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非瓣膜性心房颤动患者心外膜脂肪组织及左心房相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性研究
1
作者 黄亚飞 马国景 +3 位作者 胡杰 寇晨光 李彩英 刘晓伟 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第8期787-794,共8页
目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者心外膜脂肪组织(EAT)、左心房及左心耳相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性。方法:回顾性收集2019年11月至2024年10月于河北医科大学第二医院同期行心脏计算机断层扫描血管成像(CTA)及经食道超声... 目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者心外膜脂肪组织(EAT)、左心房及左心耳相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性。方法:回顾性收集2019年11月至2024年10月于河北医科大学第二医院同期行心脏计算机断层扫描血管成像(CTA)及经食道超声心动图(TEE)检查的非瓣膜性房颤患者资料,将CTA及TEE共同诊断存在左心耳血栓的28例患者纳入左心耳血栓组[男性20例,女性8例,平均年龄(65±9)岁],采用个体匹配法以1:2的比例按时间顺序纳入性别及年龄(±3岁)匹配的无左心耳血栓的56例非瓣膜性房颤患者作为无左心耳血栓组[男性40例,女性16例,平均年龄(65±8)岁]。采用心脏CTA测量两组患者的心外膜脂肪组织体积(EATV)、左心房心外膜脂肪组织体积(LAEATV)、左心房和左心耳结构参数并进行比较,评估EAT、左心房及左心耳相关结构参数与左心耳血栓形成的相关性。结果:左心耳血栓组中持续性房颤及房颤心律患者占比均明显高于无左心耳血栓组(P均<0.001),两组的年龄、性别构成、体重指数、房颤病程和高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中、心力衰竭、血管疾病患者占比以及CHA2DS2-VASc评分的差异均无统计学意义(P均>0.05)。左心耳血栓组的EATV、LA-EATV、左心房容积(LAV)、左心耳容积(LAAV)、左心耳开口面积较无左心耳血栓组均显著增加(P均<0.05),但两组间左心耳深径的差异无统计学意义(P=0.076)。条件Logistic回归分析显示,LA-EATV(OR=1.092,95%CI:1.004~1.187,P=0.040)及LAV(OR=1.022,95%CI:1.003~1.041,P=0.025)为非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的独立预测因素。预测左心耳血栓形成的LA-EATV阈值为27.16 cm3,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.843,灵敏度为85.7%,特异度为76.8%;预测左心耳血栓形成的LAV阈值为118.45 ml(AUC=0.853,灵敏度为82.1%,特异度为80.4%)。结论:心脏CTA测量的LA-EATV和LAV是非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的独立预测因素。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房 左心耳血栓形成 计算机断层扫描血管成像 左心房心外膜脂肪组织体积
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心脏磁共振在左心房评估中的应用 被引量：4
2
作者 张新娜 侯唯姝 +4 位作者 俞宏林 赵玲玲 杨盼盼 蒋雨琦 李小虎 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期100-104,共5页
作为左心室的延续,左心房与左心室相互影响,在整个心脏的功能中发挥重要作用。目前评估心房结构及功能的技术很多,但是由于左心房结构复杂且心肌较薄,给相关评估带来了一定挑战。本文从心肌应变、延迟强化方面介绍左心房评估的参数、评... 作为左心室的延续,左心房与左心室相互影响,在整个心脏的功能中发挥重要作用。目前评估心房结构及功能的技术很多,但是由于左心房结构复杂且心肌较薄,给相关评估带来了一定挑战。本文从心肌应变、延迟强化方面介绍左心房评估的参数、评估过程中的注意事项及相关临床应用。 展开更多
关键词 纤维化 心肌应变 心脏磁共振 左心房 延迟强化 综述
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左心房CTA容积扫描模式在房颤患者射频消融术前的应用 被引量：2
3
作者 赖迪 缪俞凤 +1 位作者 王甜 张卫 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期670-673,共4页
目的:探讨16cm容积扫描模式在房颤患者左心房肺静脉血管成像检查中的应用价值。方法:选取60例射频消融术前行心脏CT血管成像(CTA)扫描的心房颤动患者,随机分为A组、B组。A组采用16cm容积扫描模式(管电压100kV,开启智能管电流技术);B组... 目的:探讨16cm容积扫描模式在房颤患者左心房肺静脉血管成像检查中的应用价值。方法:选取60例射频消融术前行心脏CT血管成像(CTA)扫描的心房颤动患者,随机分为A组、B组。A组采用16cm容积扫描模式(管电压100kV,开启智能管电流技术);B组采用心电门控螺旋扫描模式,其余扫描参数同A组。2组患者扫描范围均为气管隆突上2cm至心脏隔底。对2组患者图像质量、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)等进行统计学分析。结果:当心率>75次/min时,A组图像质量高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);当心率≤75次/min时,2组图像质量差异没有统计学意义。A组的辐射剂量为(4.01±2.82)mSv,B组的辐射剂量为(8.51±0.60)mSv,降低约53%,差异有统计学意义(P<0.05),A组的对比剂碘量比B组降低约50%。结论:在自由心率时,容积扫描模式可获取高清、低剂量的左心房和肺静脉图像,对射频消融术前检查的房颤患者具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 心房颤动 容积模式 左心房-肺静脉 辐射剂量
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1041例非瓣膜性心房颤动患者左心房内径的分析 被引量：17
4
作者 木胡牙提 卢武红 +2 位作者 马依彤 张源明 程祖亨 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期364-366,共3页
目的:了解非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房内径与房颤类型、房颤病程、左心房血栓及血栓栓塞危险因素等方面的关系。方法:选择2001-01至2008-01在我院住院的非瓣膜性房颤患者共1041例,入选条件:①心电图或24小时动态心电图证实的房颤... 目的:了解非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房内径与房颤类型、房颤病程、左心房血栓及血栓栓塞危险因素等方面的关系。方法:选择2001-01至2008-01在我院住院的非瓣膜性房颤患者共1041例,入选条件:①心电图或24小时动态心电图证实的房颤发作;②超声心动图证实的非瓣膜性心脏病。分组情况:按左心房有无血栓分为无左心房血栓组(n=950)与有左心房血栓组(n=91)。结果:1041例患者中,男性666例,女性375例,平均年龄为(64.26±12.43)岁。左心房增大的有658例(63.2%)。左心房内径随着病程出现阵发性、持续性、永久性房颤而增加,左心室射血分数随着病程出现阵发性、持续性、永久性房颤而降低,持续性房颤和永久性房颤与阵发性房颤比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。左心房内径的大小随着房颤病程延长而增加。有左心房血栓组的房颤病程、左心房内径大于无左心房血栓组,差异有统计学意义(P<0.05),且具有房颤血栓栓塞危险因素的发生率有随着左心房内径增大而增加的趋势。结论:房颤是左心房扩大的原因之一,房颤持续时间越长,左心房扩大越明显。左心房扩大在其血栓形成中起着重要作用。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 左心房内径 左心房血栓
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肺癌累及左心房或肺静脉根部的外科治疗 被引量：8
5
作者 彭忠民 陈景寒 +4 位作者 孟龙 杜贾军 王磊 张林 王晓航 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第1期65-67,共3页
背景与目的 肺癌累及左心房或肺静脉根部属局部晚期肺癌（T4），单纯保守治疗效果不良，手术可能能提高其生存率。本观察旨在探讨这部分患者行手术治疗的可行性及价值。方法 回顾性分析1993年4月～2005年4月的46例肺癌累及左心房或肺静... 背景与目的 肺癌累及左心房或肺静脉根部属局部晚期肺癌（T4），单纯保守治疗效果不良，手术可能能提高其生存率。本观察旨在探讨这部分患者行手术治疗的可行性及价值。方法 回顾性分析1993年4月～2005年4月的46例肺癌累及左心房或肺静脉根部手术治疗的患者，均行左心房部分切除，其中左肺下叶切除术20例，左全肺切除术6例，右肺中下叶切除术12例，右肺下叶切除术3例，右全肺切除术5例；34例为肿瘤侵及肺静脉根部与心房交界处近心端，12例左心房明显受侵。其中2例同时侵及靠近肺动脉分叉处，常规无法处理肺动脉，因而在体外循环下切除全肺并同时切除部分左心房。应用COX模型及Kaplan Meier法（Log rank检验）分析生存及预后情况。结果 本组无手术死亡，术后发生并发症15例，其中：心律失常13例次，肺炎8例次、心功能不全1例次。患者总的中位生存期为35个月，1、3、5年生存率为84．2％、43．7％、30．5％，其中N0／N1的患者预后优于N0的患者，中位生存期分别为38、19个月（P=0．002）。COX分析发现：影响预后的因素为有无纵隔淋巴结转移（P=0．005），术前化疗与否及性别、年龄、病理类型对预后均无明显影响。结论 肺癌累及部分左心房或肺静脉根部进行手术治疗是可行的，无纵隔淋巴结转移者预后较好，应尽可能手术治疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 局部晚期肺癌 左心房 外科治疗
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Amplatzer封堵器栓塞肺血管瘘道畸形 被引量：11
6
作者 杨剑 黄连军 +4 位作者 蒋世良 赵世华 徐仲英 张岩 张戈军 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第3期236-238,共3页
目的　评价Amplatzer封堵器作为新型栓塞材料在治疗肺血管瘘道畸形的临床价值。方法　肺血管瘘道畸形 5例 ,包括肺动静脉瘘 4例与肺动脉左房瘘 1例 ,采用Amplatzer封堵器对供血动脉行经导管封堵治疗。结果　 5例栓塞均获得技术成功 ,未... 目的　评价Amplatzer封堵器作为新型栓塞材料在治疗肺血管瘘道畸形的临床价值。方法　肺血管瘘道畸形 5例 ,包括肺动静脉瘘 4例与肺动脉左房瘘 1例 ,采用Amplatzer封堵器对供血动脉行经导管封堵治疗。结果　 5例栓塞均获得技术成功 ,未见封堵器脱落移位 ,局部右向左分流消失 ,股动脉血氧饱和度由术前 78.2 %上升至术后 94 .5 %。结论　Amplatzer封堵器用于肺血管瘘道畸形的经导管治疗安全可靠 。 展开更多
关键词 AMPLATZER封堵器 肺血管瘘 瘘道畸形 供血动脉
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心瓣膜病变合并巨大左心房的外科治疗 被引量：5
7
作者 陈林 肖颖彬 +6 位作者 王学锋 钟前进 陈柏成 陈进劲 曾祥君 王咏 郝嘉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第16期1459-1461,共3页
目的　报道合并巨大左心房瓣膜病变的外科治疗效果。方法　在同期 667例瓣膜外科病例中合并巨大左心房 84例 ( 11% ) ,男 3 3例 ,女 5 1例 ,年龄 19～ 5 7( 4 6.7± 15 .2 )岁。最大左心房横径 ( 80 .3± 17.5 )mm( 70～ 15 0mm... 目的　报道合并巨大左心房瓣膜病变的外科治疗效果。方法　在同期 667例瓣膜外科病例中合并巨大左心房 84例 ( 11% ) ,男 3 3例 ,女 5 1例 ,年龄 19～ 5 7( 4 6.7± 15 .2 )岁。最大左心房横径 ( 80 .3± 17.5 )mm( 70～ 15 0mm)。全部患者行瓣膜置换术 ,其中 ,主动脉瓣与二尖瓣双瓣膜置换术 12例 ,二尖瓣置换术 72例 ,同期行三尖瓣环缩成形术 42例 ,左心房血栓清出 13例。本组 84例患者均作平行二尖瓣环的左心房折叠 ,同时还行左房顶折叠 19例 ,左心耳结扎 14例 ,切除右侧部分左房 4例 ,折叠房间隔 18例。结果　主要并发症为再次开胸止血或解除心包填塞 6例 ,低心输出综合征 4例 ,呼吸衰竭 2例 ,肝脏功能衰竭 2例 ;手术早期死亡 5例 (死亡率 5 .95 % ) ,其中室性心律紊乱 2例 ,呼吸衰竭 2例 ,低心输出综合征 1例 ,其余均痊愈出院。术后随访 1年 ,左心房最大径 ( 5 4.6± 16.1)mm ,恢复良好 ,心功能稳定。结论　合并巨大左心房瓣膜病变患者 ,在行瓣膜置换的同时 ,术中根据左心房扩大方向合理进行折叠 ,疗效良好。 展开更多
关键词 心瓣膜病变 合并症 巨大左心房 外科治疗
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老龄化家兔左心房重构对房性心律失常的影响 被引量：7
8
作者 王腾 陈玉婷 +3 位作者 曹红 黄燕 刘韬 邹强 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期244-250,共7页
目的:探讨老龄化左心房(LA)电和结构重构对房性心律失常的影响及机制。方法:选用健康雄性新西兰大耳白兔,分为青龄LA组[兔龄(8±2)月]和老龄LA组[兔龄(25±2)月]。记录在体左心房肌单相动作电位(MAP)和短阵快速刺激方法观察2组... 目的:探讨老龄化左心房(LA)电和结构重构对房性心律失常的影响及机制。方法:选用健康雄性新西兰大耳白兔,分为青龄LA组[兔龄(8±2)月]和老龄LA组[兔龄(25±2)月]。记录在体左心房肌单相动作电位(MAP)和短阵快速刺激方法观察2组动作电位的静息膜电位(RMP)、幅度(APA)、最大上升速率(dv/dt_(max)、平台期电位、复极化到30%、50%和90%时程(APD_(30)、APD_(50)和APD_(90))以及心律失常诱发率和持续时间;全细胞膜片钳技术记录各组L型钙电流(I_(Ca,L);Masson染色观察各组左心房组织间质胶原纤维及其蛋白含量,透射扫描电镜观察左心房细胞内超微结构;Western blot技术测定各组左心房组织Cav1.2蛋白的表达水平。结果:与青龄LA组比较老龄LA组心房肌动作电位的dv/dt_(max)和平台期电位显者降低,APD_(30)和APD_(50)明显缩短,APD_(90)显者延长(P<0.01);其房性心律失常的诱发率明显增高,持续时间显著延长(P<0.01)。在电压钳制方式下,与青龄LA组比较,老龄LA组左心房肌细胞I_(Ca,L)密度在各钳制电压下均明显减小,其电流-电压曲线显著上抬;当钳制电位为+20 mV时老龄LA组心肌细胞I_(Ca,L)密度由青龄LA组的(11.72±1.39)pA/pF减小为(6.08±0.98)pA/pF(P<0.01)。与青龄LA组比较,老龄LA组心肌组织中胶原纤维明显增多,胶原蛋白含量显著增加(P<0.01),心房肌组织排列不规则。老龄LA组心房肌细胞超微结构异常改变,心房肌细胞核固缩,线粒体排列杂乱,肿胀或出现空泡,肌小节损伤严重。老龄LA组织中的Cav1.2蛋白表达水平明显小于青龄LA(P<0.01),其表达量与老龄LA组I_(Ca,L)密度减小呈显著正相关(r=0.83,P<0.01)。结论:老龄LA发生了明显的病理生理特征性改变而增加了老龄化房颤发生的易损性和易感性,其机制与老龄化LA的I_(Ca,L)减小、超微结构改变和Cav1.2蛋白表达水平下降密切相关。 展开更多
关键词 老龄化左心房 心肌重构 CA^2+通道 房性心律失常发生
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256层螺旋计算机断层扫描对左心耳与左心房功能相关性的初步探讨 被引量：6
9
作者 刘晓伟 李彩英 +2 位作者 杨海庆 任向杰 马国景 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期304-307,共4页
目的：利用256层螺旋计算机断层扫描（cT）冠状动脉（冠脉）成像多时相三维容积重建，初步探讨左心耳与左心房功能的相关性。方法：连续选取我院行常规冠脉CT血管造影（CTA）检查结果阴性患者40例，将原始扫描数据重建成10个时相（5％... 目的：利用256层螺旋计算机断层扫描（cT）冠状动脉（冠脉）成像多时相三维容积重建，初步探讨左心耳与左心房功能的相关性。方法：连续选取我院行常规冠脉CT血管造影（CTA）检查结果阴性患者40例，将原始扫描数据重建成10个时相（5％～95％，间隔10％），分析左心房、左心耳在不同心动周期中容积的变化及左心房、左心耳功能参数之间的关系。结果：在心动周期75％时相时左心耳容积（6．47±2．25）ml，是左心房容积（68．91±15．62）ml的10．65％，二者在心动周期中同步变化。左心房排血量、左心房排空分数、左心耳排血量及左心耳排空分数平均值分别为（45．51±9．66）ml、（51．03±5．10）％、（5．55±1．94）m1、（63．91±7．75）％。左心耳排血量与左心房排血量呈正相关（r=0．644）；左心耳排空分数与左心房排空分数呈正相关（r=0．499）。结论：左心耳与左心房功能密切相关；256层螺旋CT实时三维容积成像可以对左心耳及左心房的容积和功能进行客观评价，为临床提供重要参考。 展开更多
关键词 256层螺旋计算机断层扫描 左心房 左心耳 容积 功能
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心脏CT左房参数在预测房颤患者卒中发生中的价值 被引量：5
10
作者 王军 徐怡 +4 位作者 祝因苏 朱晓梅 唐鑫 黄薇薇 施海彬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期136-140,148,共6页
目的:应用心脏CT评估房颤患者左心房、左心耳结构以及功能状况,探讨其与房颤患者卒中发生的关系。方法:回顾性分析221例房颤患者心脏CT资料,根据病程中患者有无发生卒中分成卒中组和非卒中组。以图像后处理软件测量左心房和左心耳最大... 目的:应用心脏CT评估房颤患者左心房、左心耳结构以及功能状况,探讨其与房颤患者卒中发生的关系。方法:回顾性分析221例房颤患者心脏CT资料,根据病程中患者有无发生卒中分成卒中组和非卒中组。以图像后处理软件测量左心房和左心耳最大、最小容积,计算左心房及心耳的射血分数。根据心耳形态将其分成鸡翅型和非鸡翅型,并观察心耳内是否存在血栓或血栓前状态。对左房各项参数进行单因素及多因素统计学分析。结果:221例中47例发生了卒中事件。卒中组患者的左心房最大容积、最小容积均较非卒中组增大(P <0.05),卒中组左心房射血分数较非卒中组下降(P <0.05)。卒中组左心耳非鸡翅型的比例更高(P=0.006);卒中组左房内存在血栓或血栓前状态的比例高于非卒中组(P=0.01)。左心房容积、左心耳分叶结构及左心耳血流动力学状态是房颤患者卒中发生的独立危险因素。结论:心脏CT获得的左房参数对房颤患者卒中发生具有一定预测价值。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中 左心房 X线计算机体层摄影术
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64层螺旋CT评价肺静脉与左心房的形态结构 被引量：7
11
作者 连士杰 曹江 +1 位作者 秦永文 弓静 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第5期313-317,共5页
目的评价应用64层螺旋CT观察肺静脉和左心房形态结构的可行性。方法选择房颤患者46例,对照组42例,所有患者均行64层螺旋CT检查,图像后处理运用3D成像及内镜等技术对肺静脉、左心房等解剖结构进行构建。结果①64层螺旋CT可构建肺静脉形态... 目的评价应用64层螺旋CT观察肺静脉和左心房形态结构的可行性。方法选择房颤患者46例,对照组42例,所有患者均行64层螺旋CT检查,图像后处理运用3D成像及内镜等技术对肺静脉、左心房等解剖结构进行构建。结果①64层螺旋CT可构建肺静脉形态,并测得肺静脉数量、开口大小以及各个肺静脉走行方向,其中房颤组肺静脉开口大小较对照组无明显差异。②64层螺旋CT构建左心耳形态,左心耳与左上肺静脉之间的界嵴及界嵴与左侧上下肺静脉之间连接部位的关系分别存在2种形态变异。③64层螺旋CT构建左房顶部形态分为突起型(9.0%)、凹陷型(32.9%)、平坦型(58.1%)3种,有12.5%存在局部凹陷。结论应用多层螺旋CT可以清晰地构建肺静脉和左心房的形态结构,有助于提高导管射频消融治疗房颤的成功率,减少并发症。 展开更多
关键词 64层螺旋CT 心房纤维颤动 肺静脉 左心房 形态结构
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阵发性房颤环肺静脉电隔离术前后左房结构和功能的研究 被引量：4
12
作者 朱文晖 唐水娟 +2 位作者 肖际东 何炜 李瑞珍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第11期1659-1662,共4页
目的经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)联合应用对阵发性房颤患者肺静脉前庭电隔离术前后左房、左心耳结构和功能的评价。方法46例阵发性房颤患者和16例正常对照组接受TTE和TEE检查,测量左房内径指数(LADI)、左房面积指数(LA... 目的经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)联合应用对阵发性房颤患者肺静脉前庭电隔离术前后左房、左心耳结构和功能的评价。方法46例阵发性房颤患者和16例正常对照组接受TTE和TEE检查,测量左房内径指数(LADI)、左房面积指数(LAAI)、左房容积指数(LAVI)、左房射血力(LA-EF)、左心耳内径指数(LAADI)、左心耳最大面积指数(LAAmaxI)、左心耳最小面积指数(LAAminI)、左心耳射血分数(LAA-EF)、左心耳最大排空血流速度(LAA-P)和左心耳最大充盈血流速度(LAA-F)及有无血栓征象。41例确诊无左心房及左心耳血栓的患者行肺静脉前庭电隔离术。术后6个月以上对其中39例患者随访行TTE和TEE复查。结果肺静脉前庭电隔离术组、术后随访组与正常对照组间左房结构、功能均有显著差异(P<0.05～P<0.01)。三组间左心耳的结构和功能亦均有显著差异(P<0.05～P<0.01)。阵发性房颤患者左房、左心耳结构与其功能的变化呈线性负相关。结论TTE和TEE联合应用为评价阵发性房颤患者左房的结构、功能以及肺静脉前庭电隔离术前病例的筛选、术后疗效的评估提供重要信息。 展开更多
关键词 心房颤动 超声心动图描记术 左房功能 左心耳 环肺静脉电隔离
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应用二维斑点追踪显像技术评价犬缺血心肌左心房功能的变化 被引量：4
13
作者 李玉宏 张爽 +3 位作者 葛丽丽 高静 吴存刚 刘芷宁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期791-794,共4页
目的应用二维斑点追踪显像技术评价犬心肌缺血前后左心房功能的变化。方法将8只犬左冠状动脉前降支结扎20 min再灌注120 min,应用二维斑点追踪显像技术测定结扎前、结扎期间、再灌注后即刻及再灌注后30、60、90、120 min时左心房储备功... 目的应用二维斑点追踪显像技术评价犬心肌缺血前后左心房功能的变化。方法将8只犬左冠状动脉前降支结扎20 min再灌注120 min,应用二维斑点追踪显像技术测定结扎前、结扎期间、再灌注后即刻及再灌注后30、60、90、120 min时左心房储备功能、管道功能及辅泵功能各项指标的变化。结果犬心肌左冠状动脉前降支结扎后、再灌注后即刻及再灌注后30、60、90、120 min时较结扎前比较,左心房储备功能及管道功能指标降低,而辅泵功能指标升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声二维斑点追踪显像技术可检测到犬顿抑心肌在缺血及再灌注后不同时期左心房功能的变化。 展开更多
关键词 斑点追踪显像 左心房 心肌缺血
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左心房血栓与黏液瘤的多层CT诊断 被引量：4
14
作者 祝因苏 唐立钧 +2 位作者 徐怡 朱晓梅 徐海 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期25-28,共4页
目的：研究左心房血栓及黏液瘤的CT特征，以提高其诊断准确率。方法：回顾性分析经病理学检查证实的左心房黏液瘤及血栓各5例（男5例，女5例，年龄19～75岁），采用双源CT心电门控采集，完成平扫和冠脉CTA检查，并进行图像后处理显示病... 目的：研究左心房血栓及黏液瘤的CT特征，以提高其诊断准确率。方法：回顾性分析经病理学检查证实的左心房黏液瘤及血栓各5例（男5例，女5例，年龄19～75岁），采用双源CT心电门控采集，完成平扫和冠脉CTA检查，并进行图像后处理显示病变。结果：黏液瘤均单发，病灶附着于左心房壁，为不规则椭圆形，平扫呈软组织密度，4例密度不均匀，3N合并斑点状及条片状钙化，增强后4例呈明显不均匀强化，1例为轻中度不均匀强化。1例多发血栓发生于左心房内及心耳，其余4例单发，3N椭圆形，1例不规则形，其中2例呈铸型位于左心耳；5例均密度均匀，未见钙化；增强后4例病灶不同程度强化，2例不均匀，2例均匀，1例未见明显强化。结论：左心房黏液瘤和血栓多层CT显示良好，有一定特征性，但确诊有赖于病理。 展开更多
关键词 左心房 体层摄影术 X线计算机 血栓 黏液瘤
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组织多普勒成像评测左心房组织速度、应力与三维超声心动图评测左心房容积的相关性分析 被引量：5
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作者 吴勤 徐新华 高雷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3519-3522,共4页
目的分析组织多普勒成像(TDI)测得的健康心、左房室瓣狭窄(MS)或左房室瓣反流(MR)患者的左心房局部组织速度、应力与三维超声心动图测定的左心房容积变化的相关性。方法健康心、中重度MS患者、中重度MR患者各22例,应用TDI和三维超声心... 目的分析组织多普勒成像(TDI)测得的健康心、左房室瓣狭窄(MS)或左房室瓣反流(MR)患者的左心房局部组织速度、应力与三维超声心动图测定的左心房容积变化的相关性。方法健康心、中重度MS患者、中重度MR患者各22例,应用TDI和三维超声心动图分别评估左心房局部组织速度、应力和左房时间-容积曲线,并进行相关性分析。结果健康心组最大左房容积与后壁长轴收缩应力呈负相关(r=-0.49,P<0.05);时间-最大左房容积与时间-后壁长轴峰应力(r=0.60,P<0.05)和时间-环状峰应力均呈正相关(r=0.64,P<0.05)。MS患者和MR患者的最大左房容积与节段应力和应力率均无显著相关(P>0.05)。MS患者的最大左房容积与径向收缩期组织峰速度(r=-0.61,P<0.05)和后壁长轴舒张晚期组织峰速度均呈负相关(r=-0.76,P<0.05);时间-最大左房容积与时间-前壁(r=0.65,P<0.05)、后壁(r=0.57,P<0.05)长轴峰应力均呈正相关。MR患者时间-最大左房容积与时间-后壁长轴峰应力(r=0.63,P<0.05)和侧壁长轴峰应力(r=0.57,P<0.05)、时间-环状峰应力(r=0.55,P<0.05)均呈正相关。结论与径向应力相比,左房长轴和环状应力在评估左房容积和功能中作用更显著;TDI和超声评测MS患者较MR患者的左心房病理特征更为显著。 展开更多
关键词 多普勒 左心房 组织速度 组织应力
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瓣膜病合并巨大左心房与房颤的外科治疗 被引量：3
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作者 王磊 舒礼良 +4 位作者 苏刚 乔洪武 黄明君 徐敬 宋鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期215-217,共3页
目的:评估在二尖瓣置换术同期行冲洗式射频消融术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果。方法:46例收缩末期左心房内径(LAD)≥60mm或左心房容积指数≥55mL/㎡的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖瓣置换术与冲洗式单... 目的:评估在二尖瓣置换术同期行冲洗式射频消融术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果。方法:46例收缩末期左心房内径(LAD)≥60mm或左心房容积指数≥55mL/㎡的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖瓣置换术与冲洗式单极射频消融术,其中同期加行左房折叠术(LAP组)23例,未加行LAP术的23例为对照组。应用超声心动图及心电图观察手术前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、心电活动的变化。随访1年。结果:LAP组和对照组恢复并维持窦性心律分别占82.6%和56.5%(P<0.01)、心功能改善级别分别为1.71±0.65和0.78±0.63(P<0.01)、手术后LAVl分别为39.88±11.02和51.86±13.09(P<0.01)、LAEF分别为(64.04±6.81)%和(55.69±5.32)%(P<0.01)。结论:对合并巨大左心房的风湿性二尖瓣病变慢性AF患者,实施二尖瓣置换术和冲洗式射频消融术同期加行左房折叠术,更能有效消除AF,使窦性心律得以恢复和维持,使左心房、心室收缩功能得到进一步的改善,疗效非常明显。 展开更多
关键词 射频消融 巨大左心房 慢性颤动 二尖瓣病变 外科手术
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房颤导管消融术后不同转归患者超声心动图指标的变化 被引量：5
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作者 杨蓓 韩明华 刘庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期887-889,共3页
目的:探讨不同超声心动图指标在房颤射频消融术后不同转归患者中的变化。方法:选择2012年1月至2014年2月于我科接受房颤射频消融治疗的患者共75例,均于术前和术后6个月进行心脏超声检查,分别测定患者左心房容积指数(left atrial volume ... 目的:探讨不同超声心动图指标在房颤射频消融术后不同转归患者中的变化。方法:选择2012年1月至2014年2月于我科接受房颤射频消融治疗的患者共75例,均于术前和术后6个月进行心脏超声检查,分别测定患者左心房容积指数(left atrial volume Index,LAVi)、左房压(left atrium pressure,LAP)和左心房射血力(left atrial ejection force,LAF),再将患者根据术后6个月是否复发分为两个组,探讨上述3个指标在房颤导管消融术后不同转归中的变化。结果:维持窦律组与房颤复发组相比,术后6个月,LAVi较术前显著降低(29.3±1.9 vs.41.2±9.3),差异有统计学意义(P<0.05);LAP无显著变化[(55.7±23.3)mm Hg vs.(58.9±18.6)mm Hg,P>0.05];LAF显著增加[(1.31±0.61)(kg·cm)/s2 vs.(0.83±0.22)(kg·cm)/s2],差异有统计学意义(P<0.05)。而房颤复发组3项指标术前及术后6个月均无明显变化。结论:导管消融术治疗房颤安全有效,维持窦律患者LAVi和左房功能均有明显改善。 展开更多
关键词 心房纤颤 左房容积指数 左房功能 导管消融术
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心房动脉的形态特点及其临床意义 被引量：2
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作者 纪荣明 林 宁 +2 位作者 刘 芳 张 炎 秦永文 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期628-630,共3页
目的:为心房切开术或经心房介入治疗术时防止伤及心房的动脉提供解剖学基础.方法:20例正常成人心脏标本,解剖观测心房动脉的分支分布特点.结果:右心房动脉有2～6支,平均3.4支,起于右冠状动脉外侧壁,起始处和分支处外径为(1.5±0.6)m... 目的:为心房切开术或经心房介入治疗术时防止伤及心房的动脉提供解剖学基础.方法:20例正常成人心脏标本,解剖观测心房动脉的分支分布特点.结果:右心房动脉有2～6支,平均3.4支,起于右冠状动脉外侧壁,起始处和分支处外径为(1.5±0.6)mm和(1.3±0.5)mm,主干长(20.0±9.8)mm.左心房动脉有2～4支,平均2.4支,左房前支和左房中支均起于左冠状动脉的上壁,左房后支有20%(4例)起始于右冠状动脉.起始处和分支处外径为(1.2±0.6)mm和(1.1±0.6)mm,主干长(14.6±5.6)mm.心房动脉多数与冠状动脉呈直角分布于心房肌,窦房结动脉行于右心房的界沟内.结论:(1)左、右心房的动脉多数以直角起于冠状动脉,向上分布于心房;(2)在心房切开术时应远离冠状沟,切口应与冠状沟呈直角方向,在右心房前外侧的切口应离开界沟2 cm左右并与该沟呈平行方向,能有效防止伤及心房和窦房结的动脉. 展开更多
关键词 心 动脉 左心房 右心房 应用解剖 介入治疗
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二维应变超声心动图及左房容积指数定量评价肥厚型心肌病患者左房功能 被引量：2
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作者 张立敏 马春燕 +1 位作者 刘爽 杨军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期470-473,共4页
目的探讨二维应变心动图及左房容积指数定量评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能的价值。方法 HCM患者37例,测量左房被动射血分数、左房主动射血分数、左房容积指数、房间隔和左房侧壁二维应变,并与35例正常人进行比较。结果与正常对照... 目的探讨二维应变心动图及左房容积指数定量评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能的价值。方法 HCM患者37例,测量左房被动射血分数、左房主动射血分数、左房容积指数、房间隔和左房侧壁二维应变,并与35例正常人进行比较。结果与正常对照者比较,HCM患者左房被动射血分数、主动射血分数和左房二维应变均显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.05),左房容积指数显著增高(P<0.01)。HCM患者中左房容积指数与左房应变呈负相关(r=-0.73,P<0.05)。结论 HCM患者左房功能减低,二维应变超声心动图及左房容积指数均能定量评价HCM患者的左房功能。 展开更多
关键词 超声心动图 二维应变 左房容积指数 肥厚型心肌病 左房功能
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部分左心房切除的全肺扩大切除术在局部晚期肺癌手术中的应用 被引量：3
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作者 李秋泽 杨立信 +1 位作者 姚峰 徐志云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期247-249,共3页
目的:分析部分左心房切除的全肺扩大切除术治疗局部晚期肺癌的可行性。方法:1999年7月至2008年3月,21例患者实施部分左心房切除的全肺扩大切除术治疗Ⅲ期中央型肺癌,未采用体外循环方法。结果:全组无术后死亡,平均ICU时间及住院时间分别... 目的:分析部分左心房切除的全肺扩大切除术治疗局部晚期肺癌的可行性。方法:1999年7月至2008年3月,21例患者实施部分左心房切除的全肺扩大切除术治疗Ⅲ期中央型肺癌,未采用体外循环方法。结果:全组无术后死亡,平均ICU时间及住院时间分别是2d和7.9d。有3例患者术后并发心律失常,2例并发呼吸功能不全,经治疗后痊愈。平均5年生存期19.1%。结论:部分左心房切除的全肺扩大切除术治疗局部晚期肺癌是一项可行的手术方式。通过术前经PET-CT的筛查排除纵隔淋巴结转移及术中对左心房受侵犯情况的仔细探查和彻底切除可以得到较好的手术效果,起到局部控制肿瘤的作用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺切除术 左心房
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