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血清MMP2/TIMP2比值与老年2型糖尿病患者并发AS的相关性分析
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作者 田小波 梁振花 蔡天聪 《安徽医学》 2024年第1期59-64,共6页
目的探讨血清基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2(MMP2/TIMP2)比值与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发主动脉硬化(AS)之间的关系。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月万宁市人民医院收治的180例初次诊断为T2DM的老年患者的临床资料... 目的探讨血清基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2(MMP2/TIMP2)比值与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发主动脉硬化(AS)之间的关系。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月万宁市人民医院收治的180例初次诊断为T2DM的老年患者的临床资料,并根据是否并发AS[颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)>10 m/s]分为AS组(n=69)和非AS组(n=111)。另选取同时期来院体检健康者采用倾向性评分法匹配90例为对照组。比较3组对象的一般资料、实验室指标以及血清MMP2、TIMP2水平和MMP2/TIMP2比值。采用Spearman相关分析探究老年T2DM患者cfPWV与各项指标的相关性。采用多因素logistic回归模型分析,老年T2DM患者并发AS的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析并比较MMP2/TIMP2比值与多指标联合检测对老年T2DM患者并发AS的诊断价值。结果非AS组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清三酰甘油(TG)、MMP2水平及MMP2/TIMP2比值高于对照组,血清TIMP2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AS组年龄、合并高血压比例高于非AS组(P<0.05)。AS组HOMA-IR、血清TG、MMP2水平及MMP2/TIMP2比值高于对照组和非AS组,血清TIMP2水平低于对照组和非AS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,非AS组患者的cfPWV与HOMA-IR、TC、LDL-C、MMP2、MMP2/TIMP2比值呈正相关(r=0.217、0.264、0.216、0.197、0.703,P<0.05),与TIMP2呈负相关(r=-0.524,P<0.01);AS组患者cfPWV与MMP2、MMP2/TIMP2比值呈正相关(r=0.659、0.857,P<0.01),与TIMP2呈负相关(r=-0.532,P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.108,95%CI:1.022~1.201,P=0.012)、高血压病(OR=2.877,95%CI:1.174~7.051,P=0.021)及MMP2/TIMP2比值升高(OR=5.147,95%CI:2.392~11.074,P<0.001)是老年T2DM患者并发AS的的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,MMP2/TIMP2比值及多指标联合检测诊断老年T2DM患者并发AS的曲线下面积分别为0.850(95%CI:0.789~0.899,P<0.01)和0.886(95%CI:0.831~0.929,P<0.01),灵敏度分别为73.91%、82.61%,特异度分别为89.19%、82.88%,约登指数分别为0.631、0.655。多指标联合检测的诊断效能明显大于MMP2/TIMP2比值,差异具有统计学意义(Z=2.233,P=0.026)。MMP2/TIMP2比值诊断老年T2DM患者并发AS的最佳截断值为3.23。结论MMP2/TIMP2比值升高为老年T2DM患者并发AS的独立危险因素,对老年T2DM并发AS的诊断有辅助价值,多指标联合检测可提高诊断效能。 展开更多
关键词 糖尿病 2 基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2比值 主动脉僵硬度 脉搏波分析
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