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Midazolam Impairs Learning and Memory Ability Through ERK/CREB Signaling Pathway and Oxidative Damage of Hippocampus in Rats
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作者 Zhao Ming-chao Ma Tian-wen +7 位作者 Song Xiao-peng Zhou Tong Chen Hong Tang Ji-lang Wang Xin-yu Liu Lin Bai Hui Gao Li 《Journal of Northeast Agricultural University(English Edition)》 CAS 2022年第3期48-58,共11页
This study aimed to elucidate whether midazolam affected the learning and memory of rats through the extracellular signal-regulated kinase(ERK)/cyclic adenosine monophosphate response element-binding(CREB)signaling pa... This study aimed to elucidate whether midazolam affected the learning and memory of rats through the extracellular signal-regulated kinase(ERK)/cyclic adenosine monophosphate response element-binding(CREB)signaling pathway and hippocampal oxidative damage.Overall 120 Wistar rats were randomly assigned to four groups,including one control and three midazolam-exposed groups(20,60 and 150 mg•kg^(-1)).After an intraperitoneal injection of midazolam/physiological saline for both 1 h(n=15)and 24 h(n=15),10 rats(five came from 1 h,and the remaining five came from 24 h)were randomly selected from each group for the Morris water maze test.The hippocampus tissue samples were harvested for the assessment of superoxide dismutase(SOD)and catalase(CAT)activities as well as glutathione peroxidase(GPx),malonyl dialdehyde(MDA),nitric oxide(NO)and inducible nitric oxide synthase(iNOS)levels.The remaining 80 rats were euthanized,and the hippocampal tissue was isolated.The expressions of ERK1,ERK2 and CREB mRNA were tested using RT-qPCR.The protein expressions of p-ERK1/2 and p-CREB were tested using Western blotting.The Morris water maze tests indicated that midazolam-treated rats have weaker learning and memory ability compared to the control rats.Midazolam increased MDA,NO,iNOS and CAT,and decreased GPx and SOD activities compared to the control group.The expression levels of ERK1/2 and CREB in the hippocampus of rats in the midazolam treatment groups were significantly lower compared to the control group at 1 h after intraperitoneal injection of midazolam,and in a dose-dependent relationship but returning it to normal levels at 24 h after midazolam intraperitoneal injection.Therefore,it was concluded that the learning and memory impairment of midazolam might be associated with the down-regulation of the ERK/CREB signaling pathway and oxidative damage in rat hippocampus. 展开更多
关键词 midazolam learning and memory ERK/CREB oxidative damage HIPPOCAMPUS
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右美托咪定与咪达唑仑对急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗术中血压及短期预后的影响
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作者 王建 贺军 +3 位作者 冯园 张皓 夏明武 徐文安 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第8期546-556,共11页
目的比较右美托咪定与咪达唑仑对急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗术中血压和术后90 d预后的影响。方法回顾性连续纳入2024年1月至2025年2月合肥市第二人民医院神经内科收治的发病24 h内行血管内治疗(EVT)的急性前循环大血管... 目的比较右美托咪定与咪达唑仑对急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗术中血压和术后90 d预后的影响。方法回顾性连续纳入2024年1月至2025年2月合肥市第二人民医院神经内科收治的发病24 h内行血管内治疗(EVT)的急性前循环大血管闭塞性卒中患者,并根据EVT术中镇静用药分为右美托咪定组和咪达唑仑组。收集患者的基线及临床资料,包括性别、年龄、既往史(高血压病、糖尿病、心房颤动、卒中史)、吸烟史、入院时血压(收缩压、舒张压、平均动脉压)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、闭塞血管(颈内动脉、大脑中动脉M1段)。收集患者手术相关治疗情况,包括EVT前静脉溶栓治疗、术中使用替罗非班、术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、取栓技术(支架取栓、抽吸取栓、支架+抽吸联合取栓及补救措施)、取栓次数、发病至血管再通时间、穿刺至血管再通时间、EVT术中血压(最低收缩压、最低舒张压、最低平均动脉压)、手术结束时血压(收缩压、舒张压、平均动脉压)。主要终点为EVT术后90 d预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分0~2分],次要终点为EVT术中平均动脉压下降>20%(较入院时)、早期神经功能改善(ENI;EVT术后24 h NIHSS评分较入院时下降≥8分或NIHSS评分降至0~1分)和早期神经功能恶化(END;EVT术后24 h NIHSS评分较入院时增加>2分)。安全性指标包括术后48 h内任何颅内出血、术后48 h内症状性颅内出血(sICH;经头部CT平扫确认颅内出血,导致神经功能恶化,NIHSS评分较入院时增加至少4分,或头部CT显示存在可能致命的颅内出血)、术后2周内肺炎、术后90 d死亡。比较两组基线及临床资料、手术相关治疗情况、主要终点、次要终点及安全性指标的差异。采用单因素Logistic回归分析筛选急性前循环大血管闭塞性卒中患者EVT术中平均动脉压下降>20%的变量,将其中P<0.15及根据临床经验判断可能存在影响且不存在共线性的变量纳入多因素Logistic回归分析,探索急性前循环大血管闭塞性卒中患者EVT术中平均动脉压下降>20%的独立影响因素。结果共纳入93例行EVT的急性前循环大血管闭塞性卒中患者,男51例,女42例,年龄34~99岁,平均(71±13)岁。其中右美托咪定组63例,咪达唑仑组30例;EVT术中平均动脉压下降>20%患者33例,≤20%患者60例。(1)与咪达唑仑组相比,右美托咪定组女性患者比例更低[36.5%(23/63)比63.3%(19/30),P=0.015]、年龄更小[(69±13)岁比(77±13)岁,P=0.005];余基线及临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)与咪达唑仑组比较,右美托咪定组患者取栓次数更多[1.00(1.00,2.00)次比1.00(1.00,1.25)次,P=0.011],END[27.0%(17/63)比6.7%(2/30),P=0.023]、术后48 h内sICH[19.0%(12/63)比3.3%(1/30),P=0.041]及EVT术中平均动脉压下降>20%[42.9%(27/63)比20.0%(6/30),P=0.031]的患者比例更高;余手术相关治疗情况、主要终点、次要终点及安全性指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)单因素Logistic回归分析结果显示,入院时舒张压(P=0.002)、入院时平均动脉压(P=0.009)和右美托咪定镇静(P=0.036)是急性前循环大血管闭塞性卒中患者EVT术中平均动脉压下降<20%的影响因素。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,右美托咪定镇静(OR=3.271,95%CI:1.057~10.126,P=0.040)、较高的入院时舒张压(OR=1.105,95%CI:1.006~1.213,P=0.037)是急性前循环大血管闭塞性卒中患者EVT术中平均动脉压下降>20%的独立影响因素。结论右美托咪定镇静是急性前循环大血管闭塞性卒中患者EVT术中平均动脉压下降>20%的独立影响因素,但EVT术中应用右美托咪定患者和应用咪达唑仑患者术后90 d预后良好率、术后90 d病死率差异均无统计学意义。本研究结果仍需前瞻性随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 血管内治疗 血压 预后
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咪达唑仑关键中间体的新合成工艺
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作者 陆一菱 赖海燕 +2 位作者 陆宏龙 李茜 安然 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期200-204,共5页
目的 咪达唑仑关键中间体F的合成工艺研究。方法 以7-氯-5-(2-氟苯基)-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂[艹卓]-2-酮(化合物A)为原料,经缩合、取代、还原、环合等多步反应制备咪达唑仑关键中间体F。结果 新合成工艺制备中间体F的总收率为37%... 目的 咪达唑仑关键中间体F的合成工艺研究。方法 以7-氯-5-(2-氟苯基)-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂[艹卓]-2-酮(化合物A)为原料,经缩合、取代、还原、环合等多步反应制备咪达唑仑关键中间体F。结果 新合成工艺制备中间体F的总收率为37%。结论 新工艺具有反应条件相对温和、操作简便等特点,不仅避免超低温反应、高危险性催化氢化反应,而且避免亚硝胺杂质的引入,具有工业化放大的潜力。 展开更多
关键词 咪达唑仑中间体 合成工艺研究 亚硝胺杂质 工业化潜力
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艾司氯胺酮、舒芬太尼和咪达唑仑预防麻醉诱导期依托咪酯诱发肌阵挛的比较
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作者 邸立超 张贺 +1 位作者 张馥镇 黄立宁 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期386-390,共5页
目的比较小剂量舒芬太尼、咪达唑仑和艾司氯胺酮预处理对麻醉诱导期依托咪酯致肌阵挛的影响。方法选择择期全麻手术患者150例,男61例,女89例,年龄18~60岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为三组:舒芬太尼组(F组)、咪... 目的比较小剂量舒芬太尼、咪达唑仑和艾司氯胺酮预处理对麻醉诱导期依托咪酯致肌阵挛的影响。方法选择择期全麻手术患者150例,男61例,女89例,年龄18~60岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为三组:舒芬太尼组(F组)、咪达唑仑组(M组)和艾司氯胺酮组(S组),每组50例。F组麻醉诱导前静注舒芬太尼0.1μg/kg,M组静注咪达唑仑30μg/kg,S组静注艾司氯胺酮0.2 mg/kg。90 s后静注依托咪酯0.3 mg/kg,注射时间30 s。记录静注依托咪酯后1 min内肌阵挛发生情况,评价其程度和肌阵挛发生时间。记录给药前至静注依托咪酯后1 min内,心动过速、心动过缓、高血压、低血压、呼吸抑制、烦躁、幻觉、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果F组发生肌阵挛4例(8%),发生轻度和中度肌阵挛分别为3例(6%)和1例(2%)。M组肌阵挛发生率14例(28%),发生轻度、中度和重度肌阵挛分别为3例(6%)、10例(20%)和1例(2%)。S组肌阵挛发生率为18例(36%),发生中度和重度肌阵挛分别为4例(8%)和14例(28%)。与S组比较,F组和M组重度程度肌阵挛发生率明显降低(P<0.05)。与M组比较,F组中度程度肌阵挛发生率明显降低(P<0.05)。与S组比较,F组肌阵挛总发生率明显降低(P<0.05)。与M组比较,F组肌阵挛总发生率明显降低(P<0.05)。与S组比较,F组和M组肌阵挛发生时间明显延长(P<0.05)。M组和F组肌阵挛发生时间差异无统计学意义。三组心动过速发生率差异无统计学意义。三组无一例心动过缓、高血压、低血压、呼吸抑制、烦躁、幻觉、恶心呕吐等不良反应发生。结论舒芬太尼可有效预防麻醉诱导时依托咪酯诱发的肌阵挛,优于咪达唑仑和艾司氯胺酮。 展开更多
关键词 舒芬太尼 咪达唑仑 艾司氯胺酮 依托咪酯 肌阵挛
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咪达唑仑通过调控JNK/STAT3通路对心肌梗死大鼠心脏功能及促血管生成作用的保护机制研究
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作者 李艾芳 梁栋 +1 位作者 戴远辉 陈思宇 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第10期1342-1350,共9页
目的:探讨咪达唑仑(MID)对心肌梗死(MI)大鼠心脏功能及促血管生成的保护作用和对c-Jun氨基末端激酶-信号转导及转录激活因子3(JNK/STAT3)通路的影响。方法:通过冠状动脉左前降支结扎法建立心肌梗死大鼠模型。对68只大鼠进行造模处理,排... 目的:探讨咪达唑仑(MID)对心肌梗死(MI)大鼠心脏功能及促血管生成的保护作用和对c-Jun氨基末端激酶-信号转导及转录激活因子3(JNK/STAT3)通路的影响。方法:通过冠状动脉左前降支结扎法建立心肌梗死大鼠模型。对68只大鼠进行造模处理,排除死亡(n=3,死亡率≈4.4%)或造模失败(n=5)的大鼠,将纳入本次实验的60只MI大鼠随机分为模型组(Model组)、MID低、中、高剂量组(1mg/kgMID-L组;3mg/kgMID-M组;6mg/kgMID-H组)、MID高剂量+JNK激活剂Anisomycin组(6 mg/kg MID-H+Anisomycin组),每组12只大鼠。另取12只假手术大鼠作为对照组(Control组)。对所有大鼠进行超声心动图检查并评估心脏功能。采用苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察心肌组织病理形态及心肌纤维化程度;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌损伤标记物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)和脑利钠肽(BNP)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)]水平、心肌组织氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)]水平;蛋白印迹法(Western blot)检测血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、p-JNK、JNK与p-STAT3、STAT3蛋白表达量。结果:与Control组比较,Model组大鼠心肌组织病损程度严重,心肌组织间质纤维化程度大大加深,胶原容积分数明显升高,心功能左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、CK-MB、BNP、CRP、TNF-α、IL-1β和MDA水平显著升高,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、GSH和SOD水平显著降低,VEGF、VEGFR2蛋白表达水平显著降低,p-JNK/JNK与p-STAT3/STAT3显著升高(P<0.05);与Model组比较,随着咪达唑仑剂量增加,MID-L、MID-M、MID-H组大鼠心肌组织病损程度明显减轻、心肌组织间质纤维化程度减轻,胶原容积分数降低,LVESD、LVEDD、CK-MB、BNP、CRP、TNF-α、IL-1β和MDA水平显著降低,LVEF、LVFS、GSH和SOD水平显著升高,VEGF、VEGF2R蛋白表达水平显著升高,p-JNK/JNK与p-STAT3/STAT3显著降低(P<0.05);与MID-H组比较,MID-H+An-isomycin组大鼠心肌组织病损程度较重、心肌组织间质纤维化程度大大加深,胶原容积分数明显升高,心功能减弱,氧化应激反应和炎症加剧,LVESD、LVEDD、CK-MB、BNP、CRP、TNF-α、IL-1β和MDA水平升高,LVEF、LVFS、GSH、SOD、VEGF、VEG-FR2蛋白表达水平显著降低,p-JNK/JNK与p-STAT3/STAT3显著升高(P<0.05)。结论:咪达唑仑可能通过调控JNK/STAT3通路改善心肌梗死大鼠心肌组织病损情况,减轻机体氧化应激和炎症反应,促进血管生成,从而发挥心脏保护作用。 展开更多
关键词 咪达唑仑 心肌梗死 大鼠 心脏功能 血管生成 c-Jun氨基末端激酶-信号转导及转录激活因子3通路
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咪唑安定辅助区域麻醉合适镇静深度及用量的探讨 被引量:122
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作者 刘存明 张国楼 +3 位作者 王忠云 王灿琴 韩传宝 郝秀芬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期20-22,共3页
目的 探讨咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及用量。方法 150例区域麻醉病 人随机分为A、B、C三组,分别在区域麻醉后,使用咪唑安定至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察用 药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人... 目的 探讨咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及用量。方法 150例区域麻醉病 人随机分为A、B、C三组,分别在区域麻醉后,使用咪唑安定至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察用 药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人术中烦躁的发生率及术中事件的遗 忘率进行评估,并统计各组病人咪唑安定的平均用量。结果 使用咪唑安定后镇静深度与遗忘效果 有一致的变化。A组病人近事遗忘率为84%,B组98%,C组100%。与用药前相比,三组病人的血 压在用药后5、10min有一定程度的下降,下降幅度超过20%的病人A组4例、B组5例、C组5例 C组SpO2在用药后3、5min有明显下降,共有8例降至93%以下,与A、B两组相比,有显著性差异 (P<0.05,P<0.01)。C组烦躁发生率为22%,与A、B两组相比,有显著性差异(P<0.05,P< 0.01)。A、B、C三组达到相应镇静深度咪唑安定用量分别为(0.04±0.02)、(0.06±0.03)、(0.11± 0.05)mg/kg。结论 咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度为OAA/SⅢ级,用量为(0.06±0.03) mg/kg。 展开更多
关键词 咪唑安定 麻醉 镇静 用量 区域麻醉
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右美托咪定联合丙泊酚在机械通气患者中的应用 被引量:30
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作者 胡子龙 张志成 +2 位作者 李大伟 帅维正 邹剑峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期479-483,共5页
目的探讨在机械通气患者镇静中应用咪达唑仑、丙泊酚及丙泊酚联合右美托咪定的有效性及安全性。方法纳入2012年3月-2014年9月海军总医院ICU机械通气时间>24h的患者76例,随机分为3组,即咪达唑仑组(n=23)、丙泊酚组(n=27)和右美托咪定... 目的探讨在机械通气患者镇静中应用咪达唑仑、丙泊酚及丙泊酚联合右美托咪定的有效性及安全性。方法纳入2012年3月-2014年9月海军总医院ICU机械通气时间>24h的患者76例,随机分为3组,即咪达唑仑组(n=23)、丙泊酚组(n=27)和右美托咪定联合丙泊酚组(n=26),分别采用相应药物对患者进行镇静。统计各组患者总评估次数中达到Richmond烦躁-镇静评分(RASS)目标分值和达到非言语疼痛评估表(CPOT)目标分值的比例,采用ICU患者意识模糊评估表(CAM-ICU)评估谵妄阳性比例,比较各组机械通气时间,分析各组镇静有效性,统计心血管不良事件比例、控制通气比例、每日平均动脉压以及心率极差。结果右美托咪定+丙泊酚组达到RASS评分目标分值的比例(86.54%)高于咪达唑仑组(69.32%,P<0.05),但与丙泊酚组(79.37%)比较差异无统计学意义。右美托咪定+丙泊酚组达到CPOT评分目标分值的比例(63.1%)高于咪达唑仑组(51.2%,P<0.05)和丙泊酚组(49.5%,P<0.05),而后两组之间差异无统计学意义。右美托咪定+丙泊酚组谵妄阳性、控制通气比例、机械通气时间均低于咪达唑仑组和丙泊酚组(P<0.05)。三组心血管不良事件比例、平均动脉压极差、心率极差等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在机械通气患者镇静治疗中应用右美托咪定联合丙泊酚的有效性及安全性优于单独应用咪达唑仑或丙泊酚。 展开更多
关键词 呼吸 人工 催眠药和镇静药 二异丙酚 咪达唑仑
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麻醉前使用右美托咪定或咪达唑仑临床效果的比较 被引量:30
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作者 王春艳 谢丹 +2 位作者 曾星 刘清湄 余明珠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期548-550,共3页
目的探讨右美托咪定与咪达唑仑作为麻醉前用药的镇静效果及对患者记忆功能的影响。方法选择择期手术患者40例,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为右美托咪定组(A组)和咪达唑仑组(B组)。麻醉前20minA组静脉泵注右美托咪定0.7μg/kg,持... 目的探讨右美托咪定与咪达唑仑作为麻醉前用药的镇静效果及对患者记忆功能的影响。方法选择择期手术患者40例,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为右美托咪定组(A组)和咪达唑仑组(B组)。麻醉前20minA组静脉泵注右美托咪定0.7μg/kg,持续10min;B组静注咪达唑仑0.07mg/kg,所有患者在用药前、用药后10min均观看了内容不同的两张水果图片。记录用药前5min、用药后10min患者OAA/S评分,焦虑视觉模拟/焦虑状态问卷(AVA/SAI)评分和BIS,记录MAP、HR和SpO2,术后24h随访患者对用药前后水果图片的记忆情况。结果用药后10min两组MAP明显低于、HR明显慢于用药前5min(P<0.05或P<0.01),A组HR明显慢于B组(P<0.05)。用药后10min两组OAA/S、AVA/SAI评分和BIS明显低于用药前5min(P<0.05),A组OAA/S评分明显低于B组(P<0.05)。术后24h随访,两组患者对给药前图片西瓜记忆率均为100%,A组对给药后图片香蕉记忆率为95%,明显高于B组的0%(P<0.01)。两组患者未出现寒战和躁动。结论作为麻醉前用药,右美托咪定和咪达唑仑具有良好的镇静作用。右美托咪定对记忆功能几乎无影响,但对HR的干扰更明显。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 镇静 记忆
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咪唑安定和芬太尼对依托咪酯所致肌阵挛的影响 被引量:33
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作者 廖朝辉 幸标 +3 位作者 沈娴文 王灿琴 钱燕宁 王忠云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期129-131,共3页
目的研究咪唑安定和芬太尼对依托咪酯所致肌阵挛的影响。方法全麻下行择期手术患者128例,根据麻醉诱导用药顺序和剂量的不同随机分为五组:Ⅰ组,咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.25mg/kg、芬太尼3μg/kg,22例;Ⅱ组,芬太尼3μg/kg、依托咪酯... 目的研究咪唑安定和芬太尼对依托咪酯所致肌阵挛的影响。方法全麻下行择期手术患者128例,根据麻醉诱导用药顺序和剂量的不同随机分为五组:Ⅰ组,咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.25mg/kg、芬太尼3μg/kg,22例;Ⅱ组,芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.25mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg,24例;Ⅲ组,咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.25mg/kg,32例;Ⅳ组,咪唑安定0.08mg/kg、依托咪酯0.25mg/kg、芬太尼3μg/kg,23例;Ⅴ组(对照组),依托咪酯0.25mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼3μg/kg,27例。在静注依托咪酯后,观察并记录2min内肌阵挛阳性率及发生分级。结果五组肌阵挛阳性率分别为68.18%、41.67%、21.88%、21.74%、59.26%。与Ⅴ组比,Ⅲ、Ⅳ组肌阵挛阳性率及发生分级明显较低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组肌阵挛阳性率及发生分级差异则无统计学意义。结论依次采用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯诱导可减低依托咪酯引起的肌阵挛发生。 展开更多
关键词 依托咪酯 咪唑安定 芬太尼 肌阵挛
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咪唑安定对患者麻醉手术前身心应激的调控 被引量:65
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作者 段开明 欧阳文 +1 位作者 王明安 陈满红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期219-220,共2页
目的 本文目的在于探讨麻醉手术前使用咪唑安定对患者麻醉手术前身心应激的抑制程度。方法 选择40例20~60岁、ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者,随机分为两组。Ⅰ组于麻醉前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g;Ⅱ组于麻醉前30min肌肉注射咪唑安定0... 目的 本文目的在于探讨麻醉手术前使用咪唑安定对患者麻醉手术前身心应激的抑制程度。方法 选择40例20~60岁、ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者,随机分为两组。Ⅰ组于麻醉前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g;Ⅱ组于麻醉前30min肌肉注射咪唑安定0.06~0.08mg/kg。分别于用药前后测定患者SBP、DBP、HR、SpO_2、RR、焦虑视觉模拟评分(AVAT)、血浆内皮素(ET-1)、血清皮质醇(Cor)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 两组患者在用药前后SBP、DBP、HR、SpO_2、RR无显著性变化(P>0.05)。Ⅰ组在用药前后AVAT、ET-1、Cor、IL-6水平无显著性变化(P>0.05);Ⅱ组用药后30min AVAT、ET-1、Cor、IL-6水平显著低于用药前(P<0.05)。结论 咪唑安定可以减轻麻醉手术前患者的生理和心理应激,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 咪唑安定 麻醉手术 身心应激 皮质激素类 内皮缩血管肽类 不良反应
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咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定对食管癌根治术围术期氧化应激反应影响的比较 被引量:25
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作者 韩超 葛志军 +4 位作者 江文杰 杭东元 马铁梁 丁伟良 陈宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1193-1195,共3页
目的比较咪达唑仑、丙泊酚和右美托咪定对食管癌根治术患者围术期氧化应激反应的影响。方法择期行食管癌根治术患者45例,随机分为三组,分别采用咪达唑仑(M组)、丙泊酚(P组)或右美托咪定(D组)行麻醉诱导和维持。于手术前(T0)、手术开始2h... 目的比较咪达唑仑、丙泊酚和右美托咪定对食管癌根治术患者围术期氧化应激反应的影响。方法择期行食管癌根治术患者45例,随机分为三组,分别采用咪达唑仑(M组)、丙泊酚(P组)或右美托咪定(D组)行麻醉诱导和维持。于手术前(T0)、手术开始2h(T1)、手术结束24h(T2)抽取静脉血,测定血清超氧阴离子(O-2)、羟自由基(OH)、过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)含量。结果与T0和T2时比较,T1时三组血清O-2、OH、H2O2、MDA含量明显增加,SOD、GSH-Px明显降低(P<0.05)。与M组比较,T1和T2时P组和D组O-2、OH、H2O2、MDA含量明显降低,SOD、GSH-Px明显增加(P<0.05)。结论右美托咪定和丙泊酚抗氧化能力强于咪达唑仑,而右美托咪定可能要强于丙泊酚。 展开更多
关键词 咪达唑仑 丙泊酚 右美托咪定 氧化应激
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咪唑安定复合芬太尼用于臂丛神经阻滞的临床研究 被引量:34
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作者 孙焱芫 熊利泽 +2 位作者 易军 雷霆 王慧娴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期738-741,共4页
目的探讨咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的可行性.方法将100例行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例.在神经刺激器引导下进行臂丛神经阻滞,观察组静脉注射芬太尼(1μg/kg)后间断给予咪唑安定(1 mg/3 min... 目的探讨咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的可行性.方法将100例行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例.在神经刺激器引导下进行臂丛神经阻滞,观察组静脉注射芬太尼(1μg/kg)后间断给予咪唑安定(1 mg/3 min)至患者达到Ramsay 3级镇静,对照组穿刺前不接受任何药物.比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静程度、麻醉效果以及患者的满意度.结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组(3.6±0.5 vs.0.4±0.2,P<0.05),穿刺时、穿刺后5 min时HR较穿刺前显著增快(P<0.05),SBP也有明显上升趋势.观察组可使患者维持Ramsay 3~5级的镇静(58.2±8.6)min,穿刺前后的BP、HR平稳,术中加用其他镇静镇痛药物少,术后随访患者对穿刺和手术不良刺激的遗忘率高,满意度明显优于对照组(P<0.05).结论咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用,提高外周神经阻滞的麻醉质量. 展开更多
关键词 咪唑安定 神经阻滞 镇静 镇痛
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舒芬太尼单次静脉注射引起呼吸抑制的半数有效剂量 被引量:39
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作者 吴希珠 郑晓春 +1 位作者 李荣钢 涂文劭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期652-654,共3页
目的测定舒芬太尼单次静脉注射致清醒或咪达唑仑镇静患者呼吸抑制的半数有效剂量(ED50)。方法选择择期手术拟行气管插管全麻的成年女性患者60例,年龄20~50岁,随机均分为两组,S组单次静注舒芬太尼,MS组静注咪达唑仑0.0375mg/kg,5min后... 目的测定舒芬太尼单次静脉注射致清醒或咪达唑仑镇静患者呼吸抑制的半数有效剂量(ED50)。方法选择择期手术拟行气管插管全麻的成年女性患者60例,年龄20~50岁,随机均分为两组,S组单次静注舒芬太尼,MS组静注咪达唑仑0.0375mg/kg,5min后单次静注舒芬太尼。舒芬太尼单次注射剂量按Dixon上下序贯法确定。呼吸抑制的判断标准为SpO2≤92%或RR<10次/分。计算舒芬太尼的ED50及其95%可信区间(CI)。结果 S组出现呼吸抑制的舒芬太尼ED50为0.19μg/kg,95%CI0.15~0.25μg/kg。MS组出现呼吸抑制的舒芬太尼ED50为0.089μg/kg,95%CI0.065~0.12μg/kg。结论清醒患者舒芬太尼单次静脉注射致呼吸抑制的ED50为0.19μg/kg,辅用小剂量咪达唑仑镇静时舒芬太尼单次静脉注射致呼吸抑制的ED50降至0.089μg/kg。 展开更多
关键词 舒芬太尼 咪达唑仑 呼吸抑制 半数有效剂量
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口服咪达唑仑复合笑气镇静治疗儿童牙科恐惧症的临床疗效观察 被引量:15
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作者 马林 张洁 +2 位作者 侯雪莹 景泉 万阔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期106-110,共5页
目的评估口服咪达唑仑复合笑气吸入镇静治疗儿童牙科恐惧症的安全性和有效性。方法以在北京协和医院口腔科就诊、Frankl量表评分为1分的77例患儿为研究对象,其中41例(咪达唑仑组)进行了78人次的口服咪达唑仑(0. 50~0. 75 mg·kg^(-... 目的评估口服咪达唑仑复合笑气吸入镇静治疗儿童牙科恐惧症的安全性和有效性。方法以在北京协和医院口腔科就诊、Frankl量表评分为1分的77例患儿为研究对象,其中41例(咪达唑仑组)进行了78人次的口服咪达唑仑(0. 50~0. 75 mg·kg^(-1))镇静下治疗,36例(咪达唑仑复合笑气组)进行了73人次的口服咪达唑仑(0. 40 mg·kg^(-1))复合30%~40%笑气吸入下镇静治疗。记录患儿的心率、血氧饱和度、治疗内容等。采用Frankl量表评估患儿治疗中的行为,Houpt量表评估患儿治疗完成情况,Ramsay量表评估治疗中儿童的镇静状态,治疗结束24 h后电话回访不良反应。结果 77例患儿生命体征平稳、安全,Ramsay评分为2分或3分。咪达唑仑组78人次治疗中,52人次(66. 7%)的行为为合作,26人次(33. 3%)的行为为不合作,62人次(79. 5%)完成了既定治疗,16人次(20. 5%)镇静效果不理想,仅完成部分治疗;咪达唑仑复合笑气组73人次治疗中,56人次(76. 7%)的行为为合作,17人次(23. 3%)的行为为不合作,64人次(87. 7%)完成了既定治疗,9人次(12. 3%)仅完成部分治疗;两组患儿的镇静成功率(X^2=1. 87,P=0. 17)和治疗成功率(X^2=1. 83,P=0. 18)差异无统计学意义。咪达唑仑复合笑气组的中位Frankl分值[3 (3,4)分]明显高于咪达唑仑组[3 (2,4)分](Z=2. 647,P=0. 008)。咪达唑仑复合笑气组的中位Houpt分值[5 (4,6)分]也明显高于咪达唑仑组[5 (3,5)分](Z=2. 236,P=0. 026)。咪达唑仑组78人次治疗中,烦躁不安7人次,复视3人次,呃逆2人次;咪达唑仑复合笑气组73人次治疗中,烦躁不安5人次,复视5人次,呃逆1人次,呕吐2人次;两组不良反应的发生率分别为15. 4%和17. 8%,差异无统计学意义(X^2=0. 160,P=0. 689)。Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1. 704,P=0. 174)、剂量(OR=1. 289,P=0. 516)和治疗内容(OR=0. 555,P=0. 143)对治疗成功率均无明显影响;年龄是治疗成功率的影响因素,3岁以上儿童的治疗成功率明显高于3岁以下儿童(OR=3. 372,P=0. 011)。结论口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童是一种安全有效的方法,口服咪达唑仑复合笑气可以明显改善患者在治疗中的行为。3岁以上儿童效果较好。 展开更多
关键词 牙科恐惧 咪达唑仑 镇静 儿童 笑气
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瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于ERCP监护性麻醉的研究 被引量:30
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作者 张金华 刘鲲鹏 +5 位作者 李成辉 韩柳 李昭 樊艳华 房龙 杜时雨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期664-666,共3页
目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的效果和安全性。方法选择66例ASAⅠ~Ⅲ级、年龄35~79岁拟在监护性麻醉下行ERCP的患者,随机均分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(R... 目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的效果和安全性。方法选择66例ASAⅠ~Ⅲ级、年龄35~79岁拟在监护性麻醉下行ERCP的患者,随机均分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(RM组)。R组首先持续输注瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)5min,随后减为0.15μg·kg^(-1)·min^(-1),RM组在手术开始前静注咪达唑仑0.02mg/kg,其余用药同R组。观察两组患者麻醉前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术开始后 min(T_2)、10min(T_3)和术毕(T_4)时MAP、HR、RR、SpO_2、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者对麻醉效果的满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与T_0时比较,T_1、T_2时R组MAP均明显升高(P<0.05);T_2~T_4时两组HR均明显加快,T_1时R组HR明显快于T_0时和RM组。T_1~T_4时两组BIS均明显低于T_0时,且T_1~T_3时RM组BIS明显低于R组(P<0.05)。术后RM组遗忘评分明显高于R组(P<0.05)。R组手术操作者满意度评分明显高于RM组(P<0.05);术毕时R组的改良Aldrete评分明显高于RM组(P<0.05)。结论瑞芬太尼0.2 μg·kg^(-1)·min^(-1)用于ERCP实施监护性麻醉可获得满意的麻醉效果,且安全性佳。 展开更多
关键词 μ内镜逆行胰胆管造影术 瑞芬太尼 咪达唑仑 监护性麻醉
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椎管内麻醉时咪达唑仑复合布托啡诺镇静对血糖和皮质醇及焦虑情绪的影响 被引量:23
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作者 李宏 钟凤华 +2 位作者 梁慧明 靳三庆 蒋海 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期847-851,共5页
【目的】观察椎管内麻醉时咪达唑仑复合布托啡诺镇静对患者血糖、皮质醇及焦虑情绪的影响,以探讨椎管内麻醉时复合静脉镇静的临床意义。【方法】40例在椎管内麻醉下手术的成年患者,随机分入镇静组(n=20)与对照组(n=20):镇静组按首量咪... 【目的】观察椎管内麻醉时咪达唑仑复合布托啡诺镇静对患者血糖、皮质醇及焦虑情绪的影响,以探讨椎管内麻醉时复合静脉镇静的临床意义。【方法】40例在椎管内麻醉下手术的成年患者,随机分入镇静组(n=20)与对照组(n=20):镇静组按首量咪哒唑仑40μg/kg+布托啡诺15μg/kg及维持量每小时咪哒唑仑20μg/kg+布托啡诺7.5μg/kg给药;对照组为生理盐水按盲法要求给药。测定术前1d上午9时、入手术室后10min、手术开始后30min及手术结束时的血糖、血清皮质醇浓度;入手术室后15min、术后24h分别调查患者术前、术中的焦虑程度;记录麻醉前、给药后0、5、10、20、30、60min以及手术结束后0、10、20、30min患者的脑电双频谱指数(BIS)、镇静警觉评分(OAA/S)。【结果】麻醉前各项指标组间无统计学差异(P>0.05);镇静组患者术中OAA/S3~4分,BIS70~90,处于浅镇静状态;术中、术毕镇静组的血糖、皮质醇浓度明显低于对照组(P<0.05);镇静组术中的焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。【结论】椎管内麻醉期间咪达唑仑复合布托啡诺浅镇静能明显减轻患者的应激水平及焦虑程度。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 咪达唑仑 布托啡诺 术中镇静 血糖 血清皮质醇 焦虑情绪
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丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗病人的镇静 被引量:37
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作者 张西京 胡文能 +1 位作者 熊利泽 王雅丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期206-208,共3页
目的 观察丙泊酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗病人的镇静效果 ,为危重病人镇静用药提供依据。方法 选择在ICU呼吸机治疗的病人 40例 ,随机分为两组。丙泊酚组 2 1例 ,先静注丙泊酚 1 5mg/kg镇静诱导 ,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚 ... 目的 观察丙泊酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗病人的镇静效果 ,为危重病人镇静用药提供依据。方法 选择在ICU呼吸机治疗的病人 40例 ,随机分为两组。丙泊酚组 2 1例 ,先静注丙泊酚 1 5mg/kg镇静诱导 ,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚 ,根据Ramsay氏分级标准调整用量 ;咪唑安定组 19例 ,先静注咪唑安定 0 0 5mg/kg镇静诱导 ,然后改用微量注射泵持续注射咪唑安定 ,根据不同镇静分级调整用量。分别记录Ramsay氏分级Ⅲ~Ⅵ级时的用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间 ,停药后再入睡和恶心发生情况。结果 两组病人随镇静程度的加深而用药量增加 ,但呼吸、循环无明显抑制。丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快 ,且苏醒后再入睡及出现恶心病人明显减少。结论 丙泊酚和咪唑安定都能达到ICU病人所需的镇静要求。丙泊酚苏醒快 。 展开更多
关键词 丙泊酚 咪唑安定 ICU 机械通气 镇痛
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术前口服咪唑安定的遗忘作用与内隐记忆的关系 被引量:36
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作者 孟彤 岳云 贾宝森 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期177-179,共3页
目的 观察咪唑安定的遗忘作用与内隐记忆的关系 ,同时调查术前口服咪唑安定有无逆行性遗忘作用 ,对短期记忆的影响及顺行性遗忘的起效时间和效果。方法  6 0例择期下腹部及下肢手术病人分为三组 ,每组 2 0例 :A组口服咪唑安定 7 5mg ;... 目的 观察咪唑安定的遗忘作用与内隐记忆的关系 ,同时调查术前口服咪唑安定有无逆行性遗忘作用 ,对短期记忆的影响及顺行性遗忘的起效时间和效果。方法  6 0例择期下腹部及下肢手术病人分为三组 ,每组 2 0例 :A组口服咪唑安定 7 5mg ;B组口服咪唑安定 15mg ;C组为对照组。入室后服药 ,然后行硬膜外腰麻联合麻醉。观察脑电、95 %谱边界频率 (SEF)和双频谱指数 (BIS) ;根据国际标准化进行镇静分级与评分 ;采用图片识记和术后测试模糊辨听率的方法进行记忆与遗忘的调查及内隐记忆调查。结果  (1)A、B两组病人从服药后 2 0分钟开始镇静评分较服药前明显降低并与C组比较差异有显著意义。但A、B两组之间在镇静觉醒评分和镇静开始时间差异无显著意义。 (2 )术后 6小时遗忘率调查 ,A组服药后 30分钟 ,B组服药后 2 0分钟遗忘率较服药前显著升高 ,并保持在 70 %~80 %的高水平 ,两组间差异无显著意义。而C组遗忘率始终为 0。 (3)三组间模糊辨听率差异无显著意义。 (4 )服药期间短期记忆 10分钟遗忘率三组均为 0。 (5 )服药后 30分钟A、B两组的BIS与SEF均较服药前明显降低 ,但仍维持在 80Hz和 2 0Hz,两组间差异也无显著意义。结论 术前口服咪唑安定7 5mg,30分钟后即可产生良好的顺行性遗忘作用 。 展开更多
关键词 咪唑安定 记忆 遗忘作用 手术前用药 内隐记忆
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咪达唑仑对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响 被引量:13
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作者 王立伟 戴体俊 +2 位作者 王建华 张党生 周美艳 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1095-1097,共3页
目的观察咪达唑仑对人定量药物脑电图(QPEEG)δ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20人,每组10人,均为男性,分别静脉注射咪达唑仑0.05 mg.kg-1(Ⅰ组)、0.1 mg.kg-1(Ⅱ组),观察比较2组给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果注射咪达... 目的观察咪达唑仑对人定量药物脑电图(QPEEG)δ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20人,每组10人,均为男性,分别静脉注射咪达唑仑0.05 mg.kg-1(Ⅰ组)、0.1 mg.kg-1(Ⅱ组),观察比较2组给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果注射咪达唑仑后,Ⅱ组各导联QPEEGδ频段功率百分比均增加(P<0.01),5 min左右达高峰,约10 min恢复。Ⅰ组各导联QPEEGδ频段功率百分比有增加趋势,但与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑可剂量依赖性地增加人QPEEGδ频段功率百分比,提示QPEEGδ频段功率百分比可能成为监测咪达唑仑麻醉深度的指标。 展开更多
关键词 咪达唑仑 定量药物脑电图 麻醉深度 监测 Δ频段 功率百分比
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咪唑安定镇静与其血药浓度相关性研究 被引量:37
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作者 唐俊 奚菁颖 +3 位作者 张曦 杨旅军 庄心良 宋钟娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第10期594-596,共3页
目的 研究硬膜外麻醉下咪唑安定临床镇静程度与其血药浓度间的相互关系。方法1 0例ASAⅠ~Ⅱ级、拟在硬膜外麻醉下手术的妇科手术病人接受咪唑安定镇静 ,观察警觉镇静评分(OAA/S)和脑电双频指数 (BIS) ,同时测定血药浓度。对各项指标... 目的 研究硬膜外麻醉下咪唑安定临床镇静程度与其血药浓度间的相互关系。方法1 0例ASAⅠ~Ⅱ级、拟在硬膜外麻醉下手术的妇科手术病人接受咪唑安定镇静 ,观察警觉镇静评分(OAA/S)和脑电双频指数 (BIS) ,同时测定血药浓度。对各项指标进行相关性分析。结果 OAA/S与BIS间的相关性良好 (r =0 91 ) ,而血药浓度与OAA/S和BIS之间较差 (r =- 0 86 ,- 0 78)。结论 BIS可以很好地监测临床镇静深度 ,但血药浓度并不能反映临床镇静深度。 展开更多
关键词 咪唑安定 血药浓度 硬膜外麻醉 镇静深度 脑电双频指数
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