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右位主动脉弓伴起源于Kommerell憩室的迷走左锁骨下动脉的影像表现 被引量：4
1
作者 谭仲伦 成官迅 郭晓婷 《医学影像学杂志》 2019年第7期1097-1100,共4页
目的探讨右位主动脉弓伴起源于Kommerell憩室的迷走左锁骨下动脉的影像学表现及其临床意义。方法回顾性分析25例右位主动脉弓伴起源于Kommerell憩室的迷走左锁骨下动脉患者的影像学资料,全部患者行胸片和胸部CT检查,其中4例患者行胸主动... 目的探讨右位主动脉弓伴起源于Kommerell憩室的迷走左锁骨下动脉的影像学表现及其临床意义。方法回顾性分析25例右位主动脉弓伴起源于Kommerell憩室的迷走左锁骨下动脉患者的影像学资料,全部患者行胸片和胸部CT检查,其中4例患者行胸主动脉CTA检查,1例行胸腹主动脉CTA和MRA检查。结果25例患者胸部平片见右位主动脉弓,12例见"双主动脉弓",9例误诊为纵隔病变。CT和MR能显示左锁骨下动脉起源于主动脉弓降段左侧壁,起始段膨大形成Kommerell憩室,迷走左锁骨下动脉横跨食管后方,"双主动脉弓"的左弓为膨大的Kommerell憩室及其远侧的迷走左锁骨下动脉。2例左锁骨下动脉近段动脉硬化并形成动脉瘤。1例患者偶觉吞咽不适。结论右位主动脉弓伴起源于Kommerell憩室的迷走左锁骨下动脉是一种罕见的先天变异,胸片容易误诊为纵隔病变,CT和MR能明确诊断并显示变异血管继发病变。正确认识此变异,有助于避免误诊。 展开更多
关键词 迷走左锁骨下动脉 右位主动脉弓 kommerell憩室 影像学诊断
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左右颈总动脉共干并迷走右锁骨下动脉伴Kommerell憩室一例
2
作者 刘晓园 张祥林 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期237-237,共1页
患者,女,69岁,主诉右膝部肿胀疼痛1个月就诊,肺CT提示胸腺瘤.行肺CT增强扫描中发现,左位主动脉弓发出3支血管,从右至左依次为左右颈总动脉共干、左锁骨下动脉和右锁骨下动脉.其中右锁骨下动脉起源于主动脉弓水平段侧壁,其起始部膨大呈... 患者,女,69岁,主诉右膝部肿胀疼痛1个月就诊,肺CT提示胸腺瘤.行肺CT增强扫描中发现,左位主动脉弓发出3支血管,从右至左依次为左右颈总动脉共干、左锁骨下动脉和右锁骨下动脉.其中右锁骨下动脉起源于主动脉弓水平段侧壁,其起始部膨大呈憩室状,发出后经气管及食管后方近似水平向右走行,于上腔静脉后方向上反折.主动脉弓及双侧锁骨下动脉壁可见多处钙化斑. 展开更多
关键词 迷走右锁骨下动脉 左右颈总动脉 憩室 共干 CT增强扫描 主动脉弓 左锁骨下动脉 肿胀疼痛
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腔内三维超声联合临床指标对剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值 被引量：1
3
作者 肖莉 齐慧丽 +3 位作者 洪蕾 许沙 王继祥 张良良 《分子影像学杂志》 2024年第2期143-150,共8页
目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1... 目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1(无异常出血,n=72)、组2(异常出血,n=54),所有患者均行阴道超声(二维超声及三维超声)检查。分析比较两组间临床特征(子宫位置、剖宫产次数以及剖宫产缝线方式等)以及子宫切口憩室超声特征(憩室形态、憩室容积、憩室长度、憩室深度以及残余肌层厚度等)的差异,建立基于临床及超声特征的预测模型,探索剖宫产术后合并子宫切口憩室患者子宫异常出血的独立危险因素,并评价此模型的预测价值。结果 两组间剖宫产次数、子宫位置、子宫内膜厚度、憩室深度、憩室长度、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是子宫异常出血的独立危险因素(OR=0.087、10.385、4.658、12.892、0.001,P<0.05),与各单因素相比,此模型预测子宫异常出血的AUC为0.936,高于各单因素(AUC=0.567、0.705、0.836、0.895、0.870,P<0.05),该联合预测模型以-6.28为截断值时,敏感度为87.04%,特异性为91.67%,准确度为89.68%,且与临床诊断结果有良好一致性(Kappa=0.789,P<0.001)。结论 子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是剖宫产术后子宫切口憩室合并子宫异常出血的独立危险因素,超声及临床特征对预测剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血有重要预测价值。 展开更多
关键词 子宫切口憩室 阴道三维超声 剖宫产术 子宫异常出血
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儿童梅克尔憩室穿孔致右下腹腹膜外间隙脓肿1例
4
作者 刘雪来 陈震 +1 位作者 许坚吉 范世莹 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期781-784,共4页
梅克尔憩室(Meckel diverticulum,MD)是先天性卵黄管发育畸形的一种类型,缺乏典型症状和体征,偶尔可发生穿孔^([1])。在急诊过程中,因超声检查有时无法精准显影憩室形态和位置,一般报告“小肠穿孔”。国内已有MD穿孔的报道,但绝大多数M... 梅克尔憩室(Meckel diverticulum,MD)是先天性卵黄管发育畸形的一种类型,缺乏典型症状和体征,偶尔可发生穿孔^([1])。在急诊过程中,因超声检查有时无法精准显影憩室形态和位置,一般报告“小肠穿孔”。国内已有MD穿孔的报道,但绝大多数MD穿孔为孤立的穿孔灶,除引起腹腔感染,立位腹平片还可见膈下游离气体,尚未见MD穿孔引起腹膜外间隙脓肿的报道。 展开更多
关键词 梅克尔憩室 发育畸形 腹平片 卵黄管 症状和体征 立位 超声检查 小肠穿孔
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多模态影像学诊断右心室憩室2例并文献复习
5
作者 张赫展 王润兰 +3 位作者 杜娟 梁重霄 付启航 徐卉 《中国医药导报》 CAS 2024年第32期185-191,共7页
心室憩室是一种罕见的先天性心脏病,而右心室憩室则更为罕见。目前尚无遗传学和血液方面的特异性指标用于其诊断,因此影像学技术在诊断中具有不可替代的作用。本文报告了2例右心室憩室病例,通过多模态诊断策略,结合不同影像学技术的优势... 心室憩室是一种罕见的先天性心脏病,而右心室憩室则更为罕见。目前尚无遗传学和血液方面的特异性指标用于其诊断,因此影像学技术在诊断中具有不可替代的作用。本文报告了2例右心室憩室病例,通过多模态诊断策略,结合不同影像学技术的优势,更全面、准确地评估疾病状况。同时,本文进行了相关文献复习,涵盖右心室憩室的分类、病因及发病机制、临床表现及并发症、常见诊断技术、鉴别诊断、治疗及预后等方面,旨在提高相关学科医师对该病的认识和诊断能力。 展开更多
关键词 心室憩室 右心室憩室 超声心动图 多模态影像学
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经脐单一部位腹腔镜手术治疗小儿梅克尔憩室122例
6
作者 贾金华 孔萌 +3 位作者 刘红真 秦虹 刘传阳 张士松 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期599-603,共5页
目的探讨经脐单一部位腹腔镜手术治疗小儿梅克尔憩室(Meckel’s diverticulum,MD)的安全性和可行性。方法2019年1月~2023年6月我科采用经脐单一部位腹腔镜手术治疗MD 122例,经脐部取纵行切口,切口左右分别置入5 mm trocar,于观察孔和操... 目的探讨经脐单一部位腹腔镜手术治疗小儿梅克尔憩室(Meckel’s diverticulum,MD)的安全性和可行性。方法2019年1月~2023年6月我科采用经脐单一部位腹腔镜手术治疗MD 122例,经脐部取纵行切口,切口左右分别置入5 mm trocar,于观察孔和操作孔置入腹腔镜和无损伤肠钳,探查腹腔并寻找憩室,扩大脐部切口后将憩室提出腹腔外行切除吻合。结果122例患儿均在腹腔镜下明确诊断;4例术前诊断为急性坏疽性阑尾炎,术中腔镜探查诊断为MD合并穿孔;憩室合并下消化道出血48例、炎性反应38例、肠套叠12例、索带卡压肠梗阻8例、穿孔致腹膜炎12例。所有手术均顺利完成,手术时间58~125 min,平均78 min。术后病理均证实为MD。2例切口感染,经换药治疗后治愈。术后2~4 d开始流质饮食,5~9 d出院。119例患儿术后随访3~18个月,手术效果满意,无术后便血、吻合口狭窄、粘连性肠梗阻、切口疝等严重并发症发生。结论经脐单一部位腹腔镜手术治疗小儿MD安全可行,MD合并穿孔或肠梗阻并不是经脐单一部位腹腔镜手术的禁忌证。 展开更多
关键词 梅克尔憩室 经脐单一部位 腹腔镜
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多层螺旋CT三维重建技术对盲肠憩室炎和急性阑尾炎具有较高诊断价值 被引量：1
7
作者 胡奕 曾令红 +4 位作者 胡荣兵 叶芸 狄雯婷 王晶甄 廖鸿纯 《分子影像学杂志》 2024年第7期721-726,共6页
目的 探究多层螺旋CT鉴别诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的价值。方法 选取2020年1月~2023年9月于长沙医学院附属第一医院、临湘市人民医院和益阳市第三人民医院收治的128例临床疑诊为急性阑尾炎的患者病历资料进行回顾性分析,患者术前均进... 目的 探究多层螺旋CT鉴别诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的价值。方法 选取2020年1月~2023年9月于长沙医学院附属第一医院、临湘市人民医院和益阳市第三人民医院收治的128例临床疑诊为急性阑尾炎的患者病历资料进行回顾性分析,患者术前均进行CT平扫和三维重建图像处理。以术后的病理结果或出院诊断为金标准,深度探究多层螺旋CT三维重建技术诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的临床应用价值,分析两者的鉴别要点。结果 128例患者经手术病理或出院治疗结果证实急性阑尾炎49例,盲肠憩室炎41例,急性阑尾炎合并盲肠憩室炎21例,正常人17例。术前多层螺旋CT三维重建技术诊断盲肠憩室炎的准确度为96%;诊断急性阑尾炎的准确度为98.25%;诊断急性阑尾炎合并盲肠憩室炎的准确度为100%。CT征象:急性阑尾炎患者的阑尾增粗的比例高于盲肠憩室炎,差异有统计学意义(P<0.05);89.80%的阑尾炎患者阑尾周围有渗出而盲肠周围无渗出,82.93%的盲肠憩室炎患者盲肠周围有渗出而阑尾周围无渗出。结论 多层螺旋CT三维重建技术在急性阑尾炎和盲肠憩室炎的鉴别诊断中有较高的效能,并且能对临床治疗方式的选择提供指导性意见。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 盲肠憩室炎 多层螺旋CT三维重建技术 鉴别诊断
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剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道超声的形态学特征及相关影响因素分析
8
作者 潘珏蓉 韦卉 +1 位作者 周一萍 刁静 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第6期601-609,共9页
目的:探讨经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)检查中的形态学特征,并对其相关影响因素进行分析。方法:选取2020年7月至2022年6月我院妇产科定期产检并行剖宫产术共100例产妇作为研究对象,其中50例产妇术后6个月超声提示PCSD形成... 目的:探讨经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)检查中的形态学特征,并对其相关影响因素进行分析。方法:选取2020年7月至2022年6月我院妇产科定期产检并行剖宫产术共100例产妇作为研究对象,其中50例产妇术后6个月超声提示PCSD形成纳入研究组,另50例产妇超声提示无PCSD形成纳入对照组。对比两组患者临床资料差异,对单因素分析存在差异的指标进一步采用多元Logistic回归模型分析,并基于此构建预测模型,对其预测效能进行评价。结果:与对照组相比,研究组年龄、孕次、白细胞计数显著升高,妊娠合并症、胎膜早破、发热、贫血、切口邻近宫颈内口、产后感染、宫腔分离比例显著增加,两组在不同手术时机、切口最终缝合方式、剖宫产次数、距上次剖宫产时间方面差异有统计学意义(P<0.05);进一步通过多元Logistic回归模型结果表明胎膜早破(OR:4.443,95%CI:1.169~7.358)、白细胞计数(OR:5.762,95%CI:1.369~8.661)、切口位置选择(OR:7.792,95%CI:6.352~12.374)、剖宫产次数(OR:12.669,95%CI:10.398~15.394)、产后感染(OR:17.547,95%CI:9.976~34.347)、贫血(OR:3.658,95%CI:1.926~9.321)是剖宫产术后PCSD发生的独立危险因素,基于PCSD发生的独立危险因素构建预测模型,回归方程为Logit(P)=-2.342+1.491×胎膜早破+1.751×白细胞计数+2.053×切口位置选择+2.539×剖宫产次数+2.865×产后感染+1.297×产后贫血,该模型AUC为0.886(95%CI:0.799~0.891),灵敏度为0.804,特异度为0.799,表明该模型准确度较高,有效性较好。结论:临床应对胎膜早破、白细胞计数升高、切口邻近宫颈内口、剖宫产≥2次、产后感染、贫血的产妇进行密切观察,早期及时干预并对症治疗,一定程度上能够降低相关并发症的发生风险。 展开更多
关键词 剖宫产术 子宫瘢痕憩室 阴道超声 超声形态学特征 影响因素
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^(99m)TcO_(4)-异位胃黏膜显像可作为儿童梅克尔憩室的诊断工具
9
作者 李永昊 张凯 柳江燕 《分子影像学杂志》 2024年第11期1213-1217,共5页
目的探讨^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像在儿童梅克尔憩室诊断中的临床价值。方法通过对2017年1月~2022年1月因便血、肠梗阻等症状就诊于兰州大学第二医院的39例临床疑似梅克尔憩室的儿童进行回顾性分析,包括基本信息、血常规、^(99m)TcO... 目的探讨^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像在儿童梅克尔憩室诊断中的临床价值。方法通过对2017年1月~2022年1月因便血、肠梗阻等症状就诊于兰州大学第二医院的39例临床疑似梅克尔憩室的儿童进行回顾性分析,包括基本信息、血常规、^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像、腹部超声和手术病理结果。结果39例患儿中,25例经手术证实为梅克尔憩室。^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像诊断敏感度为64.00%,特异性为92.31%,阳性预测值为94.12%,诊断准确率为71.79%。梅克尔憩室组血红蛋白、红细胞均低于非梅克尔憩室组(P<0.05)。将梅克尔憩室组根据手术前^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像的结果分为真阳性组(n=16)与假阴性组(n=9),真阳性组血红蛋白、红细胞、白细胞均低于假阴性组;真阳性组病灶最大径大于假阴性组;经病理证实真阳性组均存在异位胃粘膜,假阴性组6例存在异位胃粘膜,两组间是否存在异位胃粘膜组织的差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像对儿童梅克尔憩室的诊断具有重要价值,但受多种因素影响。 展开更多
关键词 儿童 梅克尔憩室 ^(99m)TcO_(4)- 误诊
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内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果分析 被引量：1
10
作者 谷明明 朱明莉 +1 位作者 杨澜 荣晓锋 《中国社区医师》 2024年第4期79-81,共3页
目的:分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果。方法:回顾性选取2017年1月—2022年6月威海市中心医院收治的十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者103例作为研究对象,依... 目的:分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果。方法:回顾性选取2017年1月—2022年6月威海市中心医院收治的十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者103例作为研究对象,依据十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头相对位置分为包绕型组(n=8)、边缘型组(n=43)、周围型组(n=52)。所有患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术取石。比较三组手术指标及并发症发生情况。结果:三组取石操作时间比较,包绕型组>边缘型组>周围型组,差异有统计学意义(P<0.05);三组一次性取石成功率、机械碎石使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组急性胰腺炎发生率比较,包绕型组>边缘型组>周围型组,差异有统计学意义(P<0.05);三组高淀粉酶血症、胆道感染、出血、穿孔发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗包绕型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的取石操作时间较边缘型、周围型患者长,且患者术后急性胰腺炎发生率高,需引起临床医师重视。 展开更多
关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下乳头球囊扩张术
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内镜下冲洗术对单纯性结肠憩室炎诊治价值的研究(附4例报告)
11
作者 孙传涛 朱晓文 +3 位作者 单宝珍 李德平 杨帆 刘晓波 《中国内镜杂志》 2024年第6期37-42,共6页
目的探讨内镜下冲洗术对单纯性结肠憩室炎的诊断与治疗价值。方法选取2021年6月-2022年3月于该院就诊,拟诊为单纯性结肠憩室炎,行结肠镜检查的患者4例,术中确诊为结肠憩室炎后,行内镜下冲洗治疗。总结结肠憩室炎内镜下表现,比较治疗前... 目的探讨内镜下冲洗术对单纯性结肠憩室炎的诊断与治疗价值。方法选取2021年6月-2022年3月于该院就诊,拟诊为单纯性结肠憩室炎,行结肠镜检查的患者4例,术中确诊为结肠憩室炎后,行内镜下冲洗治疗。总结结肠憩室炎内镜下表现,比较治疗前后腹痛症状、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)的变化,观察住院时间和预后。结果4例患者中,2例确诊为急性升结肠憩室炎,2例确诊为急性盲肠憩室炎,内镜下可见炎症憩室开口周围黏膜充血水肿糜烂,憩室开口可见脓性分泌物、脓苔和粪石。经内镜下冲洗治疗后,患者腹痛症状减轻,WBC和CRP较治疗前降低;住院3~5 d后,痊愈出院。结论内镜下冲洗术对单纯性结肠憩室炎有较高的诊断与治疗价值,具有微创、安全和高效等特点,值得临床进一步研究探讨。 展开更多
关键词 结肠憩室炎 结肠镜检查 内镜治疗 诊断
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两种路径折叠对接缝合法治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效
12
作者 黄凌霄 周秀静 +1 位作者 沙丽晓 林晓华 《浙江临床医学》 2024年第5期694-696,共3页
目的对比腹腔镜和阴式子宫瘢痕折叠对接缝合法治疗剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的剖宫产瘢痕憩室患者60例,随机分为腹腔镜组和阴式组,各30例。腹腔镜组行宫腔镜检查联合腹腔镜下子宫瘢痕折叠对接... 目的对比腹腔镜和阴式子宫瘢痕折叠对接缝合法治疗剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的剖宫产瘢痕憩室患者60例,随机分为腹腔镜组和阴式组,各30例。腹腔镜组行宫腔镜检查联合腹腔镜下子宫瘢痕折叠对接缝合术,阴式组行宫腔镜检查联合经阴道子宫瘢痕折叠对接缝合术,对比两组围手术期指标、术后3个月憩室修复情况及月经恢复情况,并行统计分析。结果两组术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组手术时间长于阴式组(P=0.020),住院费用高于阴式组(P<0.001);腹腔镜组与阴式组比较,术后3个月经期延长改善的治愈率及有效率差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月憩室修复的治愈率及有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜及经阴道两种路径下折叠对接缝合法对剖宫产瘢痕憩室的治疗效果相当。经阴道途径手术费用更低,体表无创口,真正体现微创理念,值得临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 折叠对接缝合 腹腔镜 阴式手术
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宫腔镜与阴式修补术治疗剖宫产切口憩室致异常子宫出血患者的效果比较
13
作者 刘金会 耿艳霞 田岩岩 《中国医学工程》 2024年第4期64-67,共4页
目的比较剖宫产切口憩室(PCSD)致异常子宫出血患者采用宫腔镜与阴式修补术治疗的效果。方法选择2020年6月至2021年6月来洛阳安和医院治疗的PCSD致异常子宫出血患者66例,其中35例采用宫腔镜治疗记为宫腔镜组,31例采用阴式修补术治疗记为... 目的比较剖宫产切口憩室(PCSD)致异常子宫出血患者采用宫腔镜与阴式修补术治疗的效果。方法选择2020年6月至2021年6月来洛阳安和医院治疗的PCSD致异常子宫出血患者66例,其中35例采用宫腔镜治疗记为宫腔镜组,31例采用阴式修补术治疗记为阴式修补术组。比较两组治疗PCSD临床疗效,比较两组围手术期相关指标、不同时间点月经经期天数及月经周期,记录术后3个月内两组并发症发生情况;随访18个月,记录两组妊娠及足月活产情况。结果两组的总有效率分别为94.29%、90.32%,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术中出血量少于阴式修补术组,手术时间、住院时间低于阴式修补术组(P<0.05),两组胃肠功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,两组的月经经期天数均短于术前(P<0.05),术后1个月,两组的月经经期天数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后6个月时阴式修补术组的月经经期天数较宫腔镜组短(P<0.05);术前、术后1、6个月时,两组的月经周期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访18个月,两组妊娠发生率分别为51.43%、67.74%,差异无统计学意义(P>0.05);阴式修补术组足月活产90.32%,高于宫腔镜组的65.71%(P<0.05);两组术后并发症发生率为5.71%、9.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与阴式修补术治疗PCSD致异常子宫出血均具有良好效果,宫腔镜手术有利于患者早期恢复,而阴式修补术则具有较好的远期疗效,临床应用时需根据患者自身情况及意愿进行选择。 展开更多
关键词 宫腔镜 阴式修补术 剖宫产切口憩室 异常子宫出血 疗效
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VEGF、ER及PR在剖宫产瘢痕憩室致血瘀型经期延长患者子宫内膜中的表达及意义
14
作者 陈旭花 何中平 潘巧玲 《当代医药论丛》 2024年第6期84-86,90,共4页
目的:研究分析剖宫产瘢痕憩室(PCSD)致血瘀型经期延长患者子宫内膜中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:选择北京中医药大学深圳医院(龙岗)妇科2021年6月—2023年6月期间收治的PCSD致血瘀型经... 目的:研究分析剖宫产瘢痕憩室(PCSD)致血瘀型经期延长患者子宫内膜中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:选择北京中医药大学深圳医院(龙岗)妇科2021年6月—2023年6月期间收治的PCSD致血瘀型经期延长患者30例为研究对象,再选择同期PCSD无症状患者30例为对照组,对两组均进行经宫腔镜子宫内膜定点活检术、经宫腔镜PCSD电切术及免疫组化检查,比较两组憩室及子宫内膜中的ER、VEGF、PR表达情况,同时对比观察组中不同治疗效果患者憩室及子宫内膜中的ER、VEGF、PR表达情况。结果:观察组憩室内膜中的PR、ER均高于对照组,VEGF低于对照组(P<0.05);两组子宫内膜中的VEGF、PR、ER相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,有效组和无效组憩室及子宫内膜中的ER、PR、EGF相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCSD致血瘀型经期延长与子宫憩室内膜中的PR、ER、VEGF表达升高有关,通过检测各项指标,有助于本病的早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 血瘀型经期延长 子宫内膜 孕激素受体 雌激素受体 血管内皮生长因子
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急性结肠憩室炎132例临床特点分析 被引量：14
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作者 朱新影 赵文娟 +6 位作者 杜娟 孟霞 赵丽伟 杨亮 焦黎 马欢 樊晓 《中国内镜杂志》 2019年第7期30-33,共4页
目的探讨急性结肠憩室炎的临床特点.方法回顾性分析2007年1月-2017年12月该院收治的资料完整且经腹部CT、结肠镜和/或手术确诊的急性结肠憩室炎132例患者的临床资料.结果男89例,女43例,男女比例为2.1:1.0,发病年龄(51.8±13.1)岁;... 目的探讨急性结肠憩室炎的临床特点.方法回顾性分析2007年1月-2017年12月该院收治的资料完整且经腹部CT、结肠镜和/或手术确诊的急性结肠憩室炎132例患者的临床资料.结果男89例,女43例,男女比例为2.1:1.0,发病年龄(51.8±13.1)岁;急性单纯性结肠憩室炎119例(90.2%),急性复杂性结肠憩室炎13例(9.8%);发病部位:盲肠升结肠82例(62.1%),乙状结肠23例(17.4%),降结肠16例(12.1%),横结肠8例(6.1%),同时累及两个部位者3例(2.3%);主要症状:腹痛132例(100.0%),发热117例(88.6%),腹部压痛132例(100.0%);外周血白细胞计数(WBC)升高者103例(78.0%),WBC计数(15.8±5.1)×109/L,C反应蛋白(CRP)升高者124例(93.9%),CRP数值(34.1±15.3)mg/L;所有患者均行腹部CT检查,有结肠壁增厚表现者124例(93.9%),结肠周围脂肪组织密度增高者78例(59.1%);119例急性单纯性憩室炎患者均经静脉输注抗生素后好转,13例急性复杂性憩室炎患者中,3例经单纯静脉输注抗生素后好转,5例单纯腹腔脓肿和2例腹腔脓肿伴腹腔积液者静脉输注抗生素,同时行腹腔引流管引流后好转,2例腹腔游离气体及1例腹腔脓肿并瘘管形成、腹腔积液患者行开腹手术治疗后好转,在院期间无死亡病例.结论急性结肠憩室炎好发于中老年男性,常见临床表现为腹痛、发热、腹部压痛,腹部增强CT在其诊断及病情评估中起重要作用,大部分患者无并发症,预后良好. 展开更多
关键词 憩室炎 结肠憩室 临床特点
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微创经皮肾穿刺取石术治疗肾盏憩室结石 被引量：24
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作者 钟文 曾国华 +5 位作者 李逊 陈文忠 袁坚 何朝辉 何永忠 雷鸣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期472-474,共3页
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗有症状肾盏憩室结石的可行性与临床疗效。方法2001年2月～2006年4月12例肾盏憩室结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术治疗。C臂X光辅助下穿刺肾盏憩室建立16F皮肾通道后,8.0/9.8F输尿管硬镜下碎石取石。... 目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗有症状肾盏憩室结石的可行性与临床疗效。方法2001年2月～2006年4月12例肾盏憩室结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术治疗。C臂X光辅助下穿刺肾盏憩室建立16F皮肾通道后,8.0/9.8F输尿管硬镜下碎石取石。术中视具体情况,采取电凝憩室囊壁或扩张憩室盏颈。结果12例患者中,1例穿刺失败改开放手术,11例微创经皮肾穿刺取石术中穿刺憩室结石顺利取石。平均手术时间为72min,平均住院天数为10d。术中平均出血量为240mL。1例患者术后输血200mL,无其他严重并发症。术后随访1个月～2年中10例患者症状完全消失,2例缓解。结论微创经皮肾穿刺取石术可以选择性作为治疗有症状肾盏憩室结石的一种有效方法,具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺取石术 肾盏憩室 肾盏憩室结石 肾结石
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小儿Meckel憩室腹腔镜下分型与术式选择的研究 被引量：6
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作者 周诗琼 段栩飞 +8 位作者 叶国刚 卞红强 杨俊 郑凯 梁翀 孙烜 闫学强 杨虎 汪昕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期673-677,共5页
目的探讨小儿Meckel憩室腹腔镜下分型及根据分型选择采用完全腹腔镜或腹腔镜辅助Meckel憩室切除肠吻合术的可行性。方法回顾性分析该院2010年1月～2013年1月采用腹腔镜诊断治疗的55例有临床症状的Meckel憩室临床资料。结果根据腹腔镜下M... 目的探讨小儿Meckel憩室腹腔镜下分型及根据分型选择采用完全腹腔镜或腹腔镜辅助Meckel憩室切除肠吻合术的可行性。方法回顾性分析该院2010年1月～2013年1月采用腹腔镜诊断治疗的55例有临床症状的Meckel憩室临床资料。结果根据腹腔镜下Meckel憩室的形态,41例为单纯型,14例为复杂型。41例单纯型Meckel憩室完全腹腔镜下行Meckel憩室切除肠吻合术,14例复杂型Meckel憩室经脐腹腔镜辅助经延长脐部切口将憩室提出腹腔外行Meckel憩室切除及邻近肠切除肠吻合术。41例完全腹腔镜手术时间29～78 min,平均（38.85±9.75）min,14例腹腔镜辅助手术时间45～123 min,平均（54.57±20.17）min。术后第5天开始进食流质,术后第7天出院。结论 Meckel憩室腹腔镜下可分为单纯型和复杂型,根据临床分型选择采用完全腹腔镜或经脐腹腔镜辅助Meckel憩室切除肠吻合术,是诊断治疗小儿Meckel憩室安全、可行且有效的方法之一。 展开更多
关键词 梅克尔憩室 憩室分型 腹腔镜外科手术 小儿
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宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的应用 被引量：59
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作者 郭银树 段华 +3 位作者 张颖 彭燕蓁 李长东 王燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1019-1021,共3页
2008年6月～2009年10月收治5例剖宫产切口憩室,均表现为末次剖宫产复经后经期延长至15～26 d。5例均经宫腔镜联合B超检查确诊,宫腔镜见宫颈内口上方子宫下段剖宫产切口部位局部缺损呈拱形穹隆样改变,凸向子宫浆膜面,伴局部血管增生,腔... 2008年6月～2009年10月收治5例剖宫产切口憩室,均表现为末次剖宫产复经后经期延长至15～26 d。5例均经宫腔镜联合B超检查确诊,宫腔镜见宫颈内口上方子宫下段剖宫产切口部位局部缺损呈拱形穹隆样改变,凸向子宫浆膜面,伴局部血管增生,腔内可见陈旧积血,联合超声下可见子宫下段前壁剖宫产切口部位浆膜层连续而肌层不连续,出现"断裂"现象,其内出现无回声区。行腹腔镜下憩室切除子宫缝合修补术。手术时间(60.0±7.9)min。术中出血量10～20ml。无中转开腹及手术并发症。术后随访3～19个月,异常阴道出血症状均消失,月经规律,宫腔镜联合B超二探测量子宫下段剖宫产处肌壁厚度由术前(2.6±0.5)mm增至术后(10.5±1.3)mm。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫腔镜 剖宫产切口憩室
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超声引导经皮穿刺辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石(附9例报告) 被引量：6
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作者 张际青 王勇 +3 位作者 张建忠 邱智 康宁 张军晖 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期90-94,共5页
目的探讨超声引导经皮肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜（FUS）治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾性分析2014年8月-2015年5月共9例FUS下寻找憩室开口困难患者。其中,男6例,女3例,中位年龄50岁（27~83岁）。结石最大径中位数为12 mm（6~24... 目的探讨超声引导经皮肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜（FUS）治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾性分析2014年8月-2015年5月共9例FUS下寻找憩室开口困难患者。其中,男6例,女3例,中位年龄50岁（27~83岁）。结石最大径中位数为12 mm（6~24 mm）。患者斜截石位,应用超声辅助穿刺憩室并注入美兰或插入导丝辅助FUS治疗憩室结石。结果 9例患者均经超声引导穿刺憩室成功。6例经针鞘注入美兰后输尿管镜下可见蓝色液体自憩室口流出,3例未见蓝色液体流出。后3例经穿刺针鞘置入导丝引导输尿管镜辨认憩室位置,于壁薄处切开。9例患者均成功用钬激光切开憩室颈口或憩室壁以充分引流,击碎并取出憩室内结石。无石率、碎石成功率和无症状率分别为77.8%（7/9）、88.9%（8/9）和100.0%（7/7）。中位住院时间为3 d（2~5 d）。术后1例发热经抗生素治疗后好转。术后3个月4例憩室消失,5例憩室缩小。结论超声引导穿刺可能有助于FUS辨认肾盏憩室开口和位置,可能有助于提高FUS的手术成功率和减少手术并发症。 展开更多
关键词 肾盏憩室 肾盏憩室结石 输尿管软镜 经皮肾镜取石术 穿刺 超声
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阴式超声联合宫腔镜诊治剖宫产后子宫憩室的临床分析 被引量：7
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作者 杨超 涂艳萍 +1 位作者 陈文芬 马小燕 《医学影像学杂志》 2014年第12期2236-2238,共3页
目的探讨阴式超声联合宫腔镜诊治剖宫产后子宫憩室的临床效果。方法对剖宫产后子宫憩室采用阴式超声联合宫腔镜进行诊断与治疗。结果本文64例患者中14例感染患者在经抗生素联合抗感染及缩宫素治疗后,阴道流血情况较治疗前明显改善,6例... 目的探讨阴式超声联合宫腔镜诊治剖宫产后子宫憩室的临床效果。方法对剖宫产后子宫憩室采用阴式超声联合宫腔镜进行诊断与治疗。结果本文64例患者中14例感染患者在经抗生素联合抗感染及缩宫素治疗后,阴道流血情况较治疗前明显改善,6例丝线残留患者在宫腔镜下使用微型剪刀将线结剪断,使用抓钳将丝线取出,在治疗后患者的阴道流血现象停止,3例胎盘残留患者在宫腔镜下使用钳取出残留的胎盘,并经病理检查证实为胎盘组织。另外,32例患者的临床症状较轻,所以采取保守治疗的方式,经口服妈富隆片,1片/天,治疗21天,经随访经期较治疗前明显缩短。2例患者经开腹行子宫憩室切除术,经随访术后月经正常。7例患者失访。结论阴式超声联合宫腔镜检查具有迅速、准确,有较高的应用价值。 展开更多
关键词 阴式超声 宫腔镜 剖宫产 子宫憩室
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