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左心室舒张功能障碍的影像学评价进展
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作者 朱逢橙 刘轩昌 耿婕 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第5期18-24,共7页
近年来,射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患病率及死亡率不断增长,但由于其异质性,现暂无一套完整而准确的评估参数,左心室舒张功能障碍作为重要机制,在其发生、发展中发挥关键作用。... 近年来,射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患病率及死亡率不断增长,但由于其异质性,现暂无一套完整而准确的评估参数,左心室舒张功能障碍作为重要机制,在其发生、发展中发挥关键作用。本文结合既往及最新影像学的进展,旨在提供一系列完整而准确的评估参数及方法,以期提高HFpEF的诊断和治疗效率。 展开更多
关键词 左心室舒张功能障碍 射血分数保留型心力衰竭 超声心动图 心脏磁共振
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环泊酚对左心室舒张功能不全老年患者麻醉诱导后血流动力学的影响 被引量:6
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作者 章炜 王亮 +2 位作者 黄秋婵 纪木火 尹宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期825-829,共5页
目的观察环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者麻醉诱导后至切皮前血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行非心脏手术的老年患者82例,男42例,女40例,年龄65~90岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组... 目的观察环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者麻醉诱导后至切皮前血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行非心脏手术的老年患者82例,男42例,女40例,年龄65~90岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组41例。麻醉诱导:C组采用环泊酚0.3 mg/kg,P组采用丙泊酚1.5 mg/kg。记录麻醉诱导后至切皮前发生低血压的例数。记录麻醉诱导前(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、插管后3 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))和插管后10 min(T_(5))时的HR、SBP、DBP和心脏指数(CI)。记录麻醉诱导后至切皮前血管活性药物使用例数,注射痛、呛咳、术中体动和心动过缓的发生例数。记录苏醒期躁动和术后48 h内恶心呕吐等不良反应的例数。结果与P组比较,C组麻醉诱导后至切皮前低血压发生率明显降低(P<0.05)。与T_(0)时比较,T_(1)-T_(5)时两组HR明显减慢(P<0.05),SBP、DBP和CI明显降低(P<0.05)。与P组比较,T_(5)时C组CI明显升高(P<0.05),注射痛发生率明显降低(P<0.05)。两组不同时点HR、SBP和DBP差异无统计学意义。两组麻黄碱、去氧肾上腺素和阿托品使用率,呛咳、术中体动、心动过缓、苏醒期躁动和术后48 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者血流动力学影响更小,可安全用于老年患者非心脏手术的麻醉诱导。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 左心室舒张功能不全 血流动力学 低血压
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脓毒症性心脏功能障碍患者肌钙蛋白Ⅰ表达水平的变化及预后评估价值 被引量:16
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作者 夏嘉鼎 苏震 +1 位作者 郑辉宇 滑立伟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1001-1004,共4页
目的观察肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在脓毒症性心脏功能障碍患者中的变化,探讨其与心脏舒缩功能的关系及评估脓毒症预后的价值。方法选取脓毒症患者65例,应用床旁心脏超声测定二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e’)及左心... 目的观察肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在脓毒症性心脏功能障碍患者中的变化,探讨其与心脏舒缩功能的关系及评估脓毒症预后的价值。方法选取脓毒症患者65例,应用床旁心脏超声测定二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e’)及左心室射血分数(LVEF),评估左心室舒张及收缩功能后将患者分为心功能障碍组和心功能正常组,检测并比较2组患者cTnⅠ水平,对其与心脏舒张及收缩功能指标进行相关性分析。根据住院28 d患者是否存活分为存活组和死亡组,比较2组cTnⅠ水平的差异,绘制受试者工作特征曲线,评估cTnⅠ预测脓毒症患者预后的价值。结果心功能障碍组cTnⅠ水平较心功能正常组明显增高(P<0.05);cTnⅠ水平与E/e’呈正相关(r=0.421,P=0.008),与LVEF相关性不显著(P>0.05)。与存活组比较,死亡组患者cTnⅠ明显升高(P<0.05)。cTnⅠ预测脓毒症患者死亡风险的曲线下面积为0.892,以0.82 ng/m L作为截点值,敏感度为88.0%,特异度为82.5%。结论伴有心脏功能障碍的脓毒症患者cTnⅠ水平明显升高,且与左心室舒张功能密切相关。cTnⅠ≥0.82 ng/m L可作为脓毒症患者死亡的可靠预测指标。 展开更多
关键词 脓毒症 心脏功能障碍 肌钙蛋白Ⅰ 左心室舒张功能 预后
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2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽与左室舒张功能的变化研究 被引量:3
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作者 杨燕华 黄庆宁 +1 位作者 叶键烽 黄虔 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期3683-3685,共3页
目的探讨2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽(BNP)与左室舒张功能的变化。方法选取于2011年8—10月在东莞市人民医院就诊的2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者100例(BNP≥100 pg/ml,心率>70次/min,35~75岁),采用... 目的探讨2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽(BNP)与左室舒张功能的变化。方法选取于2011年8—10月在东莞市人民医院就诊的2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者100例(BNP≥100 pg/ml,心率>70次/min,35~75岁),采用随机数字表分为对照组和治疗组各50例。两组患者采用一致的降糖方案,在此基础上,治疗组给予比索洛尔口服,起始剂量为2.5~5.0 mg,每周调整一次剂量,2周后每月调整一次剂量,每次调整剂量为1.25~2.50 mg,使治疗组目标心率达到60~65次/min,随访1年。比较两组患者的BNP、左室射血分数(EF)、左房室瓣舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值的比值(E/A)、左房容积指数(LAVI)以及心血管事件发生率。结果随访1年后,两组患者的BNP、E/A、EF间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组的LAVI和心率〔分别为(17.9±2.6)ml/m2和(62±4)次/min〕较对照组〔分别为(20.0±4.6)ml/m2和(81±7)次/min〕下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,对照组出现心力衰竭症状2例,治疗组没有患者出现心力衰竭;对照组有3例新发高血压,治疗组有1例;两组各有1例出现心肌缺血;两组均无死亡病例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔1年后,LAVI明显下降,左室舒张功能得到改善。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 左室舒张功能不全 比索洛尔 B型尿钠肽
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类风湿关节炎患者合并左心室舒张功能不全的临床研究 被引量:3
5
作者 刘宇宏 付倩 +1 位作者 刘启云 曹恒 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期445-448,共4页
目的:评估我国类风湿关节炎患者中合并左心室舒张性心功能不全的发病情况。方法:随机选取76例类风湿关节炎患者(组)及65例正常对照组,采用多普勒超声检测左心室舒张功能,分析两组指标之间的差异,病程与左心室舒张功能之间的关系。结果:... 目的:评估我国类风湿关节炎患者中合并左心室舒张性心功能不全的发病情况。方法:随机选取76例类风湿关节炎患者(组)及65例正常对照组,采用多普勒超声检测左心室舒张功能,分析两组指标之间的差异,病程与左心室舒张功能之间的关系。结果:左心室舒张功能指标比较:类风湿关节炎组与正常对照组比较,二尖瓣口血流频谱舒张晚期峰速、二尖瓣口血流频谱舒张早期峰速/二尖瓣环运动频谱舒张早期峰速、E波减速时间3项指标升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期峰值比、二尖瓣环运动频谱舒张早期和舒张晚期峰速比、二尖瓣环运动频谱舒张早期峰速类风湿关节炎组与正常对照组比较下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现类风湿关节炎组患者的二尖瓣环运动频谱舒张早期峰速和病程呈负相关(r=-0.5936,P<0.01)。结论:类风湿关节炎患者中有较高的左心室的舒张功能不全发生率;病程与左心室舒张功能(二尖瓣环运动频谱舒张早期峰速)之间存在负相关。 展开更多
关键词 舒张性心功能不全 类风湿关节炎
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年轻勃起功能障碍患者的左室舒张功能与内皮功能的相关性 被引量:1
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作者 姚凤娟 黄燕平 +6 位作者 刘东红 林红 范瑞 李翠玲 刘艳秋 陆堃 邓春华 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期144-147,共4页
【目的】探讨年轻的无全身其他心血管疾病的阴茎勃起功能障碍(ED)患者的血管内皮功能与左室舒张功能的相关性。【方法】选取我院泌尿外科门诊或住院确诊ED的患者30例作为病例组(平均年龄30.4±4.3岁),健康对照组33例(平均年龄29.8&#... 【目的】探讨年轻的无全身其他心血管疾病的阴茎勃起功能障碍(ED)患者的血管内皮功能与左室舒张功能的相关性。【方法】选取我院泌尿外科门诊或住院确诊ED的患者30例作为病例组(平均年龄30.4±4.3岁),健康对照组33例(平均年龄29.8±3.9岁)。利用常规超声心动图和组织多普勒方法进行心功能评价。常规超声心动图计算左室射血分数(EF),二尖瓣E峰、A峰,E/A,左室等容舒张时间(IVRT)、左室等容收缩时间(IVCT)、脉冲血流多普勒Tei指数。组织多普勒计算二尖瓣后瓣环的E′、A′,等容舒张时间(IVRT′)、等容收缩时间(IVCT′)、心肌做功指数(MPI)、E/E′,及血流多普勒与组织多普勒测量的等容舒张时间差值(TIVRT-IVRT′)。同时测定研究对象的血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)。【结果】与正常对照组相比,ED患者血流介导的内皮依赖性舒张功能降低(8.5%±2.7%vs 13.4%±2.5%,P<0.001),血流多普勒Tei指数增大(0.55±0.08 vs 0.41±0.06,P<0.001),IVRT延长(85.5±13.4 ms vs 61.7±8.4 ms,P<0.001),差异均有统计学意义。FMD与IVRT(r=-0.63)、Tei指数(r=-0.55)及TIVRT-IVRT′(r=-0.47)均有显著相关性(P<0.001)。FMD与E/E′、E、E/A,LVEF均无显著的相关性。【结论】在ED患者,血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD及左室舒张功能降低。IVRT作为评价舒张功能的一个敏感指标,与FMD存在显著相关性。 展开更多
关键词 肱动脉内皮依赖性舒张功能 勃起功能障碍 左室舒张功能
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2型糖尿病患者骨保护素和NF-κB受体活化因子配体与左室舒张功能障碍的相关研究 被引量:1
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作者 郑奔容 唐喜香 +2 位作者 江博雄 李梅 王一娜 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期991-998,共8页
【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清骨保护素(OPG)和可溶性NF-κB受体活化因子配体(sRANKL)水平与可能左室舒张功能障碍(LADD)的相关性。【方法】本研究纳入68例T2DM患者和37例健康对照者,利用ELISA方法测定血清OPG和sRANKL水平,同时... 【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清骨保护素(OPG)和可溶性NF-κB受体活化因子配体(sRANKL)水平与可能左室舒张功能障碍(LADD)的相关性。【方法】本研究纳入68例T2DM患者和37例健康对照者,利用ELISA方法测定血清OPG和sRANKL水平,同时利用心脏彩超测定T2DM患者左室舒张功能,E/A<1定义为LADD。进一步将T2DM患者分为E/A≥1和E/A<1两个亚组。采用Spearman相关性分析、logistics回归分析和ROC曲线评估血清OPG和sRANKL与T2DM患者可能LADD的相关性。【结果】与健康对照者相比,T2DM患者血清OPG水平明显升高,差异有统计意义(P<0.01),而sRANKL水平降低,但无统计学意义(P=0.032)。亚组分析则显示E/A<1组的OPG水平较E/A≥1组升高(P<0.01),而sRANKL降低(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,血清OPG水平与E/A比值呈负相关,而sRANKL则与E/A比值呈正相关。单因素logistics回归分析显示,血清OPG水平[OR(95%CI)=1.068(1.031,1.106),P<0.001]和sRANKL水平[OR(95%CI)=0.976(0.959,0.992),P=0.003]与T2DM患者可能LVDD显著相关。ROC曲线分析显示,联合OPG与sRANKL诊断糖尿病患者可能LADD的敏感性为78.13%,特异性为88.3%(曲线下面积:0.857;95%CI=(0.768,0.946);P<0.001)。【结论】T2DM患者血清中升高的OPG和降低的sRANKL水平提示其可能与LADD相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 左室舒张功能障碍 骨保护素 NF-κB受体活化因子配体
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老年人颈-股动脉脉搏波传导速度与左心室舒张功能不全的相关性分析 被引量:3
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作者 穆林 吴永全 《中国心血管杂志》 2021年第3期224-228,共5页
目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据... 目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据超声心动图检查结果,将入选者分为舒张功能正常组(127例)和舒张功能不全组(257例),比较两组临床资料、cfPWV的差异,采用Spearman相关分析评价cfPWV与主要临床变量间的相关性,二元logistic回归模型评估多个临床因素及cfPWV与左心室舒张功能之间的关系,ROC曲线计算cfPWV预测左心室舒张功能不全的截止点。结果舒张功能不全组的年龄、高血压和糖尿病患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均显著高于舒张功能正常组(均为P<0.05)。舒张功能不全组的cfPWV较舒张功能正常组显著升高[(11.9±3.5)m/s比(7.2±0.8)m/s,t=-20.436,P=0.000]。Spearman相关分析显示,cfPWV与E/E′呈显著正相关(R=0.851,P=0.000)。Logistic回归分析显示,cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关(χ^(2)=46.999,P=0.000)。ROC曲线分析显示,以8.65 m/s为截止点,cfPWV诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83.7%,特异度为87.2%。结论老年人cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关。 展开更多
关键词 颈-股动脉脉搏波传导速度 左心室舒张功能不全 老年人
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床边快速测定B型尿钠肽预测左心室收缩舒张功能
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作者 曾春来 韦铁民 +4 位作者 赵瑞英 陈群英 陈礼平 吕玲春 吕干新 《中国心血管杂志》 2005年第1期23-25,共3页
目的 评估床边快速测定B型尿钠肽 (BNP)预测左心室收缩舒张功能的价值。方法 对 2 16例患者行免疫荧光法床边快速测定BNP ,随后进行超声心动图检查 ,根据临床及超声心动图结果将患者分成左心室功能正常组 ,左心室舒张功能不全组和左... 目的 评估床边快速测定B型尿钠肽 (BNP)预测左心室收缩舒张功能的价值。方法 对 2 16例患者行免疫荧光法床边快速测定BNP ,随后进行超声心动图检查 ,根据临床及超声心动图结果将患者分成左心室功能正常组 ,左心室舒张功能不全组和左心室收缩功能不全组。比较各组间BNP值及计算BNP对预测左心室收缩舒张功能不全的敏感性和特异性。结果 左心室功能正常组BNP值为 (31± 2 7) pg/ml,收缩功能不全组为 (5 18± 4 2 7)pg/ml,舒张功能不全组为 (12 4± 78) pg/ml。左心室收缩功能不全时BNP与左心室射血分数有较强的负相关 ,(R =- 0 .731,P <0 .0 0 1)。BNP预测左心室收缩功能不全的接受运行特征 (ROC)曲线下面积为 0 .96 ,以BNP≥ 10 0 pg/ml预测心力衰竭的敏感性为 90 % ,特异性为 91%。BNP预测左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为 0 .90 4。以BNP≥ 4 0pg/ml来预测左心室舒张功能不全的敏感性为 79% ,特异性为 92 %。 结论 床边测定BNP能快速可靠地预测左心室收缩舒张功能。 展开更多
关键词 B型尿钠钛 超声心动图 左心室收缩功能不全 左心室舒张功能不全
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一氧化氮与心脏的舒张功能
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作者 王瑞莹 《中国心血管杂志》 2001年第3期180-182,共3页
从冠状动脉内皮细胞释放的NO(-氧化氮)影响着心肌收缩功能的多个方面,尤其影响着左心室舒张功能。NO对人体生理与病理状态下心脏左心室的舒张功能起着重要的调节作用。本文就近年来有关NO与心脏左心室舒张功能的关系及如何调节、利用这... 从冠状动脉内皮细胞释放的NO(-氧化氮)影响着心肌收缩功能的多个方面,尤其影响着左心室舒张功能。NO对人体生理与病理状态下心脏左心室的舒张功能起着重要的调节作用。本文就近年来有关NO与心脏左心室舒张功能的关系及如何调节、利用这一关系的研究现状作一简要综述。 展开更多
关键词 一氧化氮 左心室舒张功能 左心室舒张功能失调 调节利用
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基于ICEEMDAN-MSE的左室舒张功能障碍心音信号的识别研究 被引量:8
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作者 杨洋 郭兴明 +1 位作者 郑伊能 王慧 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第1期274-281,共8页
左室舒张功能障碍(LVDD)加重会导致左室重构、室壁僵硬、顺应性降低,从而走向不可逆阶段并进展为射血分数保留型心力衰竭。为早期诊断LVDD,本文提出一种基于改进的自适应噪声完全集合经验模式分解(ICEEMDAN)多尺度样本熵(MSE)的心音特... 左室舒张功能障碍(LVDD)加重会导致左室重构、室壁僵硬、顺应性降低,从而走向不可逆阶段并进展为射血分数保留型心力衰竭。为早期诊断LVDD,本文提出一种基于改进的自适应噪声完全集合经验模式分解(ICEEMDAN)多尺度样本熵(MSE)的心音特征结合逻辑回归模型的无创检测方法。首先,采用改进的小波去噪方法对心音信号进行预处理。其次,通过ICEEMDAN方法将非平稳的心音信号分解为多个反映心音本体特征的平稳的固有模态函数(IMF),再利用互相关系数准则筛选IMF,并提取所筛选IMF的MSE,以构成特征向量作为分类器的输入。最后,通过与其他3种分类模型的性能比较,将逻辑回归应用于LVDD识别。结果表明,该方法能有效提取心音特征,其准确率为89.85%,灵敏度为92.17%,特异度为87.63%,证明了采用心音信号对LVDD进行早期诊断的有效性。 展开更多
关键词 左室舒张功能障碍 改进的自适应噪声完全集合经验模式分解 多尺度样本熵 逻辑回归 识别
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阿托伐他汀对心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的影响 被引量:4
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作者 叶萍仙 叶萍贞 +2 位作者 朱建华 陈巍 高丹忱 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期298-304,共7页
目的:观察阿托伐他汀治疗后心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的改变情况.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,前瞻性选择左心室舒张功能不全(彩色多普勒二尖瓣血流频谱的舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度比值<... 目的:观察阿托伐他汀治疗后心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的改变情况.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,前瞻性选择左心室舒张功能不全(彩色多普勒二尖瓣血流频谱的舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度比值<1)合并运动高血压(运动最大收缩压> 200 mm Hg)患者60例,随机分成阿托伐他汀(立普妥20 mg,每天1次)治疗组及安慰剂对照组各30例.所有入选者入组后原治疗方案继续,疗程1年.两组治疗前后均行运动心肺功能检查、运动血压测定、静息及运动后血浆脑利钠肽(BNP)浓度测定,并测定血浆炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)及内皮功能指标内皮肽(ET)水平.结果:阿托伐他汀治疗组治疗后,静息收缩压和脉压差降低,运动最大收缩压降低,运动后血浆BNP浓度下降,运动耐量改善,表现为运动时间延长,运动当量、运动最大摄氧量、无氧阈值增大,各指标相比治疗前差异均有统计学意义(均P <0.05);相比对照组治疗后静息脉压差、运动最大收缩压、运动后血浆BNP浓度、运动时间差异也有统计学意义(均P<0.05).治疗组治疗后血浆hs-CRP和ET浓度明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组各指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀治疗能有效降低心脏舒张功能不全合并运动高血压患者血浆hs-CRP和ET浓度,并降低运动最大收缩压,降低运动后血浆BNP浓度,改善运动耐量. 展开更多
关键词 庚酸类 治疗应用 高血压 血压 药物作用 运动试验 运动耐量 药物作用 心室功能障碍 心舒期 随机对照试验
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血塞通软胶囊联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退临床观察 被引量:1
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作者 李云倩 魏伟平 全会标 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第2期222-226,共5页
目的探讨血塞通软胶囊联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退的临床效果。方法选择2017年8月-2018年8月治疗的2型糖尿病合并左室舒张功能减退的患者120例,依据随机数字的方法分为对照组(60例)和观察组(60例),患者入院后均常规... 目的探讨血塞通软胶囊联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退的临床效果。方法选择2017年8月-2018年8月治疗的2型糖尿病合并左室舒张功能减退的患者120例,依据随机数字的方法分为对照组(60例)和观察组(60例),患者入院后均常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予比索洛尔,观察组在对照组治疗方法基础上给予血塞通软胶囊。对两组治疗前后的空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),E波峰值流速/A波峰值流速(E/A),E峰减速时间(EDT),左心室容舒张时间(IVRT),血清B型尿钠肽(BNP)浓度进行比较。对两组的治疗效果进行比较。对治疗过程中的不良反应进行对比。结果经过治疗后,对照组的FPG从(7.85±0.67)mmol/L降低到(6.45±0.48)mmol/L,2 hPG从(12.21±1.23)mmol/L降低到(9.35±1.45)mmol/L,HbA1c从(9.31±0.95)%降低到(8.22±0.68)%,观察组的FPG从(7.89±0.71)mmol/L降低到(5.88±0.23)mmol/L,2hPG从(12.37±1.35)mmol/L降低到(8.27±1.34)mmol/L,HbA1c从(9.38±0.88)%降低到(7.14±0.71)%,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=8.295,4.237,8.509,P<0.05),经过治疗后,对照组的E/A从(0.83±0.13)升高到(0.98±0.17),EDT从(80.51±5.47)ms升高到(92.81±6.23)ms,IVRT从(121.48±7.79)ms升高到(131.51±7.66)ms,观察组的E/A从(0.84±0.12)升高到(1.18±0.21),EDT从(81.65±5.67)ms升高到(98.57±6.72)ms,IVRT从(120.98±7.81)ms升高到(139.25±6.81)ms,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-5.734,-4.869,-5.849,P<0.05),经过治疗后,对照组的血清BNP浓度从(222.56±43.25)ng/L降低到(167.11±27.61)ng/L,观察组的血清BNP浓度从(228.92±44.91)ng/L降低到(131.25±25.07)ng/L,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=7.448,P<0.05),观察组治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-2.184,P<0.05),两组的头晕[8.33%(5/60)vs.5.00%(3/60)],水肿[3.33%(2/60)vs.6.67%(4/60)],面部潮红[11.67%(7/60)vs.8.33%(5/60)],头痛[5.00%(3/60)vs.1.67%(1/60)],发生率数据差异均不具有统计学意义(χ^2=0.134,0.175,0.370,0.259,P>0.05)。结论利用血塞通软胶囊联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退的患者,可以改善血糖指标和心室功能指标,提升治疗效果,安全性良好。 展开更多
关键词 血塞通软胶囊 比索洛尔 2型糖尿病 左室舒张功能减退
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基于随机森林算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型 被引量:3
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作者 刘梦怡 马红 +4 位作者 林静茹 朱振辉 陆敏杰 吴伟春 王浩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期730-733,共4页
目的:应用随机森林(random forest,RF)算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型。方法:纳入2013年10月至2014年7月就诊于中国医学科学院阜外医院的84例冠心病患者及30例正常志愿者,以5:5的比例随机分配至训练组(n=57)和测试组(n... 目的:应用随机森林(random forest,RF)算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型。方法:纳入2013年10月至2014年7月就诊于中国医学科学院阜外医院的84例冠心病患者及30例正常志愿者,以5:5的比例随机分配至训练组(n=57)和测试组(n=57)。整合15项临床特征及13项超声心动图特征搭建模型,对左心室舒张功能进行分类预测。结果:RF模型预测冠心病人群左心室舒张功能不全的AUC为0.95,平均准确率达92.9%,F1分数为95.5%。灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.5%、95.6%、93.3%、93.0%。RF模型与左心导管检查之间的Kappa值为0.85,2016年美国超声心动图学会发布的《关于评估左心室舒张功能不全的建议》(简称2016舒张功能指南)Kappa值为0.35。结论:本研究证明了人工智能模型预测冠心病人群左心室舒张功能不全的可行性。与2016年舒张功能指南相比,RF模型诊断准确性及一致性较好。 展开更多
关键词 超声心动图 左心室舒张功能不全 随机森林模型 人工智能
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心外膜脂肪组织心脏磁共振成像序列及研究进展 被引量:7
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作者 马延 王晶鑫 +2 位作者 王斌 罗松 蔡军 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期142-145,共4页
心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue, EAT)位于心肌和脏层心包之间,具有代谢、产热、独特的转录、分泌谱和可测量性等特点,与多种心血管相关疾病存在密切的关系,其可能是潜在的心血管疾病治疗靶点,近年来得到大量的研究。影像学... 心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue, EAT)位于心肌和脏层心包之间,具有代谢、产热、独特的转录、分泌谱和可测量性等特点,与多种心血管相关疾病存在密切的关系,其可能是潜在的心血管疾病治疗靶点,近年来得到大量的研究。影像学是检测和评估EAT最主要的手段,其中心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)成像具有高空间分辨率、无辐射、良好组织对比度等有点,目前被认为是EAT定量评估主要方法。本文就EAT的CMR成像原理、成像序列、测量软件及研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心外膜脂肪组织 心脏磁共振成像 左心室舒张功能障碍
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超声心动图估测急性二尖瓣反流合并左心室舒张功能障碍犬左心房压的准确性 被引量:1
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作者 郑海宁 金岩 +3 位作者 付煜玮 张佳琦 王辉山 温朝阳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期964-968,972,共6页
目的评估超声心动图估测急性二尖瓣反流(MR)、MR合并左心室舒张功能障碍(LVDD)犬左心房压(LAP)的能力。方法选择8只健康成年比格犬,经导管活检钳夹断腱索制作急性MR模型(MR组),然后通过导管将塑料微球悬液缓慢注入冠状动脉窦造成LVDD,... 目的评估超声心动图估测急性二尖瓣反流(MR)、MR合并左心室舒张功能障碍(LVDD)犬左心房压(LAP)的能力。方法选择8只健康成年比格犬,经导管活检钳夹断腱索制作急性MR模型(MR组),然后通过导管将塑料微球悬液缓慢注入冠状动脉窦造成LVDD,制作急性MR合并LVDD模型(MR+LVDD组)。每个模型制作成功后,分别间隔60 min先后2次采集二尖瓣口脉冲多普勒频谱、二尖瓣环组织多普勒频谱,每个模型共16个测量点,用Nagueh公式计算左心房压(LAPECHO),LAPECHO=(1.24×[E/e’]+1.9)。采用导管法测量同一心动周期的左心房压(LAPC)。结果MR组和MR+LVDD组平均LAPC分别为(13.33±1.78)和(18.77±0.92)mmHg,2组比较差异有统计学意义(P<0.001),E/e’分别为(10.73±2.14)和(10.44±1.27)mmHg,2组比较差异无统计学意义(P=0.555)。MR组LAPECHO与LAPC呈线性正相关(r=0.881,P<0.001),MR+LVDD组LAPECHO与LAPC呈线性负相关(r=-0.897,P<0.001)。分析测得的MR组与MR+LVDD组全部32组数据,LAPECHO与LAPC无线性相关性(r=0.131,P=0.473);排除MR+LVDD组中E/A>1的10组数据,剩余22组数据中LAPECHO与LAPC则呈正相关(r=0.731,P<0.001)。结论超声心动图可以估测急性MR比格犬LAP,对于急性MR合并LVDD的比格犬,超声心动图估测LAP的能力仍有待进一步验证。 展开更多
关键词 左心室舒张功能障碍 左心房压 组织多普勒 二尖瓣反流
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中老年2型糖尿病患者的血清尿酸水平与左心室舒张功能不全的关系研究
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作者 赵坤 吴玲玲 +6 位作者 杨少玲 胡静 王凤翎 张红珍 林文华 顾家红 郭美祥 《中国心血管杂志》 2022年第6期519-524,共6页
目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与左心室舒张功能不全(LVDD)的关系,以及这种关系在性别之间是否存在差异。方法选取2019年1月至2020年9月在上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院的40~89岁T2DM患者365... 目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与左心室舒张功能不全(LVDD)的关系,以及这种关系在性别之间是否存在差异。方法选取2019年1月至2020年9月在上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院的40~89岁T2DM患者365例,根据SUA四分位数水平分为G1组(SUA<270μmol/L,92例)、G2组(270μmol/L≤SUA<342μmol/L,91例)、G3组(342μmol/L≤SUA<408μmol/L,90例)和G4组(SUA≥408μmol/L,92例)。比较4组基线资料和超声心电图指标,Pearson相关分析SUA与超声指标的相关性,多因素logistic回归分析不同性别SUA与LVDD的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SUA和多因素logistic回归模型Logit(P)诊断LVDD的效能。结果4组超声指标比较显示,左心房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度e’峰比值(E/e’)差异有统计学意义(均为P<0.01)。Pearson相关分析显示,在男性患者中,SUA与LAD、E/e’呈正相关,与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度A峰比值(E/A)呈负相关(均为P<0.05);在女性患者中,SUA与LAD、E/e’呈正相关(均为P<0.01),与E/A无相关性(P=0.059)。多因素logistic回归分析显示,在男性患者中,随着SUA四分位数水平递增,LVDD发生风险逐渐增加(G2组:OR=2.997;G3组:OR=3.459;G4组:OR=7.339,均为P<0.05);在女性患者中,仅SUA四分位数水平最高组发生LVDD的风险显著增加(G4组:OR=3.701,P=0.031)。ROC曲线分析显示,男性患者中SUA和Logit(P)诊断LVDD的效能(AUC=0.692和0.868);女性患者中SUA和Logit(P)诊断LVDD的效能(AUC=0.683和0.827)。结论SUA在中老年T2DM患者LVDD的发展中可能起着重要作用。本研究针对不同性别建立的多因素logistic回归模型,可为临床早期预测中老年T2DM患者发生LVDD提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血清尿酸 左心室舒张功能不全 超声心动描记术
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