目的本研究旨在探讨涎液化糖链抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)在特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)患儿辅助诊断中的临床应用价值。方法收集2014年6月至2024年7月期间于广州医科大学附属第一医...目的本研究旨在探讨涎液化糖链抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)在特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)患儿辅助诊断中的临床应用价值。方法收集2014年6月至2024年7月期间于广州医科大学附属第一医院就诊的140例患儿,分为病例组与对照组,其中病例组根据疾病类型细分为IPH组(32例)、间质性肺炎(interstitial lung disease,ILD)组(22例)、肺炎(pneumonia,PN)组(60例),对照组为非肺部疾病(non-pulmonary disease,NPD)组(26例)。以上患儿检测血清KL-6水平,分析KL-6在各组患儿中的表达差异。结果KL-6阳性率在各组患儿中从高到低分别为IPH(68.75%)、ILD(45.45%)、PN(1.69%)和NPD(0.00%),组间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=66.10,P<0.001)。IPH组患儿血清KL-6平均水平高于PN组患儿(Ζ=-6.92,P<0.001)。诊断试验结果显示ROC曲线下面积为0.940(95%CI:0.89~1.00,P<0.001),截断值为392.00 U/mL,灵敏度为81.30%,特异度为95.00%。结论KL-6在鉴别IPH患儿与PN和NPD患儿中具有较高的诊断价值,可作为IPH辅助诊断的血液生物标志物。展开更多
文摘目的本研究旨在探讨涎液化糖链抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)在特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)患儿辅助诊断中的临床应用价值。方法收集2014年6月至2024年7月期间于广州医科大学附属第一医院就诊的140例患儿,分为病例组与对照组,其中病例组根据疾病类型细分为IPH组(32例)、间质性肺炎(interstitial lung disease,ILD)组(22例)、肺炎(pneumonia,PN)组(60例),对照组为非肺部疾病(non-pulmonary disease,NPD)组(26例)。以上患儿检测血清KL-6水平,分析KL-6在各组患儿中的表达差异。结果KL-6阳性率在各组患儿中从高到低分别为IPH(68.75%)、ILD(45.45%)、PN(1.69%)和NPD(0.00%),组间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=66.10,P<0.001)。IPH组患儿血清KL-6平均水平高于PN组患儿(Ζ=-6.92,P<0.001)。诊断试验结果显示ROC曲线下面积为0.940(95%CI:0.89~1.00,P<0.001),截断值为392.00 U/mL,灵敏度为81.30%,特异度为95.00%。结论KL-6在鉴别IPH患儿与PN和NPD患儿中具有较高的诊断价值,可作为IPH辅助诊断的血液生物标志物。
文摘目的 观察单肺通气时,萎陷侧肺持续气道正压（continuous positive airway pressure,CPAP）对胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺损伤的影响。方法 择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者50例,ASA评分Ⅱ~Ⅲ级,年龄40~75岁,体质指数（BMI）18~27,按随机数字表法分为2组（n=25）：对照组,即单肺通气时萎陷侧肺及气道向大气开放;CPAP组,即单肺通气时向萎陷侧肺持续输送纯氧维持萎陷侧肺及气道压力为6 cm H2O。分别于T1（麻醉开始前）、T2（单肺通气结束时）和T3（术后24 h）抽取患者的静脉血3 m L,用ELISA法检测血清晚期糖基化代谢产物（soluble receptor of advanced glycation end-products,sRAGE）和KL-6（krebs.von den Iungen-6）水平,同时抽取动脉血2 m L行血气分析,并计算氧合指数（oxygenation index,OI）。结果 氧合指数：对照组、CPAP组于T2、T3时点,氧合指数比T1时点均显著降低（P〈0.05）;在T2时点,CPAP组氧合指数比对照组显著升高（P〈0.05）。sRAGE和KL-6水平：CPAP组和对照组在T3时点与T1时点、T2时点比较sRAGE和KL-6水平均显著升高（P〈0.05）;在T3时点,与对照组比较,CPAP组sRAGE和KL-6水平显著降低（P〈0.05）。结论单肺通气时萎陷侧肺保持持续气道正压能减轻胸腹腔镜联合食管癌根治术所致肺损伤。
