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Diagnostic yield and safety of pancreatic cystic lesions:A comparison between EUS-FNA and EUS-FNB
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作者 YU Xiaoyu YE Mingmei +5 位作者 NI Yawen LIU Qianqi GONG Pan HUANG Yuanyuan WANG Xiaoyan TIAN Li 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期227-236,共10页
Objective:In recent years,the incidence and detection rate of pancreatic cystic lesions(PCLs)have increased significantly.Endoscopic ultrasound(EUS)plays an indispensable role in the diagnosis and differential diagnos... Objective:In recent years,the incidence and detection rate of pancreatic cystic lesions(PCLs)have increased significantly.Endoscopic ultrasound(EUS)plays an indispensable role in the diagnosis and differential diagnosis of PCLs.However,evidence comparing the diagnostic performance of EUS-guided fine-needle aspiration(EUS-FNA)and fine-needle biopsy(FNB)remains limited.This study aims to compare the diagnostic yield,adequacy of tissue acquisition,and safety between EUS-FNA and EUS-FNB in evaluating PCLs to inform clinical practice.Methods:A retrospective review was conducted on patients with PCLs who underwent either EUS-FNA or EUS-FNB between January 2014 and August 2021.The diagnostic yield,tissue acquisition adequacy,and incidence of adverse events were compared between the 2 groups.Results:A total of 90 patients with PCLs were included(52 in the FNA group and 38 in the FNB group).The diagnostic yield was similar between the FNA and FNB groups(94.2%vs 94.7%,P>0.05).The adequacy of tissue acquisition was 71.2%in the FNA group and 81.6%in the FNB group(P>0.05).No statistically significant difference was observed in the incidence of adverse events between the 2 groups(P>0.05).Conclusion:Both EUS-FNA and EUS-FNB demonstrate equally high diagnostic yields and tissue adequacy in PCLs,with excellent safety profiles.Both methods are safe and effective diagnostic tools for evaluating PCLs. 展开更多
关键词 endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy pancreatic cystic lesions diagnostic yield SAFETY
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Cornel iridoid glycoside protects against white matter lesions induced by cerebral ischemia via activation of neuregulin-1 pathway in rats
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作者 WANG Ming-yang HUA Xue-si +5 位作者 NIU Hong-mei SUN Zheng-yu ZHANG Li LI Ya-li ZHANG Lan LI Lin 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期451-451,共1页
Ischemic stroke often elicits profound white matter lesions, which results in poor neurological outcomes and impairing the recovery in post-stroke. However, few studies have focused on white matter lesions caused by c... Ischemic stroke often elicits profound white matter lesions, which results in poor neurological outcomes and impairing the recovery in post-stroke. However, few studies have focused on white matter lesions caused by cerebral ischemia. The present study was aimed to investigate the effects of cornel iridoid glycoside(CIG), a main active component extracted from Cornus officinalis, on the white matter injury induced by ischemic stroke. CIG(60 and 120 mg·kg-1) were administered intragastrically 6 h after middle cerebral artery occlusion reperfusion(MCAO) surgery once a day for 7 d. A series of behavioral tests were carried out to evaluate the neurological function of MCAO rats. White matter structure was detected by luxol fast blue staining and transmission electron microscopy. Immunohistochemical staining was used to assess myelin loss, oligodendrocytes maturation and glial activation. Results showed that CIG remarkably decreased neurological deficit score, accelerated the recovery of somatosensory and motor functions, and ameliorated the memory deficit in MCAO rats. CIG alleviated white matter lesions and demyelination, increased myelin basic protein expression and the number of mature oligodendrocytes in the corpus callosum of MCAO rats. Besides, CIG inhibited the activation of microglia and astrocytes. Further data obtained by western blot analysis indicated that CIG increased the expression of brain-derived neurotrophic factor(BDNF)/p-Trk B, neuregulin-1/Erb B, and PI3 K p110α/p-Akt/p-m TOR in the corpus callosum of MCAO rats. Our findings demonstrated that CIG protected against white matter lesions induced by cerebral ischemia and the mechanisms were partially contributed to increasing BDNF and activating neuregulin-1/Erb B signaling and its downstream PI3 K/Akt/m TOR pathway in white matter. 展开更多
关键词 cornel IRIDOID GLYCOSIDE white matter lesions cerebral ischemia BRAIN-DERIVED NEUROTROPHIC factor NEUREGULIN-1 PATHWAY
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Is side branch lesion length an independent predictor of acute side branch occlusion in provisional strategy?——a analysis of 524 consecutive bifurcation lesions
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作者 Zhiyong Zhao Dong Zhang +7 位作者 Bo Xu Hao Wang Guofeng Gao Dong Yin Chenggang Zhu Lei Feng Yanyan Zhao Kefei Dou 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期135-135,共1页
Objective To detect the impact of side branch(SB)lesion length on acute SB occlusion after main vessel(MV)stenting.Methods A total of 516 consecutive patients with 524 bifurcation lesions undergoing one-stent techniqu... Objective To detect the impact of side branch(SB)lesion length on acute SB occlusion after main vessel(MV)stenting.Methods A total of 516 consecutive patients with 524 bifurcation lesions undergoing one-stent techniques were studied.Multivariate logistic regression analysis was performed to identify independent predictors of acute SB occlusion.The lesions were also further divided into two groups according to the median of SB lesion length.The incidence of SB occlusion and lesion characteristics in the two subgroups were compared. 展开更多
关键词 SIDE branch main VESSEL consecutive BIFURCATION lesionS
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Safety evaluation of the biodegradable polymer-based sirolimus-eluting stent with faster drug eluting rate and polymer absorption kinetics in complex patient and lesion subgroup
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作者 Sida Jia Changdong Guan +2 位作者 Jinqing Yuan Runlin Gao Bo Xu 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期136-136,共1页
Background and Objective Previous reports from PANDA III trial had proven that BuMA biodegradable polymer(BP)sirolimus-elutingstents(SES),with faster drug eluting rate and polymer absorption kinetics,was non-inferior ... Background and Objective Previous reports from PANDA III trial had proven that BuMA biodegradable polymer(BP)sirolimus-elutingstents(SES),with faster drug eluting rate and polymer absorption kinetics,was non-inferior to the Excel SES in an all-comers population for 1-year target lesion failure(TLF),with a lower incidence of stent thrombosis(ST).The aim of the present study was to perform a safety evaluation of BuMA SES in the complex patient and lesion subgroup. 展开更多
关键词 biodegradable POLYMER target lesion failure sirolimus-elutingstents STENT THROMBOSIS
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基于深度学习的植物叶病斑精细化分割方法 被引量:2
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作者 徐虹 李林峰 +3 位作者 杨昊 文武 陈敏 周航 《沈阳农业大学学报》 北大核心 2025年第1期92-107,共16页
[目的]为解决植物叶中小目标病斑和病斑边缘分割精度差的问题,实现精确的植物叶病害严重程度的评估任务,开发了一种基于深度学习的植物叶片病斑精细分割方法。[方法]以葡萄叶黑腐病、葡萄叶黑麻疹病、草莓叶斑病组成的数据集Ⅰ,苹果叶... [目的]为解决植物叶中小目标病斑和病斑边缘分割精度差的问题,实现精确的植物叶病害严重程度的评估任务,开发了一种基于深度学习的植物叶片病斑精细分割方法。[方法]以葡萄叶黑腐病、葡萄叶黑麻疹病、草莓叶斑病组成的数据集Ⅰ,苹果叶斑点落叶病、苹果叶黑星病以及苹果叶桧胶锈病组成的数据集Ⅱ为例,以Deeplabv3+为基础,提出一种名为MFA-Net的改进的深度学习网络,其使用改进的Xception网络作为主干网络。首先,在编码器部分提出多尺度特征提取模块,并用其对主干网络进行改进;该模块通过3个分支提取不同尺度的信息,再通过由坐标注意力机制和通道注意力机制组成的双分支注意力部分突出病斑特征信息。其次,在编码器部分提出双残差空洞空间金字塔池化模块,其使用2个残差分支对病斑区域信息进行弥补,并利用自注意力机制帮助模型捕捉输入图像的细节信息。最后,通过引入2个融合模块组建解码器,有助于减轻信息的丢失问题并维持特征的丰富性。[结果]在评价指标上,2个数据集的mIoU分别为92.07%和91.91%。与Unet、Unet(Resnet50)、Unet++、HRNetV2、Deeplabv3+(Resnet101)和Deeplabv3+(Xception)等模型相比,在数据集Ⅰ上,mIoU分别提高3.73%、5.44%、3.18%、2.79%、5.93%和2.65%;在数据集Ⅱ上,mIoU分别提高3.82%、5.17%、2.92%、2.38%、6.37%和2.13%。[结论]在植物叶病斑区域分割领域中,该方法的分割效果得到了较好的提升,并改善了小目标病斑和病斑边缘的分割效果。 展开更多
关键词 多尺度特征 注意力机制 残差结构 小目标病斑分割 病斑边缘分割
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临床及内镜特征联合外周血炎症相关指标的评估在回肠末端病变的病因诊断价值初探 被引量:1
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作者 赵小静 张丽 +4 位作者 王璐 王舒 林俊杰 张红杰 马晶晶 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第4期544-550,共7页
目的:总结分析回肠末端病变患者临床、内镜特征及临床转归,探究患者临床及内镜特征联合外周血炎症相关指标改变对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的诊断价值,为临床诊疗提供有益依据。方法:本研究为单中心回顾性研究,纳入2014年1月—2021... 目的:总结分析回肠末端病变患者临床、内镜特征及临床转归,探究患者临床及内镜特征联合外周血炎症相关指标改变对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的诊断价值,为临床诊疗提供有益依据。方法:本研究为单中心回顾性研究,纳入2014年1月—2021年6月于南京医科大学第一附属医院行结肠镜检查发现回肠末端病变的患者,收集患者一般信息、病历资料、内镜及病理报告等,统计并分析所纳入患者的临床、内镜特征及病因诊断。根据诊断结果筛选出CD及非特异性回肠末端溃疡患者,比较两组患者在初诊时的临床、内镜特征及外周血炎症相关指标变化。结果:共纳入回肠末端病变患者956例,其中93例诊断明确,包括CD、肠结核、良性肿瘤、腺癌等,425例失访,另有438例患者病因诊断不明,诊断不明患者中有293例复查肠镜,其中182例显示病变消失。最终筛选出CD患者22例,非特异性回肠末端溃疡患者73例。与后者相比,CD患者初诊时腹痛发生率更高,且更易表现为回盲瓣受累的内镜特征。血小板、血红蛋白、白蛋白、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值等外周血炎症相关指标对于辅助诊断CD有一定价值,5项指标联合诊断价值更高,曲线下面积为0.83。结论:回肠末端病变大多数为非特异性良性病变,且预后较好。对于肠镜下首次发现回肠末端病变尤其是溃疡的患者,需关注其临床症状、内镜下特征,同时结合外周血炎症相关指标改变,有助于回肠末端病变的病因诊断。 展开更多
关键词 回肠末端病变 临床特征 内镜特征 外周血炎症相关指标
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原发性高血压患者颈动脉病变与冠状动脉狭窄的相关性研究 被引量:1
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作者 张俊仕 杨晓萍 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期138-143,共6页
目的 探究颈动脉超声病变指标在预测原发性高血压患者冠状动脉狭窄中的价值,并分析其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 选取2020年1月至2023年9月期间就诊于我院心脏中心并确诊为原发性高血压的4 691例患者作为研究对象,所有入选患者... 目的 探究颈动脉超声病变指标在预测原发性高血压患者冠状动脉狭窄中的价值,并分析其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 选取2020年1月至2023年9月期间就诊于我院心脏中心并确诊为原发性高血压的4 691例患者作为研究对象,所有入选患者均已完成颈动脉超声和冠状动脉造影检查。收集临床基线资料,通过Gensini积分对冠状动脉狭窄程度进行了量化,结合颈动脉超声指标,包括阻力指数(resistance index, RI)和搏动指数(pulsatility index, PI)值、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)值、内膜增厚、斑块形成、管腔狭窄进行详细评估,为消除混杂因素的影响,对颈动脉病变分层数据,构建了6个多因素Logistic回归模型进一步分析。结果 Pearson相关性分析显示,高血压患者的PI、RI、IMT与冠状动脉狭窄的Gensini积分均呈显著正相关(PI左:r=0.041,P=0.005;PI右:r=0.035,P=0.017;RI左:r=0.119,P<0.001;RI右:r=0.032,P=0.027;IMT:r=0.043,P=0.003)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉斑块形成和狭窄状态与高血压患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的风险增加显著相关(P<0.001),而在校正性别、年龄、学历、吸烟史、收缩压等因素的模型2和进一步校正血液指标如白细胞计数、肌酐、血脂等的模型3中,内膜增厚与CAD风险降低显著相关(P=0.009)。颈动脉病变分层分析表明,在内膜增厚合并斑块形成的模型5和斑块形成合并狭窄的模型6中,颈动脉内膜增厚+斑块形成、颈动脉斑块形成+狭窄与CAD风险增加显著相关(P<0.001),而在单纯内膜增厚的模型4中的差异无统计学意义(P=0.127)。结论 颈动脉超声的病变特征与原发性高血压患者冠状动脉狭窄风险密切相关,颈动脉病变可作为评估高血压患者冠状动脉疾病风险的有效工具。 展开更多
关键词 原发性高血压 颈动脉病变 冠状动脉狭窄
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ESD内镜术联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎癌前期病变黏膜修复血清调节功能及GSH-Px、HIF-1α、VEGF等指标的影响 被引量:3
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作者 宋炜 张佳 +1 位作者 马军伟 郝丹丹 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期237-240,共4页
目的探究血管内皮生长因子(ESD)联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的影响。方法回顾性分析医院收治的CAG... 目的探究血管内皮生长因子(ESD)联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的影响。方法回顾性分析医院收治的CAG癌前病变患者93例分组治疗,对照组46例予以胃复春片治疗,试验组47例予以益胃四君子汤治疗,比较两组治疗前后胃黏膜修复[表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)]机制、血管生成(HIF-1α、VEGF)机制与血清p53、丙二醛(MDA)、GSH-Px的相关性及临床疗效比较。结果试验组治疗后1个月时的EGF、EGFR表达,HIF-1α、VEGF表达,血清p53、MDA表达显著均低于对照组,GSH-Px表达显著高于对照组(P<0.05),对照组患者总疗效(76.09%,35/46)明显低于试验组(91.49%,43/47)(P<0.05)。结论ESD内镜术联合益胃四君子汤能有效地降低CAG癌前病变患者的胃黏膜修复因子、血管生成因子的过表达,提高GSH-Px表达,有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 ESD内镜术 益胃四君子汤 慢性萎缩性胃炎癌前期病变 胃黏膜 p53 MDA GSH-PX 血管生成机制
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绝经后患者阴道镜活检诊断准确性的临床评估
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作者 张雪 耿力 +2 位作者 游珂 郭艳利 梁华茂 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第7期411-415,共5页
目的探讨绝经后患者阴道镜活检的诊断准确性。方法回顾性分析2016年1月~2020年12月我院阴道镜门诊1049例绝经后患者的临床资料,对其中131例阴道镜活检诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变及浸润癌并行手术治疗的患者,以术后病理为金标准进... 目的探讨绝经后患者阴道镜活检的诊断准确性。方法回顾性分析2016年1月~2020年12月我院阴道镜门诊1049例绝经后患者的临床资料,对其中131例阴道镜活检诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变及浸润癌并行手术治疗的患者,以术后病理为金标准进行一致性分析。结果阴道镜活检准确率93.9%(123/131),敏感性63.6%(14/22),特异性100.0%(109/109),漏诊率36.4%(8/22)。按年龄进行分组,55~65岁组和>65岁组Ⅲ型转化区比例明显大于44~54岁组(χ^(2)=11.301,P=0.001;χ^(2)=5.639,P=0.018)。8例漏诊浸润癌(ⅠA1期3例,ⅠA2期1例,ⅠB1期4例),年龄49~67岁,平均60岁;5例为Ⅲ型转化区,3例为Ⅱ型转化区;7例病灶面积累及1~2个象限,1例病灶累及3个象限。结论阴道镜活检有一定的漏诊率,对于绝经后患者,应多点活检并联合宫颈管搔刮术提高诊断准确性。 展开更多
关键词 宫颈病变 人乳头状瘤病毒 绝经后 阴道镜活检
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降低血小板活性氧生成对减少冷藏血小板被吞噬的作用
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作者 谢如锋 王志成 +2 位作者 孙洁 杨懿铭 杨洁 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第1期123-129,共7页
目的探究N-乙酰半胱氨酸(NAC)的添加在血小板冷藏保存期间对活性氧(ROS)异常增加的影响,进而防止血小板被巨噬细胞和肝细胞识别并清除的作用。方法将浓缩血小板分成室温组(22C组)、冷藏组(4C组)和NAC添加组;NAC添加组为冷藏血小板中分... 目的探究N-乙酰半胱氨酸(NAC)的添加在血小板冷藏保存期间对活性氧(ROS)异常增加的影响,进而防止血小板被巨噬细胞和肝细胞识别并清除的作用。方法将浓缩血小板分成室温组(22C组)、冷藏组(4C组)和NAC添加组;NAC添加组为冷藏血小板中分别添加5 mmol/L(N5组)和25 mmol/L(N25组)的NAC;各组血小板保存5 d后,流式细胞仪检测血小板ROS、活化等指标。佛波酯诱导的THP-1细胞或原代培养的HepG2细胞用于检测对各组血小板的吞噬作用。结果保存5 d后,4C组血小板ROS水平较22C组升高(P<0.05);加入NAC后,ROS水平则降低(P<0.05)。与4C组相比,N5组血小板CD62P、磷脂酰丝氨酸(PS)的表达以及β-N-乙酰萄糖胺(β-GlcNAc)的暴露程度均降低(P<0.05)。THP-1和HepG2对N5组血小板的吞噬率也低于4C组(P<0.05)。但添加5 mmol/L NAC对冷藏5 d血小板的计数、pH值、CD42b表达、β-半乳糖(β-Gal)暴露和血小板凝血功能无显著影响。结论冷藏血小板添加NAC可显著降低血小板ROS水平,有效减少冷藏血小板被细胞吞噬,提示NAC能防止血小板回输体内后被吞噬清除。 展开更多
关键词 血小板 冷藏保存 活性氧 N-乙酰半胱氨酸 吞噬 冷藏损伤
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残余胆固醇与进展为主要不良心血管事件的非罪犯病变易损斑块的相关性研究
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作者 杨红 刘成 +3 位作者 刘森 邵琪琪 夭元昊 付真彦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期299-304,共6页
背景 残余胆固醇(RC)被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,而冠状动脉非罪犯病变(NCCLs)进展也是影响冠心病患者预后的重要因素,但是残余胆固醇与进展为主要不良心血管事件(MACE)的NCCLs易损斑块的关系尚不明确。目的 探讨R... 背景 残余胆固醇(RC)被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,而冠状动脉非罪犯病变(NCCLs)进展也是影响冠心病患者预后的重要因素,但是残余胆固醇与进展为主要不良心血管事件(MACE)的NCCLs易损斑块的关系尚不明确。目的 探讨RC对发生MACE的NCCLs易损斑块的预测价值及长期预后的相关性。方法 选取2015年2月—2022年2月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的488例冠心病患者为研究对象,通过电子病历系统收集患者基线资料,行冠状动脉造影及光学相干断层扫描OCT。入组患者在出院1、3、6和12个月接受预定随访。采用Spearman秩相关检验探究RC与NCCLs中薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)斑块特征的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究NCCLs中TCFA发生MACE的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),探究RC对NCCLs中TCFA发生MACE的预测价值。结果 共纳入488例冠心病患者,根据NCCLs是否发生MACE将患者分为发生MACE组(n=38)和未发生MACE组(n=450)。通过OCT识别NCCLs的斑块特征,共分析了749个NCCLs斑块,304个NCCLs斑块最小管腔面积(MLA)<3.5 mm^(2)。随访期间38例(7.8%)患者共发生了41例次NCCLs斑块引起的MACE事件,18例(3.7%)患者发生了支架内再狭窄,15例(3.1%)发生了不确定因素的死亡。发生MACE组患者高血压、糖尿病、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RC、糖化血红蛋白(Hb A1c)、TCFA、MLA<3.5 mm^(2)比例高于未发生MACE组(P<0.05)。105例患者检查出TCFA,其中22例发生MACE(发生MACE的TCFA组),83例未发生MACE(未发生MACE的TCFA组)。发生MACE的TCFA组糖尿病比例与RC高于未发生MACE的TCFA组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果示,RC与最薄纤维帽厚度、MLA呈负相关(r_(s)=-0.665、-0.771,P<0.05),与最大脂质弧度、巨噬细胞浸润呈正相关(r_(s)=0.806、0.481,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病(OR=3.410,95%CI=1.165~9.988,P=0.025)、高RC水平(OR=5.879,95%CI=1.436~24.073,P=0.014)是NCCLs中TCFA发生MACE的危险因素。绘制RC预测NCCLs中TCFA发生MACE的ROC曲线,结果显示AUC为0.695(95%CI=0.571~0.819,P=0.005),最佳截断值为0.606 mmol/L,灵敏度、特异度分别为0.818、0.518。结论 RC水平升高可能是冠心病患者中NCCLs易损斑块发生MACE的危险因素,对NCCLs中TCFA发生MACE有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉粥样硬化 血脂异常 主要不良心血管事件 冠状动脉非罪犯病变 残余胆固醇 相关性研究
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类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥周围血管强化症5例临床分析
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作者 孙桂芳 袁志浩 +5 位作者 胡文涛 高远 李新强 白蓉 田德才 卢宏 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期727-731,共5页
目的:总结类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥周围血管强化症(CLIPPERS)的临床、影像学及神经病理特征。方法:对郑州大学第一附属医院2016年至2023年诊治的5例CLIPPERS患者的临床资料进行总结。结果和结论:5例均表现为头晕、共... 目的:总结类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥周围血管强化症(CLIPPERS)的临床、影像学及神经病理特征。方法:对郑州大学第一附属医院2016年至2023年诊治的5例CLIPPERS患者的临床资料进行总结。结果和结论:5例均表现为头晕、共济失调等症状,头部MRI均见典型的胡椒盐样强化病灶,病理可见大量T淋巴细胞在血管旁形成围管样浸润,其中3例临床和病理均符合诊断标准。5例在类固醇激素冲击治疗后症状及影像学均明显好转,其中3例停药后复发。CLIPPERS具有独特的临床、影像学及神经病理特征,不能排除肿瘤时可考虑脑活检明确诊断。激素冲击治疗可有效改善症状,但过早停用易复发,需长期规范应用。 展开更多
关键词 CLIPPERS 类固醇激素冲击治疗 胡椒盐样强化灶 T细胞浸润
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非靶向代谢组学揭示宫颈癌发展进程的特征代谢谱研究
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作者 翟青枝 马韵之 +5 位作者 叶明侠 王铭洋 李阳 李莉 孟元光 李立安 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第2期230-238,共9页
目的:探讨宫颈病变过程中的代谢谱差异及其用于辅助诊断宫颈癌的潜在临床价值。方法:采用超高效液相色谱串联高分辨率质谱分析技术,对43例宫颈癌患者,34例高级别鳞状上皮内病变患者和43例健康对照人群的宫颈拭子样本进行了非靶向代谢组... 目的:探讨宫颈病变过程中的代谢谱差异及其用于辅助诊断宫颈癌的潜在临床价值。方法:采用超高效液相色谱串联高分辨率质谱分析技术,对43例宫颈癌患者,34例高级别鳞状上皮内病变患者和43例健康对照人群的宫颈拭子样本进行了非靶向代谢组学分析。在三组代谢谱均有明显特征的基础上,利用主成分分析法确定健康对照,高级别鳞状上皮内病变与宫颈癌之间的代谢差异,并使用Metabo Analyst 5.0对显著差异代谢物进行了KEGG通路富集分析。最后,通过随机森林机器学习构建区分宫颈癌与健康对照,高级别鳞状上皮内病变与健康对照和宫颈癌与高级别鳞状上皮内病变人群的分类预测模型,并通过ROC曲线评估模型效能。结果:健康对照、高级别鳞状上皮内病变和宫颈癌3组经过滤后共得到1543种代谢物,其中包含407个组间差异代谢物。研究发现内源代谢物PGE2同时存在于3组中,且其表达水平随宫颈病变的发展呈现逐步上升状态。差异代谢物富集分析显示宫颈癌具有特异的癌症相关代谢通路,包括三羧酸循环、酪氨酸代谢、色氨酸代谢、戊糖磷酸代谢等。研究基于代谢产物构建了3种可用于辅助诊断高级别鳞状上皮内病变和宫颈癌的预测模型,即全模型、简化模型和PGE2模型。结果表明代谢物具有良好的诊断效能,其中全模型及简化模型均可有效区分宫颈癌与高级别鳞状上皮内病变,宫颈癌与健康人群,以及高级别鳞状上皮内病变与健康人群。前者AUC值分别达到了0.90、0.92和0.84,后者AUC值分别达到了0.81、0.95和0.85。PGE2模型区分宫颈癌与健康对照,高级别鳞状上皮内病变与健康对照的AUC值分别是0.74和0.80。结论:宫颈癌的不同发展进程其代谢谱具有显著差异,且这些代谢物有成为宫颈病变生物标志物的潜在临床价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 高级别鳞状上皮内病变 宫颈拭子 代谢谱 非靶向代谢组学
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嗜水气单胞菌胁迫下棘胸蛙脾脏的病理损伤
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作者 任思宇 吴春艳 +1 位作者 刘震坤 杨延辉 《浙江农业学报》 北大核心 2025年第6期1221-1232,共12页
为探索败血症病原菌嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)胁迫下棘胸蛙(Quasipaa spinosa)脾脏的病理损伤,本研究采用浓度为1×10^(7) CFU·mL^(-1)的棘胸蛙源嗜水气单胞菌重悬液,以每尾0.2 mL的剂量腹腔注射感染体质量为(130... 为探索败血症病原菌嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)胁迫下棘胸蛙(Quasipaa spinosa)脾脏的病理损伤,本研究采用浓度为1×10^(7) CFU·mL^(-1)的棘胸蛙源嗜水气单胞菌重悬液,以每尾0.2 mL的剂量腹腔注射感染体质量为(130±20)g的健康棘胸蛙,复制败血症模型,分别在2 h、4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、32 h、40 h、48 h、60 h、72 h、96 h(4 d)、120 h(5 d)、144 h(6 d)、168 h(7 d)时观察脾的临床表现,并采样开展动态病理研究。结果显示,感染后的棘胸蛙精神萎靡,应激反应减弱,脾体指数逐步升高,在40 h~5 d期间与对照组差异极显著(P<0.01)。动态病理观察显示:随着病程发展,白髓淋巴细胞、网状细胞逐渐坏死减少,单个的黑色素巨噬细胞增加,被膜与被膜下的组织不同程度地变性坏死。在48~72 h期间,白髓内细胞成分严重坏死,网状细胞脱落肿大,白髓面积显著缩小至消失,血管壁及周围网状纤维断裂明显,黑色素巨噬细胞中心(melano-macrophage centres, MMCs)全部裂解消失。在嗜水气单胞菌引起的致死性败血症胁迫下,棘胸蛙脾组织崩解,细胞成分坏死,损害了机体免疫应答的结构基础。 展开更多
关键词 棘胸蛙 嗜水气单胞菌 致死性败血症 病理损伤
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CT联合肿瘤标志物、外周炎症指数对睾丸病变的诊断价值
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作者 韦苇 康巍 +2 位作者 赵阳 杜杏芬 阳君 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期238-242,共5页
目的:探讨CT联合肿瘤标志物、外周炎症指数对睾丸病变的诊断价值。方法:回顾性分析经手术或穿刺病理证实的62例(64侧)睾丸病变患者的CT影像资料、肿瘤标志物、外周炎症指数等特征,并与术后病理进行对照研究。结果:睾丸恶性肿瘤及慢性炎... 目的:探讨CT联合肿瘤标志物、外周炎症指数对睾丸病变的诊断价值。方法:回顾性分析经手术或穿刺病理证实的62例(64侧)睾丸病变患者的CT影像资料、肿瘤标志物、外周炎症指数等特征,并与术后病理进行对照研究。结果:睾丸恶性肿瘤及慢性炎症均可表现为边界不清晰、强化不均匀、瘤内坏死、精索静脉曲张等;但慢性炎症的静脉期CT值高于精原细胞瘤、混合性生殖细胞瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤。慢性炎症的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)显著高于精原细胞瘤、混合性生殖细胞瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤,同时慢性炎症的淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)低于精原细胞瘤,预后营养指数(PNI)低于精原细胞瘤及混合性生殖细胞瘤。结论:CT联合肿瘤标志物、外周炎症指数有助于提高睾丸病变的诊断水平,为临床个性化及标准化治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 睾丸病变 睾丸肿瘤 体层摄影术 X线计算机 外周炎症指数 肿瘤标志物
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以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床分析
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作者 程平 李义 +5 位作者 毛霞 王秋香 王兰兰 关军 周英 程辉 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期416-422,共7页
目的:探讨以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年8月至2023年1月在武汉市第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的11例以皮肤损害为首发症状的ENKTL... 目的:探讨以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年8月至2023年1月在武汉市第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的11例以皮肤损害为首发症状的ENKTL患者的临床资料。结果:11例患者中,男性6例,女性5例,中位年龄50(32-80)岁。起病时均以不同形式的皮肤损害为首发临床症状,表现为皮疹、溃疡性肿块、皮肤痛性结节、浸润性斑疹等,皮损累及部位多为四肢及躯干,也可单独出现于下肢。5例初诊时合并噬血细胞综合征(HLH),8例存在B症状。所有患者诊断时临床分期晚(Lugano分期Ⅳ期),危险分层为高危(PINK-E评分≥3分)。病损皮肤组织免疫组织化学检查CD56、EBER阳性率均为100%,中位Ki-67指数75%(50%-80%)。血浆EBV-DNA检测均为阳性(≥5×10^(2) copies/ml)。诱导化疗方案多为含培门冬酶或左旋门冬酰胺酶的联合化疗(MESA、p-Gemox、SMILE)或联合PD-1单抗免疫治疗,或选择HLH的方案(HLH-04方案、L-DEP)治疗。中位随访时间及总生存时间均为4.5(0.5-27)个月,随访期内未接受自体造血干细胞移植(ASCT)治疗的8例患者全部死亡,死因多为疾病快速进展。3例患者接受了ASCT治疗,1例移植后中枢神经系统复发死亡,2例存活。接受ASCT的3例患者OS分别为21、27和19个月,PFS分别为11、20和13个月。移植后不定期监测血浆EBV-DNA拷贝数,EBV的载量与病情的变化呈现一致性。结论:以皮肤损害为首发症状的ENKTL患者早期临床症状更不典型,早期诊断尤为困难,疾病进展迅速,预后很差,最佳治疗策略仍无统一标准。大剂量诱导化疗获得完全缓解后尽快行ASCT可使患者生存期明显延长。 展开更多
关键词 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 皮肤损害 化疗 造血干细胞移植
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基于半监督多尺度一致性学习的医学影像分割
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作者 李萍 张雪英 +2 位作者 王夙喆 李凤莲 张华 《计算机工程》 北大核心 2025年第10期295-307,共13页
深度监督学习在医学图像分割领域已经取得了显著成就,但它在很大程度上依赖于大量标签数据,难以获取高质量标签的医学图像数据。基于此,提出一种半监督多尺度一致性网络(SSMC-Net)的医学图像病灶分割方法。该方法构建的网络采用联合训... 深度监督学习在医学图像分割领域已经取得了显著成就,但它在很大程度上依赖于大量标签数据,难以获取高质量标签的医学图像数据。基于此,提出一种半监督多尺度一致性网络(SSMC-Net)的医学图像病灶分割方法。该方法构建的网络采用联合训练架构,同时从标签数据和无标签数据中学习。此外,为了减少下采样和上采样过程中细节信息的丢失,设计了多尺度减法(MS)模块来捕获更广泛的差分特征,包括减法单元(SU)和多特征融合单元(MFFU)。SU负责提取多尺度编码器中的差分信息,MFFU有选择性地融合其中最相关的重要特征,为解码器提供更精确的特征表示。最后,重新设计了损失函数,在有监督部分综合计算各分辨率下的像素级输出的损失值,在无监督部分提出多尺度联合一致性损失,并设计距离函数来减少不可靠样本的影响。在CPD、ATLAS和ACDC数据集上的实验结果表明,相比现有半监督分割方法,该方法在50%标签占比下的Dice相似系数(DSC)、F2值等关键评价指标更优。 展开更多
关键词 病灶分割 半监督学习 一致性正则化 多尺度减法 多特征融合
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冠状动脉临界病变患者心肺能力与运动后心率恢复的相关性
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作者 唐丽 戈晓珍 +4 位作者 刘杰 张焱 王金荣 左雪冰 王国栋 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第7期838-845,共8页
目的探讨冠状动脉临界病变患者心肺运动试验中峰值摄氧量(VO_(2)peak)与运动后心率恢复(HRR)的特点及两者的相关性。方法2022年1月至2024年1月,北京博爱医院183例冠状动脉临界病变患者,根据VO_(2)peak分为低心肺能力(LCF)组(n=61)、中... 目的探讨冠状动脉临界病变患者心肺运动试验中峰值摄氧量(VO_(2)peak)与运动后心率恢复(HRR)的特点及两者的相关性。方法2022年1月至2024年1月,北京博爱医院183例冠状动脉临界病变患者,根据VO_(2)peak分为低心肺能力(LCF)组(n=61)、中等心肺能力(MCF)组(n=62)和高心肺能力(HCF)组(n=60)。比较各组间的临床资料、心肺运动试验数据(VO_(2)peak、HR1、HR2、HR3、HRR1、HRR2和HRR3),分析VO_(2)peak与HRR的相关性。结果协方差分析显示,校正年龄与体质量指数后,LCF组峰值心率、HR1、HR2和HR3最低(F>5.388,P<0.01)。重复测量方差分析显示,HRR的组间和时间效应均显著(F>14.561,P<0.001)。偏相关分析表明,VO_(2)peak与HRR1(r=0.404,P<0.001)、HRR2(r=0.379,P<0.001)和HRR3(r=0.425,P<0.001)均呈显著正相关。结论在冠状动脉临界病变患者中,VO_(2)peak水平越低,HRR延迟现象越明显。 展开更多
关键词 冠状动脉临界病变 心率恢复 峰值摄氧量 心肺运动试验 心肺能力
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子宫颈鳞状上皮内病变中DHCR24蛋白的表达及其诊断价值
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作者 张弛 杜靖然 +3 位作者 廖定准 张昌林 杨峥 李田 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2748-2754,共7页
目的 探究Δ(24)-胆甾醇还原酶(DHCR24)在子宫颈鳞状上皮内病变(SILs)组织中的表达及其在SILs病理诊断中的价值。方法 采用免疫组织化学方法定量检测DHCR24、p16及Ki-67在51例正常宫颈组织,44例LSIL和57例HSIL中的表达,绘制受试者工作... 目的 探究Δ(24)-胆甾醇还原酶(DHCR24)在子宫颈鳞状上皮内病变(SILs)组织中的表达及其在SILs病理诊断中的价值。方法 采用免疫组织化学方法定量检测DHCR24、p16及Ki-67在51例正常宫颈组织,44例LSIL和57例HSIL中的表达,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析DHCR24、p16及Ki-67蛋白评估SILs分级的诊断效能。结果 DHCR24、p16、Ki-67蛋白表达水平与SILs进展均呈正相关;ROC结果显示,DHCR24在正常宫颈组织与LSIL之间的免疫组化评分截断值为0.114 5,LSIL与HSIL间截断值为0.196 9,在诊断LSIL时敏感度为79.55%,高于p16及Ki-67的15.91%与18.08%(P<0.05);DHCR24与p16联合鉴别正常宫颈组织与LSIL组织的ROC曲线下面积(AUC)为0.932(95%CI:0.878~0.986),高于p16与Ki-67联合的0.861(95%CI:0.785~0.936);DHCR24与p16联合鉴别LSIL与HSIL的AUC为0.971(95%CI:0.946~0.997),高于p16与Ki-67联合的0.870(95%CI:0.790~0.949)。结论 DHCR24与p16蛋白表达水平均可为SILs的分级提供参考依据,且二者联合可提高诊断效率;DHCR24免疫组化染色强度绘制的ROC曲线所衍生的截断值可以提高LSIL诊断的敏感度。 展开更多
关键词 子宫颈鳞状上皮内病变 Δ(24)-胆甾醇还原酶 P16
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甲状腺细胞学Bethesda报告系统Ⅲ类病变的临床病理分析
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作者 丁力 余俐 韩安家 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第5期666-669,共4页
目的探讨甲状腺细胞学Bethesda报告系统Ⅲ类病理诊断与临床处理的联系,为进一步指导治疗及临床研究提供依据。方法总结2020年1月~2021年12月中山大学附属第一医院甲状腺细针穿刺Ⅲ类报告病理诊断、后续处理方式及恶性风险等信息并进行... 目的探讨甲状腺细胞学Bethesda报告系统Ⅲ类病理诊断与临床处理的联系,为进一步指导治疗及临床研究提供依据。方法总结2020年1月~2021年12月中山大学附属第一医院甲状腺细针穿刺Ⅲ类报告病理诊断、后续处理方式及恶性风险等信息并进行分析。结果2年间签发甲状腺细针穿刺Ⅲ类报告共276例,行BRAF基因突变检测214例(77.5%),其中53例阳性(24.8%),161例阴性(75.2%)。53例BRAF基因突变阳性病例中,手术确诊甲状腺乳头状癌50例(94.3%);276例Ⅲ类报告中最终诊断甲状腺癌75例(27.2%)。首次报告Ⅲ类病变后于半年、1年、2年及3年行重复细针穿刺患者13例,手术诊断为癌症9例(69.2%);一直随访观察的患者142例(51.5%)。结论临床穿刺医师、病理诊断医师及技术员需共同努力降低Ⅲ类病变诊断占比,对于该类病变建议积极行BRAF基因检测协助恶性风险度评估,重复细针穿刺在定期影像学随访的基础上进行,避免漏诊及过度的手术治疗。 展开更多
关键词 甲状腺病变 细胞学 Bethesda报告系统 意义不明的非典型病变 BRAF基因检测
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