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百地滋阴丸和参芪益肺丸辅助治疗敏感肺结核患者有效性和安全性:一项全国随机对照多中心临床研究 被引量：1
1
作者 王雪钰 石文卉 +3 位作者 李琦 荆玮 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1306-1312,共7页
背景:结核病多伴有咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦等症状,且一线抗结核药物治疗方案常伴肝肾损伤等不良反应。百地滋阴丸和参芪益肺丸具有减轻结核病症状、抗炎、增强细胞免疫功能和保肝的作用。目前尚无百地滋阴丸和参芪益肺丸辅助一线... 背景:结核病多伴有咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦等症状,且一线抗结核药物治疗方案常伴肝肾损伤等不良反应。百地滋阴丸和参芪益肺丸具有减轻结核病症状、抗炎、增强细胞免疫功能和保肝的作用。目前尚无百地滋阴丸和参芪益肺丸辅助一线抗结核治疗方案的研究。方法:本研究采用多中心随机对照临床试验,以新发敏感肺结核患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,两组均接受标准一线抗结核治疗方案,同时,试验组增加百地滋阴丸和参芪益肺丸辅助治疗,旨在通过对比两组患者的症状缓解情况,评估百地滋阴丸和参芪益肺丸作为辅助治疗药物,对接受一线抗结核治疗的新发敏感肺结核患者症状缓解及药物不良反应减轻的效果。讨论:尽管本研究未对两种药物的独立影响作用及长期治疗效应进行分析,但本研究期望通过优化新发敏感肺结核治疗方案以减轻结核病呼吸道和全身症状,以及抗结核化疗不良反应,改善肺结核患者生活质量,以期为临床医生提供更多的有关中药辅助治疗结核病的思路和策略。 展开更多
关键词 结核 临床治疗性研究 中药 临床对照试验 临床方案
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结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗研究进展的系统评价 被引量：79
2
作者 刘二勇 周林 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期231-239,共9页
目的描述及评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的研究进展。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词,共检索7个数据库,3个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入描述或评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的方案、效... 目的描述及评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的研究进展。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词,共检索7个数据库,3个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入描述或评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的方案、效果等相关的文章,对文章信息进行提取。初检得到573条记录,最终纳入17篇文献,其中纳入文献中有4篇描述了不同国家的结核分枝杆菌感染情况;2篇为美国疾病预防控制中心发布的指南,论述了潜伏感染的诊断标准;11篇对潜伏性感染的预防性治疗方案进行了研究及评价。结果美国全人群结核分枝杆菌感染率为4.2%,加拿大不列颠哥伦比亚省非原住民的感染率为14.2%,阿富汗8省调查结果为15.0%,中国2000年全国结核病流行病学抽样调查结果表明,全年龄组结核分枝杆菌感染率为44.5%(美国、加拿大、阿富汗三国以结核菌素皮肤试验硬结平均直径≥10mm为阳性标准,中国以硬结平均直径≥6mm为阳性标准)。结核分枝杆菌潜伏性感染者的诊断,依据既往结核病史、结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验结果、胸部X线检查、体格检查等信息综合考量。结核分枝杆菌潜伏性感染的治疗效果,不同预防性治疗方案的效果差异较大,保护率0%～61%不等,完成率43%～90%不等,不良反应发生率0%～10%不等。结论尽管结核病控制工作的重点是通过发现和治愈传染源达到控制结核病传播的目的。然而,对结核分枝杆菌潜伏性感染人群开展预防性治疗也将成为一项重要的结核病控制措施。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 临床方案 评价研究
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结核病预防性治疗研究进展 被引量：12
3
作者 刘二勇 成诗明 +6 位作者 赖钰基 王冬梅 李涛 王黎明 王倪 徐晓玉 周林 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第1期59-63,共5页
有效地诊断和治疗潜伏结核感染是预防和控制结核病流行的重要措施.对目前已发表的关于结核病预防性治疗的文献进行回顾,总结了多种预防性治疗的方案,对帮助结核病防治医务工作者选择合适的治疗方案具有参考价值.
关键词 结核 预防和控制 临床方案
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北京市耐多药肺结核控制5年结果分析 被引量：24
4
作者 洪峰 高志东 +2 位作者 李波 孙闪华 赵鑫 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期706-710,共5页
目的调查北京市疑似耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者中抗结核药物耐药谱,评估国产药物组方化疗MDR-TB患者的疗效,探索适合北京市的MDR-TB控制策略。方法2008年4月至2013年3月,全市各结核病防治(简称"结... 目的调查北京市疑似耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者中抗结核药物耐药谱,评估国产药物组方化疗MDR-TB患者的疗效,探索适合北京市的MDR-TB控制策略。方法2008年4月至2013年3月,全市各结核病防治(简称"结防")机构对21 651例活动性肺结核患者治疗管理中,通过痰培养发现的1124例疑似MDR-TB患者。对885例属结核分枝杆菌复合群的疑似MDR-TB患者的阳性培养物开展抗结核药物药敏试验。确诊的277例MDR-TB患者,进行国产药物组方化疗,根据患者情况分类选择治疗管理方式,观察其不良反应和治疗效果。结果5年间,属结核分枝杆菌复合群的疑似MDR-TB患者中,284例MDR-TB患者(7例为治疗期间重做药敏,实际发现为277例患者)占32.1%(284/885),对一、二线药物全敏感者占21.4%(133/620)。对277例MDR-TB患者采用分类治疗管理的方法,其中在结防机构使用二线MDR-TB方案治疗者占45.9%(127/277),其中59.8%(76/127)的患者出现不良反应,已获得转归信息患者的治愈率为63.4%(59/93);维持原方案治疗及转诊专科医院的比率分别为17.7%(49/277)和13.0%(36/277)。结论及时对发现的疑似MDR-TB患者进行一、二线抗结核药物药敏试验非常必要。北京市MDR-TB患者分类治疗管理的效果较为理想。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 结核 肺 药物疗法 抗药性 多种 细菌 微生物敏感性试验 临床方案 北京市
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结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗的进展 被引量：12
5
作者 艾静文 阮巧玲 张文宏 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第1期80-85,共6页
结核分枝杆菌潜伏感染（latent tuberculosis infection，LTBI）的预防性治疗在结核病防治中扮演着重要角色。使用肿瘤坏死因子拮抗剂（tumor necrosis factor antagonist，TNF antagonist）的患者、人类获得性免疫缺陷病毒（human immu... 结核分枝杆菌潜伏感染（latent tuberculosis infection，LTBI）的预防性治疗在结核病防治中扮演着重要角色。使用肿瘤坏死因子拮抗剂（tumor necrosis factor antagonist，TNF antagonist）的患者、人类获得性免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者、活动性结核病的密切接触者等高危人群中的LTBI者接受积极的预防性治疗可以降低结核病发病率。国际上目前推荐的LTBI常规治疗方案为9个月的异烟肼治疗方案（9INH）。其他治疗方案还包括6个月的异烟肼治疗方案（6INH），4个月利福平治疗方案（4RFP），3个月利福平＋异烟肼治疗方案[3（RFP＋INH）]，以及3个月的利福喷丁＋异烟肼治疗方案[3（Rft＋INH）]等。在中国，LTBI者基数较大，尽早开展我国LTBI者预防性治疗对于控制结核病疫情有着积极意义。但中国耐药人数已是世界第一，对于预防性抗结核治疗的人群限定需更慎重，避免进一步增加耐药率。 展开更多
关键词 潜伏性结核/药物疗法 潜伏性结核/预防和控制 临床方案
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复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究 被引量：40
6
作者 朱莉贞 高孟秋 +15 位作者 陈巍 李芳 李志惠 叶志忠 施军卫 李丽 岳冀 沈云飞 张立群 杨国峰 李光忠 高远 邱丽华 张红漫 王生伟 吴晓光 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第5期304-309,共6页
目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病... 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月);对照组采用原复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。(2)复治耐药患者试验组3R(H)ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代);对照组采用原复治方案:2-3HRZES/6HRE(同地,同情况,历史对照)。结果 (1)复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%(67/76);病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%(42/76);有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%(69/76);空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%(23/41);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均>0.05)。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%(16/24)、73.3%(11/15);病灶显效率分别为58.3%(14/24)、46.7%(7/15);差异均无统计学意义(χ2值分别为0.191、0.511;P值均>0.05)。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%(50/61)、91.8%(56/61);65.6%(40/61)、57.4%(35/61);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.589 62、0.861;P值均>0.05)。(2)复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8%(99/124),对照组为66.7%(40/60);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.05)。病灶显效率分别为62.9%(78/124)和45.0%(27/60),两组差异有统计学意义(χ2=4.584 29,P<0.05),不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%(1/92)、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8%(4/142)。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 复发 临床方案 临床对照试验 糖尿病
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WHO《潜伏性结核感染管理指南》要点解析及我国研究现状 被引量：32
7
作者 裴宁 卢水华 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期736-739,共4页
为了更好地遏制活动性结核病，2015年初世界卫生组织发布了《潜伏性结核感染管理指南》（简称“《指南》”）。笔者就该《指南》中如何界定高危人群、潜伏性感染的筛查流程和筛查手段、预防性治疗方案等进行详细解析；同时介绍了我国的... 为了更好地遏制活动性结核病，2015年初世界卫生组织发布了《潜伏性结核感染管理指南》（简称“《指南》”）。笔者就该《指南》中如何界定高危人群、潜伏性感染的筛查流程和筛查手段、预防性治疗方案等进行详细解析；同时介绍了我国的研究现状，以期能为我国的潜伏性结核感染的管理提供参考。 展开更多
关键词 潜伏性结核/预防和控制 临床方案
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关口前移：结核潜伏感染及其控制 被引量：19
8
作者 高磊 金奇 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第8期791-795,共5页
全球有近1/4的人群感染结核分枝杆菌,其中5%～10%可能在一生中发生活动性结核病,潜伏感染人群成为一个庞大的潜在患者库。世界卫生组织相继于2015年和2018年发布和更新《结核潜伏感染管理指南》,指导包括中国在内的中高收入、结核病发... 全球有近1/4的人群感染结核分枝杆菌,其中5%～10%可能在一生中发生活动性结核病,潜伏感染人群成为一个庞大的潜在患者库。世界卫生组织相继于2015年和2018年发布和更新《结核潜伏感染管理指南》,指导包括中国在内的中高收入、结核病发病率低于100/10万的国家和地区推广高危人群结核潜伏感染检测和预防性治疗。我国结核潜伏感染控制策略的开发应该紧密结合国情和结核病疫情特点,可以借鉴但不能照搬国外方案。准确界定干预目标人群、探索适宜的干预手段、建立科学的管理和评价体系等,都需要系统性的基础研究和临床研究提供技术支撑。以结核潜伏感染干预为手段探索结核病防控的关口前移将是落实“预防为主”综合防治策略的重要举措。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染控制 干预性研究 预防性治疗 潜伏感染
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潜伏性结核感染的诊治进展 被引量：4
9
作者 方勇 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第2期144-147,共4页
目前诊断潜伏性结核感染（1atent TB infection，LTBI）普遍使用的方法是结核菌素试验（tuberculin skin test，TST），其易受卡介苗（Bacillus Calmette-Guerin，BCG）接种和非结核分枝杆菌（NTM）感染的影响，γ-干扰素释放试验（γ-i... 目前诊断潜伏性结核感染（1atent TB infection，LTBI）普遍使用的方法是结核菌素试验（tuberculin skin test，TST），其易受卡介苗（Bacillus Calmette-Guerin，BCG）接种和非结核分枝杆菌（NTM）感染的影响，γ-干扰素释放试验（γ-interferon release assay，IGRA）虽然克服了TST的不足，但对其结果也不能过分依赖。LTBI的治疗主要针对高危人群，治疗方法主要包括化学治疗、免疫治疗和临床观察。WHO推荐以下治疗方案被用于LTBI的治疗：6个月的异烟肼（INH）、9个月的INH、3个月的INH加利福喷丁（Rft）、3-4个月INH加利福平（RFP）、3-4个月单用RFP。关于LTBI化学治疗耐药风险的相关研究很少、证据有限。耐多药结核病（MDR—TB）患者接触者建议至少进行2年严格的临床观察和密切监测，而不是预防性治疗。 展开更多
关键词 结核/诊断 结核/预防和控制 临床方案 回顾性研究
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3HP方案治疗风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的前瞻性研究 被引量：3
10
作者 王玉香 陈秋奇 +3 位作者 余鑫鑫 詹森林 张培泽 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第9期906-910,共5页
目的:评价3HP方案(异烟肼联合利福喷丁;各0.9 g/次,1次/周,共12次)预防性治疗风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染患者的安全性与完成率。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2019年6—12月深圳市第三人民医院就诊的38例风湿性疾病合并结核分... 目的:评价3HP方案(异烟肼联合利福喷丁;各0.9 g/次,1次/周,共12次)预防性治疗风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染患者的安全性与完成率。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2019年6—12月深圳市第三人民医院就诊的38例风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染患者,使用3HP方案预防性抗结核治疗,记录治疗过程中的不良反应和完成率,并随访2年观察活动性结核病发生情况。结果:使用3HP方案治疗患者不良反应发生率为15.8%(6/38),其中,消化道反应者2例(5.3%),失眠、头晕、皮疹、药物性肝损伤者各1例(2.6%);药物性肝损伤者中断治疗1例,治疗完成率为97.4%(37/38);随访2年均未观察到活动性结核病发生。结论:3HP方案预防性治疗风湿性疾病患者合并结核分枝杆菌潜伏感染的安全性好,完成率高,预防活动性结核病的效能仍有待进一步评价。 展开更多
关键词 潜伏性结核感染 风湿性疾病 临床方案 治疗 临床研究性 前瞻性研究
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