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3.0T MRI评估青年人群膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的危险相关因素 被引量：3
1
作者 吕琦 马春辉 +4 位作者 王培军 邵志红 赵小虎 朱海燕 张敏 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期667-672,共6页
目的探讨3.0T MRI评估青年人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的危险相关因素。方法回顾性分析已确诊ACL损伤的患者69例(其中男35例,女34例)及正常对照组62例(其中男33例,女29例)膝关节3.0T MRI扫描资料,比较MRI诊断AC... 目的探讨3.0T MRI评估青年人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的危险相关因素。方法回顾性分析已确诊ACL损伤的患者69例(其中男35例,女34例)及正常对照组62例(其中男33例,女29例)膝关节3.0T MRI扫描资料,比较MRI诊断ACL损伤的敏感性,特异性及准确性。测量不同性别人群及损伤组与正常组的膝关节形态,测量参数包括:股骨髁间凹的宽度(notch width,NW)、股骨内外侧髁的总长(bicondylar width,BW)以及两者的比例即髁间窝宽度指数(NW index,NWI),内侧髁至髁间凹的宽度(medial condyle size,M)、外侧髁至髁间凹的宽度(lateral condyle size,L)及两者的比值(L∶M),并测量不同性别及损伤组与未损伤组胫骨内侧平台坡度(medial tibial plateau slope,MTS)及外侧胫骨平台坡度(lateral tibial plateau slope,LTS)。结果 MRI诊断ACL损伤的敏感性为94.2%,特异性为92.3%,准确性为93.5%。68例男性与63例女性比较,BW、L及NWI的差异有统计学意义(P<0.05),NW、M及L∶M的差异无统计学意义(P>0.05),青年男性与女性膝关节形态不同,男性膝关节的NWI较女性更小,在男性ACL损伤组与正常组相比,BW、L∶M及NWI的差异有统计学意义(P<0.05),ACL损伤组的NWI更小;而女性中ACL损伤组与正常组相比,各参数的差异均无统计学意义。所有参数在活动的强度及损伤部位(左右)之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。ACL损伤组与正常组相比,身高、体重、MTS及LTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论较小的NWI很可能是青年男性ACL损伤的危险相关因素,BW及L∶M是影响青年男性膝关节动力学的重要因素。MTS和LTS可能无法作为膝关节ACL损伤的直接危险相关因素。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带(acl) 髁间窝宽度指数(NWI) 胫骨平台坡度
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广东地区青壮年人群胫骨平台后倾角与ACL损伤的相关性 被引量：4
2
作者 齐勇 樊粤光 +3 位作者 孙鸿涛 黎飞猛 江辉耀 麦卓敏 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1106-1111,共6页
目的:探讨广东地区青壮年人群中胫骨平台后倾角与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的相关性。方法:回顾分析2012年1月至2015年12月,因膝关节疾病在广东省第二人民医院住院接受膝关节镜治疗的全部患者的临床资料,将其分为... 目的:探讨广东地区青壮年人群中胫骨平台后倾角与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的相关性。方法:回顾分析2012年1月至2015年12月,因膝关节疾病在广东省第二人民医院住院接受膝关节镜治疗的全部患者的临床资料,将其分为ACL损伤组和非ACL损伤组。各组按照纳入标准和排除标准进行筛选,其中ACL损伤组50例,ACL非损伤组按照就诊顺序依次选择连续100例,通过MRI图像测量胫骨平台内侧后倾角、外侧后倾角,并进行相关对比分析。结果:(1)两组患者在年龄、BMI等方面无差异,ACL损伤组胫骨内侧后倾角为10.03±3.18°、外侧后倾角为11.01±4.14°,非损伤组内侧后倾角为8.53±3.06°、外侧后倾角为8.66±3.65°,ACL损伤组胫骨内、外侧平台后倾角均高于非损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ACL损伤组男性内侧后倾角为9.88±2.85°、外侧平台后倾角为11.12±4.12°,非损伤组男性内侧后倾角为8.00±3.11°、外侧平台后倾角为8.39±3.26°,损伤组胫骨内、外侧平台后倾角均高于非损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)ACL非损伤组中,男性外侧后倾角为8.39±3.26°,女性外侧后倾角为9.04±4.16°,男性外侧后倾角略低于女性,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。男性内侧后倾角为8.00±3.11°,女性内侧后倾角为9.29±2.85°,女性高于男性,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在广东地区青壮年中,女性内侧胫骨平台后倾角大于男性;ACL损伤与胫骨平台内侧及外侧后倾角均有关,内外侧后倾角增大是ACL损伤的危险因素,这在广东地区男性患者是明确的,对于女性需要进一步研究。 展开更多
关键词 交叉韧带 胫骨平台后倾角 青壮年 膝关节
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前交叉韧带重建术后患者恐动症现状及影响因素分析 被引量：1
3
作者 李莹 杨巧巧 +2 位作者 党晨珀 朱婷 侯费祎 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第18期16-19,共4页
目的探讨前交叉韧带重建术后患者恐动症现状及相关影响因素,为制订针对性护理干预提供参考。方法随机选取行前交叉韧带重建术患者240例作为研究对象,采用一般资料调查表、恐动症Tampa量表、医院焦虑抑郁量表、正念注意觉知量表、视觉模... 目的探讨前交叉韧带重建术后患者恐动症现状及相关影响因素,为制订针对性护理干预提供参考。方法随机选取行前交叉韧带重建术患者240例作为研究对象,采用一般资料调查表、恐动症Tampa量表、医院焦虑抑郁量表、正念注意觉知量表、视觉模拟评分法、匹兹堡睡眠质量指数进行调查,行单因素分析和多因素logistic回归分析确定主要影响因素。结果106例(44.17%)患者发生恐动症。logistic回归分析显示,正念水平、疼痛程度、抑郁、睡眠障碍和BMI是患者恐动症的主要影响因素(均P<0.05)。结论前交叉韧带重建术后患者恐动症发生率偏高,其发生易受心理状态、BMI、疼痛程度及睡眠质量的影响。对前交叉韧带重建术后患者需加强心理干预及镇痛处理,改善其睡眠质量,以降低恐动心理,促进患者膝关节功能康复。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带重建术 恐动症 正念水平 疼痛 焦虑 抑郁 睡眠质量
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MRI评估胫股关节形态对前交叉韧带撕裂的影响 被引量：1
4
作者 王静宇 袁亮 +4 位作者 林小慧 杨海涛 吕云云 陶奉明 李晓兰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1058-1064,共7页
目的:通过膝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)探究股骨远端和胫骨近端形态与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕裂的相关性。方法:选择2018年1月1日至2023年1月31日于重庆医科大学附属第一医院行膝关节MRI平... 目的:通过膝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)探究股骨远端和胫骨近端形态与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕裂的相关性。方法:选择2018年1月1日至2023年1月31日于重庆医科大学附属第一医院行膝关节MRI平扫检查的患者,最终选择81例ACL完全撕裂患者(病例组)和82例ACL正常患者(对照组),比较2组患者股骨和胫骨相关解剖学参数,包括髁间窝高度(intercondylar notch height,INH)、髁间窝宽度(intercondylar notch width,INW)、股骨髁宽度(notch width,NW)、髁间窝角(intercondylar notch angle,INA)、股骨内侧髁宽度(medial condyle width,MCW)、股骨内侧髁前后径(medial condyle length,MCL)、股骨外侧髁宽度(lateral condyle width,LCW)、股骨外侧髁前后径(lateral condyle length,LCL)、胫骨内侧平台宽度(medial tibial plateau width,MPW)、胫骨内侧平台前后径(medial tibial plateau length,MPL)、胫骨外侧平台宽度(lateral tibial plateau width,LPW)、胫骨外侧平台前后径(lateral condyle length,LPL)、胫骨髁间嵴角(intercondylar eminence angle,IEA)、内侧胫骨平台角(medial tibial plateau angle,MPA)、外侧胫骨平台角(lateral tibial plateau angle,LPA),计算髁间窝宽度指数(intercondylar notch width index,NWI),采用MCW/LCW、MCL/LCL、MPW/LPW、MPL/LPL描述股骨及胫骨内外侧骨形态学的相对差异,采用MCL/MPL、LCW/LPW、LCW/LPW、LCL/LPL、INA/IEA描述胫股关节之间的一致性;对2组患者进行单因素和多因素logistic分析,对筛选出的独立危险因素进行Logistis联合建模,并行接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析。结果:①病例组患者INW、NWI、INA、MCL/MPL小于对照组(P<0.05);病例组患者MCL、MPL、MPW、MCL/LCL、MPL/LPL大于对照组(P<0.05);②多因素分析显示,MCL/MPL、NWI是ACL撕裂的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,MCL/MPL、NWI及联合模型对ACL撕裂具有一定的预测价值,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.672、0.671、0.734;③2组患者NW、INH、MCW、LCW、LCL、LPW、LPL、MCW/LCW、MPW/LPW、MCW/MPW、LCW/LPW、LCL/LPL、INA/IEA、IEA、MPA、LPA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫股关节形态与ACL撕裂具有相关性;MCL/MPL越大,NWI越小,ACL撕裂的危险程度越高。 展开更多
关键词 前交叉韧带 磁共振成像 膝关节 胫股关节
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膝关节股骨髁间切迹解剖特征用于预测非接触性前交叉韧带撕裂 被引量：1
5
作者 朱玉鹏 徐俊 +5 位作者 王奇政 陈永晔 秦思源 颜瑞馨 辛培锦 郎宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期902-906,共5页
目的观察以膝关节股骨髁间切迹解剖特征预测非接触性前交叉韧带撕裂(NC-ACLT)的价值。方法对55例NC-ACLT患者(NC-ACLT组)及55名对照者(对照组)行膝关节MR,测算髁间切迹参数(深度、宽度、深度/宽度比值、开口宽度、开口宽度指数、面积及... 目的观察以膝关节股骨髁间切迹解剖特征预测非接触性前交叉韧带撕裂(NC-ACLT)的价值。方法对55例NC-ACLT患者(NC-ACLT组)及55名对照者(对照组)行膝关节MR,测算髁间切迹参数(深度、宽度、深度/宽度比值、开口宽度、开口宽度指数、面积及同水平股骨髁外缘宽度)并进行组间比较;记录髁间切迹类型(A、U及W型)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选NC-ACLT的独立影响因素;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各髁间切迹参数预测NC-ACLT的效能。结果NC-ACLT组髁间切迹深度及深度/宽度比值均高于、开口宽度及开口宽度指数均低于对照组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,髁间切迹深度为NC-ACLT的独立影响因素(P<0.05)。以髁间切迹深度29.55 mm、深度/宽度比值1.45、开口宽度21.15 mm及开口宽度指数0.29为最佳截断值,各髁间切迹参数预测NC-ACLT的敏感度分别为74.55%、58.18%、67.27%及67.27%,特异度分别为69.09%、80.00%、61.82%及78.18%,AUC分别为0.720、0.713、0.652及0.710。结论膝关节股骨髁间切迹解剖特征可用于预测NC-ACLT,髁间切迹深度、深度/宽度比值、开口宽度及开口宽度指数可作为预测指标。 展开更多
关键词 前交叉韧带 膝关节 磁共振成像
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前交叉韧带重建术后患者居家康复护理中可穿戴设备的应用 被引量：4
6
作者 崔佰红 顾海燕 张徐萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期93-96,共4页
目的评价基于传感器的可穿戴设备在前交叉韧带重建术患者居家康复护理中的应用效果。方法根据住院时间将骨关节科2022年1-6月收治的行前交叉韧带重建术患者33例作为对照组,2022年7-12月收治的31例作为观察组。对照组实施常规术后护理及... 目的评价基于传感器的可穿戴设备在前交叉韧带重建术患者居家康复护理中的应用效果。方法根据住院时间将骨关节科2022年1-6月收治的行前交叉韧带重建术患者33例作为对照组,2022年7-12月收治的31例作为观察组。对照组实施常规术后护理及康复训练,观察组在常规康复训练的同时佩戴基于传感器的可穿戴设备进行居家康复监督指导。于术后2周、6周、12周评价患者膝关节功能及康复锻炼依从性。结果两组Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会评分、康复锻炼依从性得分比较,时间效应、组间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论佩戴基于传感器的可穿戴设备进行居家康复监督指导,可有效提高前交叉韧带重建术后患者康复锻炼依从性,改善患者膝关节功能,有利于膝关节功能早日康复。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 传感器 可穿戴设备 膝关节功能 康复训练 依从性 康复护理 居家护理
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前交叉韧带重建术后患者高血流限制训练康复效果的系统综述 被引量：1
7
作者 唐乐天 黄兆欣 +1 位作者 刘超 肖晓飞 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期789-796,共8页
目的 系统综述前交叉韧带重建术(ACLR)后患者实施高血流限制训练(BFRT)的康复效果。方法 采用主题词检索方式,在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、CBM、万方数据库和维普数据库中检索相关文献,自建库至2024... 目的 系统综述前交叉韧带重建术(ACLR)后患者实施高血流限制训练(BFRT)的康复效果。方法 采用主题词检索方式,在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、CBM、万方数据库和维普数据库中检索相关文献,自建库至2024年5月1日。采用物理治疗证据数据库量表对纳入文献进行方法学质量评估,提取相关数据进行系统综述。结果 纳入7篇,涉及受试者183例,来自6个国家,干预地点主要是医院康复科和康复中心。发表时间集中于2016年至2023年。BFRT组在常规康复训练时对下肢进行加压,组间放气休息0.5~2 min或不放气。BFRT组的改善作用体现在肌肉力量、肌肉形态和身体功能等方面,能促进肌力增加、肌肉肥大,改善膝关节功能。干预总时长和训练强度会影响改善效果。结论 高BFRT可以改善ACLR术后膝关节周围肌肉状况、促进功能恢复。为确保训练的安全性和康复效果,采用低强度肌力训练,每组15~30次重复动作,每次训练4~5组,每周训练2~3次,训练总时长≥3周。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建术 血流限制训练 膝关节功能 系统综述
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前交叉韧带损伤的MRI诊断与临床诊断比较研究 被引量：29
8
作者 高凯 王立德 +1 位作者 齐志明 张羽飞 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期521-525,共5页
目的:探讨核磁共振(MRI)和临床检查对急性前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)损伤诊断的价值。方法:自2000年9月～2003年12月,对76例急性创伤性膝关节血肿病例进行前抽屉试验、Lachman试验两项临床检查和MRI检查,后进行关节镜手... 目的:探讨核磁共振(MRI)和临床检查对急性前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)损伤诊断的价值。方法:自2000年9月～2003年12月,对76例急性创伤性膝关节血肿病例进行前抽屉试验、Lachman试验两项临床检查和MRI检查,后进行关节镜手术检查。所有病例平均年龄28.0±7.9岁,关节镜手术距受伤时间平均为5.0±1.4天,其中男性58例,女性18例;左膝损伤25例,右膝损伤51例,运动损伤32例,交通伤25例,滑倒扭伤、摔伤19例。所有病例伤后8小时内均出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限。以关节镜检查结果为标准,对临床检查和MRI检查诊断ACL损伤的结果进行比较。结果:关节镜检查发现ACL损伤52例,正常24例。前抽屉试验、Lachman试验两项临床检查共诊断出ACL损伤31例,正常45例;MRI检查共诊断出ACL损伤51例,正常25例。以关节镜检查为标准,临床检查诊断结果:真阳性数28例,真阴性数24例,假阳性数3例,假阴性数21例,准确度、敏感度、特异度分别为68.4%、57.1%、88.9%;MRI诊断结果:真阳性数49例,真阴性数22例,假阳性数2例,假阴性数3例,准确度、敏感度、特异度分别为93.4%、94.2%、91.7%。MRI诊断急性ACL损伤的准确度显著高于临床检查(P<0.01)。结论:临床检查诊断急性前交叉韧带损伤的假阴性率较高,MRI是早期诊断急性前交叉韧带损伤的有效方法。 展开更多
关键词 核磁共振 临床诊断 关节镜检查 前交叉韧带损伤 膝关节损伤 急性前交叉韧带损伤 MRI诊断 临床检查 诊断比较 acl损伤 关节镜手术 假阴性率 MRI检查 膝关节肿胀
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关节镜下过顶位与解剖位腘绳肌腱单束重建前交叉韧带比较 被引量：15
9
作者 陆伟 王大平 +7 位作者 韩云 欧阳侃 周可 柳海峰 朱伟民 冯文哲 李皓 肖德明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期283-287,共5页
目的:比较关节镜下过顶位与解剖位自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的效果。方法:关节镜证实为前交叉韧带断裂的24例患者,按重建方法分成A组:过顶位;B组:解剖位,各12例,均行6-8股自体腘绳肌腱单束重建。术后摄X片与三维CT,膝关节功能采... 目的:比较关节镜下过顶位与解剖位自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的效果。方法:关节镜证实为前交叉韧带断裂的24例患者,按重建方法分成A组:过顶位;B组:解剖位,各12例,均行6-8股自体腘绳肌腱单束重建。术后摄X片与三维CT,膝关节功能采用关节伸屈功能、Lachman与轴移试验、IKDC、Lycholm评分判断。结果:随访时间平均10个月,Lysholm评分、IKDC评分、关节伸屈功能变化均明显改善,两组无显著性差异。X片:A、B组胫骨骨道中心分别位于胫骨髁间前后距的37.7%、34.2%,股骨骨道中心平均位于Blumensaat’s线后21.4%、19.8%;Lachman试验:A组I度2例;B组均阴性;轴移试验试验:A组I度3例;B组I度1例;A组4例更换工作。结论:过顶位与解剖位腘绳肌腱单束重建前交叉韧带均可达到临床满意的效果,但解剖位重建有更好的旋转功能体查结果。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 解剖位 过顶位 关节镜
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持续被动活动对兔重建前交叉韧带组织学研究的影响 被引量：16
10
作者 黄红拾 敖英芳 +2 位作者 周谋望 李雪 刘柏朱 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1059-1061,共3页
目的:通过兔半腱肌腱腱后固定方法重建前交叉韧带(ACL)实验动物模型,研究持续被动活动方式对关节腔内移植物组织学变化,探讨膝关节持续被动活动(CPM)在ACL重建术后早期康复中的作用。方法:对24只8月龄雄性新西兰大白兔右侧后肢膝关节行... 目的:通过兔半腱肌腱腱后固定方法重建前交叉韧带(ACL)实验动物模型,研究持续被动活动方式对关节腔内移植物组织学变化,探讨膝关节持续被动活动(CPM)在ACL重建术后早期康复中的作用。方法:对24只8月龄雄性新西兰大白兔右侧后肢膝关节行自体双股半腱肌腱移植重建前交叉韧带手术。术后随机分为2组:CPM组术后第2天开始早期关节全活动范围康复6周;非CPM组仅笼养。分别于术后第6、12、24周取材,取4只行组织学观察。结果:与非CPM组相比,CPM组的大部分标本两束融合成一体。术后第6周,CPM组的关节腔内重建韧带的新生组织替代过程加快,增生的细胞数目较多;术后第12周,CPM组的细胞形状较统一,胶原纤维纵向排列更为有序,呈波状,较广泛的组织呈Ⅰ型胶原阳性,组织内部Ⅲ型胶原更为均匀;术后第24周,CPM组胶原排列更为有序,成纤维细胞梭形的细胞核也逐渐变为标志成熟韧带的长形,Ⅰ型胶原染色更为均匀散在分布,Ⅲ型胶原明显减少。结论:半腱肌腱重建前交叉韧带术后早期CPM促进移植物韧带化。 展开更多
关键词 兔 膝关节 前交叉韧带 重建 持续被动活动
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关节镜下单骨道双束和单骨道单束重建前交叉韧带疗效的初步对比研究 被引量：10
11
作者 鞠晓东 王健全 +4 位作者 敖英芳 梅宇 张辛 王佳宁 赵峰 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期575-580,628,共7页
目的:前瞻性对比研究单骨道双束和单骨道单束腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效差异。方法:2011年10月至2012年3月,共48例初次前交叉韧带断裂患者入选本研究,随机分为单骨道双束组(n=24)和单骨道单束组(n=24),分别采取关节镜下单骨道双束和... 目的:前瞻性对比研究单骨道双束和单骨道单束腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效差异。方法:2011年10月至2012年3月,共48例初次前交叉韧带断裂患者入选本研究,随机分为单骨道双束组(n=24)和单骨道单束组(n=24),分别采取关节镜下单骨道双束和单骨道单束重建前交叉韧带手术技术,移植物均使用自体腘绳肌腱。两组胫骨骨道均用Tibial Intrafix固定,单骨道双束组股骨骨道用Femoral Intrafix固定,而单骨道单束组股骨骨道用Endobutton固定。术后随访分别采用IKDC、Lysholm和Tegner评分进行主观膝关节功能评价,采用KT-2000测量客观评估稳定性。结果:48例患者均获随访,平均随访时间(14.71±1.69)个月。两组功能评分显示,术后IKDC、Lysholm和Tegner评分较术前均显著改善,但组间无显著性差异。两组术后客观稳定性评估较术前均显著提高,但组间无显著差异。在134N拉力下KT-2000测量侧侧差值:单骨道双束组屈膝30°时为(1.44±1.28)mm,屈膝90°为(1.15±1.30)mm;单骨道单束组屈膝30°时为(1.63±1.15)mm,屈膝90°为(1.31±1.26)mm。结论:单骨道双束腘绳肌腱重建前交叉韧带能够很好恢复膝关节前向稳定性,手术操作简便,固定牢固,近期疗效满意;但与单骨道单束重建前交叉韧带相比,膝关节主观功能评分和客观稳定性评估均无明显差别,需进一步研究。 展开更多
关键词 关节镜检查 膝关节 前交叉韧带重建 腘绳肌腱
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膝关节30°时前交叉韧带断裂对等速屈伸肌力比值的影响 被引量：11
12
作者 黄红拾 蒋艳芳 +4 位作者 杨洁 于媛媛 王懿 徐雁 敖英芳 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期787-790,共4页
目的：研究膝关节30°时前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）断裂对股四头肌（quadriceps,Q）和腘绳肌（hamstring,H）的肌力及其动态平衡的影响。方法：应用等速肌力测试系统（Con-Trex MJ）对25例男性单侧单纯ACL断裂... 目的：研究膝关节30°时前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）断裂对股四头肌（quadriceps,Q）和腘绳肌（hamstring,H）的肌力及其动态平衡的影响。方法：应用等速肌力测试系统（Con-Trex MJ）对25例男性单侧单纯ACL断裂患者在60°/s进行开链向心（concentric,c）和离心（eccentric,e）测试。选择膝关节30°时股四头肌或腘绳肌的等速向心和离心平均力矩,并计算其比值,包括股四头肌离心和向心比值（Qe∶Qc）、腘绳肌离心和向心比值（He∶Hc）、腘绳肌与股四头肌的向心比值（Hc∶Qc）、腘绳肌离心与股四头肌向心比值（He∶Qc）、腘绳肌向心与股四头肌离心比值（Hc∶Qe）。采用配对符号秩检验分析ACL断裂对上述参数的影响,结果以中位数（最小值~最大值）表示。结果：ACL断裂侧和未伤侧相比：（1）等速向心时,股四头肌平均力矩显著下降[61.2（20.0~100.1）N·m vs.84.0（32.3~127.7）N·m,P〈0.001];（2）等速离心时,股四头肌平均力矩显著下降[55.3（31.3~114.1）N·m vs.71.7（24.5∽149.7）N·m,P=0.04],腘绳肌平均力矩亦显著下降[55.3（3.1~119.2）N·m vs.80.3（17.2~127.4）N·m,P=0.002];（3）Hc∶Qc、He∶Qc和Qe∶Qc均显著增大（P〈0.05）。结论：60°/s等速开链模式膝关节30°时H∶Q比值是评定ACL断裂患者大腿肌肉功能的新方法,ACL断裂侧的股四头肌力矩显著降低,Hc∶Qc、He∶Qc和Qe∶Qc显著增加。 展开更多
关键词 前交叉韧带 膝关节 四头肌 肌力 腘绳肌
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关节镜下人工韧带重建前交叉韧带的临床初步体会 被引量：10
13
作者 齐志明 王立德 +3 位作者 于利 张卫国 王福生 崔兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第5期364-366,共3页
目的探讨关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉韧带的可行性及近期疗效. 方法用法国产LARS人工韧带对16例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤行关节镜下ACL重建术.等距点钻胫骨、股骨骨道,将肌腱拉入骨道,韧带游离部分位于... 目的探讨关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉韧带的可行性及近期疗效. 方法用法国产LARS人工韧带对16例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤行关节镜下ACL重建术.等距点钻胫骨、股骨骨道,将肌腱拉入骨道,韧带游离部分位于关节腔内,拉紧后2枚螺钉固定韧带,合并损伤同期处理. 结果手术时间51～86 min,平均64 min.术后无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.16例均随访1.5～6个月,平均3.8月.按照IKDC评分标准:术前C级6例,D级10例;术后A级6例,B级9例, C级1例(χ2=6.264,P<0.05).Lysholm膝关节功能评分术前36～76分,(63.7±7.3)分;术后86～97分,(94.8±9.6)分(t=10.356,P<0.05). 结论关节镜下LARS人工韧带重建ACL,操作简便,可使膝关节获得即时稳定性,早期康复锻炼,最大限度的防止关节功能受限,近期疗效满意. 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 人工韧带 膝关节
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膝关节镜下微创重建前交叉韧带 被引量：6
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作者 敖英芳 王健全 +5 位作者 余家阔 崔国庆 胡跃林 于长隆 田得祥 曲绵域 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第1期14-17,共4页
为使膝关节前交叉韧带重建手术定位准确，固定更加牢固和早期功能康复，同时减少手术创伤。１９９７年１０月至１９９９年４月应用膝关节镜下挤压螺钉固定骨－髌腱（中１／３）－骨自体移植重建前交叉韧带的新技术，重建前交叉韧带７４... 为使膝关节前交叉韧带重建手术定位准确，固定更加牢固和早期功能康复，同时减少手术创伤。１９９７年１０月至１９９９年４月应用膝关节镜下挤压螺钉固定骨－髌腱（中１／３）－骨自体移植重建前交叉韧带的新技术，重建前交叉韧带７４例，并取得良好效果。结果表明该方法手术创伤小，骨道定位准确，能做到等长重建。由于充分利用了髌腱这一较为理想的自体材料，两端带有骨块，重建的韧带最终可达到牢固的生物学固定。作者根据临床实践，结合全部病例，重点总结介绍了关节镜下重建前交叉韧带的临床技术和经验。 展开更多
关键词 膝关节镜 微创外科 功能重建 膝关节前交叉韧带 运动损伤
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膝关节前交叉韧带损伤的MRI成像方法及诊断研究 被引量：15
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作者 马贺骥 谭威 +2 位作者 何翠菊 赵为 王志铭 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第6期341-343,共3页
目的:结合膝关节交叉韧带的解剖学特点及MRI表现,探寻前交叉韧带(ACL)最佳MRI成像方法、观测ACL损伤的MRI表现,为临床诊断ACL损伤提供可靠的影像学资料。方法:选择成人膝关节ACL损伤30例,分别进行膝关节伸直位、微曲位和屈曲位的快速自... 目的:结合膝关节交叉韧带的解剖学特点及MRI表现,探寻前交叉韧带(ACL)最佳MRI成像方法、观测ACL损伤的MRI表现,为临床诊断ACL损伤提供可靠的影像学资料。方法:选择成人膝关节ACL损伤30例,分别进行膝关节伸直位、微曲位和屈曲位的快速自旋回波序列垂直矢状位和斜矢状位的MR扫描,观察不同位置、不同角度矢状面交叉韧带的显示效果及MRI表现。结果:①ACL损伤的显示:ACL损伤在伸直位垂直、斜矢状面完整显示率分别为46.7%、53.3%;微曲位垂直、斜矢状面上ACL在斜矢状面上完整显示率分别为80.0%、80.0%;屈曲位垂直、斜矢状面上ACL完整显示率分别为90.0%、90.0%。②ACL损伤的MRI表现:ACL部分性撕裂韧带中出现的局限性高信号,完全性撕裂韧带显示局限性中断或完全缺损或韧带附着处出现团状高信号影或韧带纤维难于辨认。结论:ACL在MRI上屈曲位斜矢状面显示最佳,可作为诊断前交叉韧带损伤的有效手段;ACL的形态、信号的变化对ACL损伤的诊断具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 磁共振成像
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MR评价前交叉韧带重建术后膝关节稳定性 被引量：12
16
作者 吴艳 曾旭文 +5 位作者 梁治平 刘斯润 王文 钟敏之 黄洁玲 陈松 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期257-263,共7页
【目的】探讨MRI评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的价值。【方法】对158例符合条件的前交叉韧带重建术后患者进行MRI扫描及膝关节临床稳定性检查,分析骨隧道、移植物及内固定装置的影像表现并与临床检查结果对比。依据临床检查将患... 【目的】探讨MRI评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的价值。【方法】对158例符合条件的前交叉韧带重建术后患者进行MRI扫描及膝关节临床稳定性检查,分析骨隧道、移植物及内固定装置的影像表现并与临床检查结果对比。依据临床检查将患者分为膝关节不稳组(26例)及稳定组(132例),比较两组胫骨、股骨骨隧道内径的变化,比较两组在骨隧道内口位置、移植物表现及内固定装置的MR征象阳性率;Kappa一致性检验骨隧道内口位置、移植物及固定装置的MR表现和临床检查结果的一致性,计算上述MR征象诊断膝关节稳定性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。【结果】胫骨、股骨隧道内径变化在不稳组及稳定组的差异有统计学意义(P<0.01),骨隧道内径变化不稳组大于稳定组。两组在骨隧道内口位置、移植物表现、内固定装置的MR阳性率差异有统计学意义,不稳组高于稳定组(P<0.001),与临床检查结果的一致性检验Kappa值分别为0.599,0.744,0.285;P<0.001。【结论】MRI在评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性方面具有一定的价值,能为临床随访及二次手术提供有价值的信息。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带重建 磁共振成像 稳定性
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前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂的临床治疗 被引量：9
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作者 冯华 洪雷 +3 位作者 耿向苏 张辉 王雪松 蒋协远 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期424-427,共4页
目的：回顾性评估前交叉韧带（ACL）损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂（BHT）的关节镜下修补疗效。方法：2002年5月~2007年2月,67例前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂手术病例。入选条件为：红-红区及红-白区损伤、具备可复位性、半... 目的：回顾性评估前交叉韧带（ACL）损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂（BHT）的关节镜下修补疗效。方法：2002年5月~2007年2月,67例前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂手术病例。入选条件为：红-红区及红-白区损伤、具备可复位性、半月板组织无复合撕裂及明显变性,进行过二次手术探查。手术技术：前交叉韧带关节镜下重建。内侧半月板修补采用关节镜下联合修补方法：后体部至前体部区域采用标准的自内向外缝合技术,后部区域采用经两个后内侧入路的全关节内缝合技术。结果：平均随访40.6个月（12个月~70个月）。二次手术探查结果：完全愈合57例（85%）,部分愈合3例（4.5%）,不愈合7例（10.4%）。总体成功率（包括完全愈合与部分愈合）为89.5%。临床评估包括交锁、积液、关节间隙压痛、McMurray试验,其中无症状者59例（88%）,关节间隙压痛者5例（7.5%）,交锁复发3例（4.5%）。膝关节活动度检查显示,3例伸膝受限大于10°,1例出现止血带麻痹。结论：对于ACL合并内侧半月板红-红区及红-白区BHT,在重建ACL的同时采用关节镜下联合修补技术对BHT的全长范围进行有效修补,在平均40个月的随访期内,可以获得89.5%的总体成功率,包括85%的完全愈合率及4.5%的部分愈合率,失效率为10.4%。 展开更多
关键词 膝关节镜 半月板修补 半月板桶柄样撕裂 前交叉韧带
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运动员与非运动员前交叉韧带断裂后继发膝关节软骨损伤的临床对比研究 被引量：17
18
作者 敖英芳 于长隆 田得祥 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期29-30,共2页
目的 :通过对 2 1例运动员与 43例非运动员膝关节前交叉韧带 (ACL)断裂后并发膝关节软骨损伤的观察 ,分析探讨其损伤继发关节软骨损伤的原因及规律。方法 :应用膝关节镜观察关节软骨损伤的部位、病理改变、损伤程度 ,然后对损伤发生率... 目的 :通过对 2 1例运动员与 43例非运动员膝关节前交叉韧带 (ACL)断裂后并发膝关节软骨损伤的观察 ,分析探讨其损伤继发关节软骨损伤的原因及规律。方法 :应用膝关节镜观察关节软骨损伤的部位、病理改变、损伤程度 ,然后对损伤发生率、发生时间、损伤程度与病程的关系进行对比研究。结果 :软骨损伤总发生率为 75 % ,运动员组为 6 6 7% ,非运动员组为 79% ,非运动员组软骨损伤发生率明显高于运动员组 (P <0 0 1) ,病程超过 1年后关节软骨损伤明显加重 (P <0 0 1) ,但两组间差别不显著 (P >0 0 5 )。结论 :运动员与非运动员ACL断裂后膝关节软骨损伤率明显增高 ,损伤程度随病程延长而加重。 展开更多
关键词 前交叉韧带断裂 膝关节软骨损伤 运动损伤 对比研究
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自体髌腱与自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带对髌股关节软骨影响的关节镜对比观察研究 被引量：17
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作者 龚熹 敖英芳 于长隆 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期271-274,278,共5页
目的:通过再次关节镜的观察了解前交叉韧带重建对髌股关节软骨的影响,以及应用自体髌腱和自体腘绳肌腱重建前交叉韧带对髌股关节软骨影响的差异。对象与方法:自2000年12月～2004年12月间有631例前交叉韧带断裂的患者在我科进行关节镜下... 目的:通过再次关节镜的观察了解前交叉韧带重建对髌股关节软骨的影响,以及应用自体髌腱和自体腘绳肌腱重建前交叉韧带对髌股关节软骨影响的差异。对象与方法:自2000年12月～2004年12月间有631例前交叉韧带断裂的患者在我科进行关节镜下前交叉韧带重建,并因要取内固定物再次入院进行了二次关节镜检查,其中取自体髌腱组103例,取自体腘绳肌腱组528例。分部位、程度记录两组患者重建前后两次关节镜检查的髌股关节软骨损伤情况并进行统计分析。结果:103例取髌腱重建的患者在前交叉韧带重建时关节镜检查共发现59处髌股关节软骨损伤,前交叉韧带重建后再次关节镜检查共发现新增56处软骨损伤,其中新增髌骨软骨损伤28处,新增滑车软骨损伤28处。平均每例患者增加0.54处髌股关节软骨损伤,增加的软骨损伤程度以2度损伤为主。528例取腘绳肌腱重建的患者在前交叉韧带重建时关节镜检查共发现265处髌股关节软骨损伤,前交叉韧带重建后再次关节镜检查共发现新增263处髌股关节软骨损伤,其中新增髌骨软骨损伤107处,新增滑车软骨损伤156处,平均每例患者增加0.50处髌股关节软骨损伤,增加的软骨损伤程度以2度损伤为主。前交叉韧带重建后各部位软骨损伤程度的加重在取髌腱组和取腘绳肌腱组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:前交叉韧带重建后,髌股关节软骨损伤有一定程度的增多与加重,以2度软骨损伤增多为主,取髌腱重建前交叉韧带与取腘绳肌腱重建相比并不会增加更多的髌股关节软骨损伤。 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建 软骨 损伤 髌股关节 关节镜
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膝关节韧带的生物力学研究进展 被引量：16
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作者 李江 庄逢源 宋国立 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2005年第1期59-64,共6页
膝关节韧带的生物力学是近年来研究的热点之一,力学刺激对调控韧带功能、韧带组织愈合和重建有着重要的作用,作者从膝关节韧带的结构、力学与生化特点、愈合与重建、施加应力与制动对韧带的影响、应力对韧带细胞分化的影响和前交叉韧带... 膝关节韧带的生物力学是近年来研究的热点之一,力学刺激对调控韧带功能、韧带组织愈合和重建有着重要的作用,作者从膝关节韧带的结构、力学与生化特点、愈合与重建、施加应力与制动对韧带的影响、应力对韧带细胞分化的影响和前交叉韧带与内侧副韧带的对比研究等方面综述了近年来的一些研究进展。 展开更多
关键词 膝关节韧带 生物力学 前交叉韧带 内侧副韧带 愈合
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