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四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病合并阵发性心房颤动患者左室收缩功能
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作者 武丽娜 秦俊昌 +5 位作者 师文强 张姗 高路 刘源 安金斗 段会参 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期225-229,共5页
目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名... 目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名健康志愿者(正常对照组)。所有HOCM患者左室射血分数(LVEF)均正常(≥50%)。采集常规超声指标,应用四维自动左室定量分析技术获取左室心肌力学指标,包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS),比较3组上述指标的差异。结果:与正常对照组比较,HOCM组、HOCM合并PAF组最大左室壁厚度、左房前后径、E/e′增大,左室舒张末期内径减小(P<0.05);与HOCM组比较,HOCM合并PAF组左房前后径增大(P<0.05)。3组间LVEF、E/A差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,HOCM组、HOCM合并PAF组GLS、GRS、GAS均降低,且HOCM合并PAF组上述3指标均低于HOCM组(P<0.05);HOCM合并PAF组GCS低于HOCM组及正常对照组(P<0.05)。结论:四维自动左室定量分析技术所测得的左室心肌力学指标GLS、GRS、GAS较LVEF更为敏感,可早期评价HOCM合并PAF患者左室收缩功能损伤,为临床早期干预提供依据。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 四维自动左室定量分析 阵发性心房颤动 左室收缩功能 应变
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阿霉素致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数改变 被引量:1
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作者 韦佳豪 刘学兵 +2 位作者 孟庆国 李赵欢 吕霖漪 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第5期341-345,共5页
目的观察阿霉素(ADM)致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数(LASI)改变。方法将18只新西兰大白兔随机分为实验组(n=12)与对照组(n=6),每周分别注射ADM 2 mg/kg体质量或5 ml生理盐水,共4周。分别于注射ADM/生理盐水前、注... 目的观察阿霉素(ADM)致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数(LASI)改变。方法将18只新西兰大白兔随机分为实验组(n=12)与对照组(n=6),每周分别注射ADM 2 mg/kg体质量或5 ml生理盐水,共4周。分别于注射ADM/生理盐水前、注射2及4周后行超声检查,获取左心房前后径(LAAPD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣侧壁瓣环舒张早期血流峰值流速(e)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(E)/e、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体长轴应变(RVCLS)、左心房储存期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)及LASI并进行分析。结束超声检查后行病理学检查,观察心肌病理改变。结果实验组注射4周后e显著低于该组注射前,以及对照组注射2及4周后(P均<0.05)。不同时间点组间LASr、LAScd、LASct及LASI差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组注射2及4周后上述参数与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05);且各时间点LASr、LASct及LASI两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而注射前LAScd显著高于注射2及4周后(P均<0.05)。病理学表现支持超声所见。结论ADM致左心室心肌损伤兔早期即可出现左心房应变及LASI改变,且较LVGLS、RVCLS及LVEF等更为显著。 展开更多
关键词 阿霉素 心室功能 心房功能 超声心动描记术
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进行性假肥大性肌营养不良患儿左心房心肌应变与左心室功能的相关性 被引量:1
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作者 冯洋 谌嘉琪 +3 位作者 樊利 夏嘉敏 尹春梅 杨春江 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期414-418,共5页
目的观察进行性假肥大性肌营养不良(DMD)患儿左心房心肌应变与左心室功能的相关性。方法前瞻性纳入51例DMD患儿(DMD组)及42名健康儿童(对照组),比较2组常规超声及三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)参数,分析左心房应变参数与左心室功能参... 目的观察进行性假肥大性肌营养不良(DMD)患儿左心房心肌应变与左心室功能的相关性。方法前瞻性纳入51例DMD患儿(DMD组)及42名健康儿童(对照组),比较2组常规超声及三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)参数,分析左心房应变参数与左心室功能参数的相关性。结果DMD组二尖瓣环侧壁运动速度(e')、左心室射血分数(LVEF)、左心房射血分数(LAEF)、左心房室耦联指数(LACI)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心房储备期应变(LASr)及左心房管道期应变(LAScd)均低于,而舒张早期二尖瓣峰值流速与e'比值(E/e')、左心房僵硬指数(LASI)及左心房充盈指数(LAFI)均高于对照组(P均<0.05)。DMD组LAEF、LASr及LAScd均与LVGLS呈中度正相关(r=0.409、0.437、0.440,P均<0.05),LAFI及LASI均与LVGLS呈弱负相关(r=-0.207、-0.223,P均<0.05);LASr与e'呈中度正相关(r=0.419,P<0.05)。结论DMD患儿左心房心肌应变与左心室收缩及舒张功能存在相关性。 展开更多
关键词 肌营养不良 杜氏 心室功能 心房功能 超声心动描记术 前瞻性研究
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基于二维斑点追踪超声心动图测定的左心房功能与HFpEF-ABA评分在高血压患者中的相关性研究 被引量:2
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作者 马佳琪 刘轩昌 +1 位作者 金冬霞 耿婕 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第2期123-130,共8页
目的探讨在高血压患者中二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)测定的左心房功能与HFpEF-ABA评分的相关性。方法单中心、横断面研究。连续纳入2022年9月至2023年12月就诊于天津大学胸科医院心血管内科的207例高血压患者平均年龄(59.2±14... 目的探讨在高血压患者中二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)测定的左心房功能与HFpEF-ABA评分的相关性。方法单中心、横断面研究。连续纳入2022年9月至2023年12月就诊于天津大学胸科医院心血管内科的207例高血压患者平均年龄(59.2±14.6)岁,男性107例(48.3%)。收集患者临床资料,超声心动图检查测定左心房直径、左心房容积、左心室舒张末期内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度及肺动脉收缩压等参数,计算左心室质量指数及左心房容积指数,脉冲多普勒成像技术测定二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A)。组织多普勒成像技术测定间隔侧和侧壁侧二尖瓣环舒张早期运动速度(间隔侧e′和侧壁侧e′)。利用2D-STE测定左心房储蓄功能(LASr)、导管功能(LAScd)和收缩功能(LASct)。采用H_(2)FPEF和HFpEF-ABA评分对高血压患者HFpEF风险进行评估,根据HFpEF-ABA评分将患者分为:低概率组(40例)、中概率组(131例)和高概率组(36例)。通过计算Kappa值进行H_(2)FPEF和HFpEF-ABA评分工具的一致性分析。采用受试者工作特征曲线评估LASr、LAScd和LASct在HFpEF-ABA评分体系下对疑似射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的预测价值。通过Spearman相关性分析探讨LASr、LAScd和LASct与HFpEF-ABA评分的相关性。使用单因素和多因素线性回归分析不同变量与HFpEF-ABA评分的相关性。结果在HFpEF-ABA评分系统中,3组间年龄,性别,心率,糖尿病、冠心病、心房颤动和脑卒中患者比例,以及B型利钠肽、左心房直径、左心房容积指数、A、E、E/A、间隔侧e′、侧壁侧e′、E/e′和肺动脉收缩压比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。左心房功能学参数LASr、LAScd、LASct均随着HFpEF风险的增加而降低,且与HFpEF-ABA评分呈负相关(均为P<0.001)。HFpEF-ABA与H_(2)FPEF评分在高血压人群中对HFpEF风险评估具有一致性(Kappa=0.537,P<0.001)。相较于LAScd和LASct,LASr对疑似HFpEF患者的预测精确度更高(AUC:0.843比0.722和0.798,P<0.001)。多因素线性回归分析结果显示,LASr与HFpEF-ABA评分呈强相关(β=-0.58,95%CI:-0.81~-0.34,P<0.001)。结论随着HFpEF-ABA评分的增加,2D-STE测得的左心房储蓄、导管和收缩功能下降。LASr对疑似HFpEF高风险人群的预测价值最高,且与HFpEF-ABA评分独立相关。 展开更多
关键词 高血压 射血分数保留的心力衰竭 左心房功能 二维斑点追踪超声心动图 HFpEF-ABA评分
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糖尿病与左心耳功能和血栓形成相关的研究进展
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作者 孟旭阳 汪芳 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第4期402-405,共4页
左心耳是心房颤动(房颤)患者血栓形成的最常见部位,左心耳血栓一旦脱落会引起脑卒中、体循环栓塞等严重并发症。糖尿病不仅是房颤的独立危险因素,还促进了房颤患者左心耳功能受损和血栓形成。本文综述了糖尿病与左心耳功能和血栓形成相... 左心耳是心房颤动(房颤)患者血栓形成的最常见部位,左心耳血栓一旦脱落会引起脑卒中、体循环栓塞等严重并发症。糖尿病不仅是房颤的独立危险因素,还促进了房颤患者左心耳功能受损和血栓形成。本文综述了糖尿病与左心耳功能和血栓形成相关的研究,初步探索潜在机制,旨在寻找可靠的评价和预测指标以及有效的治疗靶点。 展开更多
关键词 左心耳 左心耳重构 左心耳功能 左心耳血栓 糖尿病
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四维自动左心房定量分析技术评估经导管主动脉瓣置换术后左心房功能早期改变
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作者 谢圆圆 李子卓 +5 位作者 李冬梅 毛鑫乐 胡文涵 李曦 孟庆国 邓燕 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第9期643-647,共5页
目的:应用四维自动左心房定量分析(4D Auto LAQ)技术评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗患者术后早期左心房容积和功能改善情况。方法:选取2020年6月—2022年6月在四川省人民医院行TAVR的43例患者,分别于术前3 d及术后3月行心脏超声检... 目的:应用四维自动左心房定量分析(4D Auto LAQ)技术评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗患者术后早期左心房容积和功能改善情况。方法:选取2020年6月—2022年6月在四川省人民医院行TAVR的43例患者,分别于术前3 d及术后3月行心脏超声检查。常规测量二维超声心动图参数,应用4D Auto LAQ技术测量四维左心房容积及应变参数,分析TAVR患者手术前后各参数差异。结果:术后3月,TAVR患者主动脉瓣峰值血流速度(AV)较术前显著降低(P<0.001),左心房排空容积指数(LAEVI)、左心房被动排血容积(LAVp)、左心房被动排血容积指数(LAVIp)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动排血分数(LApEF)较术前增大(P<0.05),左心房最小容积(LAVmin)、左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房主动收缩前容积(LAVpreA)、左心房主动收缩前容积指数(LAVIpreA)、左心房主动排空容积(LAVa)、左心房主动排空容积指数(LAVIa)较术前减小(P<0.05),左心房应变参数均较术前改善(P<0.05),而左心室舒张早期二尖瓣前向血流频谱(E峰)、左心房排空容积(LAEV)、左心房主动射血分数(LAaEF)变化不明显(P>0.05)。结论:4D Auto LAQ技术可有效评估TAVR治疗患者术后早期左心房容积和功能改善情况,有望为评价TAVR疗效提供可靠的参考指标。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换 心房功能 超声心动描记术
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基于实时三维自动左心房定量技术评估射血分数保留的心力衰竭患者的左心房容积与功能
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作者 吴雨萌 梁翠兴 +4 位作者 余丹 于天乐 李佳城 尹璐瑶 薛莉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第9期985-992,共8页
目的探讨实时三维自动左心房定量技术评价射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左心房容积及功能的临床价值。资料与方法前瞻性收集2021年12月—2023年10月哈尔滨医科大学附属第四医院的HFpEF患者65例,对照组选择同时期行超声检查年龄、... 目的探讨实时三维自动左心房定量技术评价射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左心房容积及功能的临床价值。资料与方法前瞻性收集2021年12月—2023年10月哈尔滨医科大学附属第四医院的HFpEF患者65例,对照组选择同时期行超声检查年龄、性别匹配的65名健康受试者。将纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ+Ⅱ级患者分为HFpEF A组;Ⅲ+Ⅳ级分为HFpEF B组。记录受试者的临床资料、常规超声参数及三维超声参数,分析左心房容积参数、左心房纵向及圆周应变参数,使用受试者工作特征曲线下面积分析左心房功能参数对HFpEF的诊断效能。结果与对照组相比,HFpEF组患者心脏结构和功能显著异常。左心室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度及二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(平均E/e′)显著增高(t=-5.127、-5.886、-16.670,P均<0.05),左心室整体纵向应变绝对值及二尖瓣环室间隔侧及侧壁侧舒张早期二尖瓣环运动速度显著减低(t=-17.092、40.279、45.412,P均<0.05)。左心房容积参数均显著增大,功能及应变参数均显著减低(t=-13.632~6.912,P均<0.05)。与HFpEF A组相比,HFpEF B组左心房总射血分数、左心房扩张指数、收缩期纵向应变、左心室整体纵向应变绝对值减低(t=2.062、3.545、-2.189、-2.586),左心房最小容积增大(t=-2.187)(P均<0.05)。左心房储存期纵向应变与N末端B型利钠肽原、E/e′均呈负相关(r=-0.395、-0.626,P均<0.05),与左心室整体纵向应变绝对值呈正相关(r=0.602,P<0.05)。左心房储存期纵向应变和左心房扩张指数对HFpEF具有较高预测价值,曲线下面积分别为0.898和0.817,截断值分别为20.5%、112%,敏感度分别为96.9%、83.1%,特异度分别为75.4%、78.5%,约登指数分别为0.723、0.616。结论实时三维自动左心房定量技术可以早期敏感检测HFpEF患者左心房功能受损情况,左心房储存期纵向应变(应变参数)、左心房扩张指数(功能参数)对HFpEF具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 心房功能 超声心动描记术 三维 诊断 鉴别
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左心房容积/机械耦合指数预测慢性肾脏病患者左心房功能受损
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作者 姬莉芹 肖为为 +5 位作者 高雪 李厚钰 邹安灵子 张心茹 苗茁勐 于绍梅 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期733-738,共6页
目的观察左心房容积/机械耦合指数(LACI)预测慢性肾脏病(CKD)患者左心房(LA)功能受损的价值。方法回顾性收集213例CKD(CKD组)及50名健康人(对照组),比较组间临床资料、实验室指标及超声心动图参数;根据LACI四分位数值将CKD组分为4个亚组... 目的观察左心房容积/机械耦合指数(LACI)预测慢性肾脏病(CKD)患者左心房(LA)功能受损的价值。方法回顾性收集213例CKD(CKD组)及50名健康人(对照组),比较组间临床资料、实验室指标及超声心动图参数;根据LACI四分位数值将CKD组分为4个亚组,对比亚组间临床、实验室指标及超声心动图参数,分析LACI与心肌损伤实验室标志物及超声心动图参数的相关性。以LAVI>34 ml/m 2为LA功能受损,评估LACI、LA应变及LA僵硬指数(LASI)预测CKD患者LA功能受损的效能。结果组间性别、血压、肌酐、肾小球滤过率估计值(eGFR)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)差异均有统计学意义(P均<0.05)。随LACI升高,CKD组内各亚组血压和糖尿病患病率、cTnT及NT-proBNP水平均呈升高趋势而eGFR呈降低趋势。LACI与cTnT、CK-MB、NT-proBNP及多个超声心动图参数均相关(P均<0.001)。以LACI预测CKD患者LA功能受损的AUC为0.884,高于LA储备期、管道期、收缩期应变及LASI(AUC=0.652、0.621、0.611、0.746,P均<0.05)。结论利用LACI可有效预测CKD患者LA功能受损。 展开更多
关键词 肾病 超声心动描记术 心房功能
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经皮左心耳封堵术的争议与探索 被引量:1
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作者 杨婧 尤玲 +4 位作者 张艳 张光明 耿雪 邢航航 谢瑞芹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期828-832,共5页
经皮左心耳封堵术(LAAO)已成为不能耐受口服抗凝药的非瓣膜性心房颤动患者脑卒中预防的一种替代治疗策略。多项研究证实,LAAO预防血栓栓塞事件具有良好的安全性及有效性。随着国内外专家对LAAO逐渐认可,该技术在心房颤动患者脑卒中预防... 经皮左心耳封堵术(LAAO)已成为不能耐受口服抗凝药的非瓣膜性心房颤动患者脑卒中预防的一种替代治疗策略。多项研究证实,LAAO预防血栓栓塞事件具有良好的安全性及有效性。随着国内外专家对LAAO逐渐认可,该技术在心房颤动患者脑卒中预防方面得到了迅速发展,但仍有许多问题值得深入探究。本文从LAAO对左心房结构和功能的影响、最佳的LAAO策略以及LAAO术后最佳的抗栓治疗等方面进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 左心房功能 封堵策略 抗栓治疗
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经食管超声心动图、右心声学造影对卵圆孔未闭患者封堵术后左心房功能的评估 被引量:7
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作者 卫颖 侯红亮 +1 位作者 卢晓春 韩巧 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期238-242,共5页
目的:分析经食管超声心动图(TEE)、右心声学造影(ASCE)对卵圆孔未闭(PFO)患者封堵术后左心房功能的评估价值。方法:选取本院68例行PFO介入封堵术治疗的患者,均于手术前后接受TEE与ASCE检查,评估右向左分流(RLS)情况,按术后3个月有无RLS... 目的:分析经食管超声心动图(TEE)、右心声学造影(ASCE)对卵圆孔未闭(PFO)患者封堵术后左心房功能的评估价值。方法:选取本院68例行PFO介入封堵术治疗的患者,均于手术前后接受TEE与ASCE检查,评估右向左分流(RLS)情况,按术后3个月有无RLS分为术后RLS组与术后无RLS组,记录TEE相关参数[左房整体纵向应变、左心耳最小容积(LAA-Vmin)与最大容积(LAA-Vmax)、左心耳射血分数(LAA-EF)、左心耳血流最大排空流速(LAA-PEV)]。结果:ASCE与TEE检查显示,术后3个月RLS检出率明显低于术前(P<0.05);术后3 d,左房储器期、管道期以及泵期整体纵向应变较术前明显降低(P<0.05),但上述指标在术后3个月与术前比较无显著差异(P>0.05);术后3个月,LAA-Vmin、LAA-Vmax、LAA-PEV、LAA-EF与术前比较无显著差异(P>0.05);术后RLS组与无RLS组间LAA-EF、LAA-Vmin、LAA-Vmax、LAA-PEV、左房整体纵向应变比较无显著差异(P>0.05)。结论:ASCE可准确评估PFO患者封堵术后RLS情况,结合TEE,可发现封堵术不会对患者左心房功能造成较大影响。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 封堵术 经食管超声心动图 右心声学造影 左心房功能
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左心房容积指数与左心房前后径评价左心室舒张功能的一致性 被引量:2
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作者 张亮 洪林巍 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第9期798-803,808,共7页
目的探讨左心房容积指数(LAVI)与左心房前后径(LAAP)的关系以及二者评价左心室舒张功能的一致性。方法选取我院2018年7月至2019年12月进行超声心动图检查患者315例,其中健康者68例(21.6%),高血压患者98例(31.1%),冠状动脉粥样硬化性心... 目的探讨左心房容积指数(LAVI)与左心房前后径(LAAP)的关系以及二者评价左心室舒张功能的一致性。方法选取我院2018年7月至2019年12月进行超声心动图检查患者315例,其中健康者68例(21.6%),高血压患者98例(31.1%),冠状动脉粥样硬化性心脏病患者97例(30.8%),扩张型心肌病患者32例(10.2%),肺源性心脏病患者11例(3.5%),先天性心脏病患者9例(2.9%)。收集患者临床一般资料,超声心动图检测患者各项心脏指标,包括LAAP、左心房容积(LAV)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(MV E)、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(MV A)、二尖瓣环室间隔部位舒张早期峰值速度(Septal e’)、二尖瓣环侧壁部位舒张早期峰值速度(Lateral e’)、三尖瓣反流峰速(TR)、左心室射血分数(LVEF)等。根据LVEF分为LVEF正常组(LVEF≥53%,n=264)和LVEF减低组(LVEF<53%,n=51),采用独立样本t检验比较2组左心室舒张功能指标的差异。采用Pearson或Spearman相关分析LAVI与LAAP的相关性;采用Kappa检验分析LAAP和LAVI评价左心室舒张功能的一致性。结果与LVEF正常组比较,LVEF减低组患者LAAP、LAV、LAVI、E/e’及TR显著增大(均P<0.001),而Septal e’及Lateral e’显著减小(均P<0.001)。LAAP和LAVI水平呈正相关(r=0.74,P<0.001)。LAAP和LAVI评价左心室舒张功能是否减低及分级的一致性均较强(均P<0.001)。结论LAAP与LAVI水平呈正相关;LAAP与LAVI评价左心室舒张功能是否减低和分级时一致性均较强。LVEF减低时,LAAP与LAVI相关性更高,LAAP与LAVI评价左心室舒张功能分级的一致性更强。因此,对于LVEF减低患者,当无法获得LAVI指标时,可用LAAP替代LAVI进行评估。 展开更多
关键词 左心房容积指数 左心房前后径 左心室舒张功能 一致性
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特征追踪心脏MRI定量评估非梗阻性肥厚型心肌病左房功能的应用研究
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作者 薛迪 吴江 +1 位作者 李璇 梁秀琴 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期479-487,共9页
目的:应用特征追踪心脏MRI(FT-cMRI)对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者进行左房应变分析来评估左心房功能,并探究NOHCM对左心结构和功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月本院58例非梗阻性肥厚型心肌病患者(NOHCM组)和30例... 目的:应用特征追踪心脏MRI(FT-cMRI)对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者进行左房应变分析来评估左心房功能,并探究NOHCM对左心结构和功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月本院58例非梗阻性肥厚型心肌病患者(NOHCM组)和30例健康对照者(HC组)的临床和MRI资料。MRI扫描序列主要为单次激发FSE亮血序列,扫描平面包括两腔、四腔和短轴位。应用CVI42软件测量左房容积指数(LAVI)和左房整体功能参数,后者包括心肌储备功能参数[总应变(εs)、峰值正向应变率(SRs)、左房总射血分数(LATEF)]、导管功能参数[主动应变(εe)、峰值早期负向应变率(SRe)、左房被动射血分数(LAPEF)]和升压泵功能参数[被动应变(εa)、峰值晚期负向应变率(SRa)、左房主动射血分数(LAAEF)],以及左室的功能[左室射血分数(LVEF)、左室心输出量(LVCO)和左室心脏指数(LVCI)]和大小参数[左室最大室壁厚度(LVWT_(max))、左室心肌质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVi)和左室收缩末期容积指数(LVESVi)]。采用两样本t检验、Mann-Whitney U检验等统计学方法比较两组间各项定量参数值的差异,并采用Pearson或Spearman相关系数分析左房功能参数与左室的结构和功能参数之间的相关性。结果:NOHCM组的LVWT_(max)、LVM、LVMI和LAVI值均显著高于HC组(P<0.05),NOHCM组的左房功能参数值(LATEF、LAPEF、LAAEF、εs、εe、εa,SRs、SRe和SRa)均显著低于HC组(P<0.05)。NOHCM组左室心肌不同肥厚部位的LVWT_(max)的差异有统计学意义(P<0.05),两组之间其它的左房、左室结构和功能参数值的差异无统计学意义(P>0.05)。左房大小正常的NOHCM患者的LATEF、LAPEF、εs、εe、SRs和SRe值均显著低于HC组(P<0.05),而LAAEF、εa和SRa值在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。所有受试者的LATEF与εs、LAPEF与εe、LAAEF与εa之间均具有显著相关性(r>0.70)。结论:与健康对照组相比,NOHCM患者各时相左房功能均下降。在左房增大之前,左房的心肌储备和导管功能下降,而升压泵功能正常。各时相左房功能受损与左室的肥厚部位无显著相关性。各时相左房的LAEF与各项应变参数之间具有较强的相关性。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 左房应变 左房功能 特征追踪技术 心脏磁共振成像
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二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响 被引量:4
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作者 相三婷 王文平 +4 位作者 雍永宏 孙伟 张盼盼 童梦佳 陈璐 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期380-386,共7页
目的:联合应用二维斑点追踪技术(two⁃dimensional speckle tracking imaging,2D⁃STI)和实时三维超声心动图(real⁃time three⁃dimensional echocardiography,RT⁃3DE)评估肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响。方法:根据体重指数(body m... 目的:联合应用二维斑点追踪技术(two⁃dimensional speckle tracking imaging,2D⁃STI)和实时三维超声心动图(real⁃time three⁃dimensional echocardiography,RT⁃3DE)评估肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响。方法:根据体重指数(body mass index,BMI)将2022年4月—2023年7月在南京医科大学附属江宁医院确诊的132例原发性高血压患者及114例血压正常的健康对照分为6个亚组。利用2D⁃STI联合RT⁃3DE技术获得左房纵向应变及机械功能指数,比较各组间左房功能差异。结果:与相同BMI分类的健康对照组相比,高血压组左房储备期应变(left artial reservoir strain,LASr)、左房导管期应变(left artial conduit strain,LAScd)均下降(P<0.05);随BMI增加,高血压组LASr、LAScd、左房总排空分数(total left atrial ejection fraction,LAEFt)、左房被动排空分数(passive left atrial ejection fraction,LAEFp)、左房主动排空分数(active left a trial ejection fraction,LAEFa)均降低(P<0.05),而左房收缩期应变(left artial contractile strain,LASct)无明显差异(P>0.05)。多元线性回归显示BMI与高血压组LASr、LAScd、LAEFt、LAEFp、LAEFa均呈独立负相关(P<0.05),而收缩压与高血压患者左房功能无明显相关(P>0.05)。结论:高血压可引起左房功能受损,随着BMI的增加特别是合并肥胖后可在一定程度上进一步加重功能损伤。 展开更多
关键词 左房功能 二维斑点追踪技术 高血压 肥胖 实时三维超声心动图
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超声心动图评价卵圆孔未闭形态特征及相关左心房功能研究进展 被引量:3
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作者 戚一名 赵含章 +4 位作者 孙雪纯 崔春生 陈火元 丁明岩 孙丹丹 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第12期797-800,共4页
卵圆孔未闭(PFO)是常见先天性心脏疾病,也是多种临床疾病的重要原因,形态特征及心房结构与功能改变影响其预后。超声心动图可用于诊断PFO,而一系列超声新技术还可获取较常规参数更为敏感的指标,早期检出PFO所致左心房功能改变。本文围... 卵圆孔未闭(PFO)是常见先天性心脏疾病,也是多种临床疾病的重要原因,形态特征及心房结构与功能改变影响其预后。超声心动图可用于诊断PFO,而一系列超声新技术还可获取较常规参数更为敏感的指标,早期检出PFO所致左心房功能改变。本文围绕超声心动图及其新技术评价PFO形态特征及相关左心房功能研究进展进行综述。 展开更多
关键词 卵圆孔 未闭 超声心动描记术 心房功能
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实时三维超声心动图评估肥厚型心肌病突变基因携带者左心房结构与功能变化特点研究 被引量:3
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作者 梁青青 段奕全 +2 位作者 朱睿 吴楠 纳丽莎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期2987-2993,共7页
背景肥厚型心肌病(HCM)作为一种常见的原发性心肌病,与青少年以及运动员发生猝死密切相关,疾病进展中易使左心房结构及功能发生改变,使得急性脑血管意外、栓塞、心房颤动等发病率增加,严重影响患者的生命质量。目的应用实时三维超声心动... 背景肥厚型心肌病(HCM)作为一种常见的原发性心肌病,与青少年以及运动员发生猝死密切相关,疾病进展中易使左心房结构及功能发生改变,使得急性脑血管意外、栓塞、心房颤动等发病率增加,严重影响患者的生命质量。目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估家族性肥厚型心肌病(FHCM)家系成员中基因型阳性表型阴性者左心房结构与功能的变化特点,为早期识别、评估及管理FHCM家系成员提供有价值的参考。方法选取2021年10月—2022年8月就诊于宁夏医科大学总医院的HCM患者及其家系成员141例为研究对象,采集血液样本行基因检测。将54例携带突变基因且心室壁肥厚者作为G+P+组,35例携带突变基因且无心室壁肥厚者作为G+P-组,31例未携带突变基因且无心室壁肥厚者作为对照组。收集研究对象一般资料。采集左心房和左心室二维超声心动图(2DE-TTE),并采集左心房RT-3DE,收集相关参数。采用Pearson相关性分析探究G+P-组左心房RT-3DE参数与左心室2DE-TTE参数的相关性。结果基因检测发现G+P+组中24例携带肌联蛋白基因(TTN),2例携带TTN+原肌球蛋白1(TPM1),6例携带肌球蛋白结合蛋白C3基因(MYBPC3),2例携带心肌肌钙蛋白I基因(TNNI3),9例携带β肌球蛋白重链基因(MYH7),8例携带MYBPC3+TNNI3,3例携带TTN+MYH7。G+P-组中11例携带TTN,8例携带MYBPC3,3例携带TNNI3,8例携带MYH7,5例携带MYBPC3+TNNI3。2DE-TTE常规参数比较结果示G+P+组左心房内径指数(LADI)、左心房容积指数(LAVI)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期血流速度峰值/左房室瓣环室间隔及侧壁峰值速度(E/e')高于对照组与G+P-组,舒张末期左心室容积指数(EDVI)、收缩末期左心室容积指数(ESVI)低于对照组与G+P-组,E、舒张晚期血流速度峰值(A)高于对照组,G+P-组A、E/e'高于对照组(P<0.05)。左心房RT-3DE参数结果示,G+P+组左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房主动收缩前容积指数(LAVIpre)高于对照组与G+P-组,左心房整体射血分数(LATEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)低于对照组与G+P-组,G+P-组LATEF、LAAEF低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,G+P-组LAVImax、LAVIpre与IVST呈正相关(r=0.385,0.399;P<0.05),LAVImax、LAVImin与LVM呈正相关(r=0.371,0.432;P<0.05),LATEF、LAAEF与LVM呈负相关(r=-0.375,-0.401;P<0.05)。结论RT-3DE可通过测量左心房容积进一步反映G+P-患者左心房功能的变化;G+P-患者在左心房大小尚正常时左心房功能已受损;G+P-患者左心房容积变化与左心室室壁厚度、质量变化具有正相关性,左心房功能变化与LVM变化具有负相关性。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 心肌病 肥大性 家族性 超声心动描记术 左心房功能
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超声四维自动左心房定量技术评价不同疾病活动度强直性脊柱炎患者左心房容积及功能改变
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作者 李思靓 袁建军 +2 位作者 张喜君 鲁豫 朱好辉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第12期1842-1846,共5页
目的应用超声四维自动左心房定量(4D Auto LAQ)技术评估不同疾病活动度强直性脊柱炎(AS)患者左心房(LA)容积及功能改变。方法回顾性选取89例AS患者,根据AS疾病活动评分-C反应蛋白(ASDAS-CRP)将其分为缓解组(A组,n=20)、低活动度组(B组,n... 目的应用超声四维自动左心房定量(4D Auto LAQ)技术评估不同疾病活动度强直性脊柱炎(AS)患者左心房(LA)容积及功能改变。方法回顾性选取89例AS患者,根据AS疾病活动评分-C反应蛋白(ASDAS-CRP)将其分为缓解组(A组,n=20)、低活动度组(B组,n=25)、高活动度组(C组,n=23)及极高活动度组(D组,n=21);以54名年龄、性别相匹配的健康成人为对照组。比较组间常规超声心动图参数及4D Auto LAQ技术所获LA容积及应变参数;以多元有序logistic回归分析LA容积及应变参数与AS疾病活动度的相关性。结果组间二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与二尖瓣环水平左心室侧壁舒张早期运动速度比值(E/e’)及LA最小容积(LAV_(min))、最大容积(LAV_(max))、收缩前容积(LAV_(pre))、射血分数(LAEF)、主动射血分数(LAaEF)及被动射血分数(LApEF)和储备期纵向应变(LASr-l)、管道期纵向应变(LAScd-l)、收缩期纵向应变(LASct-l)及储备期圆周应变(LASr-c)、管道期圆周应变(LAScd-c)、收缩期圆周应变(LASct-c)总体差异均有统计学意义(P均<0.001)。LAV_(min)与AS疾病活动度呈正相关(OR=7.106,B=1.96),LASr-l、LASct-l与AS疾病活动度呈负相关(OR=0.235、0.145,B=-1.44、-1.93)。结论随疾病活动度加重,AS患者LAV min逐渐增大,而LASr-l、LASct-l逐渐降低。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 超声心动描记术 四维 心房功能
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基于超声心动图左心房参数列线图识别心房颤动
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作者 赖碧银 李叶阔 +2 位作者 徐宣寿 周盼妍 张恒 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第12期1831-1836,共6页
目的观察基于超声心动图左心房(LA)参数列线图识别心房颤动(AF)的价值。方法回顾性纳入66例成年AF患者及65名非AF者,随机将其分为训练集(n=79)与测试集(n=52),行LA四维容积超声心动图检查,并以四维左心房自动定量(4D LAQ)技术测量LA容... 目的观察基于超声心动图左心房(LA)参数列线图识别心房颤动(AF)的价值。方法回顾性纳入66例成年AF患者及65名非AF者,随机将其分为训练集(n=79)与测试集(n=52),行LA四维容积超声心动图检查,并以四维左心房自动定量(4D LAQ)技术测量LA容积及应变参数。比较训练集AF组(n=38)与非AF组(n=41)超声心动图参数,构建用于识别AF的logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估模型识别AF的效能;基于logistic回归模型绘制列线图,以校准曲线评估校准度,采用决策曲线分析(DCA)评估临床收益。结果训练集中,相比非AF组,AF组LA内径(LAD)、LA最小容积(LAV_(min))、LA最大容积(LAV_(max))、LA最大容积指数(LAVI_(max))均增加,而左心室射血分数(LVEF)、LA排空容量(LAEV)、LA排空分数(LAEF)及LA储存期纵向应变(LASr)、LA储存期周向应变(LASr_c)应变大小均降低(P均<0.05)。LASr[OR(95%CI)=0.780(0.636,0.956)]及LAEF[OR(95%CI)=0.850(0.757,0.954)]均与AF独立相关,以之构建的识别AF的logistic回归模型在训练集的AUC为0.950,在测试集为0.955;其列线图亦具有较好校准度,并可带来一定临床净收益。结论基于超声心动图LASr及LAEF所获列线图能有效识别AF。 展开更多
关键词 心房颤动 心房功能 超声心动描记术 四维 列线图
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双源CT与三维超声心动图对左心房容积及功能评估的比较 被引量:8
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作者 温兆赢 赵映 +2 位作者 张兴梅 于薇 张兆琪 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期741-743,共3页
目的探讨双源CT(DSCT)对心动周期中不同时相左心房容积和功能的评估价值,并与实时三维超声心动图(RT-3DE)的检查结果进行比较。方法选择2008年6-12月在北京安贞医院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者50例,男26例,女24例,年龄58... 目的探讨双源CT(DSCT)对心动周期中不同时相左心房容积和功能的评估价值,并与实时三维超声心动图(RT-3DE)的检查结果进行比较。方法选择2008年6-12月在北京安贞医院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者50例,男26例,女24例,年龄58±16岁,所有患者均为窦性心律,在同一天完成DSCT和RT-3DE检查,获得左心房、左心室的DSCT容积数据和RT-3DE容积数据,然后分别采用Circulation和Q-LAB心功能分析软件进行数据后处理,获得左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房开始收缩时的容积(LAVp)并计算左心房功能指标,包括左心房射血分数(LAEF)、左心房存储功能(LARV)、左心房被动收缩功能(LAPV)、左心房主动收缩功能(LAAV)和左心房管道功能(LACV)。所有的左心房容积和功能指标都经体表面积校正。DSCT和RT-3DE所得的左心房容积和功能指标的一致性分析采用配对t检验。操作者间的变异性采用Bland-Altman分析和相关性分析。结果通过两种方法获得的体表面积校正的左心房容积和功能结果无显著性差异(P>0.05)。与采用RT-3DE相比,DSCT得出的左心房容积和功能指标测量值的变异较低。结论 DSCT在评估冠状动脉的同时可以较准确地测定左房容积和功能。 展开更多
关键词 CT 双源 超声心动描记术 三维 实时 心房容积 心房功能
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超声心动图快速评价高血压心脏病左心房收缩功能 被引量:8
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作者 温朝辉 吴长君 +2 位作者 温朝阳 孙琪伟 张春梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第5期718-720,共3页
目的 应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能。方法 60 例高血压患者、20 例健康对照者。根据左室心肌质量指数将高血压病分为左室构型正常组及左室肥厚组。测量二尖瓣环心房收缩期组织运动速度(A'),衡量其与传统的... 目的 应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能。方法 60 例高血压患者、20 例健康对照者。根据左室心肌质量指数将高血压病分为左室构型正常组及左室肥厚组。测量二尖瓣环心房收缩期组织运动速度(A'),衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性。结果 伴随高血压病情的加重,A'、心房收缩期血流峰值速度(A)、左房灌注分数(LAT)、左房射血分数(LAEF)、左房搏出量(LASV)、左房射血力、左房动能、左室肥厚组与左室构型正常组及健康对照组间差异有显著性意义(P<0.01);A'与LAEF、LASV、左房射血力、左房动能高度正相关。结论 QTVI技术测定的A'是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标。 展开更多
关键词 超声心动描记术 定量组织速度成像 左心房功能 高血压
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多排CT对左心房和左心耳容积和功能的评价 被引量:9
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作者 温兆赢 张兆琪 +3 位作者 于薇 范占明 杜靖 吕飙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1336-1339,共4页
目的与3.0TCMR(cine magnetic resonance)比较,探讨多排CT(multi-detector CT,MDCT)评估左心房和左心耳容积和功能的能力。方法回顾性分析2008年3-12月进行冠状动脉CTA检查的48例患者,同一天完成多排CT和CMR检查,并获得多排CT容积数据... 目的与3.0TCMR(cine magnetic resonance)比较,探讨多排CT(multi-detector CT,MDCT)评估左心房和左心耳容积和功能的能力。方法回顾性分析2008年3-12月进行冠状动脉CTA检查的48例患者,同一天完成多排CT和CMR检查,并获得多排CT容积数据及左心房垂直长轴FIESTA电影图像。多排CT采用心功能分析软件、MR采用Report Card2.0心功能分析软件对原始数据进行后处理,分析左心房和左心耳最大容积、最小容积、射血分数。通过线性相关和t检验分析评估多排CT和CMR2种检查方法间的相关性和一致性,操作者间的变异性采用Bland-Altman分析。结果多排CT与CMR测得的左心房和左心耳的容积和功能指标具有较好的相关性(r>0.75)和一致性。与CMR相比,多排CT有过高估计LAVmax、LAVmin、LAAVmax和LAAVmin的趋势,对左心房射血分数(left atrial ejection fraction,LAEF)和左房耳射血分数(left atrial appendage ejection fraction,LAAEF)有低估的趋势。多排CT操作者间测量值的变异性低于CMR操作者间的变异性。结论多排CT对于进行多排CT冠状动脉造影检查的患者,在提供冠状动脉信息的同时,对左心房和左心耳的容积和功能评估较准确、重复性较强。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 左心室功能
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