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基于Khorana评分改良的癌症患者并发静脉血栓评估工具
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作者 李蓉 张静 杨鑫 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期25-29,共5页
目的研制适合我国住院癌症患者静脉血栓栓塞风险的评估工具。方法将1195例住院癌症患者按是否发生静脉血栓栓塞症(VTE)分为VTE组595例、非VTE组600例。以Khorana评分和我国相关指南为依据筛选24项相关影响因素进行分析;将单因素分析中... 目的研制适合我国住院癌症患者静脉血栓栓塞风险的评估工具。方法将1195例住院癌症患者按是否发生静脉血栓栓塞症(VTE)分为VTE组595例、非VTE组600例。以Khorana评分和我国相关指南为依据筛选24项相关影响因素进行分析;将单因素分析中有统计学意义的18项进行logistic回归分析,将进入回归方程有统计学意义的14项(15个条目)分别赋分,与Khorana评分进行VTE发生风险评估效应比较。结果改良Khorana评分总分16分;ROC曲线下面积为0.826(95%CI 0.804~0.847),以模型得分≥3.5分为筛查临界值,其筛查住院癌症患者VTE的灵敏度为75.8%、特异度为74.2%,均优于Khorana评分。结论改良Khorana评分可用于我国癌症患者VTE风险评估,效应优于Khorana评分。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞 khorana评分 改良khorana评分 影响因素 风险评估
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恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症的危险因素、风险评估及防治方法研究进展 被引量:21
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作者 李霞 王茂筠 梁宗安 《山东医药》 CAS 2020年第24期96-100,共5页
静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤常见的并发症,其发生率是非癌症患者的6倍,是癌症患者死亡的第二大原因。恶性肿瘤并发VTE的危险因素包括高龄、女性、非洲种族、肥胖、存在合并症、肿瘤部位、组织类型、分期、诊断的初始阶段、住院、手... 静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤常见的并发症,其发生率是非癌症患者的6倍,是癌症患者死亡的第二大原因。恶性肿瘤并发VTE的危险因素包括高龄、女性、非洲种族、肥胖、存在合并症、肿瘤部位、组织类型、分期、诊断的初始阶段、住院、手术、全身化疗、放疗、血管生成抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、肿瘤支持治疗等。恶性肿瘤并发VTE的风险评估方法包括Khorana评分(KS)、Caprini风险评估量表等,根据评分对危险进行分层,得分越高,发生VTE风险越大。恶性肿瘤并发VTE的预防措施包括机械预防及药物预防;在住院癌症患者中,VTE发生风险高,无抗凝禁忌时需药物预防抗凝;围术期恶性肿瘤患者建议抗凝时间应从术前开始,采用药物和机械预防的联合方案,持续至少7~10 d;门诊化疗患者建议KS>2分行药物预防抗凝;恶性肿瘤留置中心静脉管患者发生VTE几率较低,不建议常规使用药物预防抗凝;多发性骨髓瘤患者低风险时选择阿司匹林或低分子量肝素,高风险时选用低分子肝素(LMWH)预防。恶性肿瘤并发VTE患者在无抗凝禁忌证的情况下应立即进行抗凝治疗,如果存在抗凝禁忌,或者采用适当的抗凝治疗仍有复发的肺栓塞患者,可考虑使用下腔静脉滤器;在急性高危肺栓塞或深VTE致肢体受损的患者中可选择溶栓治疗。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 khorana评分 Caprini风险评估量表 抗凝治疗 溶栓治疗
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宫颈癌患者血栓相关的预后因素分析 被引量:1
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作者 程薇薇 刘哲言 +2 位作者 李雪 刘新建 宋永平 《河南医学研究》 CAS 2017年第5期769-772,共4页
目的探讨以凝血功能为主的危险因素对宫颈癌预后的影响,并进行分析。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月在郑州大学附属肿瘤医院妇瘤科住院治疗的宫颈癌患者的一般临床资料,采用SPSS 22.0统计软件进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率,Lo... 目的探讨以凝血功能为主的危险因素对宫颈癌预后的影响,并进行分析。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月在郑州大学附属肿瘤医院妇瘤科住院治疗的宫颈癌患者的一般临床资料,采用SPSS 22.0统计软件进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法检验比较各组生存差异,Cox模型行多因素预后分析。结果共纳入分析412例患者,其中血栓组患者47例,非血栓组患者365例,非血栓组患者生存率明显优于血栓组(P=0.002)。单因素分析显示,肿瘤分期(P<0.001)、Khorana评分(P=0.010)、D-二聚体(P<0.001)及APTT(P<0.001)与宫颈癌患者预后有关。多因素分析显示,肿瘤分期、Khorana评分、D-二聚体和APTT为影响患者生存的独立预后因素。死亡组患者D-二聚体(P<0.001)、APTT(P<0.001)和SCC(P=0.032)水平明显高于生存组。结论宫颈癌患者伴深静脉血栓形成预后不佳,可能与高水平D-二聚体、高水平APTT、高Khorana评分相关。 展开更多
关键词 D-二聚体 宫颈癌 深静脉血栓 khorana评分
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