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胆囊床血管的超声和应用解剖学研究 被引量:11
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作者 丁冉 原林 +1 位作者 龚渭冰 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期263-267,共5页
目的:为腹腔镜胆囊切除术保护胆囊床内血管提供形态学基础;探讨术前彩色多普勒超声探查肝中静脉的意义。方法:(1)对30例正常成人肝标本在超声影像下观察胆囊床血管的位置、大小及与胆囊床的毗邻关系;(2)对30例超声观察后的肝标本进行解... 目的:为腹腔镜胆囊切除术保护胆囊床内血管提供形态学基础;探讨术前彩色多普勒超声探查肝中静脉的意义。方法:(1)对30例正常成人肝标本在超声影像下观察胆囊床血管的位置、大小及与胆囊床的毗邻关系;(2)对30例超声观察后的肝标本进行解剖,观察胆囊床内超声显示的血管的位置、来源,测量其长度和直径,比较超声下血管与解剖观察血管的形态和走行;(3)对20例肝铸型标本胆囊床血管进行观察;(4)采用彩色多普勒超声对168例正常成人活体肝脏进行观测,记录胆囊床血管的直径、位置及毗邻关系,并与解剖观察结果比较。结果:30例成人肝标本胆囊床超声影像下观察到5例直径大于2mm,长度大于2cm的变异血管;解剖证实,这些血管均为肝中静脉起始部或其属支,距胆囊床表面0~3mm,其中位于胆囊床正中的2例,位于左、右缘的分别为1例和2例,均与胆囊床长轴平行。胆囊床血管彩色多普勒超声影像检查,距胆囊床0~3mm范围内内径超过2mm的肝中静脉或其属支有29例,肝门静脉分支1例。结论:直径超过2mm,距胆囊床表面0~3mm的胆囊床变异血管为肝中静脉起始段或其属支,出现率为17.3%。腹腔镜胆囊切除术术前进行彩色多普勒超声检查,能明确胆囊床内肝中静脉或其属支及肝门静脉分支的位置及与胆囊床的关系。 展开更多
关键词 胆囊床 血管 超声观测 腹腔镜胆囊切除术 应用解剖
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腹腔镜胆囊切除术血管损伤的原因探讨(附33584例报道) 被引量:13
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作者 宗明 汤朝晖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第1期44-45,共2页
目的 了解我国目前腹腔镜胆囊切除术血管损伤并发症的概况。 方法 利用中文生物医学数据库 ,对近年正式发表的论文进行统计 ,分析其中腹腔镜胆囊切除术血管损伤例数 ,血管损伤的部位 ,损伤原因。 结果 在 335 84例腹腔镜胆囊切除... 目的 了解我国目前腹腔镜胆囊切除术血管损伤并发症的概况。 方法 利用中文生物医学数据库 ,对近年正式发表的论文进行统计 ,分析其中腹腔镜胆囊切除术血管损伤例数 ,血管损伤的部位 ,损伤原因。 结果 在 335 84例腹腔镜胆囊切除术资料中 ,共有 86例 (0 .2 6 % )并发血管损伤 ,其中胆囊动脉出血 4 7例 ,胆囊床出血、渗血 2 4例 ,穿刺孔出血 6例 ,肝静脉出血 2例 ,肝动脉出血 1例 ,其他及不明原因出血 6例。除 5例死亡外 ,其余患者均经治疗痊愈。 结论 血管损伤是LC致命的技术性并发症之一 ,是导致LC中转及术后再剖腹手术的重要原因。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 血管损伤 并发症 原因分析 损伤部位
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胆囊床内血管的应用解剖 被引量:26
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作者 蔡昌平 代小思 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期451-453,共3页
目的:为腹腔镜胆囊切除手术提供形态学基础。方法:对128例肝脏标本进行解剖,观察胆囊床内血管的位置、行程,测量其在胆囊床内的长度和直径。结果:胆囊床内血管有:(1)胆囊动脉深支及分支,占71.1%(91例);(2)肝中静脉及其属支,占12.5%(16... 目的:为腹腔镜胆囊切除手术提供形态学基础。方法:对128例肝脏标本进行解剖,观察胆囊床内血管的位置、行程,测量其在胆囊床内的长度和直径。结果:胆囊床内血管有:(1)胆囊动脉深支及分支,占71.1%(91例);(2)肝中静脉及其属支,占12.5%(16例),其突入形式分①肝中静脉主干,②右前叶支、或左内叶支、或两者一起突出,③右前叶支属支、左内叶支属支、或两者一起突出3种类型;(3)肝门静脉右支及其分支,分主干和分支两类,主干占39.8%(51例),肝门静脉右支的分支占14.8%(19例);(4)肝门静脉左支的分支,占2.34%(3例);(5)胆囊静脉,在胆囊附着面有小静脉与肝中静脉、肝门静脉左、右支的分支相连。结论:切除胆囊时应注意胆囊床左、右缘,以及具有肝门右切迹的病例,保护突入胆囊床内的肝中静脉及其属支,以防止出血。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除手术 血管 胆囊床
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