长期护理保险筹资制度存在的问题与优化对策——以10个试点城市的数据为例

1

作者 郑秉文 梁馨月 《行政管理改革》 北大核心 2025年第10期36-47,共12页

通过对长期护理保险10个试点城市筹资制度的深入调研和政策文本的系统梳理,在肯定其主要成效的基础上,对其筹资制度运行现状进行全面分析。10个试点城市在筹资标准、筹资结构、筹资渠道、保障范围、动态筹资调整机制等方面存在严重的碎... 通过对长期护理保险10个试点城市筹资制度的深入调研和政策文本的系统梳理,在肯定其主要成效的基础上,对其筹资制度运行现状进行全面分析。10个试点城市在筹资标准、筹资结构、筹资渠道、保障范围、动态筹资调整机制等方面存在严重的碎片化和不均衡现象,对医保基金和财政补助的依赖度过高,个人和单位筹资责任基本缺失。为降低试错成本和沉没成本,建议尽快公布全国统一的顶层制度设计,形成统一的规范性文件,并在过渡期为地方保留一定的自主调节空间。同时,优化责任共担机制,实行按比例筹资,构建动态筹资调整机制。 展开更多

关键词 长期护理保险试点 长期护理保险筹资 医保基金管理 社会保险 人口老龄化

在线阅读 下载PDF 职称材料

嘉兴市长期护理保险试点实施情况及发展建议

2

作者 王欣宁 井玉荣 +3 位作者 白慧莹 苏忠鑫 王颖 罗力 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期10-13,共4页

嘉兴市长期护理保险(长护险)在试点实施中不乏亮点,但也存在有待完善的地方。借鉴青岛、上海、广州及北京的长护险试点做法,对嘉兴市长护险的未来发展提出建议:逐渐剥离医保基金筹资来源,制定公平的筹资标准;建立预防和延缓失智的保障机... 嘉兴市长期护理保险(长护险)在试点实施中不乏亮点,但也存在有待完善的地方。借鉴青岛、上海、广州及北京的长护险试点做法,对嘉兴市长护险的未来发展提出建议:逐渐剥离医保基金筹资来源,制定公平的筹资标准;建立预防和延缓失智的保障机制;充分发动社区资源,完善社区护理体系;丰富长护险服务内容,满足各类照护需求。 展开更多

关键词 长期护理保险 试点 失能照护服务

在线阅读 下载PDF 职称材料

山西省长期护理保险试点的推进与优化之路 被引量：1

3

作者 郎杰燕 《护理研究》 北大核心 2025年第5期843-846,共4页

依据国家推进长期护理保险试点的政策指引,对山西省临汾市和晋城市长期护理保险试点展开深入访谈调查,比较两市长期护理保险试点的推进过程,发现其在基金筹集、服务供给和待遇保障方面呈现各异且存在诸多共性问题。提示亟须拓宽长期护... 依据国家推进长期护理保险试点的政策指引,对山西省临汾市和晋城市长期护理保险试点展开深入访谈调查,比较两市长期护理保险试点的推进过程,发现其在基金筹集、服务供给和待遇保障方面呈现各异且存在诸多共性问题。提示亟须拓宽长期护理保险多元筹资渠道,促进制度平稳可持续发展,打造网络化服务格局,满足失能人群多样化需求,构建“一体多层”长期护理保险体系,提升失能人群保障水平,切实破解失能老年人照护困局。 展开更多

关键词 长期护理保险 失能老年人 政策试点 老年护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

长期护理保险制度试点实践——上海案例分析 被引量：42

4

作者 胡苏云 《华东理工大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2018年第4期84-92,共9页

上海于2017年建立长期护理保险制度,并在3个区试点,制度覆盖60岁以上上海户籍全体医保人员。上海以老年人统一需求评估体系为依据,对评估等级2-6级者提供服务。试点区调研中发现,目前的长期护理保险制度存在评估等级划分过细,评估等级... 上海于2017年建立长期护理保险制度,并在3个区试点,制度覆盖60岁以上上海户籍全体医保人员。上海以老年人统一需求评估体系为依据,对评估等级2-6级者提供服务。试点区调研中发现,目前的长期护理保险制度存在评估等级划分过细,评估等级偏医学;42项服务项目设置不尽合理,总体服务项目内容有限,但同时存在内容重叠等问题;居家服务没有得到倾斜支持;护理人员短缺依然存在,护理服务定价、支付也存在问题;长护险信息系统设计和过程监管不尽合理,而且造成养老院照护压力和经济成本;社会保险和社会救助体系衔接不佳。在试点全面推行时,上海要进一步明确长护险保障责任和可能的范围;进一步完善老年人统一需求评估内容,发挥评估的综合效应;进一步完善长护险服务项目,推进社区居家长护险服务开展;进一步加强养老护理服务人员培养,缓解服务瓶颈;持续改善优化长护险信息系统。让上海的长期护理保险制度运行更为顺畅,惠及众多百姓。 展开更多

关键词 长期护理保险 试点调研 政策建议

在线阅读 下载PDF 职称材料

长期照护保险资金筹措:现状、困境与对策思考 被引量：16

5

作者 杨菊华 杜声红 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第8期8-14,共7页

本文以资金筹集为切入点,从筹资方式、渠道和水平三个层面,对青岛等试点城市和北京市海淀区的相关文件进行梳理。结果发现,目前各地以不同的划拨标准,将符合条件的医保参与人员自动纳入长期照护保险范畴;虽然不少地方的老年人已开始受益... 本文以资金筹集为切入点,从筹资方式、渠道和水平三个层面,对青岛等试点城市和北京市海淀区的相关文件进行梳理。结果发现,目前各地以不同的划拨标准,将符合条件的医保参与人员自动纳入长期照护保险范畴;虽然不少地方的老年人已开始受益,但存在代际不公平、民众参与感低、对医疗保险依赖过度等问题,尚未形成可在全国推广的经验。为此,必须合理选择筹资方式,确保稳定的资金来源;明确政府、单位与个人角色,合理分担照护责任;采取定额筹资和按比例筹资相结合的形式,科学厘定筹资水平,以保障长期照护保险基金的持续运营。 展开更多

关键词 长期照护保险 资金筹措 试点城市 地区比较分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国试点城市长期护理保险筹资效率研究——基于14个试点城市的实证分析 被引量：29

6

作者 刘文 王若颖 《西北人口》 CSSCI 2020年第5期29-45,共17页

随着我国人口老龄化程度的不断加深及家庭结构的转变,对长期护理的需求日益递增。长期护理保险制度对解决老年人照护的支付手段问题至关重要。自2016年12月我国在15个城市开展了长期护理保险试点,各试点城市筹资机制呈现出不同发展特点... 随着我国人口老龄化程度的不断加深及家庭结构的转变,对长期护理的需求日益递增。长期护理保险制度对解决老年人照护的支付手段问题至关重要。自2016年12月我国在15个城市开展了长期护理保险试点,各试点城市筹资机制呈现出不同发展特点。利用DEA及耦合协调度模型对长期护理保险筹资效率及协调性进行定量评估,发现各试点城市筹资水平相差较大,筹资效率不同,存在筹资水平与经济发展及人口结构不匹配问题。为提升长期护理保险的资金运行效率,建立低门槛、广覆盖的长期护理保险制度,应明确各筹资主体的职责,建立动态调整的筹资机制,提高资金利用效率,实现筹资水平与经济发展和人口结构的协调发展,并建立评估机制,为资金使用的有效性提供保障。 展开更多

关键词 长期护理保险 筹资效率 数据包络分析法 耦合协调模型 试点城市

在线阅读 下载PDF 职称材料

长期护理保险筹资机制的国际经验与中国实践 被引量：15

7

作者 夏雅睿 常峰 +1 位作者 路云 裴婕 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第12期69-71,75,共4页

从长期护理保险制度的筹资角度出发,通过筹资渠道、责任分担、筹资水平的比较,探索德国、日本的成熟体系和我国试点实践的有益经验,对我国长期护理保险制度的建立和完善提出建议。

关键词 长期护理保险 筹资机制 德国 日本

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国长期护理保险制度试点运行的地区差异分析——基于49地的调研数据 被引量：19

8

作者 张盈华 孙光辉 禚悦 《社会保障研究》 CSSCI 北大核心 2023年第5期37-44,共8页

自2016年以来,我国长期护理保险制度试点地区数不断增加,参保人数和基金收支规模不断扩大,但制度运行的地区差别较大。基于调研获取的有效数据,按照“收入支出比/参保受益率”将制度运行状况分为基金承压、相对平稳、基金冗余三类,通过... 自2016年以来,我国长期护理保险制度试点地区数不断增加,参保人数和基金收支规模不断扩大,但制度运行的地区差别较大。基于调研获取的有效数据,按照“收入支出比/参保受益率”将制度运行状况分为基金承压、相对平稳、基金冗余三类,通过比较它们的“参保受益率”和“收入支出比”,发现试点地区的制度覆盖与基金支撑能力、基金收入与基金支出之间都缺乏显著的线性关系。造成这些问题的原因具有复杂性,既包括医保基金划转能力有差异、长期护理服务供给不足等客观原因,也包括试点地区对长护险制度的定位有差别、地方政府对长护险政策解读不同等主观原因。据此,从完善制度内容和规范基金管理两方面提出政策建议。 展开更多

关键词 长期护理保险 试点 制度运行 参保受益率 地区差异

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国长期照护保险制度试点分析及未来发展的政策建议 被引量：26

9

作者 王庆 于保荣 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第2期3-7,共5页

当前,中国长期照护保险制度试点大多以城镇职工为覆盖对象,采取按工资的一定比例或定额的方式筹资,资金来源高度依赖医保基金。进一步扩大长期照护保险制度试点需要注意的问题是:准确定位保障范围、合理分担筹资责任、适当降低支付待遇... 当前,中国长期照护保险制度试点大多以城镇职工为覆盖对象,采取按工资的一定比例或定额的方式筹资,资金来源高度依赖医保基金。进一步扩大长期照护保险制度试点需要注意的问题是:准确定位保障范围、合理分担筹资责任、适当降低支付待遇、明确服务承担机构、扶持社会经办机构。中国长期照护保险制度未来发展的政策建议:提高政府认识和工作决心,推进长期照护服务体系建设,合理使用各项经费,统一规范核心技术标准。 展开更多

关键词 长期照护保险制度 覆盖人群 支付标准 经办管理 试点

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于政策工具类别的长期护理保险政策扩散特征分析 被引量：10

10

作者 段培新 贾海彦 +1 位作者 刘锦如 王佳艺 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第9期22-28,共7页

目的:基于量化视角挖掘试点政策内容,探求长期护理保险政策扩散特征及扩散规律。方法:基于政策工具对长期护理保险政策进行量化分析,将两批试点地区分为均衡型、高需求型、高供给型、高环境型并分析其政策扩散特征。结论:长期护理保险... 目的:基于量化视角挖掘试点政策内容,探求长期护理保险政策扩散特征及扩散规律。方法:基于政策工具对长期护理保险政策进行量化分析,将两批试点地区分为均衡型、高需求型、高供给型、高环境型并分析其政策扩散特征。结论:长期护理保险环境型政策工具使用偏好明显,需求型政策工具最少;两批试点政策由高供给型向均衡型和高环境型转变;政策扩散呈现空间邻近与社会邻近交互的邻近扩散效应、垂直扩散与水平扩散交织的层级扩散效应以及自下而上与自上而下的“吸收—辐射”互动效应。建议:应注重政策工具的使用与政策扩散的多重效应的紧密联系,完善政策工具结构;中央鼓励、支持、引导地方自主政策创新,学习邻近经验与本土创新相结合。 展开更多

关键词 长期护理保险政策 政策工具 政策扩散 政策试点

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国老年长期护理保险制度构建中的问题与思考 被引量：8

11

作者 钟俊弛 张铎龄 张莹 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第5期43-45,共3页

通过梳理并分析国内外老年长期照护相关政策与文献,且对我国试点地区老年护理保险制度进行比较,指出我国试点地区护理保险制度主要存在以下问题:筹资机制不清;补偿人群局限,公平性欠佳;照护服务需求评估标准不够科学;医学护理与照护服... 通过梳理并分析国内外老年长期照护相关政策与文献,且对我国试点地区老年护理保险制度进行比较,指出我国试点地区护理保险制度主要存在以下问题:筹资机制不清;补偿人群局限,公平性欠佳;照护服务需求评估标准不够科学;医学护理与照护服务节点不清。因此,今后应该从基本理论与基本概念着手,加强对护理保险制度研究,建立以需求评估为基础的客观的照护等级评估模型,建立合理的补偿机制。 展开更多

关键词 老年人 长期照护 保险制度 试点地区

在线阅读 下载PDF 职称材料

长期护理保险试点政策的特征、问题与路径优化——基于两批29个国家试点城市政策的比较分析 被引量：41

12

作者 戴卫东 汪倩格 +1 位作者 朱儒城 林雯洁 《中国软科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2022年第10期41-50,共10页

随着我国人口老龄化加速推进,老年人失能逐渐演进为一个新的社会风险。为此,社会化长期护理保险作为我国传统养老服务体制改革的一项新制度顺势诞生。通过对2016年和2020年两批长期护理保险试点地区政策全面深入地比较分析,研究发现试... 随着我国人口老龄化加速推进,老年人失能逐渐演进为一个新的社会风险。为此,社会化长期护理保险作为我国传统养老服务体制改革的一项新制度顺势诞生。通过对2016年和2020年两批长期护理保险试点地区政策全面深入地比较分析,研究发现试点政策的保障对象、筹资支付、服务供给以及监督管理四大体系都呈现出各自的特征和问题,因而“十四五”时期需要在扩大覆盖面、拓展筹资渠道、提高给付水平、重视医养结合、完善基金管理、建设“护联网”信息系统、创建技术标准体系等方面优化发展路径。 展开更多

关键词 长期护理保险 试点政策 政策评估 发展路径

在线阅读 下载PDF 职称材料

老龄危机背景下我国长期护理保险制度试点方案的比较与思考 被引量：51

13

作者 姚虹 《社会保障研究》 CSSCI 2020年第1期48-56,共9页

通过梳理15个试点地区长期护理保险制度的实施方案,对参保对象、基金来源、给付对象、评定依据、服务项目、服务形式以及待遇支付等进行比较分析。以老龄危机为背景,深入思考与探讨长期护理保险制度参保对象的覆盖、给付对象的界定、筹... 通过梳理15个试点地区长期护理保险制度的实施方案,对参保对象、基金来源、给付对象、评定依据、服务项目、服务形式以及待遇支付等进行比较分析。以老龄危机为背景,深入思考与探讨长期护理保险制度参保对象的覆盖、给付对象的界定、筹资主体的确定、保障内容的提供等问题,同时提出了针对性建议:参保对象应延伸至农村;给付对象暂定为重度失能失智老年参保者;筹资主体做到真正多元化;服务项目以生活照料为主;待遇水平体现出对居家护理的支持;给付形式引入现金给付。 展开更多

关键词 老龄危机 长期护理保险 试点方案 给付对象 保障内容

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国长期护理保险制度试行的典型比较与思考 被引量：16

14

作者 黄如意 胡善菊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第8期583-587,共5页

随着失能老年群体的不断增加和家庭结构逐渐向核心化发展,建立长期护理保险制度的必要性和紧迫性已经成为社会各界共识。遵照《开展长期护理保险制度试点的指导意见》,人社部从全国选择了15个城市进行试点,在我国长期护理保险制度的前... 随着失能老年群体的不断增加和家庭结构逐渐向核心化发展,建立长期护理保险制度的必要性和紧迫性已经成为社会各界共识。遵照《开展长期护理保险制度试点的指导意见》,人社部从全国选择了15个城市进行试点,在我国长期护理保险制度的前进道路上进行了不同程度、不同方面的探索。对五个典型试点城市的比较分析发现,各试点地区在长期护理保险制度的核心要素上存在着较大差异和明显不足,故应从模式选择、参保对象、筹资机制、支付方式等方面对长期护理保险制度进行重新构建和完善,以推动该制度在全国范围内推广并实现可持续发展。 展开更多

关键词 试点城市 长期护理保险制度 构建

在线阅读 下载PDF 职称材料