医疗卫生统计在数字化医院环境下的应用与探讨 被引量：19

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作者 俞斌 许健 +2 位作者 邹丽萍 吴韬 徐卫国 《中国医院管理》 2012年第7期8-9,共2页

科学合理地开展医疗卫生统计工作,能为医院管理提供科学可靠的数据依据,医疗卫生统计工作从手工环境发展到数字化医院网络环境的过程中,为临床工作、医疗质量、医院管理提供了帮助,但也存在着统计方式落后、统计功能不全、缺少外部支持... 科学合理地开展医疗卫生统计工作,能为医院管理提供科学可靠的数据依据,医疗卫生统计工作从手工环境发展到数字化医院网络环境的过程中,为临床工作、医疗质量、医院管理提供了帮助,但也存在着统计方式落后、统计功能不全、缺少外部支持等不可回避的问题。随着市场经济的不断发展,在建立"以人为本"的新型医院管理模式中将不断凸显统计工作的重要意义。 展开更多

关键词 医疗卫生统计 医院管理 数字化

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上海市耐多药结核病综合防治模式实施前后主要评价指标的对照研究 被引量：11

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作者 陈勇 沈鑫 +3 位作者 吴哲渊 郭俊涛 陈静 潘启超 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期870-877,共8页

目的从患者督导管理、政府减免和转归等角度比较上海市耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）综合防治项目实施前后患者情况，以全面评价项目效果，为推进MDR-TB防控提供依据。方法采用前后对比的研究设计，以项目... 目的从患者督导管理、政府减免和转归等角度比较上海市耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）综合防治项目实施前后患者情况，以全面评价项目效果，为推进MDR-TB防控提供依据。方法采用前后对比的研究设计，以项目纳入的248例患者（称为“项目实施后组”）及2009-2010年的87例对异烟肼、利福平耐药患者（称为“项目实施前组”）为对象开展研究。通过结核病专报系统、回顾性调查、患者减免报销记录等收集诊治督导管理、费用减免和转归等方面的数据，对其中分类变量以x^2检验比较，对连续变量以非参数方法比较。结果项目实施后组患者接受社区医师每月督导的比率增加12．0％（项目实施后组86．7％，215／248；项目实施前组74．7％，65／87；x^2=6．74，P=0．009）。无督导服药的比率降低14．5％（项目实施后组1．6％，4／248；项目实施前组16．1％，14／87；Fisher精确检验，P=0．000）。实施后患者被减免费用中位数增加4．4倍（项目实施后组1．19万元，项目实施前组0．27万元；Wilcoxon秩和检验，P=0．000）；患者自付费用比例中位数从59．7％降低至41．8％（Wileoxon秩和检验，P=0．022）；但诊疗总费用也增加2．1倍（项目实施后组中位数4．00万元，项目实施前组1．93万元；Wilcoxon秩和检验，P=0．000）。项目实施后患者治疗成功率为61．7％（153／248），诊断后1年内失败和死亡患者比率显著降低（项目实施后组2．4％，6／248；项目实施前组8．0％，7／87；x^2=5．47，P=0．019）。结论项目实施后切实提高了督导管理效果，医疗费用实现了较大幅度的减免，缓解了患者经济负担。因MDR-TB的诊疗总费用高，仍需提供更大力度和范围的减免措施。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 综合预防 药物治疗依从性 费用 医疗 卫生服务管理 数据说明 统计

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2018年全国肺结核患者治疗管理现况调查分析 被引量：11

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作者 胡冬梅 李雪 +1 位作者 刘小秋 徐彩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期930-935,共6页

目的分析全国31个省(直辖市、自治区;不包括我国“港澳台”地区)和新疆生产建设兵团县、乡、村肺结核患者治疗管理工作现状,为进一步提高肺结核患者治疗管理效率和质量提供科学依据。方法由中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心和专... 目的分析全国31个省(直辖市、自治区;不包括我国“港澳台”地区)和新疆生产建设兵团县、乡、村肺结核患者治疗管理工作现状,为进一步提高肺结核患者治疗管理效率和质量提供科学依据。方法由中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心和专家共同设计调查问卷,于2018年对全国2799个县(区)级结核病定点医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生机构肺结核患者治疗管理工作情况进行调查,内容包括肺结核患者治疗管理的落实、患者的随访管理、患者的复诊与取药以及中断治疗患者的管理4个方面,从而了解县、乡、村肺结核患者治疗管理任务衔接情况。结果本次共调查2799个县(区),其中县(区)级结核病定点医疗机构设立在医院、结核病防治所(简称“结防所”)、疾控机构门诊和慢性病防治院(简称“慢病院”)的县(区)数分别为2072个(74.0%,2072/2799)、287个(10.3%,287/2799)、296个(10.6%,296/2799)和74个(2.6%,74/2799)。在落实肺结核患者治疗管理时,131个(4.7%,131/2799)县(区)级结核病定点医疗机构不传送患者信息,设立在医院的定点医疗机构不传送患者信息者占5.6%(117/2072),设立在结防所、疾控中心门诊和慢病院的定点医疗机构不传送患者信息者占1.1%(7/657),两者差异有统计学意义(χ^2=24.138,P<0.01)。1016个(36.3%,1016/2799)定点医疗机构将患者信息传送至疾控机构;912个(32.6%,912/2799)定点医疗机构将患者信息传送至基层医疗卫生机构;740个(26.4%,740/2799)定点医疗机构将患者信息同时传送至上述两个机构。通过纸质版、电子版、结核病专报系统和其他系统传送患者信息的定点医疗机构数分别为622个(22.2%,622/2799)、1121个(40.1%,1121/2799)、819个(29.3%,819/2799)和97个(3.5%,97/2799)。127个(4.5%,127/2799)疾控机构不传送患者信息;2430个(86.8%,2430/2799)疾控机构传送给乡镇卫生机构;17个(0.6%,17/2799)疾控机构传送给村级医生;225个(8.0%,225/2799)疾控机构同时传送给上述两级机构。通过纸质版、电子版、结核病专报系统和其他系统传送患者信息的疾控机构数分别为694个(24.8%,694/2799)、1611个(57.6%,1611/2799)、178个(6.4%,178/2799)和183个(6.5%,183/2799)。1153个(41.2%,1153/2799)县(区)的基层医疗卫生机构不传送随访记录表;通过纸质版、电子版、结核病专报系统和其他系统传送随访记录表的县(区)数分别为895个(32.0%,895/2799)、289个(10.3%,289/2799)、41个(1.5%,41/2799)和263个(9.4%,263/2799),有158个(5.6%,158/2799)县(区)的基层医疗卫生机构通过其他方式传送。发现患者出现不良反应或其他并发症时,374个(13.4%,374/2799)县(区)的基层医生直接告知县级医生;711个(25.4%,711/2799)县(区)的基层医生直接将患者转至县级机构;1665个(59.5%,1665/2799)县(区)的基层医生能够处理较轻的不良反应;43个(1.5%,43/2799)县(区)的基层医生告知患者到县级机构就诊。91.4%(2557/2799)县(区)的患者在每个治疗月末或治疗第2、5、6个月末(复治患者在治疗第2、5、8个月末)复诊;1.2%(33/2799)县(区)的基层医生不提醒患者复诊时间;37.8%(1058/2799)县(区)的定点医疗机构不提醒患者复诊。91.6%(2563/2799)县(区)的患者在县级定点医疗机构取药,84.9%(2376/2799)县(区)的乡镇卫生机构不提供结核病复诊服务。2240个(80.0%,2240/2799)县(区)的中断治疗患者由基层医生发现,1382个(49.4%,1382/2799)县(区)的基层医生组织开展中断治疗患者的追踪工作。结论县(区)级定点医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生机构在肺结核患者治疗管理方面职责落实和工作衔接较好。各级应按照要求做好患者治疗管理工作,全面提高肺结核患者治疗管理的水平。 展开更多

关键词 结核 肺 病例管理 多机构系统 卫生服务管理 数据说明 统计

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基于CiteSpace的卫生统计研究进展及趋势分析 被引量：21

4

作者 柴国荣 汪佳颖 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2022年第18期64-68,共5页

文章基于WOS核心数据库,利用CiteSpace文献计量软件分析了卫生统计研究的国家及机构分布、研究热点与演进趋势。结果表明:领域内研究人员的产出逐年增长;美国发文量与发文机构数量均为第一,欧洲国家与中国的国际合作影响力较高,且合作... 文章基于WOS核心数据库,利用CiteSpace文献计量软件分析了卫生统计研究的国家及机构分布、研究热点与演进趋势。结果表明:领域内研究人员的产出逐年增长;美国发文量与发文机构数量均为第一,欧洲国家与中国的国际合作影响力较高,且合作关系多建立于2018—2020年;研究热点以卫生服务管理、保健、疾病预防与健康护理为主,居民与弱势群体的健康风险预估与防范、卫生服务供需、电子医疗体系的建立与完善、医疗资源的配置与优化等方面成为近年来主要的研究趋势;研究方法日趋完善,大数据与跨学科研究方法的运用逐渐多样化。 展开更多

关键词 卫生统计 医疗管理 健康管理 CITESPACE

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《手机一体化管理系统》在学校结核病防控中的应用效果评价 被引量：3

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作者 翁剑峰 彭建明 +3 位作者 刘志东 占美泉 李晓芬 陈文杰 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第4期335-338,共4页

目的 评价结核病防治《手机一体化管理系统》(简称《一体化系统》)在学校结核病防控中的应用效果,为今后《一体化系统》的升级和改造提供科学依据.方法 收集2018-2019年《惠州市结核病患者登记本》《结核病专报系统》及《一体化系统》... 目的 评价结核病防治《手机一体化管理系统》(简称《一体化系统》)在学校结核病防控中的应用效果,为今后《一体化系统》的升级和改造提供科学依据.方法 收集2018-2019年《惠州市结核病患者登记本》《结核病专报系统》及《一体化系统》的数据.调查1462所学校,使用《一体化系统》前(2018年)和使用《一体化系统》后(2019年)分别发现220、198例疑似学生肺结核患者,分别有114、116例学生肺结核患者确诊.分析使用《一体化系统》前和使用《一体化系统》后各自的防控效果,并且进行对比分析.实施《一体化系统》前后各种“率”的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 使用《一体化系统》前学校疑似肺结核患者转诊信息准确率为83.2%(183/220),低于使用《一体化系统》后的97.0%(192/198)(x2=21.446,P<0.01);使用《一体化系统》前学校疑似肺结核患者转诊信息1h到达率为58.2%(128/220),低于使用《一体化系统》后的98.0% (194/198)(x2=93.295,P<0.01);使用《一体化系统》前疑似肺结核患者追踪执行率为70.9%(156/220),低于使用《一体化系统》后的97.0%(192/198)(x2=50.764,P<0.01);使用《一体化系统》前学校肺结核患者管理通知单推送准确率为86.0%(98/114),低于使用《一体化系统》后的99.1%(115/116)(x2=14.576,P<0.01);使用《一体化系统》前肺结核患者管理通知单1h到达率为57.0%(65/114),低于使用《一体化系统》后的98.3%(114/116)(x2=56.714,P<0.01);使用《一体化系统》前休(复)学通知书1h到达率为57.9%(66/114),低于使用《一体化系统》后的99.1%(115/116)(x2=58.334,P<0.01);使用《一体化系统》前核实学籍身份的学校覆盖率为86.0%(1257/1462),低于使用《一体化系统》后的99.0%(1447/1462)(x2=177.442,P<0.01).结论 《一体化系统》使用后较使用前在校园疑似患者转诊追踪、学生肺结核患者治疗管理、休(复)学管理,以及核实学籍身份覆盖方面均得到了改善,效果明显. 展开更多

关键词 学生 结核 预防卫生服务 疾病管理 便携式电话 计算机通信网络 数据说明 统计

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现代医学统计方法在卫生事业管理研究中的应用

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作者 陈景武 邢建民 +1 位作者 陈建红 冯国双 《中国卫生事业管理》 2004年第3期185-186,共2页

本文概括地介绍了医学统计学在卫生事业管理中的一些重要领域的应用和进展 ,主要是调查研究中的抽样方法、预测研究及统计方法、统计决策、现代质量管理统计方法、综合评价理论与方法等等。

关键词 现代医学 统计方法 卫生事业 卫生管理

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基于疾病诊断分组的医院人力资源配置公平性与服务能力的初步研究 被引量：9

7

作者 要鹏韬 杨楠 +2 位作者 马丽 马千慧 谢娜 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第4期381-389,共9页

目的:分析基于疾病诊断分组(DRG)的医院科室间人力资源配置的公平性和服务能力。方法:采用回顾性研究的方法,从“住院病案”和“北京地区住院医疗服务绩效评价平台”收集2017—2019年首都医科大学附属北京胸科医院主要科室(结核科、肿... 目的:分析基于疾病诊断分组(DRG)的医院科室间人力资源配置的公平性和服务能力。方法:采用回顾性研究的方法,从“住院病案”和“北京地区住院医疗服务绩效评价平台”收集2017—2019年首都医科大学附属北京胸科医院主要科室(结核科、肿瘤科、胸外科)住院服务量、DRG权重和医师数等DRG相关数据,借助卫生资源集聚度(≥1表明卫生人力资源公平性较高,人力资源相对充足)、集中指数(“正值”表示医师人力资源分布在服务量高的科室)、承载力系数(>1说明医疗机构处于超负荷工作、服务能力较强)和人均服务量等DRG指标评价科室间医师人力资源配置的公平性与服务能力。结果:2017—2019年,结核科、肿瘤科和胸外科的住院服务量依次为12505、16831、12137例次,总权重依次为14690.60、13904.75、14638.01,医师工作人月数依次为1039.5、1219.8和892.0人月。从住院服务量看,结核科医师人力资源集聚度>1;从DRG权重角度看,肿瘤科医师人力资源集聚度>1。三类科室集中指数从两个维度分析均<0。结核科人均服务住院量为144.36例次,略低于肿瘤科(165.58例次)和胸外科(163.28例次);而肿瘤科人均服务DRG权重(136.79)最低,结核科(169.59)次之,胸外科最高(196.92)。结论:以住院服务量和DRG权重两个维度得出的人力资源配置分析结果差异明显,受科室收治患者DRG权重影响明显。根据DRG付费原则,可通过提升患者周转效率和控制不合理费用支出来提高患者权重较小科室的人力资源配置效率。 展开更多

关键词 医务人员 医院 卫生服务研究 资源分配 数据说明 统计

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吉林省结核病患者全面推广电子药盒后的 使用率及影响因素分析 被引量：7

8

作者 杨帆 马建军 +2 位作者 高迎 高智慧 袁燕莉 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第10期1050-1056,共7页

目的:根据电子药盒在吉林省全面推广后的接受程度,分析影响电子药盒使用率的相关因素。方法:搜集2019年1—12月吉林省电子药盒推广地区登记的结核病患者的资料,包括不同时间、不同地区、不同特征的人群使用电子药盒的病案数据,采用单因... 目的:根据电子药盒在吉林省全面推广后的接受程度,分析影响电子药盒使用率的相关因素。方法:搜集2019年1—12月吉林省电子药盒推广地区登记的结核病患者的资料,包括不同时间、不同地区、不同特征的人群使用电子药盒的病案数据,采用单因素和多因素logistic回归模型对结核病患者使用电子药盒的现状及其影响因素进行分析。结果:2019年吉林省电子药盒推广地区共登记结核病患者8435例,纳入电子药盒管理的患者5231例,电子药盒使用率为62.02%。多因素logistic回归分析结果显示,20~39岁(OR=1.264,95%CI:1.026~1.558)、40~59岁(OR=1.280,95%CI:1.045~1.567)、少数民族(OR=2.176,95%CI:1.691~2.801)、职业为农牧民(OR=1.189,95%CI:1.081~1.308)、本地户籍(OR=3.425,95%CI:2.968~3.952)、患者来源为转诊追踪(OR=1.747,95%CI:1.588~1.921)、诊断结果为病原学阳性(OR=3.437,95%CI:2.779~4.250)和病原学阴性(OR=3.454,95%CI:2.790~4.278)、治疗分类为初治(OR=3.024,95%CI:2.511~3.642)的患者电子药盒使用率较高。结论:电子药盒作为患者督导服药的工具,可以在吉林省内推广使用,特别适宜在20~59岁、农牧民、本地户籍、转诊追踪、病原学阳性/阴性和初治患者中推广。 展开更多

关键词 结核 肺 电子药盒 革新推广 卫生服务管理 因素分析 统计学

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闭环管理在老年肺结核患者安全用药中的应用 被引量：10

9

作者 张宁 马云 +2 位作者 王容 崔倍 刘莉 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1197-1202,共6页

目的分析闭环管理在老年肺结核患者安全用药管理中的应用效果。方法收集2017年1月1日至2017年12月30日在陕西省结核病防治院治疗的302例老年结核病患者(对照组),调查患者在治疗过程中各种错误服药情况。纳入2018年1月1日至2018年12月30... 目的分析闭环管理在老年肺结核患者安全用药管理中的应用效果。方法收集2017年1月1日至2017年12月30日在陕西省结核病防治院治疗的302例老年结核病患者(对照组),调查患者在治疗过程中各种错误服药情况。纳入2018年1月1日至2018年12月30日治疗的老年肺结核患者295例(观察组)。根据对照组错误服药情况对观察组患者实施闭环管理,包括建立老年肺结核患者安全服药管理要求并实施管理,评价安全服药管理实施的效果,分析安全服药管理存在问题,并进行问题的整改和跟踪。比较两组患者的服药正确率、药物不良反应的发生率和检出率。结果观察组患者的服药正确率为95.60%(282/295),高于对照组的74.83%(226/302),差异有统计学意义(χ^2=50.694,P=0.000);观察组药物不良反应的发生率为38.64%(114/295),对照组为42.72%(129/302),两组比较差异无统计学意义(χ^2=1.025,P=0.311);观察组药物不良反应的检出率为92.11%(105/114),高于对照组的76.74%(99/129),差异有统计学意义(χ^2=10.599,P=0.001)。结论闭环管理能提高老年肺结核患者的正确服药率,对药物不良反应的发生率没有影响,但能提高药物不良反应的检出率,提高老年肺结核患者服药的安全性。 展开更多

关键词 结核 肺 协同用药 老年人保健服务 药物疗法管理 数据说明 统计

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基于模型分析的社区高血压患者健康管理效果研究 被引量：11

10

作者 张艳春 刘昉 +2 位作者 蒲琳 秦江梅 Kim Sweeny 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第17期2082-2086,2090,共6页

目的分析2009年后基本公共卫生服务项目投入之下,社区高血压患者健康管理的效果。方法数据主要来源于国家营养和健康调查(CHNS)(1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009、2011年),2009年共调查10 242人,回收有效问卷9 553份,确诊高... 目的分析2009年后基本公共卫生服务项目投入之下,社区高血压患者健康管理的效果。方法数据主要来源于国家营养和健康调查(CHNS)(1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009、2011年),2009年共调查10 242人,回收有效问卷9 553份,确诊高血压患者1 025例,其中35~84岁高血压患者1 007例,根据血压控制情况分为血压控制组317例和血压未控制组690例。采用趋势分析和等比分析预测2013年高血压患者健康管理效果。计算血压控制组与血压未控制组10年心脑血管疾病发病风险及人数,分析健康管理长期效果。结果 2013年高血压知晓增量人数、治疗增量人数和控制增量人数分别为39 132 883、32 610 735、28 697 447例。血压控制组患者10年心脑血管疾病加权风险为6.34%,血压未控制组患者10年心脑血管疾病加权风险为16.34%,血压控制将10年心脑血管疾病风险降低了10个百分点。血压控制组10年心脑血管疾病发病人数为1 819 275例,血压未控制组10年心脑血管疾病发病人数为4 689 995例。血压控制减少心脑血管疾病发病2 870 720例。结论基本公共卫生服务项目提高了高血压患者知晓率、治疗率和血压控制率,降低了10年心脑血管疾病发病风险;基层医疗卫生服务机构慢性病患者管理需要不断强化多因素综合干预;研究改进高血压患者健康管理评价方法,为长期效果评价提供依据。 展开更多

关键词 高血压 社区卫生服务 疾病管理 模型 统计学

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县级医疗卫生服务整合模式研究——以浙江省玉环市人民医院健共体集团为例 被引量：7

11

作者 董寅 李娜 张高峰 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第3期20-23,共4页

当前,我国医共体建设尚处于探索阶段,特别在医疗卫生资源整合、全人群全生命周期健康保障方面存在较多不足。浙江省玉环市人民医院健共体集团通过多年实践,紧紧围绕保障居民健康这一核心,着力打造医疗服务、健康管理、数字健康、支付方... 当前,我国医共体建设尚处于探索阶段,特别在医疗卫生资源整合、全人群全生命周期健康保障方面存在较多不足。浙江省玉环市人民医院健共体集团通过多年实践,紧紧围绕保障居民健康这一核心,着力打造医疗服务、健康管理、数字健康、支付方式四个闭环,初步构建了系统联动的县级医疗卫生服务整合模式,提升了县域健康保障能力。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务模式 医疗服务 健康管理 数字健康 医保支付方式

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家庭医学定性研究的基本原理 被引量：1

12

作者 Wayne A Babchuk(著) 马兰 +3 位作者 汪洋(译) 韩建军 许岩丽 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第26期3145-3153,共9页

本文的主要目的是为有兴趣进行定性研究的家庭医学研究人员进行定性研究提供做分析的简明的指导。本文结合流行的方法学研究教材中概述的定性研究方法,以少数族裔健康差异研究为示例,概述了全科医学领域的研究人员可应用的定性研究的详... 本文的主要目的是为有兴趣进行定性研究的家庭医学研究人员进行定性研究提供做分析的简明的指导。本文结合流行的方法学研究教材中概述的定性研究方法,以少数族裔健康差异研究为示例,概述了全科医学领域的研究人员可应用的定性研究的详细过程。这个研究过程定位于更大的定性研究框架,以适用于新的定性研究设计,使研究的可执行性更强。本文提供了一个用于指导定性数据分析的10步过程,包括:(1)汇总要分析的数据;(2)重新熟悉数据;(3)开始或开启编码步骤;(4)生成类别并为其分配代码;(5)从类别生成主题;(6)验证的策略;(7)解释并报告来自参与者的发现;(8)解释并报告来自文献中的发现;(9)数据和发现的可视化展示;(10)优势、局限性、确定界限和对未来研究的建议。这项工作为新研究人员进行定性数据分析提供了清晰易懂的指导原则,且本原则适用于广泛的主题、学科和环境。 展开更多

关键词 家庭医学 全科医学 定性研究 数据分析 统计 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健

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