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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床特征及预后分析 被引量：1
1
作者 王洪波 王秀娟 郭新红 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期108-113,共6页
目的:探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析2011至2021年在新疆医科大学第一附属医院血液病中心诊治的42例AITL患者临床资料,使用Kaplan-Meier方法计算患者生存率及无进展生存率,log-r... 目的:探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析2011至2021年在新疆医科大学第一附属医院血液病中心诊治的42例AITL患者临床资料,使用Kaplan-Meier方法计算患者生存率及无进展生存率,log-rank方法进行组间比较。结果:42例患者以老年人为主,中位发病年龄66(22-80)岁,其中25例为男性。38例Ann Arbor分期III-IV期,23例伴有B组症状,34例IPI中高危及高危。起病临床表现以无痛性淋巴结肿大为主(31例),可伴多浆膜腔积液(24例)、发热(17例)、皮疹(11例)和贫血(15例)。18例病理组织活检显示EBV阳性,28例Ki-67≥40%,6例伴发EBV血症。42例患者中位生存时间为12(1-121)个月,3年预估生存率为37.6%,无进展生存率为26.1%。单因素分析结果显示,白介素-6升高、合并多浆膜腔积液的患者生存率更低。结论:AITL起病时临床表现多样,侵袭性高,预后差,常规化疗远期预后不佳。高白介素-6水平、伴有多浆膜腔积液是影响患者预后的不良因素。 展开更多
关键词 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 临床特征 预后 多浆膜腔积液 白介素-6
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淋巴瘤同时合并实体恶性肿瘤20例临床病理分析
2
作者 王维娜 梁月勉 +2 位作者 徐芳 张培 王娅南 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期203-208,214,共7页
目的探讨伴发淋巴瘤的同时性多原发恶性肿瘤(synchronous multiple primary malignancy,sMPM)的临床病理学特征。方法回顾性分析20例伴发淋巴瘤的sMPM的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测相关蛋白表达,FISH和二代测序技术检... 目的探讨伴发淋巴瘤的同时性多原发恶性肿瘤(synchronous multiple primary malignancy,sMPM)的临床病理学特征。方法回顾性分析20例伴发淋巴瘤的sMPM的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测相关蛋白表达,FISH和二代测序技术检测基因突变情况,并复习相关文献。结果20例患者中女性14例,男性6例,年龄范围30~75岁,中位年龄67岁。临床均表现为实质性器官占位并发淋巴结肿大。淋巴造血系统肿瘤类型:霍奇金淋巴瘤7例(经典型6例,结节性淋巴细胞为主型1例),非霍奇金淋巴瘤13例(滤泡性淋巴瘤4例,小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病2例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例,浆母细胞性浆细胞瘤1例,边缘区B细胞淋巴瘤1例,B淋巴母细胞性淋巴瘤1例,非特异性外周T细胞淋巴瘤2例)。实体瘤类型:甲状腺乳头状癌9例,甲状腺髓样癌1例,肺腺癌2例,胆囊腺癌2例,乳腺浸润性癌2例,结直肠腺癌2例,下肢多形性未分化肉瘤1例,口咽鳞状细胞癌1例。17例患者接受包括肿大淋巴结的实体瘤手术切除术,3例未行手术患者经组织粗针穿刺活检或局部切取活检明确诊断。其中10例淋巴瘤累及肿瘤引流区淋巴结;10例结合影像学检查提示1个以上部位淋巴结累及。5例行二代测序检测,结果未发现与两种肿瘤发病相关的相同基因改变、胚系突变及染色体核型异常。根据肿瘤类型,患者接受不同程度放、化疗及随访。随访时间5~96个月,15例生存(其中3例实体瘤进展,3例侵袭性淋巴瘤进展),4例死亡,1例失访。结论伴发淋巴瘤的sMPM临床相对少见,需提高警惕,避免漏诊;应考虑淋巴造血系统肿瘤与实体瘤的治疗顺序,多学科病例讨论确定治疗方案,其发病机制的相关性需积累更多病例深入研究。 展开更多
关键词 淋巴瘤 实体瘤 多原发 同时性
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EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤5例临床病理特征
3
作者 黄永塔 郭文文 +3 位作者 刘霞 李玲 叶秋容 莫祥兰 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期186-190,共5页
目的探讨EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理学特征。方法收集5例EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理资料。采用免疫组化EnVision法检测CD3、CD56、TIA-1、Granzyme B等的表达,原位杂交法检测EBER的表达,应用PCR及聚丙烯酰胺凝... 目的探讨EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理学特征。方法收集5例EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理资料。采用免疫组化EnVision法检测CD3、CD56、TIA-1、Granzyme B等的表达,原位杂交法检测EBER的表达,应用PCR及聚丙烯酰胺凝胶电泳法行基因重排克隆性分析,并复习相关文献。结果5例肿瘤原发病变部位均位于淋巴结,伴有多发淋巴结肿大,出现B症状、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高,处于临床Ⅲ/Ⅳ期。形态学改变表现为淋巴结结构破坏,肿瘤细胞单形性,体积大至中等大小,呈弥漫性分布,散在中心母样细胞。细胞凋亡、坏死和血管侵袭均不明显。免疫表型:5例均表达CD3和细胞毒性标志物,均不表达CD56。原位杂交检测显示大部分肿瘤细胞EBER阳性。仅4例TCR基因克隆性重排阳性。3例行化疗,2例放弃治疗,中位总生存期为3个月。结论EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤好发于老年男性,是一组原发于淋巴结内细胞毒T细胞或NK细胞且EBV阳性的侵袭性淋巴瘤。患者临床症状和体征明显,病情进展快,预后不良。熟悉EBV阳性淋巴结T/NK细胞淋巴瘤的临床病理特征,有助于与其他EBV阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病或淋巴瘤鉴别。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T/NK细胞 EBV EBER 原位杂交
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淋巴瘤病理专科实验室的建设及管理体会
4
作者 陈杰 郑可 +2 位作者 邓雪琴 唐源 张文燕 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第2期256-258,共3页
淋巴瘤作为常见的恶性肿瘤之一,其诊断过程往往较为复杂。病理辅助诊断技术平台是淋巴瘤诊断及学科发展不可或缺的重要部分。该文论述了淋巴瘤专科实验室的建设,包括样本室、组织技术室、免疫组化室和分子病理室相关组织架构、人员资质... 淋巴瘤作为常见的恶性肿瘤之一,其诊断过程往往较为复杂。病理辅助诊断技术平台是淋巴瘤诊断及学科发展不可或缺的重要部分。该文论述了淋巴瘤专科实验室的建设,包括样本室、组织技术室、免疫组化室和分子病理室相关组织架构、人员资质、设备和试剂的设置;总结了实验室质量及安全管理,有助于提高专科诊断能力,促进专科综合诊疗能力提升。 展开更多
关键词 淋巴瘤病理专科 实验室建设 实验室管理
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原发性肺淋巴瘤临床特征及预后分析
5
作者 冯友繁 张媛媛 +8 位作者 魏小芳 张启科 赵丽 梁小芹 伏媛 刘菲 赵阳阳 黄秀娟 李青芬 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期387-392,共6页
目的:探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床特点及其预后。方法:收集甘肃省人民医院2013年1月至2023年6月收治的17例PPL患者的临床资料,对其临床特点及其预后进行回顾性分析和总结。结果:17例患者的中位发病年龄为56(29-73)岁;男性8例,女性9例... 目的:探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床特点及其预后。方法:收集甘肃省人民医院2013年1月至2023年6月收治的17例PPL患者的临床资料,对其临床特点及其预后进行回顾性分析和总结。结果:17例患者的中位发病年龄为56(29-73)岁;男性8例,女性9例;按照Ann Arbor临床分期,Ⅰ-Ⅱ期患者9例,Ⅲ-Ⅳ期患者8例;IPI评分0-2分的患者14例,3-4分的患者3例。17例患者首诊时均有症状,首发症状大多为咳嗽,6例患者有B症状。17例患者中,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)8例,MALT淋巴瘤5例,灰区淋巴瘤(GZL)1例,霍奇金淋巴瘤(HL)3例。17例患者中,15例接受化疗,其中3例接受自体造血干细胞移植,3例接受放疗,2例未治疗。中位接受化疗疗程数为6(2-8)疗程。评估近期疗效,12例患者达完全缓解(CR),3例部分缓解(PR)。年龄、病理亚型、性别、分期、β2-微球蛋白(β2-MG)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平与完全缓解率均无相关性(P>0.05),IPI评分与近期完全缓解率有相关性(P<0.05)。中位随访31(2-102)个月,12例CR患者中1例因感染新冠死亡,其余均存活;3例未达CR的患者中,1例疾病进展后死亡,另2例存活;2例未治疗的患者中,1例于确诊1年后死亡。中位无进展生存(PFS)时间及总生存(OS)时间均为31(2-102)个月。结论:PPL发病率低,且该病无特异性临床表现,极易漏诊及误诊,病理亚型以MALT淋巴瘤及DLBCL为主,治疗以联合化疗为主,IPI评分与疗效相关。 展开更多
关键词 原发性肺淋巴瘤 临床特征 预后
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EBNA2在鉴别传染性单核细胞增多症和EBV相关弥漫性大B细胞淋巴瘤中的价值
6
作者 谢建兰 杨璐晶 +3 位作者 岳冰 郑媛媛 张燕林 周小鸽 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第8期991-996,1003,共7页
目的比较EBNA2在传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)、EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤(EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma,EBV+DLBCL)和起源于免疫缺陷/免疫失调(immune deficiency/dysregulation,IDD)的EBV+DLB... 目的比较EBNA2在传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)、EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤(EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma,EBV+DLBCL)和起源于免疫缺陷/免疫失调(immune deficiency/dysregulation,IDD)的EBV+DLBCL[IDD(移植后)相关EBV+DLBCL]中表达情况和模式,以探索EBNA2在IM和EBV相关弥漫性大B细胞淋巴瘤的潜在诊断价值。方法收集46例IM、31例EBV+DLBCL和16例IDD(移植后)相关EBV+DLBCL进行回顾性研究。通过回顾临床信息、免疫组化染色和EBER原位杂交检测来进一步明确诊断。所有样本完善EBNA2染色。评估EBER和EBNA2在同一区域的表达比例和强度。结果EBER在所有IM、EBV+DLBCL和IDD(移植后)相关EBV+DLBCL中均呈阳性,而EBNA2的阳性率分别为95.65%、6.45%和100%。EBNA2阳性强度在IM中以弱阳性为主(71.73%)、IDD(移植后)相关EBV+DLBCL中以强阳性为主(87.5%)、EBV+DLBCL以阴性为主(93.54%)。IM、EBV+DLBCL和IDD(移植后)相关EBV+DLBCL中EBNA2/EBER的平均值分别为31%、3%和78%。IM中EBNA2阳性率和EBNA2/EBER平均值均明显高于EBV+DLBCL(P<0.001),但EBNA2/EBER平均值显著低于IDD(移植后)相关EBV+DLBCL(P<0.001)。IM中EBNA2弱阳性率明显高于EBV+DLBCL(P<0.001),而IDD(移植后)相关EBV+DLBCL中EBNA2强阳性率高于IM(P<0.001)。结论EBNA2在IM中常呈阳性,且以弱阳性为主,此特征明显不同于EBV+DLBCL和IDD(移植后)相关EBV+DLBCL,提示EBNA2可作为鉴别三者的有效标志物。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 弥漫性大B细胞淋巴瘤 移植 EBNA2
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伴MYH9∷ALK基因融合的儿童间变性淋巴瘤激酶阳性组织细胞增生症1例
7
作者 张莉 张爱英 +4 位作者 张丽丽 安会波 张建伟 刘玲 王凌燕 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第7期971-973,共3页
ALK阳性组织细胞增生症(ALK-posititve histiocytosis, APH)是一种罕见的伴有ALK基因重排的组织细胞病变。临床表现多样,可单发,亦可多发,ALK基因重排是其特征性基因改变。其发病机制、临床特征、组织学表现和分子生物学特征多样,治疗... ALK阳性组织细胞增生症(ALK-posititve histiocytosis, APH)是一种罕见的伴有ALK基因重排的组织细胞病变。临床表现多样,可单发,亦可多发,ALK基因重排是其特征性基因改变。其发病机制、临床特征、组织学表现和分子生物学特征多样,治疗方案缺乏共识,对APH亟待深入研究。本文报道了1例罕见的伴MYH9∷ALK基因融合的儿童间变性淋巴瘤激酶阳性组织细胞增生症的临床资料、组织学特征、免疫表型及分子基因改变,并复习相关文献,从而加深对APH的认识。 展开更多
关键词 组织细胞增生症 儿童 间变性淋巴瘤激酶 MYH9∷ALK基因融合 病例报道
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超声造影诊断脾淋巴瘤
8
作者 赵丹 逯川英子 +1 位作者 罗渝昆 张艳 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期291-294,共4页
目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);... 目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);病灶最大径(5.43±2.03)cm。18个最大病灶(靶病灶)中,5个(5/18,27.78%)呈极低回声、11个(11/18,61.11%)为低回声、2个(2/18,11.11%)为混合回声;10个(10/18,55.56%)内部回声不均匀、8个(8/18,44.44%)内部回声均匀;8个(8/18,44.44%)形态规则、10个(10/18,55.56%)形态不规则;15个(15/18,83.33%)边界清楚、3个(3/18,16.67%)边界不清;CDFI于8个(8/18,44.44%)未见、10个(10/18,55.56%)可见血流信号。CEUS显示,18个靶病变中,1个(1/18,5.56%)无增强、12个(12/18,66.67%)呈周边向中心增强、2个(2/18,11.11%)为中心向周边增强、3个(3/18,16.67%)同步增强;达峰时主要呈低增强(8/18,44.44%)或高增强(7/18,38.89%),部分呈无增强(1/18,5.56%)或等增强(2/18,11.11%);5个(5/18,27.78%)内部造影剂分布均匀、12个(12/18,66.67%)分布不均匀、1个(1/18,5.56%)无造影剂分布;7个(7/18,38.89%)周边呈环状增强、5个(5/18,27.78%)呈树枝状增强,其余呈结节状增强(3/18,16.67%)或无增强(3/18,16.67%);增强后1个(1/18,5.56%)范围增大、17个(17/18,94.44%)范围无明显增大;增强晚期16个(16/18,88.89%)呈低增强、2个(2/18,11.11%)无增强;17个(17/18,94.44%)内见血供、1个(1/18,5.56%)无血供。CEUS正确诊断11例脾淋巴瘤,诊断准确率为(11/18,61.11%),高于常规超声的22.22%(4/18,P=0.020)。结论CEUS对诊断脾淋巴瘤具有重要临床价值。 展开更多
关键词 脾脏 淋巴瘤 超声造影
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新的预后预测模型在弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床应用价值
9
作者 赵洁 姜言 +5 位作者 刘嘉榆 刘睿 厉嘉琪 黄方 万江波 郝思国 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期789-795,共7页
目的:探索一种能更好预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的新的预测模型,并对其临床价值进行验证。方法:收集并分析上海交通大学医学院附属新华医院血液科2015年1月至2020年1月收治的134例初治DLBCL患者的临床资料,筛选影响患者预后... 目的:探索一种能更好预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的新的预测模型,并对其临床价值进行验证。方法:收集并分析上海交通大学医学院附属新华医院血液科2015年1月至2020年1月收治的134例初治DLBCL患者的临床资料,筛选影响患者预后的独立危险因素,据此建立新的预后预测模型并验证其临床应用潜能。结果:本研究所建立的新模型中,基于患者初治年龄、白蛋白水平、Hans分型、AnnArbor分期、BCL2表达等情况预测PFS,较国际预后指数(IPI)评分具有更高的疾病进展风险的预测性能(AUC:0.788vs0.620,P<0.001);而基于患者初治年龄、白蛋白水平、LDH水平、BCL2与MUM1蛋白表达等预测OS,较IPI评分也具有更高的死亡风险的预测性能(AUC:0.817vs0.624,P<0.001)。结论:本研究建立的新的预后模型较IPI评分系统对DLBCL患者的生存具有更高的预后预测性能。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床特征 免疫表型 预后模型
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SATB1在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达与临床病理特征及预后的关系
10
作者 孙洁 玉光耀 +1 位作者 何莎 谭晓虹 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第5期1344-1349,共6页
目的:探讨特异AT序列结合蛋白1(SATB1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:收集2008年1月至2015年12月在广西医科大学附属肿瘤医院病理诊断为DLBCL的组织蜡块68例,免疫组化法检测患者组织标本中SA... 目的:探讨特异AT序列结合蛋白1(SATB1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:收集2008年1月至2015年12月在广西医科大学附属肿瘤医院病理诊断为DLBCL的组织蜡块68例,免疫组化法检测患者组织标本中SATB1蛋白表达情况,分析其表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果:SATB1蛋白主要表达于细胞浆。68例DLBCL患者中45例SATB1阳性表达,阳性率为66.2%。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0-1分的患者SATB1阳性率明显高于ECOG评分≥2分的患者(P<0.05)。SATB1表达阳性组和阴性组的5年PFS分别为55.5%和23.5%(P=0.045),5年OS分别为65.6%和34.9%(P<0.001)。单因素分析结果显示,SATB1阳性表达与患者良好总生存(OS)有关;多因素分析结果显示,化疗周期<4和LDH升高是影响DLBCL患者OS的独立不良预后因素,SATB1阳性则为保护因素。结论:SATB1阳性表达与DLBCL患者ECOG评分低以及良好预后密切相关。 展开更多
关键词 特异AT序列结合蛋白1 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床病理特征 预后
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EZH2、KMT2D在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的表达水平及其与病理特征的关系
11
作者 彭鹏 邹文蓉 +3 位作者 白洋禄 郭艳 周宁 冯雪佳 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期769-776,共8页
目的:研究EZH2、KMT2D在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达水平及其与病理特征的关系。方法:选取2021年1月-2022年6月本院治疗的84例DLBCL患者作为研究对象,收集患者的性别、年龄、病理分型等临床特征资料。采用免疫组化法分析DLBC... 目的:研究EZH2、KMT2D在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达水平及其与病理特征的关系。方法:选取2021年1月-2022年6月本院治疗的84例DLBCL患者作为研究对象,收集患者的性别、年龄、病理分型等临床特征资料。采用免疫组化法分析DLBCL患者病理组织细胞KMT2D和EZH2蛋白表达情况;比较KMT2D和EZH2在不同性别、年龄、原发部位、临床分期、Hans分型等亚组中表达的差异性;分析KMT2D和EZH2蛋白表达与BCL-6、CD79A的相关性,并通过蛋白分子结构的交互性进行验证。跟踪随访和记录患者12个月的生存情况,分析影响DLBCL患者死亡的因素。结果:KMT2D和EZH2在DLBCL患者中阳性表达率较高(95%以上)。在不同性别、年龄、分期等亚组中,EZH2、KMT2D的表达差异无统计学意义(P>0.05);但不同BCL-6、CD79A表达水平的患者在EZH2、KMT2D的表达上有差异(P<0.05)。EZH2、KMT2D分别与BCL-6(r=0.391,r=0.332)、CD79A(r=0.309,r=0.258)呈正相关关系,且蛋白质分子结构中存在交互。影响DLBCL患者死亡的危险因素有性别为男性(OR=1.106,95%CI:1.082~1.130,P<0.001)、分期Ⅱ期(OR=1.778,95%CI:1.567~2.016,P<0.001)和IV期(OR=2.233,95%CI:2.021~2.467,P<0.001)、EZH2阳性(OR=2.762,95%CI:1.304~5.850,P=0.008)、BCL-6阳性(OR=7.309,95%CI:1.340~39.859,P=0.022)、年龄≥74岁(OR=3.080,95%CI:1.658~5.723,P<0.001)和63-73岁(OR=2.400,95%CI:1.564~3.682,P<0.001);而KMT2D阳性(OR=0.180,95%CI:0.054~0.608,P=0.006)和41-51岁(OR=0.406,95%CI:0.274~0.603,P<0.001)是减少死亡风险的因素。结论:EZH2、KMT2D在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的表达水平较高,与BCL-6、CD79A呈正相关,且影响DLBCL患者的预后。 展开更多
关键词 EZH2 KMT2D 弥漫大B细胞淋巴瘤 病理特征
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XPO1高表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床意义及机制研究
12
作者 张静 顾岩 +2 位作者 管佳恒 吴雪 陈宝安 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期393-406,共14页
目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生... 目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生存预后相关基因。通过细胞增殖、凋亡和细胞周期实验,探索XPO1抑制剂(KPT-8602)及XPO1敲降对DLBCL细胞的影响。通过分析公共数据库转录组测序结果,寻找XPO1相关差异表达基因(DEG)。结果:免疫组化结果表明,XPO1在DLBCL中的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。与XPO1低表组相比,XPO1高表组患者的预后明显更差(P<0.05)。通过构建预后风险模型发现XPO1及核浆转运通路(NTP)中的14个基因可能是DLBCL患者的高危预后因素。此外,在两种DLBCL细胞系Farage及SU-DHL-4中,KPT-8602及XPO1敲降可以抑制DLBCL细胞的增殖、促进凋亡和阻滞细胞周期。基于公共数据库DLBCL转录组测序结果,将患者分为XPO1高表达和低表达组,分析两组的DEG,提示MYBL1可能是XPO1的下游信号分子。抑制XPO1功能或者降低XPO1表达均可以显著降低MYBL1的表达。结论:XPO1在DLBCL患者中的表达水平明显增高,且与不良预后相关。XPO1可能通过激活XPO1/MYBL1信号通路从而在DLBCL中发挥促肿瘤作用,XPO1抑制剂可能是初发DLBCL患者的一种潜在治疗选择。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 XPO1 XPO1抑制剂 MYBL1 预后
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以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床分析
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作者 程平 李义 +5 位作者 毛霞 王秋香 王兰兰 关军 周英 程辉 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期416-422,共7页
目的:探讨以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年8月至2023年1月在武汉市第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的11例以皮肤损害为首发症状的ENKTL... 目的:探讨以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年8月至2023年1月在武汉市第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的11例以皮肤损害为首发症状的ENKTL患者的临床资料。结果:11例患者中,男性6例,女性5例,中位年龄50(32-80)岁。起病时均以不同形式的皮肤损害为首发临床症状,表现为皮疹、溃疡性肿块、皮肤痛性结节、浸润性斑疹等,皮损累及部位多为四肢及躯干,也可单独出现于下肢。5例初诊时合并噬血细胞综合征(HLH),8例存在B症状。所有患者诊断时临床分期晚(Lugano分期Ⅳ期),危险分层为高危(PINK-E评分≥3分)。病损皮肤组织免疫组织化学检查CD56、EBER阳性率均为100%,中位Ki-67指数75%(50%-80%)。血浆EBV-DNA检测均为阳性(≥5×10^(2) copies/ml)。诱导化疗方案多为含培门冬酶或左旋门冬酰胺酶的联合化疗(MESA、p-Gemox、SMILE)或联合PD-1单抗免疫治疗,或选择HLH的方案(HLH-04方案、L-DEP)治疗。中位随访时间及总生存时间均为4.5(0.5-27)个月,随访期内未接受自体造血干细胞移植(ASCT)治疗的8例患者全部死亡,死因多为疾病快速进展。3例患者接受了ASCT治疗,1例移植后中枢神经系统复发死亡,2例存活。接受ASCT的3例患者OS分别为21、27和19个月,PFS分别为11、20和13个月。移植后不定期监测血浆EBV-DNA拷贝数,EBV的载量与病情的变化呈现一致性。结论:以皮肤损害为首发症状的ENKTL患者早期临床症状更不典型,早期诊断尤为困难,疾病进展迅速,预后很差,最佳治疗策略仍无统一标准。大剂量诱导化疗获得完全缓解后尽快行ASCT可使患者生存期明显延长。 展开更多
关键词 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 皮肤损害 化疗 造血干细胞移植
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组蛋白去乙酰化酶与伯基特淋巴瘤发病机制的研究
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作者 李纯团 李冰冰 +5 位作者 翁丹 杨琬琳 王少雄 郑艳 王丹 朱雄鹏 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期796-801,共6页
目的:研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)水平对伯基特淋巴瘤细胞增殖、凋亡的影响及PI3K/AKT/mTOR信号通道相关信号分子的变化,探讨伯基特淋巴瘤的发病机制。方法:通过RT-qPCR、Westernblot检测CA46、RAJI细胞HDAC的水平;使用HDAC选择性抑制剂... 目的:研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)水平对伯基特淋巴瘤细胞增殖、凋亡的影响及PI3K/AKT/mTOR信号通道相关信号分子的变化,探讨伯基特淋巴瘤的发病机制。方法:通过RT-qPCR、Westernblot检测CA46、RAJI细胞HDAC的水平;使用HDAC选择性抑制剂VPA作用于CA46、RAJI细胞,利用CCK-8法检测细胞增殖活力,Westernblot法检测凋亡相关蛋白、PI3K/AKT/mTOR信号通道蛋白及其磷酸化水平的表达情况。结果:CA46、RAJI细胞Ⅰ类HDAC水平高于外周血单个核细胞;VPA能够抑制CA46、RAJI细胞的增殖;下调HDAC表达可以抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路分子AKT、p70S6K磷酸化,上调凋亡蛋白CleavedCaspase-3、CleavedCaspase-8、CleavedCaspase-9和Bax的表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2和PARP的表达。结论:抑制HDAC活性可以抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路活性,进而抑制伯基特淋巴瘤细胞增殖并诱导凋亡。 展开更多
关键词 组蛋白去乙酰化酶 伯基特淋巴瘤 PI3K/AKT/mTOR信号通路 增殖
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Paget样网状细胞增多症
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作者 李芬 王一鸣 韩莉 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2025年第2期93-95,共3页
报告1例Paget样网状细胞增多症。患者女,40岁。因左大腿屈侧红色鳞屑性斑块1年余,缓慢长大就诊。皮肤科检查:左大腿屈侧一铜钱大红色斑块,表面粗糙,上覆少许鳞屑。皮损组织病理检查:表皮棘层增生,表皮内可见中等或大的异型淋巴细胞散在... 报告1例Paget样网状细胞增多症。患者女,40岁。因左大腿屈侧红色鳞屑性斑块1年余,缓慢长大就诊。皮肤科检查:左大腿屈侧一铜钱大红色斑块,表面粗糙,上覆少许鳞屑。皮损组织病理检查:表皮棘层增生,表皮内可见中等或大的异型淋巴细胞散在或呈巢状浸润,胞核形状不规则或呈脑回状,可见核仁,胞质丰富、空亮或淡染。免疫组化:异型淋巴细胞CD3、CD2及CD5均阳性,CD7、CD4、CD8、CD56、CD20、CD30、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、广谱细胞角蛋白(PCK)及S-100蛋白均阴性,增殖核抗原(Ki-67)约60%阳性。T细胞受体基因重排检测:目标条带范围内可见克隆性扩增峰。诊断:Paget样网状细胞增多症。予扩大切除术治疗,随访19个月未见复发。 展开更多
关键词 网状细胞增多症 Paget样 淋巴瘤 T细胞 皮肤 蕈样肉芽肿
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小儿胸部实体进展期恶性肿瘤手术策略的临床研究
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作者 钱波 莫绪明 +10 位作者 戚继荣 彭卫 武开宏 庄著伦 张玉喜 笪敏 王智琪 杨玉忠 郁迪 陆思喆 孙之冰 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期419-423,共5页
目的探讨小儿胸部恶性实体肿瘤化疗后再手术的临床特征及预后相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2024年11月南京医科大学附属儿童医院收治的44例儿童胸部实体恶性肿瘤经化疗后再手术患儿临床资料, 男28例、女16例;年龄(70±51.8)... 目的探讨小儿胸部恶性实体肿瘤化疗后再手术的临床特征及预后相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2024年11月南京医科大学附属儿童医院收治的44例儿童胸部实体恶性肿瘤经化疗后再手术患儿临床资料, 男28例、女16例;年龄(70±51.8)个月;初诊肿瘤长径(9.2±4.15)cm;初诊为4期34例, 3期10例。采用Kaplan-Meier分析计算患儿5年生存时间(overall Survival, OS)和无事件生存期(event-free survival, EFS)。结果 44例患儿中, 34例经历1次手术, 8例经历2次手术, 1例经历3次手术, 1例经历6次手术。经综合治疗后, 总生存率86.36%(38/44), 其中神经母细胞瘤总生存率100.00%(14/14), 淋巴瘤治愈率80.00%(4/5), 生殖源性肿瘤治愈率80.00%(4/5), 肾母细胞瘤总生存率75.00%(6/8), 尤文肉瘤总生存率60.00%(3/5)。Kaplan-Meier分析提示, 肿瘤分期和初诊肿瘤长径与肿瘤患儿无事件生存时间显著相关(P<0.05)。结论以手术为主的多学科联合治疗可显著延长小儿胸部进展期恶性实体肿瘤的生存时间。 展开更多
关键词 肿瘤 胸部 神经母细胞瘤 淋巴瘤 肾母细胞瘤 尤文内瘤 外科手术 实体肿瘤疗效评价标准 儿童
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脑脊液4种miRNA对淋巴瘤侵犯中枢神经系统患者预后的预测价值
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作者 石磊 程振国 +1 位作者 孟桂芳 段昱 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期420-424,共5页
目的:探讨脑脊液中4种miRNA对淋巴瘤继发中枢神经系统侵犯(SCNSL)患者预后的预测价值。方法:选择2020年12月至2021年12月新乡市中心医院收治的SCNSL患者82例。采用qRT-PCR法检测患者脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21的表达... 目的:探讨脑脊液中4种miRNA对淋巴瘤继发中枢神经系统侵犯(SCNSL)患者预后的预测价值。方法:选择2020年12月至2021年12月新乡市中心医院收治的SCNSL患者82例。采用qRT-PCR法检测患者脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21的表达情况。比较化疗后2 a生存和死亡患者脑脊液miRNA的表达情况,绘制ROC曲线评估miRNA预测患者预后的效能。结果:4例失访,78例患者中死亡组33例、生存组45例。死亡组患者脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21的表达水平均高于生存组(P<0.05)。miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21评估SCNSL患者2 a内死亡的AUC(95%CI)、截断值、敏感度和特异度分别为0.680(0.631~0.716)、2.765、57.78%、84.85%,0.693(0.646~0.730)、2.265、44.44%、90.91%,0.744(0.703~0.795)、1.995、66.67%、78.79%;0.707(0.655~0.741)、10.241、46.67%、93.94%。结论:脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21可用于SCNSL预后的早期评估。 展开更多
关键词 MIR-155 miR-19b miR-125b MIR-21 淋巴瘤 中枢神经系统侵犯 预后 预测价值
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外周血cfDNA联合IL-10对弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统浸润的预测价值
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作者 张媛 王莉华 +3 位作者 郭燕 吕国庆 吴隼 张景航 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1063-1068,共6页
目的:探讨外周血循环游离DNA(cf DNA)联合白介素10(IL-10)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统浸润(CNSI)的预测价值。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月在本院就诊的63例DLBCL患者的临床资料。根据是否发生CNSI将患者分为CNSI组... 目的:探讨外周血循环游离DNA(cf DNA)联合白介素10(IL-10)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统浸润(CNSI)的预测价值。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月在本院就诊的63例DLBCL患者的临床资料。根据是否发生CNSI将患者分为CNSI组(15例)和non-CNSI组(48例)。比较两组患者的年龄、性别、Ann Arbor分期、ECOG评分、IPI风险、CNS-IPI风险、累及的结外站点数量、骨髓受累、肥大性疾病、B症状、来源细胞、葡萄糖定量、潘氏试验、脑脊液氯、脑脊液有核细胞计数、脑脊液蛋白、外周血cf NDA、IL-10的情况。Pearson相关性分析外周血cf DNA、IL-10与脑脊液蛋白的相关性。ROC曲线分析外周血cf DNA、IL-10对DLBCL患者继发CNSI的预测价值。末次随访时间为2023年11月30日,Kaplan-Meier法计算non-CNSI组患者继发CNSI的时间。结果:CNSI组的IPI风险、CNS-IPI风险、累及的结外站点数量、脑脊液蛋白水平均明显高于non-CNSI组(均P<0.05)。CNSI组患者外周血cf DNA、IL-10水平均明显高于non-CNSI组(均P<0.01)。外周血cf DNA、IL-10与脑脊液蛋白均呈正相关(r=0.4024,0.3151)。ROC曲线分析结果显示,外周血cf DNA、IL-10对CNSI具有一定预测价值,其曲线下面积分别为0.829、0.742,二者联合检测的曲线下面积为0.910,敏感度为80.00%,特异度为93.70%,诊断效能明显高于二者单独检测。中位随访时间20(6-31)个月,以外周血cf DNA联合IL-10阳性或阴性对non-CNSI患者分组,阳性组患者继发CNSI的时间明显短于阴性组的患者(P<0.05)。结论:DLBCL合并CNSI患者外周血cf DNA、IL-10的水平显著升高,二者联合检测对CNSI具有良好预测价值。 展开更多
关键词 外周血 循环游离DNA 白介素10 弥漫大B细胞淋巴瘤 中枢神经系统浸润 预测价值
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西达本胺联合DICE方案治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和生存分析
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作者 武莉丽 史俐 +5 位作者 李炜静 刘玮 封云 殷少宁 何翠颖 刘丽宏 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期373-378,共6页
目的:观察西达本胺联合DICE方案(顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷+地塞米松)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年10月至2020年10月在河北医科大学第四医院血液内科接受西达本胺联合DICE方... 目的:观察西达本胺联合DICE方案(顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷+地塞米松)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年10月至2020年10月在河北医科大学第四医院血液内科接受西达本胺联合DICE方案治疗的31例R/R DLBCL患者的临床资料,观察临床疗效及不良反应。结果:31例患者中,男性20例,女性11例,中位年龄为55(27-71)岁。年龄<60岁患者21例,≥60岁患者10例。26例为难治患者,5例为复发患者。生发中心型(GCB)13例,非生发中心型(non-GCB)17例,1例患者Hans分型缺失。双表达(DEL)患者17例,非双表达(non-DEL)患者14例。治疗后完全缓解率为38.7%(12/31),总有效率为67.7%(21/31)。中位疾病无进展生存时间为9.8个月(95%CI:4.048-15.552),中位总生存时间为13.9个月(95%CI:9.294-18.506)。多因素分析结果显示,GCB、DEL两个因素降低R/R DLBCL患者的疾病复发风险。主要3/4级血液学不良反应为血小板减少、粒细胞缺乏、贫血、白细胞减少。结论:西达本胺联合DICE方案治疗R/R DLBCL疗效较好,治疗后需严密监测血液学不良反应。 展开更多
关键词 复发/难治 弥漫大B细胞淋巴瘤 双表达 西达本胺 疗效 不良反应
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原发皮肤侵袭性亲表皮CD8^(+)细胞毒性T细胞淋巴瘤临床分析
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作者 程平 关军 +1 位作者 冯燕 程辉 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期777-783,共7页
目的:报告1例原发皮肤侵袭性亲表皮CD8^(+)细胞毒性T细胞淋巴瘤(CD8^(+)PCAECTL)患者的临床特点、诊疗方案及预后,以加强对该罕见类型淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析本院收治的1例CD8^(+)PCAECTL患者的临床表现、诊疗经过及预后。结果:... 目的:报告1例原发皮肤侵袭性亲表皮CD8^(+)细胞毒性T细胞淋巴瘤(CD8^(+)PCAECTL)患者的临床特点、诊疗方案及预后,以加强对该罕见类型淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析本院收治的1例CD8^(+)PCAECTL患者的临床表现、诊疗经过及预后。结果:患者为42岁女性,以鼻面部及背部皮肤浸润性皮疹为主要临床表现,经病损皮肤组织病理、免疫组织化学、分子生物学及影像学等检查,确诊CD8^(+)PCAECTL,T3aN_(0)M_(0)期。予以CHOP/HD-MTX(甲氨蝶呤,6g/m^(2))方案交替化疗,4周期后评估达到完全缓解;DHAP方案(顺铂100mg/m^(2),d1+阿糖胞苷2g/m^(2),q12h,d2+地塞米松40mg/d,d1-4)化疗后以重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血干细胞,成功采集到足够数量的CD34+细胞。以BEAM方案进行预处理,然后行自体造血干细胞移植(AHSCT)巩固治疗。AHSCT后随访20个月,仍处于无病生存状态。结论:CD8^(+)PCAECTL临床极为罕见,起病隐匿,早期诊断困难,以亲表皮的CD8^(+)细胞毒性T细胞增生及侵袭性临床过程为主要特征。目前最佳治疗方案仍无统一标准,预后很差,诱导化疗缓解后行AHSCT巩固治疗可改善患者的生存及预后。 展开更多
关键词 原发皮肤侵袭性亲表皮CD8^(+)细胞毒性T细胞淋巴瘤 化疗 自体造血干细胞移植
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