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临床常见细菌的耐药性问题 被引量：74
1
作者 马越 姚蕾 +4 位作者 陈鸿波 李景云 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期129-137,共9页
目的　通过监测数据了解临床常见细菌的耐药性现状 ,预测细菌耐药性变迁 ;为采取合理有效的措施 ,制定合理使用抗生素的指导原则 ,规范临床抗感染治疗提供数据支持。方法　对国家细菌耐药性监测中心收集的临床常见致病菌药敏试验结果 (... 目的　通过监测数据了解临床常见细菌的耐药性现状 ,预测细菌耐药性变迁 ;为采取合理有效的措施 ,制定合理使用抗生素的指导原则 ,规范临床抗感染治疗提供数据支持。方法　对国家细菌耐药性监测中心收集的临床常见致病菌药敏试验结果 (K B纸片扩散法 )进行了统计分析。结果　 ( 1)我国大、中城市耐甲氧西林金葡球菌 (MRSA)的感染发生率较高 ,由于MRSA对氯霉素、氟喹喏酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类及磺胺类抗生素的耐药率均很高 ,MRSA对万古霉素敏感性的逐渐降低 ,国内尚未有耐万古霉素的金葡球菌的报道 ;经统计分析看出凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)对苯唑西林的耐药率 ( 71.7% )明显高于金葡球菌 ( 2 9.8% )。某些地区或医院CNS的耐药性比金葡球菌更严重 ;( 2 )耐万古霉素的肠球菌 (VRE)对环丙沙星、氨苄西林、氯霉素和高浓度庆大霉素、链霉素耐药率分别为 5 6 .0 %、46 .2 %、5 8.1%、33.3%和 33.3%。目前尚无理想的治疗VRE感染药物 ,普遍采用联合用药 ,如氨苄西林 +高浓度庆大霉素或链霉素、环丙沙星 +高浓度庆大霉素 +磷霉素等 ;( 3)近 10年来 ,耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)感染率在许多国家迅速上升 ,国内对PRSP的研究较少 ;( 4 )近年来铜绿假单胞菌的二重耐药谱以耐环丙沙星、庆大霉素 (CpG) 展开更多
关键词 k-b纸片扩散法 多重耐药谱 细菌耐药 抗生素
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1996～2001年内科、外科、ICU和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析 被引量：10
2
作者 马越 李景云 +3 位作者 姚蕾 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期207-211,共5页
目的　通过对 1996～ 2 0 0 1年 60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析 ,探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁。方法　药敏试验采用纸片扩散法 ,用WHONET5软件分析结果。结果　 6年间内... 目的　通过对 1996～ 2 0 0 1年 60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析 ,探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁。方法　药敏试验采用纸片扩散法 ,用WHONET5软件分析结果。结果　 6年间内科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率维持在 40 % ;磺胺甲 口　恶唑 /甲氧苄啶 (SMZ/TMP)和氯霉素的耐药率从 1998年的 5 1 4%和 3 9 6%降低到 2 0 0 1年的 3 6 2 %和 2 3 6%。外科住院患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从 1996年的 2 6 3 %增加到 2 0 0 1年的45 9% ;庆大霉素和环丙沙星耐药率从 1996年的 2 4 6%和 17 5 %增到 2 0 0 1年的 43 5 %和 43 1%。ICU患者分离的大多数菌株对苯唑西林和环丙沙星耐药。门诊患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从 1996年的17 2 %增加到 2 0 0 1年的 2 4 9% ;环丙沙星的耐药率超过 3 0 % ;SMZ/TMP的耐药率从 1998年的 61%降低到2 0 0 1年的 3 8 3 %。结论　调查不同科别住院患者和门诊患者来源的金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性的变迁和现状 ,对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 k-b纸片扩散法 重症监护病房 耐药率
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内科、外科、重症监护病房和门诊患者分离的粪肠球菌耐药性分析 被引量：5
3
作者 马越 李景云 +3 位作者 姚蕾 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期37-39,50,共4页
目的通过对内科、外科、重症监护病房(ICU)和门诊患者分离的粪肠球菌耐药性分析,探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析结果;耐药率的显著性比较用χ2检验。结果2001年共分离粪... 目的通过对内科、外科、重症监护病房(ICU)和门诊患者分离的粪肠球菌耐药性分析,探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析结果;耐药率的显著性比较用χ2检验。结果2001年共分离粪肠球菌1408株,其中从内科、外科、重症监护病房和门诊患者分离的粪肠球菌为1152株,占全部粪肠球菌的81.8%。内科患者分离的粪肠球菌的标本主要来自痰、尿和血,外科为引流物、尿和胆汁,重症监护病房和门诊主要为尿、生殖器标本。门诊患者分离的粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和环丙沙星的耐药率,低于住院患者的分离菌株,且差别具有显著性(P<0.01),对呋喃妥因的耐药率明显低于外科和ICU分离菌株(P<0.01),与内科之间无明显差异。内科和外科分离菌株对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素和环丙沙星的耐药率与ICU有显著性差异(P<0.01)。内科、外科之间未见明显差别。结论调查门诊患者和住院患者、一般住院患者和重症患者粪肠球菌的耐药率间的差别,对临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 粪肠球菌 k-b纸片扩散法 重症监护病房(ICU) 耐药率
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内科、外科、重症监护病房患者鲍氏不动杆菌耐药性分析和同源性研究 被引量：4
4
作者 马越 苗佳 +3 位作者 王霞 李景云 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期407-411,共5页
目的　调查鲍氏不动杆菌临床分离株的耐药性 ,并通过对鲍氏不动杆菌耐药表型的聚类分析 ,探讨临床分离株的同源性。方法　鲍氏不动杆菌药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;聚类分析使用SPSS10 0统计学分... 目的　调查鲍氏不动杆菌临床分离株的耐药性 ,并通过对鲍氏不动杆菌耐药表型的聚类分析 ,探讨临床分离株的同源性。方法　鲍氏不动杆菌药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;聚类分析使用SPSS10 0统计学分析软件进行 ;耐药率的显著性检验用 χ2 检验。结果　四川大学华西医院 82株鲍氏不动杆菌临床分离株的主要标本来源为痰 ,占 91 5 % ;从内科、外科和重症监护病房患者分离的菌株分别为 3 7株、15株和 2 4株 ,分别占 45 1%、18 3 %和 2 9 3 %。 82株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶和阿米卡星的耐药率分别为 12 5 %、3 7 8%、40 7%和 42 0 %。重症监护病房和外科分离的菌株对头孢噻肟、阿米卡星、庆大霉素、氨曲南和磺胺甲口恶唑 /甲氧苄啶的耐药率明显高于从内科分离的菌株(P <0 0 5 )。聚类分析表明 ,内科分离的菌株 762 3 3 2和 7693 17、5 4744和 2 80 81、3 0 0 73和 3 0 2 0 0 ,重症监护病房的 18681、7872 3 2、73 1161和 785 0 10、781971和 7860 90、785 2 46和 770 0 10、786110和 764 616和外科病房的 766969和 783 14 1,为分离于相同或相邻病房且间隔时间较短的同源菌株 ,其中多数为多重耐药株。结论　重症监护病房和外科分离的菌株对头孢噻? 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 k-b纸片扩散法 聚类分析 同源性 耐药性
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不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性比较 被引量：10
5
作者 马越 李景云 +3 位作者 姚蕾 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第5期306-308,共3页
目的 :调查不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物耐药性。方法 :药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;耐药性的显著性比较用 χ2 检验。结果 :2 0 0 1年北京、湖北、辽宁和四川细菌耐药性监测网 3... 目的 :调查不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物耐药性。方法 :药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;耐药性的显著性比较用 χ2 检验。结果 :2 0 0 1年北京、湖北、辽宁和四川细菌耐药性监测网 37所三级甲等医院共分离鲍曼不动杆菌 1134株 ,其中北京 4 92株、湖北 2 96株、辽宁 186株和四川 16 0株。标本来源主要为痰。北京和四川地区临床分离的鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率明显高于湖北和辽宁的分离菌株 ,且差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 5 )。辽宁分离菌株对哌拉西林和头孢哌酮 舒巴坦耐药率明显低于北京和湖北菌株 (P <0 .0 0 5 ) ,对阿米卡星和环丙沙星的耐药率明显低于湖北地区分离的菌株 (P <0 .0 0 5和P <0 .0 5 )。结论 :调查不同地区临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率差别 ,有助于了解国内细菌耐药性的现状 。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 k-b纸片扩散法 耐药率 抗菌药物
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铜绿假单胞菌536株感染的分布与耐药性 被引量：9
6
作者 曾吉 刘莹 戴立人 《中国抗感染化疗杂志》 CAS 2001年第3期171-172,共2页
目的 :调查铜绿假单胞菌感染的分布和耐药情况 ,指导临床合理用药。方法 :采用K B纸片扩散法对 5 3 6株临床分离铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定。结果 :铜绿假单胞菌以下呼吸道和伤口感染为主 ,其耐药率最低的是亚胺培南 ( 7.3 % )... 目的 :调查铜绿假单胞菌感染的分布和耐药情况 ,指导临床合理用药。方法 :采用K B纸片扩散法对 5 3 6株临床分离铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定。结果 :铜绿假单胞菌以下呼吸道和伤口感染为主 ,其耐药率最低的是亚胺培南 ( 7.3 % )、头孢他啶 ( 9.3 % )、环丙沙星 ( 9.8% )和阿米卡星 ( 9.9% ) ,其他抗生素耐药率一般在 2 0 %左右。耐药菌株存在较严重的交叉耐药现象。结论 :铜绿假单胞菌在临床感染中占有非常重要的地位。合理谨慎使用抗生素是延缓耐药株快速上升的最好办法。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 条件致病菌 医院感染 合理用药 k-b纸片扩散法 抗生素
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产ESBLs肠杆菌科细菌的检测及耐药性分析 被引量：6
7
作者 张小卫 李珍大 +1 位作者 邵海枫 王卫萍 《医学研究生学报》 CAS 2002年第4期371-371,共1页
关键词 肠菌科细菌 超广谱Β-内酰胺酶 抗生素耐药性 k-b纸片扩散法 合理用药
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革兰阴性杆菌的耐药情况分析
8
作者 张智洁 孙继梅 +2 位作者 刘勇 王群 吕爱玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期476-477,共2页
关键词 革兰阴性杆菌 耐药性 k-b纸片扩散法
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念珠菌分型及药敏实验 被引量：3
9
作者 温炬 张智 张珍 《实用医学杂志》 CAS 2002年第9期1009-1010,共2页
目的 :检测STD病人念珠菌细菌型及药物敏感性。方法 :分别采用念珠菌显色培养基和K B纸片扩散法进行念珠菌分型及药敏实验。结果 :948份标本经念珠菌显色培养基分离鉴定出念珠菌 480例 (5 0 6% ) ,其中 ,白色念珠菌 3 65例 (3 8 5 % ) ... 目的 :检测STD病人念珠菌细菌型及药物敏感性。方法 :分别采用念珠菌显色培养基和K B纸片扩散法进行念珠菌分型及药敏实验。结果 :948份标本经念珠菌显色培养基分离鉴定出念珠菌 480例 (5 0 6% ) ,其中 ,白色念珠菌 3 65例 (3 8 5 % ) ,热带念珠菌 47例 (5 0 % ) ,克柔氏念珠菌 3 0例 (3 2 % ) ,光滑念珠菌 14例 (1 5 % ) ,混合感染念珠菌 2 4例 (2 5 % )。不同型念珠菌对常见抗真菌药物氟康唑、制霉菌素、酮康唑的敏感性依次为 :(1)白色念珠菌 :95 6%、92 6%、93 4%。 (2 )热带念珠菌 :5 3 2 %、93 6%、42 6%。 (3 )克柔氏念珠菌 :2 1 0 %、93 3 %、83 3 %。 (4 )光滑念珠菌 :5 0 0 %、92 9%、5 7 1%。 (5 )混合感染念珠菌 :45 8%、91 7%、62 5 %。结论 :念珠菌显色培养基可用于快速鉴定念珠菌的细菌型 ;不同型念珠菌的药敏谱存在差异。 展开更多
关键词 分型 念球菌属 微生物敏感试验 培养基 显色培养基 k-b纸片扩散法
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蚯蚓匀浆上清液对猪场常见有害菌的抗菌效果 被引量：1
10
作者 杨悦妍 莫奕豪 +3 位作者 田佳敏 金翔 贾立明 蒲蕾 《天津农学院学报》 CAS 2021年第3期75-80,共6页
随着无抗生素饲料添加剂时代的到来,无抗饲料或替代抗生素饲料的研发成为了目前研究的热点。蚯蚓本身即为优质的蛋白质饲料,而且中医认为蚯蚓具有多项治疗疾病的功效。为确定蚯蚓匀浆液上清液对猪场分离的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链... 随着无抗生素饲料添加剂时代的到来,无抗饲料或替代抗生素饲料的研发成为了目前研究的热点。蚯蚓本身即为优质的蛋白质饲料,而且中医认为蚯蚓具有多项治疗疾病的功效。为确定蚯蚓匀浆液上清液对猪场分离的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌以及副猪嗜血杆菌这几种常见有害菌的抗菌效果,运用纸片扩散法(K-B法)与紫外分光光度法研究蚯蚓体匀浆处理液的抗菌性能。经纸片扩散法研究发现蚯蚓匀浆液上清对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌以及副猪嗜血杆菌均有不同程度的抗菌效果;最浓的蚯蚓匀浆液上清(蚯蚓与水的比例为2∶1)对大肠杆菌具有抗菌效果;蚯蚓匀浆液上清液对金黄色葡萄球菌具有较为明显和广谱的抗菌效果;蚯蚓与水的比例为4∶5时对链球菌和副猪嗜血杆菌的抗菌效果明显。液体培养的紫外分光光度试验表明:两种处理对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及链球菌有不同程度的抗菌效果;蚯蚓匀浆液2效果更为明显;24 h后,蚯蚓匀浆上清液的抗菌优势完全消失。本研究表明,蚯蚓匀浆上清液对猪场常见有害菌具有一定抗菌性,可为蚯蚓相关新型饲料原料开发提供理论依据。 展开更多
关键词 蚯蚓 匀浆上清液 纸片扩散法(k-b法) 紫外分光光度计法 抗菌
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