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急性白血病患者侵袭性肺部真菌感染的临床研究 被引量:16
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作者 郑昌成 刘欣 +6 位作者 汤宝林 张磊 杨会志 韩永胜 朱薇波 吴竞生 蔡晓燕 《安徽医学》 2011年第10期1691-1695,共5页
目的探讨急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点。方法对2005年1月至2010年1月共54例并发IPFI的急性白血病患者的临床特征进行回顾性分析。结果 54例IPFI患者确诊4例,临床诊断35例,拟诊病例15例。住院天数>14 d(P=0.... 目的探讨急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点。方法对2005年1月至2010年1月共54例并发IPFI的急性白血病患者的临床特征进行回顾性分析。结果 54例IPFI患者确诊4例,临床诊断35例,拟诊病例15例。住院天数>14 d(P=0.02)、使用含激素的联合化疗方案、广谱抗生素使用时间>7 d、中性粒细胞缺乏时间>5 d、合并全身性疾病如糖尿病是发生IPFI的高危易感因素。其临床表现无特异性包括稽留热或不规则发热、咳嗽咳痰,部分患者表现为单纯胸闷或呼吸困难。影像学改变复杂多变:临床考虑曲霉菌感染者胸部CT呈多发或散在斑片影、结节影或两者同时存在,或伴空洞形成,并且病灶靠近胸膜处;临床考虑为念珠菌属感染者,多表现为肺部弥漫斑片影,或合并存在小结节影,但是很少伴有空洞形成。菌种分布提示近5年来曲霉菌属感染的比例明显上升,占43.6%(而1998年1月至2005年1月曲霉菌属感染仅占19.4%),念珠菌属构成比明显下降。治疗药物主要选用针对曲霉菌属的抗真菌治疗药物,包括二性霉素B脂质体、伏立康唑等,平均抗真菌治疗疗程15~30 d,治愈22例,明显好转25例,仅7例患者死亡(13%)。结论急性白血病患者具有IPFI发生的多种高危因素,具有临床表现无特异性、影像学改变复杂多变、曲霉菌属感染比例明显上升等特点,经验治疗和抢先治疗是目前最主要的治疗策略。为了进一步减少IPFI的病死率,建议在高分辨CT的基础上,开展真菌血清免疫学(G/GM试验)等研究,以期早期诊断,早期治疗。 展开更多
关键词 急性白血病 高危因素 侵袭性肺部真菌感染 抗真菌治疗
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伊曲康唑预防急性白血病患儿侵袭性真菌感染的临床研究 被引量:3
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作者 储金华 王宁玲 涂松济 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2014年第4期207-209,共3页
目的评价伊曲康唑口服液在急性白血病(AL)患儿化疗后粒细胞缺乏伴感染时侵袭性真菌感染(IFI)预防性治疗的效果。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月我院收集的AL化疗后伴粒细胞缺乏的213例患儿,将其分为伊曲康唑早期预防组和晚期预防组... 目的评价伊曲康唑口服液在急性白血病(AL)患儿化疗后粒细胞缺乏伴感染时侵袭性真菌感染(IFI)预防性治疗的效果。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月我院收集的AL化疗后伴粒细胞缺乏的213例患儿,将其分为伊曲康唑早期预防组和晚期预防组。伊曲康唑早期预防组(330例次)在粒细胞缺乏伴发热应用广谱抗生素同时服用伊曲康唑口服液;对照组(191例次)在粒细胞缺乏出现发热、经广谱抗生素应用72 h后发热无改善者加用伊曲康唑口服液,比较两组患儿IFI发生率。结果伊曲康唑早期预防组和对照组各有7例和18例发生IFI,发生率分别为2.12%和9.42%,两组IFI发生率差异有显著性(P<0.01)。结论 AL化疗后粒细胞缺乏患儿在发热早期进行预防性口服伊曲康唑可以有效降低IFI的发生率。 展开更多
关键词 白血病 侵袭性真菌感染 伊曲康唑 预防
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国产伏立康唑与两性霉素B治疗急性白血病合并侵袭性真菌感染的临床分析 被引量:4
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作者 王萍 张佳佳 刘晓娟 《北方药学》 2017年第1期16-17,共2页
目的:比较国产伏立康唑与两性霉素B治疗急性白血病合并侵袭性真菌感染的疗效及不良反应。方法:回顾性分析急性白血病合并侵袭性真菌感染患者27例临床资料,分为治疗组14例和对照组13例,治疗组静脉滴注伏立康唑4mg/kg,1次/12h,对照组静脉... 目的:比较国产伏立康唑与两性霉素B治疗急性白血病合并侵袭性真菌感染的疗效及不良反应。方法:回顾性分析急性白血病合并侵袭性真菌感染患者27例临床资料,分为治疗组14例和对照组13例,治疗组静脉滴注伏立康唑4mg/kg,1次/12h,对照组静脉滴注两性霉素B从5mg开始逐渐增加剂量为1mg/kg,1次/d,两组均于用药2周后评价疗效及不良反应。结果:治疗组及对照组有效率分别为78.57%和46.15%,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率分别为28.57%、69.23%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:国产伏立康唑治疗急性白血病合并侵袭性真菌感染较两性霉素B疗效好,不良反应少。 展开更多
关键词 国产伏立康唑 两性霉素B 急性白血病 侵袭性真菌感染
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伊曲康唑口服液预防血液病粒细胞缺乏时真菌感染 被引量:1
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作者 郑润辉 王春燕 +6 位作者 黄振倩 张还珠 李海明 刘丹 彭思达 刘芯 谭获 《广州医学院学报》 2009年第1期31-33,共3页
目的:观察粒细胞缺乏时应用伊曲康唑口服液预防真菌感染的疗效。方法:回顾性分析本中心患粒细胞缺乏病人104例,分两组:①预防组,②未预防组,给予伊曲康唑口服液预防侵袭性真菌感染为预防组,未预防组50例,对比分析两组发生真菌感染的情... 目的:观察粒细胞缺乏时应用伊曲康唑口服液预防真菌感染的疗效。方法:回顾性分析本中心患粒细胞缺乏病人104例,分两组:①预防组,②未预防组,给予伊曲康唑口服液预防侵袭性真菌感染为预防组,未预防组50例,对比分析两组发生真菌感染的情况。结果:当粒细胞缺乏时,伊曲康唑口服液预防组54例有38例出现感染,感染率70.37%,其中确诊侵袭性真菌感染1例,临床诊断3例,拟诊4例;未预防组50例中46例出现感染,感染率92%,其中确诊侵袭性真菌感染3例,临床诊断7例,拟诊7例。预防组总真菌感染率14.8%,未预防组总真菌感染率34.0%,两组比较差异有统计学意义。结论:恶性血液病患者粒细胞缺乏期应用伊曲康唑口服液,可以有效预防侵袭性真菌感染,降低侵袭性真菌感染的发病率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 血液病 并发症 伊曲康唑 侵袭性真菌感染 预防
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急性白血病患儿发生突破性真菌感染的危险因素分析 被引量:1
5
作者 张远征 王宁玲 +4 位作者 刘亢亢 谢志伟 杨林海 储金华 黄玲玲 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2022年第2期113-117,共5页
目的探讨急性白血病患儿化疗后发生突破性真菌感染(BIFI)的危险因素。方法收集2015年1月—2020年8月在安徽医科大学第二附属医院儿童血液肿瘤科的急性白血病患儿的病例资料,其中28例并发BIFI患儿作为研究组,分别选取同时期、同性别、同... 目的探讨急性白血病患儿化疗后发生突破性真菌感染(BIFI)的危险因素。方法收集2015年1月—2020年8月在安徽医科大学第二附属医院儿童血液肿瘤科的急性白血病患儿的病例资料,其中28例并发BIFI患儿作为研究组,分别选取同时期、同性别、同疗程、同年龄段、同危险度92例未并发BIFI的患儿作为对照组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法分析数据。结果在ALL患儿中,单因素分析发现,红细胞输注≥3.5U/m^(2)、黏膜炎、使用糖肽类抗生素、中性粒细胞缺乏天数≥7d、使用抗生素种类≥4种及广谱抗生素应用时间≥7d与发生BIFI相关;在AML患儿中,黏膜炎、红细胞输注≥5U/m^(2)及中性粒细胞缺乏时间≥7d与发生BIFI相关;多因素Logistic回归分析发现,在ALL患儿中,黏膜炎、红细胞输注≥3.5U/m^(2)及广谱抗生素使用天数≥7d是发生BIFI的独立危险因素;而在AML患儿中,未发现发生BIFI的独立危险因素。结论红细胞输注≥3.5U/m^(2)、黏膜炎及广谱抗生素使用天数≥7d是急性白血病患儿发生BIFI的独立危险因素,严格把握输血指征,避免抗生素的不合理应用及黏膜炎的发生有助于减少BIFI的发病率。 展开更多
关键词 儿童 急性白血病 突破性真菌感染 危险因素
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伏立康唑联合卡泊芬净治疗儿童白血病合并侵袭性真菌病疗效分析 被引量:7
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作者 赵淑玲 白玉新 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第8期13-16,共4页
目的:研究伏立康唑和卡泊芬净联合治疗儿童白血病化疗期间侵袭性真菌病(IFD)的临床疗效和安全性。方法:选取2015-2018年在我院接受抗侵袭性真菌感染治疗的41例白血病患儿,分为联合治疗组22例和伏立康唑组19例,其中联合治疗组患儿采用卡... 目的:研究伏立康唑和卡泊芬净联合治疗儿童白血病化疗期间侵袭性真菌病(IFD)的临床疗效和安全性。方法:选取2015-2018年在我院接受抗侵袭性真菌感染治疗的41例白血病患儿,分为联合治疗组22例和伏立康唑组19例,其中联合治疗组患儿采用卡泊芬净联合伏立康唑治疗,伏立康唑组采用伏立康唑单独治疗,比较两组患儿用药后的治疗效果、感染死亡的风险因素和不良反应发生率。结果:联合治疗组与伏立康唑组临床有效率分别为77. 3%和36. 9%,差异有统计学意义(P<0. 05);联合治疗组死于感染相关因素的患儿少于伏立康唑组(P<0. 05),治疗方式是IFD致死的风险因素(P<0. 05);联合治疗组患儿出现肾功能和消化系统损伤的概率小于伏立康唑组(P<0. 05)。结论:泊芬净和伏立康唑联合治疗儿童白血病合并侵袭性真菌感染的临床效果较好,可降低病死率和不良反应发生率。 展开更多
关键词 伏立康唑 卡泊芬净 侵袭性真菌感染 白血病 儿童
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伊曲康唑缓释微球的制备及体外抗真菌性能评价 被引量:2
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作者 赵冰可 李文化 +2 位作者 王军泽 陈敬华 邱立朋 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1577-1586,共10页
目的以牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)和壳聚糖为载体制备伊曲康唑缓释微球(itraconazole sustained release microspheres,CS-BSA-ITZ),对其体外理化性质和抗真菌作用进行评价。方法首先,采用乳化化学交联法制备伊曲康唑白蛋... 目的以牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)和壳聚糖为载体制备伊曲康唑缓释微球(itraconazole sustained release microspheres,CS-BSA-ITZ),对其体外理化性质和抗真菌作用进行评价。方法首先,采用乳化化学交联法制备伊曲康唑白蛋白微球(itraconazole albumin microspheres,BSA-ITZ),利用Plackett Burman设计和Taguchi正交设计筛选出最佳制备.工艺,然后在其外层包覆壳聚糖以制备CS-BSA-ITZ,对微球的粒径、电位和体外累积释放率进行了表征,并测试了微球对白色念珠菌(C.albicans)的抗菌活性。结果制备的CS BSA-ITZ呈球形,包封率为(98.44±1.24)%,粒径为(4.20±0.26)μm,电位为(2.27±0.54)mV。体外释放结果显示,CS-BSA-ITZ可缓慢持续释放7 d。体外抗真菌结果表明,CS BSA-ITZ与游离伊曲康唑和BSA-ITZ相比,当药物质量浓度为1μg·mL^(-1)时,抑制率达99%,均高于游离伊曲康唑和BSA-ITZ。结论CS-BSA-ITZ具有明显的抗真菌效果,有望将其应用为抗真菌药物新制剂。 展开更多
关键词 伊曲康唑 微球 白蛋白 侵袭性真菌感染
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加强护理管理在ICU侵袭性真菌性医院感染防控中的作用
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作者 焦爱林 方娣回 《中国卫生产业》 2020年第22期72-74,共3页
目的分析加强护理管理在ICU侵袭性真菌性医院感染防控中的作用效果。方法2019年1—9月开展研究,以参与ICU医院感染防控的护理人员9名作为研究对象,以2019年6月1日作为时间节点进行分组,时间点前开展常规护理管理(对照组),这个时间点后... 目的分析加强护理管理在ICU侵袭性真菌性医院感染防控中的作用效果。方法2019年1—9月开展研究,以参与ICU医院感染防控的护理人员9名作为研究对象,以2019年6月1日作为时间节点进行分组,时间点前开展常规护理管理(对照组),这个时间点后加强护理管理(观察组),对比两组护理管理效果。结果观察组护理不良事件发生率低于对照组,观察组ICU真菌性医院感染发生2例低于对照组15例,观察组护理总满意率97.78%(88/90)高于对照组78.89%(71/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对医院ICU侵袭性真菌性医院感染防控工作采用加强护理管理模式可降低护理风险的同时降低ICU真菌性医院感染的发生,有利于提高护理质量与护理满意度,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 加强护理 管理 重症监护病房 侵袭性真菌医院感染 预防与控制
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