血清抗M型磷脂酶A2受体抗体对成年人特发性膜性肾病诊治的指导作用 被引量：19

1

作者 鲁欢 汤水福 +5 位作者 陈刚毅 苏保林 吴兴波 王超 涂海涛 罗月中 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1647-1652,共6页

目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R)对成年人特发性膜性肾病(IMN)诊治的指导作用。方法选取2014年1月—2015年5月广州中医药大学第一附属医院经肾穿刺活检确诊的肾小球疾病患者58例,其中IMN者31例(IMN组),非IMN者27例(非IMN... 目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R)对成年人特发性膜性肾病(IMN)诊治的指导作用。方法选取2014年1月—2015年5月广州中医药大学第一附属医院经肾穿刺活检确诊的肾小球疾病患者58例,其中IMN者31例(IMN组),非IMN者27例(非IMN组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清anti-PLA2R,判断anti-PLA2R阴阳性。比较IMN组和非IMN组、IMN患者中anti-PLA2R阳性者和阴性者一般资料、实验室检查指标〔24 h尿蛋白总量(UTP)、血清清蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿红细胞计数(RBC)(HPF)、尿酸(UA)、血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)〕、病理指标(系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎性细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光沉积)和治疗效果。结果 IMN患者中血清anti-PLA2R阳性者21例,阳性率为67.7%;非IMN患者中血清anti-PLA2R阳性者1例,阳性率为3.7%。IMN组年龄、血清anti-PLA2R光密度高于非IMN组,尿RBC(HPF)、PT、INR、APTT低于非IMN组(P<0.05);两组性别、平均动脉压(MAP)、UTP、Alb、Scr、UA、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清anti-PLA2R阳性者anti-PLA2R光密度高于阴性者(P<0.05);两组性别、年龄、病程、MAP、UTP、Alb、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清anti-PLA2R光密度与MAP、UTP、Alb、Scr无相关关系(r_s=0.097、-0.208、0.266、-0.358,P>0.05)。血清anti-PLA2R阳性者和阴性者系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎性细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光Ig A、C_3阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清anti-PLA2R阳性者中5例(23.8%)患者接受免疫抑制剂治疗,血清anti-PLA2R阴性者中5例(50.0%)患者接受免疫抑制剂治疗,两组患者接受免疫抑制治疗率比较,差异无统计学意义(P=0.222)。血清anti-PLA2R阳性者中坚持随访者12例,尿蛋白缓解者4例;血清anti-PLA2R阴性者中坚持随访者7例,尿蛋白缓解者6例。两组尿蛋白缓解率比较,差异有统计学意义(P=0.028)。结论血清anti-PLA2R可用于IMN与非IMN的鉴别诊断;对于IMN患者,在治疗前、治疗过程中检测该抗体有助于判断疾病发展趋势。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性 抗m型磷脂酶a2受体抗体 治疗

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特发性膜性肾病患者肾组织M型磷脂酶A2受体和Nephrin的表达及其对预后的影响 被引量：13

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作者 崔静 李文娜 +2 位作者 娄景秋 齐栋 张燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期333-335,共3页

目的探讨M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)与Nephrin在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)发病中的作用及对预后的影响。方法采用免疫组化Eli Vision法检测IMN及正常对照组中PLA2R及Nephri... 目的探讨M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)与Nephrin在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)发病中的作用及对预后的影响。方法采用免疫组化Eli Vision法检测IMN及正常对照组中PLA2R及Nephrin的表达,应用Image Pro-Plus软件半定量分析并判断其对预后的影响。结果 IMN组织中Nephrin表达较对照组明显减低(P<0.01),而PLA2R表达升高(P<0.05),IMN中PLA2R与Nephrin表达量呈负相关(P<0.01),Nephrin表达与24 h尿蛋白定量呈负相关(P<0.01),PLA2R的表达量与尿蛋白定量无相关性。各预后组PLA2R及Nephrin相对表达量差异无统计学意义。结论PLA2R、Nephrin均表达于IMN肾小球毛细血管袢,二者表达量呈负相关。二者表达与患者预后无明显相关性,但存在PLA2R表达越高,患者完全缓解率越高的趋势。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性肾病 m型磷脂酶a2受体 NEPHRIN

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特发性膜性肾病临床、病理特点及M型磷脂酶A2受体表达的相关分析 被引量：16

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作者 刘晓斌 张秋花 +8 位作者 陈勇 刘少军 刘斌 张志坚 张悦 胡志刚 黄飚 孙铸兴 王凉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2520-2524,共5页

目的总结特发性膜性肾病(IMN)的临床、病理及M型磷脂酶A2受体(PLA2R)表达的特点。方法回顾性分析2008年7月至2015年2月在无锡市人民医院肾内科住院并经肾穿刺活检确诊为IMN的244例患者的临床、病理及PLA2R表达的特点。结果 244例IMN患... 目的总结特发性膜性肾病(IMN)的临床、病理及M型磷脂酶A2受体(PLA2R)表达的特点。方法回顾性分析2008年7月至2015年2月在无锡市人民医院肾内科住院并经肾穿刺活检确诊为IMN的244例患者的临床、病理及PLA2R表达的特点。结果 244例IMN患者平均发病年龄(54.07±15.22)岁,男130例,女114例,高血压比例44.3%,肾病综合征比例62.7%。男性与女性相比,蛋白尿程度更高、估算的肾小球滤过率(e GFR)更低(P<0.05)。蛋白尿4~8 g组与>8 g组较<4 g组患者胆固醇更高、收缩压及舒张压更高、e GFR更低、间质小管病变更重(P<0.05)。肾脏病理分期以Ⅰ期、Ⅱ期为主(98%),Ⅱ期与Ⅰ期、Ⅰ~Ⅱ期患者比较,肾间质小管病变更重、e GFR更低(P<0.05)。肾组织中PLA2R阳性率为84.3%,PLA2R阳性较阴性患者的e GFR更低、肾间质小管病变更重(P<0.05)。多元相关及回归分析发现,肾间质小管病变(B=-7.253)、高血压比例(B=-10.726)、总胆固醇(B=-2.077)与e GFR呈负相关(P<0.01,r2=0.470)。结论 IMN患者中的男性、尿蛋白量多、肾脏病理分期高、PLA2R阳性者,肾间质小管病变严重、肾功能受损多见,需要给予更加积极的干预治疗。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 肾病综合征 肾脏病理 m型磷脂酶a2受体

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血清抗M型磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病脾肾阳虚证的关联探讨 被引量：11

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作者 鲁欢 涂海涛 +3 位作者 苏保林 吴兴波 王超 罗月中 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期905-909,共5页

目的:探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(antibody to M-type phospholipase A2 receptor,anti-PLA2R)与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)脾肾阳虚证的关联。方法:选取2014年1月—2015年9月广州中医药大学第一附属... 目的:探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(antibody to M-type phospholipase A2 receptor,anti-PLA2R)与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)脾肾阳虚证的关联。方法:选取2014年1月—2015年9月广州中医药大学第一附属医院肾病科住院患者,临床表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),经肾穿刺活检确诊的IMN患者40例,其中脾肾阳虚证31例,非脾肾阳虚证9例。采用酶联免疫吸附法检测患者血清anti-PLA2R,判断anti-PLA2R阴阳性。比较两组一般资料、实验室检查[血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLO)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、24 h尿蛋白总量(UTP)、尿红细胞计数(RBC(HPF))]、病理指标(系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎症细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光沉积);并对anti-PLA2R与两组差异有统计学意义指标分别行相关性分析。结果:脾肾阳虚组患者血清anti-PLA2R阳性率为70.97%,非脾肾阳虚组为33.33%,差异无统计学意义;脾肾阳虚组患者年龄、血清anti-PLA2R光密度、血清球蛋白水平均高于非脾肾阳虚组,差异均有统计学意义(P<0.05);病理指标方面,两组肾间质炎症细胞浸润构成比差异有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚组血清anti-PLA2R光密度与血清球蛋白呈正相关。结论:IMN脾肾阳虚证与血清anti-PLA2R存在一定的关联。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 m型磷脂酶a2受体 脾肾阳虚证 辨证

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M型磷脂酶A2受体及其抗体在乙肝病毒相关性膜性肾病中的临床意义 被引量：6

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作者 许向青 朱雪婧 +7 位作者 袁曙光 姜文玲 夏运成 刘虹 李军 孙林 彭佑铭 刘伏友 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1064-1068,共5页

目的:研究M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)在乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)患者血液及肾组织中的表达情况,并探讨肾组织PLA2R阳性表达在乙型肝炎相关性肾小... 目的:研究M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)在乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)患者血液及肾组织中的表达情况,并探讨肾组织PLA2R阳性表达在乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)患者中的临床和病理特点。方法:选取经肾活检确诊的49例HBV-MN患者。检测血清抗PLA2R抗体以及肾组织PLA2R的表达,将患者分为肾组织PLA2R表达阳性组和阴性组,比较两组间临床指标、病理改变、血抗PLA2R抗体表达水平的差异。结果:17例患者存在肾组织PLA2R阳性表达,其中10例患者血清抗PLA2R抗体阳性。肾组织阳性组较阴性组24 h尿蛋白水平升高,血白蛋白水平下降,血清Hbs Ag阳性比例更高(70.5%),肾组织Hbs Ag表达比例更高(71%)。结论:肾组织PLA2R以及血清抗PLA2R抗体在HBV-MN患者中有一定表达,其表达可能与HBV-MN患者血清以及肾组织中Hbs Ag沉积有关。肾组织PLA2R阳性患者肾小球慢性损伤可能相对更重。 展开更多

关键词 乙肝病毒相关性膜性肾病 磷脂酶a2受体 m型磷脂酶a2受体抗体

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肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域及神经表皮生长因子样蛋白-1 检测在M型磷脂酶A2受体阴性膜性肾病中的临床意义 被引量：6

6

作者 汤绚丽 杜园园 +4 位作者 余瑾 叶田 朱虹 陈银凤 李晓虹 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期235-244,共10页

目的探讨肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域(THSD7A)及神经表皮生长因子样蛋白-1(NELL1)检测在M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阴性膜性肾病中的诊断及治疗指导意义。方法选取浙江中医药大学附属杭州市中医院2014至2021年肾穿刺活检确诊为PLA2R... 目的探讨肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域(THSD7A)及神经表皮生长因子样蛋白-1(NELL1)检测在M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阴性膜性肾病中的诊断及治疗指导意义。方法选取浙江中医药大学附属杭州市中医院2014至2021年肾穿刺活检确诊为PLA2R阴性膜性肾病共116例,通过免疫组织化学方法检测肾组织THSD7A及NELL1的阳性表达情况,比较各组间临床病理特征及治疗与预后。结果116例PLA2R阴性膜性肾病中THSD7A阳性23例,NELL1阳性9例,其中两者双阳性1例。THSD7A阳性较阴性者IgG4阳性率更高(P=0.010);膜性肾病Ⅰ期占比更少,Ⅱ期占比更多(P=0.002);基底膜增厚更明显(P=0.034)。NELL1阳性较阴性者C1q及IgG2的阳性率更低(P=0.029,P=0.001);炎细胞浸润更多(P=0.033);多部位沉积物更少(P=0.001);基底膜增厚更不明显(P<0.001);不典型膜性肾病比例更低(P=0.010)。继发因素分析显示THSD7A阳性者有1例确诊为乙状结肠癌,NELL1阳性者均未发现恶性肿瘤。生存分析提示THSD7A阳性组肾病复合缓解率(完全缓解或部分缓解)显著低于阴性组(P=0.016),而NELL1阳性组肾病复合缓解率显著优于阴性组(P=0.015),两指标单一阳性组间比较显示NELL1单一阳性组肾病复合缓解率显著优于THSD7A单一阳性组(P<0.001)。结论THSD7A及NELL1阳性膜性肾病更倾向于原发性膜性肾病,且无恶性肿瘤提示价值,但对膜性肾病患者的预后具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 膜性肾病 血小板反应蛋白1型结构7A域 神经表皮生长因子样蛋白-1 m型磷脂酶a2受体

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成人特发性膜性肾病肾组织M型磷脂酶A2受体1抗原的检测 被引量：24

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作者 祝爽爽 周树录 +2 位作者 周朝敏 李永强 邹和群 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期526-529,共4页

目的检测在成人特发性膜性肾病患者肾组织中M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)抗原的阳性率及其与特发性膜性肾病关系。方法选取经肾活检证实的108例肾小球疾病患者,其中包括41例特发性膜性肾病、2例乙型肝炎病毒相关性膜性肾病、8例V型狼疮肾炎... 目的检测在成人特发性膜性肾病患者肾组织中M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)抗原的阳性率及其与特发性膜性肾病关系。方法选取经肾活检证实的108例肾小球疾病患者,其中包括41例特发性膜性肾病、2例乙型肝炎病毒相关性膜性肾病、8例V型狼疮肾炎、27例Ig A肾病、19例微小病变性肾病、5例轻度系膜增生性肾小球肾炎和6例局灶节段性肾小球硬化。应用间接免疫荧光法检测患者肾组织中PLA2R1抗原。结果 41例特发性膜性肾病患者中35例肾组织PLA2R1抗原阳性,阳性率为85.37%。其中PLA2R1沿着肾小球毛细血管襻呈细颗粒状沉积。在V型狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性膜性肾病及其他肾小球疾病肾组织中均未发现PLA2R1抗原沉积。特发性膜性肾病PLA2R1阳性患者与PLA2R1阴性患者相比较,年龄、血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量均无统计学差异(P>0.05)。结论在成人特发性膜性肾病患者肾组织中应用间接免疫荧光法证实PLA2R1抗原的阳性率为85.37%,PLA2R1阳性与阴性患者在临床表现上无统计学差异。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 间接免疫荧光 m型磷脂酶a2受体1 PLa2R1

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M型磷脂酶A2受体及1型血小板反应蛋白7A域在特发膜性肾病中的临床意义 被引量：9

8

作者 龚再良 袁曙光 +7 位作者 朱雪婧 王友良 喻芳 杨淡昳 许向青 刘虹 李军 孙林 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期693-700,共8页

目的:探讨M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)、1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin Type 1 domain-containing 7A,THSD7A)及相应的抗体对特发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)的诊断价值及其血清抗... 目的:探讨M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)、1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin Type 1 domain-containing 7A,THSD7A)及相应的抗体对特发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)的诊断价值及其血清抗体水平与预后的关系。方法:纳入2015年2月至2017年8月中南大学湘雅二医院肾内科行肾活检确诊的膜性肾病128例,其中PMN108例(PMN组),继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)20例(SMN组)。应用间接免疫荧光法检测肾组织PLA2R抗原表达,间接免疫荧光法和免疫组织化学法检测肾组织THSD7A抗原表达,ELISA检测血清PLA2R和THSD7A的抗体水平。根据检测结果,又将患者分为PLA2R相关性膜性肾病组和THSD7A相关性膜性肾病组。结果:PMN组肾小球PLA2R阳性率明显高于SMN组(分别为72%和35%,P<0.01),PMN组血清PLA2R抗体阳性率亦明显高于SMN组(分别为50%和25%,P<0.05)。PMN组血清PLA2R抗体与24 h尿蛋白量呈正相关关系(r=0.254,P<0.05),与血清白蛋白呈负相关关系(r=-0.236,P<0.05)。PMN组中7例(6%)患者肾小球THSD7A呈阳性,SMN组有1例(5%)患者肾小球THSD7A呈阳性。PMN组血清THSD7A抗体水平明显高于SMN组[分别为(0.49±0.26)和(0.34±0.27)pg/mL,P<0.05]。7例THSD7A相关性膜性肾病组与86例PLA2R相关性膜性肾病组的临床病理特征差异均无明显统计学意义(均P>0.05)。结论:肾组织PLA2R和THSD7A是PMN的靶抗原,其血清抗体有助于PMN的鉴别诊断;PLA2R抗体水平可反映病情严重程度,可用来评估治疗效果;PMN患者THSD7A相关性膜性肾病的发病率低,监测血清THSD7A抗体水平可评估患者病情,并可预测疾病转归。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 m型磷脂酶a2受体 1型血小板反应蛋白7A域

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M型磷脂酶A2受体及其抗体在特发性膜性肾病诊断中作用的研究进展 被引量：4

9

作者 周广宇 郭莹 +4 位作者 王婉宁 尹敏 王雪婷 吴晨 张艳 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期651-655,共5页

膜性肾病(MN)是常见的肾小球疾病之一,自身抗原M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和抗M型PLA2R自身抗体是近年来特发性膜性肾病(IMN)的热门研究方向。本文从M型PLA2R和抗M型PLA2R抗体与IMN的诊断、病情活动性、疗效及预后等方面的关系归纳总结M型P... 膜性肾病(MN)是常见的肾小球疾病之一,自身抗原M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和抗M型PLA2R自身抗体是近年来特发性膜性肾病(IMN)的热门研究方向。本文从M型PLA2R和抗M型PLA2R抗体与IMN的诊断、病情活动性、疗效及预后等方面的关系归纳总结M型PLA2R及抗M型PLA2R抗体在IMN诊断中的作用。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性 受体 m型磷脂酶a2 抗体

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肾组织磷脂酶A2受体和血清抗磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病中的诊断价值 被引量：20

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作者 伍小香 文思 +6 位作者 朱雪婧 袁曙光 许向青 杨淡昳 孙林 刘虹 刘伏友 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期395-399,共5页

目的:检测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)、继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)患者肾组织中磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)的表达及血清抗PLA2R抗体滴度,分析其在诊断IMN... 目的:检测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)、继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)患者肾组织中磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)的表达及血清抗PLA2R抗体滴度,分析其在诊断IMN中的价值。方法:2014年5月至2015年2月中南大学湘雅二医院肾内科肾活检患者73例,分为IMN组(n=48)、SMN组(n=17)和微小病变性肾病组(n=8)。采用间接免疫荧光法检测各组肾组织PLA2R及血清抗PLA2R抗体的表达。结果:IMN组肾组织PLA2R阳性率为91.7%,SMN组阳性率为29.4%,IMN组阳性率、荧光强度明显高于SMN组(均P<0.05);IMN组血清PLA2R抗体阳性率为85.4%,SMN组阳性率为29.4%,IMN组抗体阳性率及滴度明显高于SMN组(均P<0.05);微小病变性肾病组肾组织PLA2R抗原及血清抗体均呈阴性。IMN组血清PLA2R抗体滴度与24 h尿蛋白呈正相关(r=0.432,P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(r=–0.307,P<0.05)。结论:检测肾组织PLA2R和血清PLA2R抗体的表达有助于IMN的诊断及鉴别诊断,监测血清PLA2R抗体滴度有助于评估疾病活跃程度和治疗效果。 展开更多

关键词 膜性肾病 m型磷脂酶a2受体 抗磷脂酶a2受体抗体

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血清抗M型磷酯酶A2受体抗体与成人特发性膜性肾病的相关性 被引量：21

11

作者 曹鹏龙 李士军 +4 位作者 郐婷婷 马晓露 刘朋 丁大朋 王晓燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期2441-2444,共4页

目的：探讨血清M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体与肾功能相关实验室指标在特发性膜性肾病（IMN）的诊断及病情评估中的重要作用。方法：选取行经皮肾穿刺活检后病理证实为IMN患者46例．非IMN患者27例，同时选取10例体检健康者作为对照组... 目的：探讨血清M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体与肾功能相关实验室指标在特发性膜性肾病（IMN）的诊断及病情评估中的重要作用。方法：选取行经皮肾穿刺活检后病理证实为IMN患者46例．非IMN患者27例，同时选取10例体检健康者作为对照组。应用Westernblot方法检测血清PLA2R抗体，并检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清总蛋白、血清白蛋白、24h尿蛋白含量。结果：46例IMN患者中，血清抗PLA2R抗体阳性患者31例，阳性率67．39％：5例肿瘤相关膜性肾病1例阳性．阳性率20％；其他组均为阴性。在IMN患者组中，肾功能相关指标在Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期膜性肾病之间存在差异（P〈0．05）；血清抗PLAt2R抗体水平与24h尿蛋白量（r=0．781，P=0．00）呈正相关，而与总蛋白（r=-0．716，P=0．00）、白蛋白（r=-0．674，P=0．00）呈负相关。结论：血清抗PLA2R抗体可作为IMN血清学诊断的较好指标．其与肾功能相关指标的联合检测．对反映疾病活动情况起到重要作用。 展开更多

关键词 m型磷脂酶a2受体 特发性膜性肾病 抗PLa2R抗体

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血清APRIL、PLA2R-Ab及25-(OH)D_(3)水平与原发性膜性肾病病情和预后的关系 被引量：1

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作者 郭音 任海青 +2 位作者 郭晓阳 左江华 王婷 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1199-1204,共6页

目的探讨增殖诱导配体(APRIL)、M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平变化与原发性膜性肾病(PMN)病情程度及预后的关系。方法采用前瞻性研究模式,选取邢台市人民医院确诊的PMN患者100例作为PMN组,健康体... 目的探讨增殖诱导配体(APRIL)、M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平变化与原发性膜性肾病(PMN)病情程度及预后的关系。方法采用前瞻性研究模式,选取邢台市人民医院确诊的PMN患者100例作为PMN组,健康体检志愿者100例作为对照组,对比两组研究对象的血清APRIL、PLA2R-Ab及25-(OH)D_(3)水平,并按照PNM疾病分期、治疗结局进行分层对比,采用简单线性相关法分析血清APRIL、PLA2R-Ab及25-(OH)D_(3)与肾功能指标的相关性,采用多元回归模型分析上述指标与患者治疗效果预后的关系。结果PMN组的血清APRIL、PLA2R-Ab水平高于对照组,25-(OH)D_(3)水平低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);100例PMN患者,Ⅰ期20例、Ⅱ期42例、Ⅲ期34例、Ⅳ期4例,Ⅲ+Ⅳ期患者的血清APRIL、PLA2R-Ab水平高于Ⅰ+Ⅱ期患者,25-(OH)D_(3)水平低于Ⅰ+Ⅱ期患者,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);PMN患者的血清APRIL、PLA2R-Ab水平与尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24小时尿蛋白呈显著正相关关系(P<0.05),APRIL、PLA2R-Ab与TP(总蛋白)、白蛋白(ALB)呈负相关关系(P<0.05),PMN患者的血清25-(OH)D_(3)水平与BUN、Scr、24小时尿蛋白呈负相关关系(P<0.05)。经过治疗,有42例患者完全缓解,有58例患者未达到缓解标准,缓解组患者在治疗前、治疗12个月后的血清APRIL、PLA2R-Ab水平均明显低于未缓解组,缓解组患者在治疗前、治疗12个月后的血清25-(OH)D_(3)水平高于未缓解组患者(P<0.05)。结论血清APRIL、PLA2R-Ab水平增高导致的免疫功能异常与PMN发病及病情严重程度有关,肾功能损伤导致血清25-(OH)D_(3)水平明显降低,并且上述三项指标反映出PMN疾病发生、病情程度及预后情况。 展开更多

关键词 增殖诱导配体 m型磷脂酶a2受体抗体 25-羟维生素D3 原发性膜性肾病 预后

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PLA2R1基因单核苷酸多态性与IMN的相关性研究 被引量：1

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作者 谢大星 郭广凤 +2 位作者 张雪琴 姜鸿 陆晨 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期587-591,共5页

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)基因rs3749117和rs4664308位点与IMN的相关性。方法选取经肾活检诊断为IMN的患者88例为病例组,并收集在自治区人民医院体检中心健康查体的122例健康对照组,采用竞争性等位基因... 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)基因rs3749117和rs4664308位点与IMN的相关性。方法选取经肾活检诊断为IMN的患者88例为病例组,并收集在自治区人民医院体检中心健康查体的122例健康对照组,采用竞争性等位基因特异性聚合酶链式反应(KASP)的方法检测病例组及对照组rs3749117和rs4664308的基因型,并分析PLA2R1基因多态性与IMN的相关性。结果 rs4664308位点不符合哈迪-温伯格平衡定律(P<0.05)。rs3749117位点基因型和等位基因频率在IMN组和健康对照组间差异有统计学意义(χ~2=23.415,P<0.001;χ~2=25.792,P<0.001);rs3749117位点TT基因型组和TC+CC基因型组组间年龄、性别、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、白蛋白、尿蛋白和抗PLA2R抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);通过分层χ~2检验显示在18~<40岁和40~<60岁年龄段中rs3749117位点易感基因型(TT基因型)和非易感基因型(TC+CC基因型)在IMN和健康对照组间分布差异有统计学意义(P<0.05),在≥60岁年龄段中rs3749117位点易感基因型(TT基因型)和非易感基因型(TC+CC基因型)在IMN和健康对照组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区在18~<40岁和40~<60岁年龄段中PLA2R1基因rs3749117位点基因多态性可能与IMN易感性相关,rs3749117位点的基因多态性可能与老年IMN的发病无关。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 m型磷脂酶a2受体 基因多态性

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血清抗PLA2R抗体在特发性膜性肾病中的临床应用价值 被引量：20

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作者 朱楠 刘东伟 +1 位作者 郭佳 刘章锁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期619-622,共4页

目的:探讨血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)中的价值。方法:纳入2014年1月1日至2016年1月1日于郑州大学第一附属医院肾内科经肾活检证实为IMN 61例,继发性膜性肾病15例,Ig A肾病42例,微小病变型肾病16例,系膜增生... 目的:探讨血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)中的价值。方法:纳入2014年1月1日至2016年1月1日于郑州大学第一附属医院肾内科经肾活检证实为IMN 61例,继发性膜性肾病15例,Ig A肾病42例,微小病变型肾病16例,系膜增生性肾炎29例,局灶节段性肾小球硬化12例,选择同期体检健康成人26例,比较各组血清PLA2R抗体水平。分析IMN患者抗体阳性组及阴性组的血生化、6个月自发缓解率差异有无统计学意义,并对IMN患者血清PLA2R抗体与白蛋白、尿蛋白进行相关性分析。结果:201例研究对象中,49例(24.4%)血清抗体阳性,其中IMN组48例(78.7%)阳性,继发性膜性肾病组1例(6.7%)阳性,余各组为阴性。IMN血清抗体阳性和阴性组在血清白蛋白、尿蛋白、6个月自发缓解率的差异有统计学意义(P<0.05)。血清抗PLA2R抗体与IMN患者的血清白蛋白、尿蛋白存在显著相关(r=-0.762,P<0.001;r=0.670,P<0.001)。结论:血清抗PLA2R抗体对诊断IMN具有较高的特异性,抗体水平与血清白蛋白、尿蛋白存在显著相关,且抗体滴度越低,自发缓解率越高。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 血清抗m型磷脂酶a2受体抗体 自发缓解

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特发性膜性肾病靶抗原PLA2R抗原表位的研究进展 被引量：4

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作者 陈施晓 刘建华 秦晓松(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期2552-2557,共6页

膜性肾病患病率在我国逐年上升,其中大部分为特发性膜性肾病(IMN)。IMN已被证实为器官特异性自身免疫性疾病,其主要靶抗原为M型磷脂酶A2受体(PLA2R)。抗PLA2R抗体对于IMN的诊断、治疗、监测等均具有重大临床意义。随着研究的深入,发现PL... 膜性肾病患病率在我国逐年上升,其中大部分为特发性膜性肾病(IMN)。IMN已被证实为器官特异性自身免疫性疾病,其主要靶抗原为M型磷脂酶A2受体(PLA2R)。抗PLA2R抗体对于IMN的诊断、治疗、监测等均具有重大临床意义。随着研究的深入,发现PLA2R存在数个抗原表位,主要存在于分子胞外段的氨基端,且IMN存在表位扩展现象,能够预测IMN疾病预后。确定PLA2R的抗原表位有助于探讨IMN的病理机制及临床应用。因此,本文主要介绍目前IMN靶抗原PLA2R的抗原表位的主要研究进展。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 靶抗原 m型磷脂酶a2受体 抗原表位

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特发性膜性肾病患者血清和肾组织中PLA2R、Nephrin的检测及其与病情的相关性 被引量：2

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作者 及臻臻 管海玉 +1 位作者 李成杰 宣亚男 《海南医学院学报》 CAS 2016年第18期2139-2142,共4页

目的:研究特发性膜性肾病患者血清及肾组织中PLA2R及Nephrin含量与病情的相关性。方法:选择特发性膜性肾病(IMN)患者、继发性膜性肾病(SMN)患者以及健康体检者,分别作为IMN组、SMN组以及对照组,采集三组受试者的血清并测定PLA2R、Nephri... 目的:研究特发性膜性肾病患者血清及肾组织中PLA2R及Nephrin含量与病情的相关性。方法:选择特发性膜性肾病(IMN)患者、继发性膜性肾病(SMN)患者以及健康体检者,分别作为IMN组、SMN组以及对照组,采集三组受试者的血清并测定PLA2R、Nephrin含量及肾功能指标;采集IMN患者的肾组织并测定PLA2R、Nephrin含量,采集IMN患者的尿液并测定C5b-9、PCX的含量。结果:IMN组患者的血清PLA2R水平显著高于SMN组和对照组、Nephrin水平显著低于SMN组和对照组,SMN组患者的血清PLA2R水平显著高于对照组、Nephrin水平显著低于对照组;IMN组肾脏组织中PLA2R的染色强度及含量均高于SMN组、Nephrin的染色强度及含量均低于SMN组;IMN组中PLA2R阳性患者的血清BUN、CREA含量以及尿液C5b-9、PCX含量均显著高于PLA2R阴性患者,血清ALB含量显著低于PLA2R阴性患者;IMN组中Nephrin阳性患者的血清BUN、CREA含量以及尿液C5b-9、PCX含量均显著低于Nephrin阴性患者,血清ALB含量显著高于Nephrin阴性患者。结论:特发性膜性肾病患者血清及肾组织中PLA2R含量升高、Nephrin降低,PLA2R及Nephrin含量改变与肾功能损伤、足细胞损伤相关。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 m型磷脂酶a2受体 NEPHRIN 足细胞

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他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病疗效及其抗PLA2R抗体对治疗的反应 被引量：11

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作者 周广宇 郭莹 +2 位作者 张力 王雪婷 吴晨 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期937-941,共5页

目的:评价他克莫司(FK506)联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效,并分析血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对治疗的反应。方法:61例成人IMN患者,按照其选择不同免疫抑制剂的意愿分为FK506联合激素组(FK506组,n=24)和环磷酰胺联合激素... 目的:评价他克莫司(FK506)联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效,并分析血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对治疗的反应。方法:61例成人IMN患者,按照其选择不同免疫抑制剂的意愿分为FK506联合激素组(FK506组,n=24)和环磷酰胺联合激素组(CTX组,n=37),分析2组患者治疗第4、8、12和24周时的缓解率。应用ELISA法检测2组患者治疗前后血清抗PLA2R抗体,比较治疗前后抗体的变化及FK506组中抗体阳性与阴性患者治疗缓解率的差异。结果:治疗24周时FK506组和CTX组患者总缓解率分别为91.7%和64.9%,FK506组患者治疗缓解率明显高于CTX组(P<0.05);FK506组患者治疗8、12和24周时总缓解率及治疗12和24周时部分缓解率高于CTX组(P<0.05)。治疗前FK506组和CTX组患者抗PLA2R抗体阳性率分别为75.0%和70.3%,治疗24周后2组患者抗PLA2R抗体的转阴率分别为61.1%和57.7%,但2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,FK506组中基线抗PLA2R抗体阳性和阴性患者的总缓解率分别为88.9%和100.0%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者除激素特征性不良反应外,FK506组无高血糖、肾间质损害、肝损害和神经毒性等不良反应出现;CTX组出现轻度肝损害和胃肠道症状。结论:FK506联合激素治疗IMN的缓解率高于CTX联合激素治疗,且起效快、安全性较好。血清抗PLA2R抗体可随治疗后缓解转阴,但FK506和CTX组间抗体转阴率比较无明显差异,且FK506联合激素治疗IMN患者的缓解率与基线抗PLA2R抗体无关联。 展开更多

关键词 他克莫司 肾小球肾炎 膜性 受体 m型磷脂酶a2 抗体

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小剂量利妥昔单抗改善早期中高风险膜性肾病疾病进展:一项探索性研究 被引量：3

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作者 徐秋郁 艾三喜 +6 位作者 王淦淦 贾淳钰 王佳慧 郑可 秦岩 陈罡 李雪梅 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期744-751,共8页

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)最常见的病因,近年来研究发现PLA2R是MN的关键致病靶抗原,且其发现给利妥昔单抗(rituximab,RTX)等靶向B细胞的治疗提供了理论基础,然而针对抗体的早... 膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)最常见的病因,近年来研究发现PLA2R是MN的关键致病靶抗原,且其发现给利妥昔单抗(rituximab,RTX)等靶向B细胞的治疗提供了理论基础,然而针对抗体的早期干预是否能有效地阻止MN的进展仍有待进一步探索。我们系统分析了2019年10月至2023年3月在我中心接受RTX治疗的13例PLA2R抗体相关早期中高危MN患者的临床特征和随访。早期中高危MN定义为基线或入院时抗PLA2R抗体滴度超过50 RU/mL,但尚未出现NS状态。患者在基线评估中位时间4.1个月(IQR 1-7.7)启动RTX治疗,此后中位随访时间为27个月(IQR 23-45),期间均未发展至NS,12例(92.3%)在随访2年或末次随访时评估为完全或部分缓解。随访期间未发生死亡、严重感染或其他严重不良反应。RTX对早期中高危MN患者具有良好的疗效和安全性,适时启动抗体清除治疗可能有利于长期疾病控制和远期肾脏预后。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 成人肾病综合征 B细胞耗竭疗法 抗CD20单抗 抗m型磷脂酶a2受体抗体

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膜性肾病合并IgA肾病患者临床及病理特征分析 被引量：3

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作者 祝爽爽 宋振 +4 位作者 侯晓涛 王林 梁启铭 罗蓓 岳书玲 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期920-924,共5页

目的 探讨膜性肾病合并IgA肾病(membranous nephropathy-IgA nephropathy,MN-IgAN)中PLA2R和THSD7A的表达及其与临床病理特征的关系。方法 收集108例经肾活检确诊的MN-IgAN患者的临床资料,另随机选取60例膜性肾病(membranous nephropath... 目的 探讨膜性肾病合并IgA肾病(membranous nephropathy-IgA nephropathy,MN-IgAN)中PLA2R和THSD7A的表达及其与临床病理特征的关系。方法 收集108例经肾活检确诊的MN-IgAN患者的临床资料,另随机选取60例膜性肾病(membranous nephropathy,MN)及60例IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)作为对照;分析三组间的临床和病理特征。应用间接免疫荧光法检测MN-IgAN患者肾组织中PLA2R及THSD7A抗原表达。结果 与IgAN组相比,MN-IgAN组患者年龄高、BUN及血肌酐较低、肾病综合征比例高(P<0.05)。与MN组相比,MN-IgA组镜检血尿者多(P=0.002)、血清白蛋白高(P=0.016),其余临床资料相似。MN-IgA组与MN组电镜分期差异无统计学意义(P=0.472)。MN-IgAN组牛津分类E、S、T及C均比IgAN组低。MN-IgAN组PLA2R阳性率与MN组相比,差异无统计学意义(85.2%vs 86.7%,P=0.793),且以IgG4亚型为主。108例MN-IgAN中有2例THSD7A弱阳性,且这2例PLA2R均阳性。结论 MN-IgAN患者临床表现及电镜分期与MN组相似,牛津分类比IgAN低,MN-IgAN可能是原发性MN叠加病理类型较轻的IgAN的特殊亚型。 展开更多

关键词 膜性肾病 IGA肾病 m型磷脂酶a2受体 1型血小板反应蛋白7A域 IGG亚型

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儿童特发性膜性肾病诊疗进展 被引量：4

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作者 王楠楠(综述) 陈朝英(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期476-480,共5页

膜性肾病(MN)是一种免疫复合物介导的肾小球疾病,大多表现为肾病综合征。儿童MN多为继发性MN,最常继发于乙肝病毒感染或系统性红斑狼疮,近年来儿童特发性MN的发病率有增加趋势。M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和1型血小板反应蛋白7A域(THSD... 膜性肾病(MN)是一种免疫复合物介导的肾小球疾病,大多表现为肾病综合征。儿童MN多为继发性MN,最常继发于乙肝病毒感染或系统性红斑狼疮,近年来儿童特发性MN的发病率有增加趋势。M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体最初在成人中发现,可作为成人特发性MN诊断、判断疾病活动、评估预后转归、评价治疗效果的生物标志物,目前也成为诊断和监测儿童MN的重要指标。对非肾病水平蛋白尿且病情进展风险较低者,推荐使用保守支持治疗;对持续性大量蛋白尿,伴严重并发症或肾功能进行性恶化者应给予免疫抑制剂治疗。文章综述儿童特发性MN的诊断及其最新的治疗进展。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 m型磷脂酶a2受体 治疗

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