基于深度学习的磁共振胆胰管成像图像肝外胆管及结石的自动分割:初步研究 被引量：6

1

作者 王可 杨俊哲 +6 位作者 刘义 马帅 刘婧 张耀峰 王祥鹏 张晓东 王霄英 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期703-709,715,共8页

目的探索使用深度学习方法在磁共振胆胰管成像(MRCP)图像上分割肝外胆管和检出结石的可行性。资料与方法回顾性收集2019年7月5日—2020年6月30日于北京大学第一医院就诊的225例患者共230人次3D MRCP检查图像数据纳入胆管分割研究;并补充... 目的探索使用深度学习方法在磁共振胆胰管成像(MRCP)图像上分割肝外胆管和检出结石的可行性。资料与方法回顾性收集2019年7月5日—2020年6月30日于北京大学第一医院就诊的225例患者共230人次3D MRCP检查图像数据纳入胆管分割研究;并补充2020年7月1日—2021年2月27日通过经内镜逆行胆胰管成像或临床综合诊断证实的胆总管结石患者数据,最终合计73例存在胆总管结石患者3D MRCP检查图像纳入胆管结石分割研究。由2位影像科专家标注数据,得到267个肝外胆管和98个胆总管结石区域的标签。使用Unet3D网络分两步(coarse-fine)训练胆总管分割模型,将267个数据随机分为训练集213个、调优集27个和测试集27个。以胆总管标签为掩膜(mask),进一步训练胆总管结石的分割模型,将98个数据随机分为训练集80个、调优集9个和测试集9个。使用客观评价指标为测试集的Dice系数,并输出标注区域与模型预测区域的径线、体积等进行比较。主观评价指标包括肝外胆管分割评分、肝外胆管轴位T2WI匹配评分和结石分割评分。结果肝外胆管分割模型的测试集共27个数据,第一步(coarse)分割肝外胆管的Dice值为0.89±0.07,第二步(fine)分割肝外胆管的Dice值为0.94±0.04。胆总管结石分割模型的测试集共9个数据,分割结石的Dice值为0.83±0.06。主观评价20个临床确诊肝外胆管结石患者数据,肝外胆管分割评分均为满分10分,肝外胆管轴位T2WI匹配评分中位数为9.75分,结石分割评价中位数为8分。结论通过深度学习方法在MRCP图像上分割肝外胆管是可行的,能较准确地分割胆管结构,并用于结石和胆管梗阻的定位。 展开更多

关键词 胆管 肝外 胆管疾病 胆管胰造影 磁共振 分割 深度学习

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胆道扩张的形态学MR表现对胆道梗阻性病变的诊断分析 被引量：12

2

作者 谭书德 刘敏 +2 位作者 李恩春 代志昌 李瑾 《医学影像学杂志》 2017年第5期844-847,851,共5页

目的根据胆道扩张的形态学的影像表现对不同胆道梗阻性病变进行分析,判断其原发病灶的性质。方法收集我院2014年1月~2016年3月共计95例梗阻性黄疸患者,行磁共振成像及磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,所有患者进行手术或逆行胰胆管造影(ERCP... 目的根据胆道扩张的形态学的影像表现对不同胆道梗阻性病变进行分析,判断其原发病灶的性质。方法收集我院2014年1月~2016年3月共计95例梗阻性黄疸患者,行磁共振成像及磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,所有患者进行手术或逆行胰胆管造影(ERCP)检查获得病理结果。根据所有患者的影像学资料分析其肝内胆管扩张的程度、形态,肝外胆管扩张末端变化,梗阻部位及原发病性质。结果良性梗阻多为轻度胆管扩张,呈枯枝状;即使中度扩张也极少呈软藤状,而较多呈残根状。恶性梗阻多为中、重度胆管扩张,且多呈软藤状;高、中位胆道梗阻多见于恶性病变,低位胆道梗阻良性与恶性病变发生的比例相近;恶性梗阻扩张肝外胆管末端突然中断,良性梗阻扩张肝外胆管末端逐渐变细。结论磁共振胰胆管成像对良、恶性胆道梗阻病病变具有较高的诊断价值,分析胆道扩张的形态特征,对鉴别良、恶性梗阻病变有较大意义,有利于指导临床治疗。 展开更多

关键词 胆道梗阻 磁共振胰胆管造影 磁共振成象

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磁共振胰胆管成像与经内镜逆行胰胆管造影对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较 被引量：12

3

作者 孙富强 贺军 +3 位作者 司遂海 张海荣 杨峰 马翠梅 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期389-391,共3页

目的比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法对47例胆胰疾病患者行MRCP和ERCP检查,并进行对照分析。结果 MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为85.1%和93.6%,对胆胰恶性疾病的诊断准确率分别为82... 目的比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法对47例胆胰疾病患者行MRCP和ERCP检查,并进行对照分析。结果 MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为85.1%和93.6%,对胆胰恶性疾病的诊断准确率分别为82.1%和89.2%,对胆总管结石的诊断准确率分别为89.5%和100%。结论 MRCP是一种安全无创检查手段,可作为胆道梗阻性疾病的首选检查方法,但不能取代ERCP,两者结合互补,可提高胆道梗阻性疾病的诊断准确率。 展开更多

关键词 磁共振胰胆管成像 经内镜逆行胰胆管造影 胆胰系疾病

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MRCP联合MRI在胰胆管梗阻性疾病中诊断的价值 被引量：16

4

作者 周胜利 徐春玲 杨涛 《医学影像学杂志》 2008年第7期766-769,共4页

目的：探讨MRCP联合MRI对胰胆管梗阻性疾患定位和定性诊断的价值。方法：对2000年9月-2007年9月842例梗阻性黄疸患者的MRCP及MRI的图像进行分析,并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照。结果：全部病例MRCP检查均一次成功,其... 目的：探讨MRCP联合MRI对胰胆管梗阻性疾患定位和定性诊断的价值。方法：对2000年9月-2007年9月842例梗阻性黄疸患者的MRCP及MRI的图像进行分析,并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照。结果：全部病例MRCP检查均一次成功,其中320例行直接胆道造影,与MRCP对照,二者所获图像极其相似。MRCP对梗阻定位诊断准确率为96.79%,MRCP联合MRI可提高到100%;MRI对梗阻定性诊断准确率为89.19%,联合MRCP可提高至97.74%。CT对梗阻的定位、定性诊断率分别为78.61%,77.59%;US对梗阻的定位、定性诊断率分别为89.73%,82.47%。结论：MRCP联合MRI作为无创性检查技术,对胆胰管梗阻性疾病的定位与定性诊断准确率均高于CT及US;可作为胆系梗阻性病变诊断的首选检查。 展开更多

关键词 磁共振成像 磁共振胰胆管造影 胆道梗阻

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磁共振胰胆管成像对恶性胆道梗阻的诊断价值 被引量：7

5

作者 燕飞 梁熙虹 王振常 《医学影像学杂志》 2002年第4期270-273,共4页

目的 :评价磁共振胰胆管成像 (MRCP)对恶性胆道梗阻性疾病的临床诊断价值 ,探讨肝外恶性胆道梗阻的MR CP、MRI诊断及鉴别诊断。方法 :回顾性分析 6 9例恶性胆道梗阻患者的MRI及MRCP表现 ,并与CT、US、直接胆道造影和手术病理结果对照。M... 目的 :评价磁共振胰胆管成像 (MRCP)对恶性胆道梗阻性疾病的临床诊断价值 ,探讨肝外恶性胆道梗阻的MR CP、MRI诊断及鉴别诊断。方法 :回顾性分析 6 9例恶性胆道梗阻患者的MRI及MRCP表现 ,并与CT、US、直接胆道造影和手术病理结果对照。MRCP采用二维 (2D)和 /或三维 (3D)屏气半傅立叶转换快速自旋回波 (FASE)序列T2 加权成像技术。结果 :6 9例MRCP检查均一次成功 ,全部病例胰胆管显示满意 ,与直接胆道造影对照 ,二者所获图像极其相似。MRCP对恶性胆道梗阻定位诊断准确率为 98.5 %定性诊断准确率为 95 .6 %。结论 :MRCP对恶性胆道梗阻定位及定性诊断优于CT和US 。 展开更多

关键词 磁共振胰胆管成像 恶性胆道梗阻 诊断价值

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磁共振胆胰管成像诊断小儿胆道疾病 被引量：4

6

作者 刘鑫 郭启勇 +3 位作者 陈丽英 王玉 廖伟 高玉颖 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第3期215-218,共4页

目的:探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)诊断小儿胆道疾病的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析60例胆道疾病患儿的MR I和磁共振胆胰管成像(MRCP)表现。结果:新生儿肝炎8例,其肝内、外胆管通畅。新生儿胆道闭锁10例,未见完整肝外胆道显示,6... 目的:探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)诊断小儿胆道疾病的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析60例胆道疾病患儿的MR I和磁共振胆胰管成像(MRCP)表现。结果:新生儿肝炎8例,其肝内、外胆管通畅。新生儿胆道闭锁10例,未见完整肝外胆道显示,6例冠状位T2W I示肝门部限局三角形高信号影,4例门静脉周围增宽,肝门部条索状长T2信号。胆总管囊肿42例,其中Todan iⅠ型32例、Ⅱ型3例、Ⅳa型5例、Ⅴ型2例;20例显示胆胰管合流异常,其中胆-胰型13例,胰-胆型7例。结论:MRCP可以准确鉴别新生儿肝炎及先天性胆道闭锁引起的新生儿黄疸;可清楚显示胆总管囊肿及胆胰管异常合流形态。 展开更多

关键词 MRI 胆胰管造影 胆管 畸形 肝炎 胆道疾病

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肝外胆管梗阻性疾病的MRCP诊断价值 被引量：14

7

作者 张伟 邵广瑞 +1 位作者 宋磊 马蕾修 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第5期296-299,共4页

目的探讨磁共振胆胰管成像技术对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法对52例经病理或随访证实的肝外胆管梗阻性疾病患者的MRCP资料进行回顾性分析,总结良恶性肝外胆管梗阻的不同MRCP表现。结果52例中,MRCP均能够准确测定胆管扩张程度和... 目的探讨磁共振胆胰管成像技术对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法对52例经病理或随访证实的肝外胆管梗阻性疾病患者的MRCP资料进行回顾性分析,总结良恶性肝外胆管梗阻的不同MRCP表现。结果52例中,MRCP均能够准确测定胆管扩张程度和梗阻的水平,其中良性梗阻27例,MRCP主要表现为胆管均匀扩张及逐渐狭窄,肝外胆管较肝内胆管扩张明显,肝内胆管呈“枯树枝状”;恶性梗阻25例,MRCP主要表现为胆管截断,胆胰管扩张,出现“双管征”,肝内外胆管扩张一致。恶性梗阻患者的肝内外胆管扩张程度明显大于良性梗阻者。结论MRCP作为一种无创的影像检查方法,对肝外胆管梗阻性疾病的诊断具有较高准确性, 展开更多

关键词 磁共振胆胰管成像 胆管阻塞 肝外

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肝脏多发胆管错构瘤的MRI表现(附4例报告并文献复习) 被引量：3

8

作者 钱勇 王东 +3 位作者 张秀兰 孟利民 樊红霞 毕永民 《医学影像学杂志》 2016年第12期2243-2246,共4页

目的探讨肝脏多发胆管错构瘤的磁共振成像(MRI)特点,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经本院证实的4例肝脏多发胆管错构瘤患者的MRI资料,观察病变的分布、大小、形态及信号特点。结果肝脏多发胆管错构瘤MRI为肝脏弥漫或局限分布... 目的探讨肝脏多发胆管错构瘤的磁共振成像(MRI)特点,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经本院证实的4例肝脏多发胆管错构瘤患者的MRI资料,观察病变的分布、大小、形态及信号特点。结果肝脏多发胆管错构瘤MRI为肝脏弥漫或局限分布的囊性病灶,边界清楚,形态各异,大小不一,直径通常小于15mm;平扫T_1WI呈低信号,信号低于肝实质,T_2WI病灶显示为明显的高信号,同、反相位比较,信号未见明显变化,弥散加权成像病灶弥散不受限,增强扫描病灶未见强化,部分病灶可出现边缘强化;磁共振胰胆管水成像(MRCP)表现为肝脏多发囊性结节,如"满天星"表现,所有病变与肝内胆管不相通。结论肝脏多发胆管错构瘤的MRI表现有一定的特征性,对本病的诊断有重要价值,但最终确诊有赖于采用活体组织进行病理学检查。 展开更多

关键词 胆管 胆管错构瘤 磁共振成像 磁共振胰胆管水成像

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胰胆管磁共振水成像:快速自旋回波单激发与重T_2序列对照研究 被引量：4

9

作者 杨秀军 缪竞陶 +4 位作者 何之彦 陶勇浩 陈海曦 刘爱群 李建奇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第6期401-404,共4页

目的 :探讨两种MRCP方法显示胰胆道解剖与病变的价值。材料与方法 :回顾性分析 39例明确诊断的胆道系统SS FSE和HT2 FSE资料。结果 :HT2 FSE图像为胰胆管多层冠状源影像 ,10 0 %病例获得了有诊断价值的MIP、SSD和VE等重建影像 ;厚层单... 目的 :探讨两种MRCP方法显示胰胆道解剖与病变的价值。材料与方法 :回顾性分析 39例明确诊断的胆道系统SS FSE和HT2 FSE资料。结果 :HT2 FSE图像为胰胆管多层冠状源影像 ,10 0 %病例获得了有诊断价值的MIP、SSD和VE等重建影像 ;厚层单层SS FSE序列图像为 1幅胰胆管容积投影像 ,无需重建。HT2 FSE和SS FSE对胆总管、左右肝管及主要属支显示率均达 10 0 % ,胆囊显示率分别为 10 0 %和 76 4% ,胰管显示率分别为 74 4%和 92 3 % ;其对病变总敏感性和准确性前者高于后者。结论 :磁共振水成像为无创性显示胆胰管系统解剖与病理改变的有效方法 ,常规应用HT2 FSE序列 ,患者难以配合时采用SS FSE序列。 展开更多

关键词 胆管 MRI 胆道梗阻 对比研究

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磁共振水成像在诊断胆系和尿路梗阻性病变中的价值 被引量：1

10

作者 严森祥 汪启东 +2 位作者 阮凌翔 张敏鸣 商德胜 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2000年第3期117-120,共4页

目的 :探讨磁共振水成像在诊断胆系与尿路梗阻性病变中的价值。方法 :对 2 8例临床怀疑胆系或尿路梗阻患者同时进行常规磁共振扫描 (MRI)和胰胆管成像 (MRCP)或尿路成像 (MRU)检查 ,并与手术及病理结果对照。结果 :MRCP与 MRU对显示胆... 目的 :探讨磁共振水成像在诊断胆系与尿路梗阻性病变中的价值。方法 :对 2 8例临床怀疑胆系或尿路梗阻患者同时进行常规磁共振扫描 (MRI)和胰胆管成像 (MRCP)或尿路成像 (MRU)检查 ,并与手术及病理结果对照。结果 :MRCP与 MRU对显示胆系与尿路梗阻性病变定位诊断的正确率为 1 0 0 % ;定性诊断的正确率为 80 .7% ;对于显示管腔外病变范围或手术可切除性效果均不佳。结论 :MRCP和 MRU是诊断胆系和尿路梗阻性病变十分有效的检查手段。 展开更多

关键词 肝外胆管阻塞 输尿管梗阻 诊断 NMR 成像

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单激发放射状MRCP在胆道梗阻中的应用价值 被引量：1

11

作者 沈玉英 蔡庆 +3 位作者 许传虓 徐建良 黄振健 顾培华 《医学影像学杂志》 2006年第7期728-730,共3页

目的:探讨单次激发放射状磁共振胰胆管水成像(SSH/MRCP/RAD)在胆道梗阻中的应用价值。方法:对55例经病理证实的胆道梗阻性疾病的MRCP成像资料进行回顾性的分析,MRCP采用单次激发放射状自旋回波序列技术。其中肝癌2例,肝门转移癌4例,肝... 目的:探讨单次激发放射状磁共振胰胆管水成像(SSH/MRCP/RAD)在胆道梗阻中的应用价值。方法:对55例经病理证实的胆道梗阻性疾病的MRCP成像资料进行回顾性的分析,MRCP采用单次激发放射状自旋回波序列技术。其中肝癌2例,肝门转移癌4例,肝门胆管癌12例,肝内外胆管结石2例,胆管癌7例,胰头癌7例,壶腹癌5例,十二指肠降部腺癌2例,胆总管结石10例,炎症3例,先天胆管囊肿1例。结果:55例MRCP检查均一次成功,肝内外胆管显示率100%,主胰管显示率85%。定位诊断100%,定性准确率86.8%,良性为85.7%,恶性92.3%。结论:SSH/MRCP/RAD是较为理想的成像技术,结合源图定性诊断特异性高,在临床有较大的应用价值。 展开更多

关键词 胆道梗阻 胰胆管成像 磁共振成像

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磁共振胆胰管成像对肝胆胰疾病的诊断价值

12

作者 陈彦 曾鹏 刘汀 《肝胆外科杂志》 1997年第5期282-283,共2页

本文通过分析12例不同肝胆胰疾病患者的磁共振胰胆管成像（MRCP）并与手术结果相对照，探讨MRCP对肝胆胰疾病的诊断价值。在常规腹部MR扫描后，加扫重T2加权快速自旋回波序列，所得图像用计算机进行后处理，形成类似造影效果的重叠图像... 本文通过分析12例不同肝胆胰疾病患者的磁共振胰胆管成像（MRCP）并与手术结果相对照，探讨MRCP对肝胆胰疾病的诊断价值。在常规腹部MR扫描后，加扫重T2加权快速自旋回波序列，所得图像用计算机进行后处理，形成类似造影效果的重叠图像。在12例患者中，MRCP清楚显示扩张的肝内、肝外胆管及梗阻部位的有11例。作者还结合文献复习，总结了MRCP与ERCP各自的特点。 展开更多

关键词 肝疾病 胆疾病 胰疾病 磁共振 肝胰管成像 诊断

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64排螺旋CT阴性法胰胆管成像与磁共振胰胆管造影在胆道梗阻性疾病中的应用价值 被引量：2

13

作者 王清 《湖北民族学院学报（医学版）》 2012年第1期19-21,共3页

目的探讨64排螺旋CT阴性法胰胆管成像(NCTCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法 70例同时行NCTCP和MRCP的胆道梗阻性患者,对两种检查法的胆道显示能力进行比较,并与检查结果、临床结果和手术病理结果进行比... 目的探讨64排螺旋CT阴性法胰胆管成像(NCTCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法 70例同时行NCTCP和MRCP的胆道梗阻性患者,对两种检查法的胆道显示能力进行比较,并与检查结果、临床结果和手术病理结果进行比较分析。结果 NCTCP和MRCP胆管平均显示能力分别为4.17°和4.26°,经Wilocxon符号秩检验,差异无统计学意义(P>0.05);NCTCP和MRCP定性准确率分别为92.9%和87.1%,经Wilocxon符号秩检验,差异无统计学意义(P>0.05);恶性梗阻46例,NCTCP和MRCP定性准确率分别为95.65%(44/46)和86.96%(40/46),两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论 NCTCP在胆道显示能力、定位及定性诊断准确率上与MRCP相当,但对于恶性胆道梗阻诊断方面,NCTCP优于MRCP,NCTCP在诊断胆道梗阻性疾病时具有快捷、方便、安全、可靠等优点。 展开更多

关键词 胆道梗阻性疾病 磁共振胰胆管造影 CT阴性法胰胆管成像

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MRCP实时影像融合技术在经皮肝穿刺胆管引流术中的临床应用 被引量：2

14

作者 曹莉明 张勇学 +6 位作者 梁志会 李亮 陈静 王辉林 张艳伟 崔进国 谢永伟 《医学影像学杂志》 2022年第12期2100-2103,共4页

目的探讨MRCP实时影像融合技术引导下经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholongial drain,PTCD)的临床可行性及应用价值。方法选取我院80例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗的临床资料,分为联合组(40例)和对照组(40例)。联... 目的探讨MRCP实时影像融合技术引导下经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholongial drain,PTCD)的临床可行性及应用价值。方法选取我院80例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗的临床资料,分为联合组(40例)和对照组(40例)。联合组采用MRCP与DSA影像融合技术行PTCD治疗,对照组在常规DSA透视引导下行PTCD治疗。比较两组手术成功率、目标胆管穿刺次数、手术时间、X线辐射剂量及并发症发生情况。结果联合组与对照组均成功实施PTCD治疗,技术成功率100%,差异无统计学意义。两组穿刺次数〔联合组(1.6±0.5)次vs对照组(2.8±0.8)次〕;手术时间〔联合组(25.3±5.4)min vs对照组(40.8±6.7)min〕;X线辐射剂量〔联合组(325.7±54.1)mGy vs对照组(624.6±45.7)mGy,P<0.05〕;联合组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组胆道出血及感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组围手术期均无手术相关死亡事件发生。结论MRCP与DSA实时影像融合技术引导PTCD治疗梗阻性黄疸安全可行,可减少术中穿刺次数、手术时间及X线曝光量,降低手术并发症,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 胆管癌 经皮肝穿刺胆道引流术 磁共振胆道水成像 影像融合技术 介入性 放射学

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核磁胰胆管成像与腹部CT在肝外胆管结石诊断中的对比研究 被引量：3

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作者 易华 姜淑霞 秦伟 《中国实用医药》 2018年第13期5-7,共3页

目的探究肝外胆管结石运用核磁胰胆管成像与腹部CT诊断的应用价值。方法 80例肝外胆管结石患者,均经病理及手术证实,根据随机分组原则分为观察组(采用核磁胰胆管成像诊断,40例)和对照组(采用腹部CT诊断,40例),分析观察两组诊断检出率及... 目的探究肝外胆管结石运用核磁胰胆管成像与腹部CT诊断的应用价值。方法 80例肝外胆管结石患者,均经病理及手术证实,根据随机分组原则分为观察组(采用核磁胰胆管成像诊断,40例)和对照组(采用腹部CT诊断,40例),分析观察两组诊断检出率及诊断满意度。结果观察组诊断检出率为82.5%,明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组诊断满意度为90.0%,明显高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与腹部CT诊断相比,肝外胆管结石采用核磁胰胆管成像诊断具有较高的诊断检出率和诊断满意度,诊断准确性较好,可以进行积极普及推广。 展开更多

关键词 核磁胰胆管成像 腹部CT 肝外胆管结石

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不同b值磁共振扩散加权成像在肝外胆管良恶性狭窄诊断中的应用 被引量：3

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作者 阴祖栋 姜相森 +3 位作者 田本祥 于磊 韩武师 王光彬 《医学影像学杂志》 2019年第10期1747-1750,共4页

目的采用不同b值(DWI)评价肝外胆管的良恶性狭窄的鉴别能力,确定较佳b值。方法回顾性分析经病理活检或临床治疗随访的肝外胆管肿瘤患者34例(恶性狭窄组)和肝外胆管炎症患者15例(良性狭窄组)分别进行DWI(b=300、600、800、1000、1500s/mm... 目的采用不同b值(DWI)评价肝外胆管的良恶性狭窄的鉴别能力,确定较佳b值。方法回顾性分析经病理活检或临床治疗随访的肝外胆管肿瘤患者34例(恶性狭窄组)和肝外胆管炎症患者15例(良性狭窄组)分别进行DWI(b=300、600、800、1000、1500s/mm 2)扫描的影像学资料。分别对不同b值的ADC值进行测量并进行t检验统计学分析,测量ADC图不同b值的信噪比,均数间两两比较。结果当b值为300、600、800、1000、1500s/mm^2时,肿瘤组ADC平均值分别(2.63±0.24)×10^-3 mm^2/s、(1.99±0.18)×10^-3 mm^2/s、(1.74±0.22)×10^-3 mm^2/s、(1.57±0.17)×10^-3 mm^2/s、(1.35±0.23)×10^-3 mm^2/s,炎症组ADC值分别为(2.77±0.23)×10^-3 mm^2/s、(2.06±0.24)×10^-3 mm^2/s、(1.95±0.21)×10^-3 mm^2/s、(1.71±0.15)×10^-3 mm^2/s、(1.61±0.19)×10^-3 mm^2/s。随b值增加,图像的SNR值(信噪比)降低,肿瘤组和炎症组ADC平均值降低,在相同b值下,肿瘤组ADC平均值较明显低于炎症组(P值均<0.01),不同b值ADC值对于肿瘤组及炎症组鉴别诊断的ROC检验结果显示,b值为1500s/mm^2时鉴别诊断价值要高于b值为300、600、800及1000s/mm^2(P值均<0.05),当b=1500s/mm 2时诊断界值为1.43×10^-3 mm^2/s,诊断的敏感度为91.2%,特异度为66.7%;b=1000与b=300、600、800s/mm^2之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论通过多b值测量的ADC值对肝外胆管良恶性狭窄鉴别具有一定意义,b=1500s/mm 2是鉴别胆管肿瘤及非特异性炎症的较佳b值。 展开更多

关键词 肝外胆管 良恶性狭窄 磁共振成像

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胆管腔内超声、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管成像与超声诊断胆总管结石的对比研究 被引量：16

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作者 蔡怀阳 叶亮 +2 位作者 许雪清 彭菲 李运泽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1035-1039,共5页

目的比较超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及胆管腔内超声(IDUS)对胆总管结石的诊断效能。资料与方法回顾性选取2014年5月—2020年12月广西医科大学附属柳州市人民医院临床怀疑胆总管结石患者213例,行腹部超声、... 目的比较超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及胆管腔内超声(IDUS)对胆总管结石的诊断效能。资料与方法回顾性选取2014年5月—2020年12月广西医科大学附属柳州市人民医院临床怀疑胆总管结石患者213例,行腹部超声、MRCP,再行ERCP,同时行IDUS,确诊依靠ERCP。采用受试者工作特征曲线分析4种检查诊断胆总管结石的效能。结果213例患者中,腹部超声诊断胆总管结石128例,敏感度、特异度分别为68.82%、73.81%;MRCP诊断胆总管结石171例,敏感度、特异度分别为82.45%、61.90%;ERCP诊断胆总管结石177例,敏感度、特异度分别为87.06%、64.29%;IDUS诊断结石170例,敏感度、特异度均为100%,在IDUS操作过程中无并发症出现。超声、MRCP、ERCP诊断胆总管结石的受试者工作特征曲线下面积分别为0.713、0.721、0.746,3种检查方法的诊断效能差异有统计学意义(Z=7.416,P<0.05)。结论IDUS诊断胆总管结石的效能优于腹部超声、MRCP及ERCP,且IDUS操作安全,未增加ERCP的并发症。 展开更多

关键词 超声检查 磁共振成像 胆总结石 内镜逆行胰胆管造影 胆管腔内超声 磁共振胰胆管成像 诊断 鉴别

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MSCT联合MPR对原发性胆管癌可切除性的评价

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作者 刘盈洲 丁维宝 +2 位作者 李加起 王玉许 李森 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第6期534-536,共3页

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)、多层面重建技术(MPR)、磁共振胆胰管成像(MRCP)、超声在原发性胆管癌患者术前可切除性评价的可信度。方法:对92例原发性胆管癌患者资料进行回顾性分析,术前行MSCT联合MPR检查者59例为实验组,行MRCP联合彩色... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)、多层面重建技术(MPR)、磁共振胆胰管成像(MRCP)、超声在原发性胆管癌患者术前可切除性评价的可信度。方法:对92例原发性胆管癌患者资料进行回顾性分析,术前行MSCT联合MPR检查者59例为实验组,行MRCP联合彩色多普勒超声等检查者33例为对照组,对比可切除判断的准确度。结果:实验组59例中术前评估可切除34例,实际切除32例,阳性预测值94.12%;对照组中33例中术前评估可切除28例,实际切除12例,阳性预测值42.86%;实验组与对照组之间阳性预测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT联合MPR检查在原发性胆管癌可切除性的术前评价中有较高的可信度。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振胆胰管成像

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静脉注射联合口服钆喷酸葡胺磁共振胆胰管成像在低场强MR的应用 被引量：6

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作者 李岭 于金芬 +1 位作者 鲁德会 韩丛丛 《医学影像学杂志》 2012年第3期430-433,共4页

目的分析口服稀释静脉用钆喷酸葡胺溶液作为低场强磁共振胃肠道阴性对比剂及联合静脉注射钆喷酸葡胺磁共振胆胰管成像(MRCP)在低场MR中用于显示胆胰管及疾病的能力。方法 30例临床可疑有胆胰管病变的患者,均有不同程度胆系梗阻、腹痛、... 目的分析口服稀释静脉用钆喷酸葡胺溶液作为低场强磁共振胃肠道阴性对比剂及联合静脉注射钆喷酸葡胺磁共振胆胰管成像(MRCP)在低场MR中用于显示胆胰管及疾病的能力。方法 30例临床可疑有胆胰管病变的患者,均有不同程度胆系梗阻、腹痛、不同程度皮肤或巩膜黄染等,部分有腹部肿块,均行MR平扫、Gd-DTPA(钆喷酸葡胺)强化检查,部分同时行超声及CT检查。结果 30例受检者均能清楚显示胆胰管树,并能清晰显示病变位置,其中18例发现肝内胆管占位,10例发现肝内胆管、肝外胆管及(或)胆囊结石,2例胰头占位。结论口服钆喷酸葡胺溶液可抑制胃及十二指肠内潴留液的高信号以及胆胰管树背景的小血管信号,改善MRCP图像的质量,结合肝胆MR平扫、强化应用具有较高的肝内、外胆管显示率及肝内、外胆管病变的显示能力,能为胆胰管病变的诊断及鉴别诊断提供更多帮助。 展开更多

关键词 胆管 磁共振胆胰管成像 胆胰管树

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肝外胆管腺瘤及腺瘤局部恶变的影像学特点

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作者 陈雅乐 黄梦月 +2 位作者 刘静静 程敬亮 高雪梅 《河南医学研究》 CAS 2022年第10期1794-1798,共5页

目的探讨肝外胆管腺瘤及腺瘤局部恶变的影像学表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年3月至2021年10月23例经病理证实的肝外胆管腺瘤患者的电子计算机体层摄影技术(CT)和(或)磁共振成像(MRI)影像学资料。根据... 目的探讨肝外胆管腺瘤及腺瘤局部恶变的影像学表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年3月至2021年10月23例经病理证实的肝外胆管腺瘤患者的电子计算机体层摄影技术(CT)和(或)磁共振成像(MRI)影像学资料。根据病理学结果分为腺瘤组(12例)和腺瘤局部恶变组(简称局部恶变组,11例)。对两组病变的常规影像表现及表观扩散系数(ADC)值进行对比分析。结果腺瘤组与局部恶变组的发病部位(胆总管远端或肝外胆管其他部位)、病变可测量长径[腺瘤组(18.61±11.72)mm,局部恶变组(29.70±28.88)mm]、生长方式(偏心性或胆管内铸型)、信号特点[等或稍长T_(1)、稍长T_(2)信号、DWI(b=800s·mm^(-2))高或稍高信号]、裂隙样改变(稍长T_(2)信号背景下条状更长T_(2)信号)、强化程度(轻中度强化)、强化方式(渐进性或持续性强化)、胆管扩张情况(病变处及其上方胆管扩张)在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。局部恶变组:稍长T_(1)病变内伴有斑点状短T_(1)信号3例(提示出血)、囊变坏死1例、病变基底部胆管壁局限性增厚4例、胆囊侵犯1例。结论肝外胆管腺瘤多发生于胆总管远端,多呈偏心性肿块或局部呈胆管内铸型改变,CT呈等密度肿块,MRI多呈等或稍长T_(1)稍长T_(2)信号,可伴裂隙样改变,DWI(b=800s·mm^(-2))多呈高或稍高信号,多伴病变区及上方胆管扩张,多呈轻中度渐进性或持续性强化。腺瘤局部恶变率较高,当病变累及胆管肌层或出现囊变出血时,影像学有一定提示作用。 展开更多

关键词 肝外胆管 腺瘤 电子计算机体层摄影技术 磁共振成像

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