术后住院天数,减少手术失血量、减轻术后疼痛,降低术后肺部感染和声带麻痹发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 微创食管癌切除 开放食管癌切除
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内镜微创手术治疗食管黏膜下肿瘤的临床病理研究 被引量：8
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作者 汪芳裕 朱人敏 张新华 《医学研究生学报》 CAS 2007年第1期36-38,共3页
目的：观察内镜下微创手术治疗食管黏膜下肿瘤的疗效及安全性，并探讨食管黏膜下肿瘤的临床病理特征。方法：经胃镜诊断为食管黏膜下肿瘤患者33例，男23例，女10例，年龄34～85岁，平均51．2岁，分别采用内镜下黏膜切除术（EMR）或针状... 目的：观察内镜下微创手术治疗食管黏膜下肿瘤的疗效及安全性，并探讨食管黏膜下肿瘤的临床病理特征。方法：经胃镜诊断为食管黏膜下肿瘤患者33例，男23例，女10例，年龄34～85岁，平均51．2岁，分别采用内镜下黏膜切除术（EMR）或针状刀剥离术切除肿瘤，切除标本行常规病理及免疫组化检查。术后内镜随访。结果：33例患者均为完全切除，肿瘤直径为0．5～2．5cm，病理组织学显示食管平滑肌瘤25例、间质瘤3例、脂肪瘤和血管瘤各2例、黏膜下囊肿1例。5例发生术后即刻创面渗血，经局部喷洒止血药或钛夹止血，术后6例有轻度胸骨后疼痛，未发生其他与手术相关的并发症。随访2～30个月，所有患者均无复发。结论：对于〈2cm的腔内生长型食管黏膜下肿瘤，内镜微创手术是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 黏膜下 治疗 微创手术 内镜下黏膜切除术 免疫组织化学
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快速康复外科在食管癌外科手术中的应用 被引量：11
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作者 陈正平 张绍岚 杨留才 《科技通报》 北大核心 2012年第8期22-25,共4页
目的:探讨快速康复外科(FTS)技术在食管癌患者围手术期应用的安全性和有效性。方法:将入选接受择期手术的食管癌患者随机分为传统对照组(30例)和快速康复组(30例)。对照组采用传统的围手术期处理方案;快速康复组采用新型围手术期处理方... 目的:探讨快速康复外科(FTS)技术在食管癌患者围手术期应用的安全性和有效性。方法:将入选接受择期手术的食管癌患者随机分为传统对照组(30例)和快速康复组(30例)。对照组采用传统的围手术期处理方案;快速康复组采用新型围手术期处理方案,主要措施包括缩短患者术前禁食时间、术前口服含碳水化合物的液体、术前不常规灌肠、术中维持患者体温、控制补液量、术后早期肠内营养支持、早期拔除引流管、下床活动和采取有效的镇痛措施等。结果:与传统对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS技术治疗围手术期食管癌患者是安全、有效的,可加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 食管癌 食管癌根治术
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微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗在高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者中的效果 被引量：11
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作者 张宏 张瑜 易发现 《中国医药导报》 CAS 2018年第12期45-47,52,共4页
目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合内分泌治疗对高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者临床效果、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量的影响。方法回顾性分析2016年10月~2017年10月内蒙古医科大学附属医院泌尿外科收治的高龄晚... 目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合内分泌治疗对高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者临床效果、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量的影响。方法回顾性分析2016年10月~2017年10月内蒙古医科大学附属医院泌尿外科收治的高龄晚期前列腺癌并尿潴留行PKRP联合内分泌治疗的70例患者的临床资料,比较治疗前后残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、IPSS评分及生活质量评分。结果治疗后RUV、PSA明显低于治疗前,Qmax明显高于治疗前,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后每日排尿次数、憋尿困难、尿不尽感均明显低于治疗前,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后睡眠、疼痛、疲乏、食欲等生活质量评分均高于治疗前,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论 PKRP联合内分泌治疗可有效改善高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者的尿道功能,减轻症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 微创经尿道前列腺等离子电切术 内分泌 晚期前列腺癌 高龄 尿潴留
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微创食管癌手术“镂空法”清扫双侧喉返神经链旁淋巴结39例 被引量：10
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作者 杨智 杨力涛 +2 位作者 贾永 王军岐 葛鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期81-83,共3页
目的总结微创食管癌手术中"镂空法"清扫双侧喉返神经链旁淋巴结的临床经验。方法我院2015年1月～2017年6月在39例微创食管癌手术中采用"镂空法"清扫双侧喉返神经链旁淋巴结,术中找到右侧喉返神经起始部,左弯钳钝性... 目的总结微创食管癌手术中"镂空法"清扫双侧喉返神经链旁淋巴结的临床经验。方法我院2015年1月～2017年6月在39例微创食管癌手术中采用"镂空法"清扫双侧喉返神经链旁淋巴结,术中找到右侧喉返神经起始部,左弯钳钝性分离右喉返神经旁淋巴结,完全"镂空"后,剪刀锐性分离右喉返神经旁淋巴结,创面纱布条压迫止血。横断奇静脉弓后,寻找左喉返神经,同法清扫左喉返神经旁淋巴结。结果手术均顺利完成,无一例中转开胸。总手术时间240～300min,其中清扫双侧喉返神经链旁淋巴结手术时间20～35 min,平均30 min;术中出血20～80 ml,平均35 ml。清扫双侧喉返神经链旁淋巴结5～18枚,平均8枚。术后1例出现声音嘶哑,术后7 d声音恢复正常。4例吻合口漏拆开颈部切口,留置纱条引流,每天换药,3周均愈合; 1例肺部感染,给予碳青霉烯类抗生素,1周后感染痊愈。39例随访2～30个月,中位随访时间20个月,6例术后1. 5～2个月发生吻合口狭窄,1例术后10个月复发转移,3例术后12～14个月死亡。结论微创食管癌手术中"镂空法"清扫双侧喉返神经链旁淋巴结在技术上安全可行,值得推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 微创食管癌手术 喉返神经链旁淋巴结
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针对性护理干预对食管癌患者术后睡眠质量的影响 被引量：12
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作者 张惠虹 龚艳芬 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第6期167-169,共3页
目的探讨护理干预对食管癌患者术后睡眠质量的影响。方法 120例食管癌患者随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用睡眠相关的针对性护理干预。对比2组患者术后24 h及术后1、2周匹兹堡睡眠质量指数... 目的探讨护理干预对食管癌患者术后睡眠质量的影响。方法 120例食管癌患者随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用睡眠相关的针对性护理干预。对比2组患者术后24 h及术后1、2周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及术后治疗依从性。结果 2组患者术后24 h PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、2周观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者依从率为91.67%,高于对照组75.00%(P<0.05)。结论针对性护理干预能有效改善食管癌患者术后的睡眠质量,提高患者的治疗依从性。 展开更多
关键词 食管癌 睡眠障碍 匹兹堡睡眠质量指数 根治手术 护理
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