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多支架辅助弹簧圈治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的疗效分析 被引量:6
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作者 袁金龙 方兴根 +5 位作者 赵心同 吴德刚 赖年升 刘佳强 吴丹 李真保 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第3期258-261,共4页
目的由于血泡样动脉瘤特殊的病理结构,显微手术治疗的再出血及复发率较高,治疗方式仍存在争议。文中探讨多支架辅助弹簧圈治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2014年1月至2016年12月经... 目的由于血泡样动脉瘤特殊的病理结构,显微手术治疗的再出血及复发率较高,治疗方式仍存在争议。文中探讨多支架辅助弹簧圈治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2014年1月至2016年12月经多支架结合弹簧圈栓塞颈内动脉血泡样动脉瘤15例,其中双Enterprise 5例、三重Enterprise 3例、Enterprise+Lvis 4例、双Lvis支架3例。所有病例均采用支架辅助弹簧圈栓塞术。分析纳入病例临床特点、即刻栓塞率(采用Raymond分级)、临床随访结果、并发症及影像学随访情况。结果采用多支架辅助弹簧圈栓塞方法成功治疗15例,弹簧圈和支架植入成功率100%。动脉瘤即刻Raymond分级显示:RaymondⅠ级9例、RaymondⅡ级4例、RaymondⅢ级2例。所有患者载瘤动脉均保持通畅。术中仅2例出现支架内血栓,1例出现支架少许移位,1例出现颈内动脉岩骨段夹层,无动脉瘤术中破裂、飞圈等术中并发症,术后有迟发型脑梗死2例。术后影像学随访2周~25个月,其中治愈11例、稳定2例、进一步血栓形成2例;临床随访2周~28个月,改良Rankin评分为0~2分者12例、4分1例、5分1例、6分1例。结论多支架结合弹簧圈栓塞颈内动脉血泡样动脉瘤具有一定有效性,可降低BBAs的再出血及复发的风险。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颈内血泡样动脉瘤 血管内治疗 Enterprise支架 Lvis支架
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LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗后循环夹层动脉瘤的效果分析 被引量:3
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作者 吕超 谢非 +1 位作者 李侠 龙乾发 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期576-581,共6页
目的分析LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗后循环夹层动脉瘤的效果和安全性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2018年1月空军军医大学第一附属医院46例使用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的后循环夹层动脉瘤患者的病历资料,按治疗方式,将46例患者分为L... 目的分析LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗后循环夹层动脉瘤的效果和安全性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2018年1月空军军医大学第一附属医院46例使用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的后循环夹层动脉瘤患者的病历资料,按治疗方式,将46例患者分为LVIS支架组(LS组,19例)和非LVIS支架组(NLS组,27例),比较两组临床资料、手术结果和随访结果,包括围术期并发症、术后即刻栓塞效果(Raymond分级Ⅰ级为完全栓塞,Ⅱ~Ⅲ级为不完全栓塞)、术后神经功能恢复情况[改良Ramkin量表(mRS)评分0~2分为预后良好]、影像学随访动脉瘤治疗结果。结果(1)LS组19例患者均使用单支架治疗;NLS组17例患者使用单支架治疗,10例患者使用双支架治疗。两组患者性别、年龄、动脉瘤最大直径、是否破裂、部位、术前mRS评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)LS组和NLS组术后即刻完全栓塞占比分别为11/19、15/27,围术期并发症发生占比分别为1/19、3/27,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月随访结果,44例患者完成了DSA影像学随访,2例失访。DSA影像随访,LS组和NLS组完全闭塞占比分别为17/19、16/25,差异无统计学意义(P=0.114)。LS组和NLS组单支架治疗后动脉瘤完全闭塞占比分别为17/19、9/17,组间差异有统计学意义(P=0.025)。术后6~12个月随访时,32例患者完成了中期DSA随访,包括LS组15例、NLS组17例,14例失访。术后3个月随访神经功能恢复情况、6~12个月动脉瘤影像随访结果以及支架内狭窄发生占比的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗后循环夹层动脉瘤安全、有效,有助于提高术后3个月DSA影像随访时动脉瘤完全闭塞率。 展开更多
关键词 LVIS支架 后循环 动脉瘤 夹层 栓塞 血管内治疗
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LVIS支架治疗大脑中动脉分叉部未破裂动脉瘤的临床效果分析 被引量:8
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作者 闫亚洲 曾张伟 +5 位作者 吴一娜 赵开军 许奕 洪波 刘建民 黄清海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期186-191,221,共7页
目的 评价LVIS(low profile visualized intraluminal support)支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉部未破裂动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性连续纳入2014年10月至2018年12月海军军医大学第一附属医院神经外科收治的所有LVIS支架治疗的MCA... 目的 评价LVIS(low profile visualized intraluminal support)支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉部未破裂动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性连续纳入2014年10月至2018年12月海军军医大学第一附属医院神经外科收治的所有LVIS支架治疗的MCA分叉部未破裂动脉瘤患者58例(58个MCA分叉部未破裂动脉瘤).收集患者的一般资料以及临床资料,一般资料包括年龄、性别和血管危险因素等;临床资料包括动脉瘤的基本特征(动脉瘤最大径、瘤颈大小、远近端载瘤动脉直径)、治疗结果、随访资料等.根据Raymond分级评价术后即刻栓塞程度,影像学随访采用DSA和(或)MR血管成像(MRA),临床预后采用门诊和(或)电话随访.术后6个月行DSA随访,此后间隔1~2年行MRA及临床随访.与术后即刻栓塞结果对比,影像学随访治愈为动脉瘤不显影,改善为显影较前减少,稳定为显影同前,复发为显影较前增多.采用改良Rankin量表(mRS)评分评估临床预后,预后良好为mRS评分≤2分,预后不良为mRS评分3~5分,死亡为mRS评分6分.结果 58例患者均成功实施LVIS支架辅助栓塞治疗,术后即刻造影显示,动脉瘤Raymond分级Ⅰ级26例(44.8%),Ⅱ级11例(19.0%),Ⅲ级21例(36.2%).围手术期并发症发生率为3.4%(2/58),包括1例操作相关出血并发症和1例血栓栓塞并发症.48例患者接受DSA随访[5~49个月,中位随访时间8.0(6.0,12.0)个月],其中37个(77.1%)动脉瘤治愈,3个(6.2%)改善,6个(12.5%)稳定,2个(4.2%)复发;1例发生支架内狭窄,2例分别为被LVIS支架覆盖的分支血管发生狭窄和闭塞,均无症状.58例患者完成了临床随访[5~49个月,中位时间9.0(6.0,15.8)个月],未发生出血及缺血事件.结论 LVIS支架可尝试用于MCA分叉部未破裂动脉瘤,但其对分支血管的影响还需要进一步研究. 展开更多
关键词 大脑中动脉 颅内动脉瘤 血管内治疗 大脑中动脉分叉部动脉瘤 LVIS支架 临床疗效
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重叠低剖面可视化腔内支撑装置治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的效果分析 被引量:1
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作者 文立利 张鑫 +6 位作者 张庆荣 吴琪 陈姝娟 邓金龙 吕盛银 邵将 王汉东 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第3期235-238,共4页
目的目前关于重叠低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS)支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的报道较少。文中旨在对应用重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞与其他支架辅助弹簧圈栓塞治疗BBA的效果进行了回顾性的分析。方法回顾性分析2015年2月至2017... 目的目前关于重叠低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS)支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的报道较少。文中旨在对应用重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞与其他支架辅助弹簧圈栓塞治疗BBA的效果进行了回顾性的分析。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月南京军区南京总医院神经外科诊断为BBA并进行血管内介入治疗的15例患者资料。11例患者采用重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞,4例患者采用非重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞。根据Raymond分级统计术后即刻、术后1周治疗效果。随访时间2015年4月1日至2017年10月1日,分析影像学和临床随访结果。结果术后即刻闭塞情况:重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者1级10例、3级1例;非重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者1级3例、2级1例。术后1周闭塞情况:重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者1级11例;非重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者1级2例、2级2例。影像学随访结果:最后1次DSA随访闭塞情况,重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者1级9例,2级1例;非重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者1级1例、2级2例、3级1例。临床随访结果:重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞患者mRS 0分9例、1分2例;非重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞mRS 0分3例、1分1例;15例患者均预后良好。结论重叠LVIS支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗BBA安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 颈内动脉血泡样动脉瘤 血管内治疗 支架 低剖面可视化腔内支撑装置 预后
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