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儿童重症肺炎肺康复中西医结合诊疗方案专家共识 被引量:5
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作者 宋桂华 孙萌萌 +5 位作者 张冰雪 任明月 刘洁 彭明浩 于素平 张岩 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期253-258,共6页
重症肺炎是儿童时期急性感染性呼吸系统疾病,因其病程迁延、进展迅速、缠绵难愈,严重影响患儿身心健康。肺康复是重症肺炎管理的核心部分,但目前国内尚缺少规范化、统一化的儿童重症肺炎中西医结合肺康复诊疗方案,为提高肺康复在儿童重... 重症肺炎是儿童时期急性感染性呼吸系统疾病,因其病程迁延、进展迅速、缠绵难愈,严重影响患儿身心健康。肺康复是重症肺炎管理的核心部分,但目前国内尚缺少规范化、统一化的儿童重症肺炎中西医结合肺康复诊疗方案,为提高肺康复在儿童重症肺炎中的疗效,进一步规范儿童重症肺炎肺康复中西医结合临床诊疗行为,遵循循证医学的基本原则,采用德尔菲法,通过2轮专家调查问卷,并结合临床评价,最终形成《儿童重症肺炎肺康复中西医结合诊疗方案专家共识》。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 肺康复 中西医结合 专家共识
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发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者的预后效果:基于回顾性队列研究 被引量:2
2
作者 王一荃 陈万佳 +2 位作者 刘旺意 张璐芸 邓跃毅 《中国全科医学》 北大核心 2025年第9期1084-1091,1099,共9页
背景慢性肾脏病(CKD)是世界性公共卫生问题,CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段,标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中,但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的 探... 背景慢性肾脏病(CKD)是世界性公共卫生问题,CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段,标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中,但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的 探索发酵虫草菌粉治疗CKD 4期患者的长期预后情况及影响预后的潜在相关因素。方法 选取2013—2022年于上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院诊断为CKD 4期的患者631例为研究对象。在中西医结合治疗的基础上,根据是否使用发酵虫草菌粉分为虫草治疗组(339例)和中西医结合治疗组(252例)。收集患者基本信息、是否伴随糖尿病、发生终点事件情况及进入终点事件时间、确诊CKD 4期时间及确诊时相关实验室指标等资料。采用倾向性得分匹配消除组间基线差异后,通过Cox比例风险回归分析影响CKD 4期患者预后的潜在相关因素;采用Kaplan-Meier法绘制CKD 4期患者预后的生存曲线,采用Log-rank检验比较组间生存情况差异。结果 按1∶1比例匹配后最终共纳入378例患者。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,使用发酵虫草菌粉(HR=0.79,95%CI=0.64~0.98,P=0.030),估算肾小球滤过滤(HR=0.97,95%CI=0.94~1.00,P=0.025)、血清白蛋白(HR=0.97,95%CI=0.96~0.99,P=0.002)水平升高可延长CKD 4期患者的生存时间;男性(HR=1.37,95%CI=1.09~1.71,P=0.006)、脑利钠肽(HR=1.00,95%CI=1.00~1.00,P=0.003)、血磷(HR=2.44,95%CI=1.63~3.67,P<0.001)和24 h尿蛋白(HR=1.00,95%CI=1.00~1.00,P<0.001)水平升高可缩短CKD 4期患者的生存时间。生存曲线分析结果显示,虫草治疗组累积生存率高于中西医结合治疗组(HR=0.70,95%CI=0.57~0.86,P<0.001);低尿蛋白水平亚组中,虫草治疗患者累积生存率高于中西医结合治疗患者(HR=0.67,95%CI=0.52~0.85,P=0.001);高尿蛋白水平亚组中,两治疗组累积生存率比较,差异无统计学意义(P=0.518)。结论 长期使用发酵虫草菌粉能够延缓CKD 4期患者肾功能进展,在积极控制尿蛋白的前提下可发挥更好的临床疗效。较低水平的脑利钠肽和血磷、较高水平的血清白蛋白也是CKD 4期患者良好预后的潜在因素。 展开更多
关键词 肾疾病 冬虫夏草 慢性肾脏病 发酵虫草菌粉 中西医结合疗法 预后
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痔中西医结合诊疗指南(2025版) 被引量:2
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作者 智从从 李雪 +2 位作者 程一乘 王孝龙 郑丽华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3217-3228,共12页
痔病是临床上常见的肛肠疾病之一,发病率居肛肠疾病之首。目前中西医结合治疗痔病领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合诊疗痔病的临床实践,本工作组在《中国痔病诊疗指南(2020)》的基础上,开展指南更新必要性评估与临... 痔病是临床上常见的肛肠疾病之一,发病率居肛肠疾病之首。目前中西医结合治疗痔病领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合诊疗痔病的临床实践,本工作组在《中国痔病诊疗指南(2020)》的基础上,开展指南更新必要性评估与临床问题遴选,确定了需要更新的19个临床问题与8个结局指标,并以《痔中西医结合诊疗指南》在中华中医药学会申请立项。参考最新的国内外临床实践指南,基于研究证据的系统检索与客观评价,结合我国中西医临床专家的经验,经过工作组的充分讨论及广泛征求意见,最终汇总13条临床问题,形成17条推荐意见。本指南的制订旨在为各级医疗机构的医务工作者提供科学、具体的指导,促进中西医结合治疗痔病的规范化应用,提高治疗效果,减少复发率及术后并发症,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 痔病 中西医结合 诊断 治疗 循证实践指南
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半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床研究 被引量:1
4
作者 傅瑶 郭澄 +1 位作者 梁芳 钱程 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第5期48-51,共4页
目的分析半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法纳入2021年2月—2024年7月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的慢性胃炎患者128例为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组64例采用西医四联疗法进行治疗,观察组64例在对照组... 目的分析半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法纳入2021年2月—2024年7月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的慢性胃炎患者128例为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组64例采用西医四联疗法进行治疗,观察组64例在对照组基础上联合半夏泻心汤加减治疗,对比两组疗效差异、中医证候积分、胃黏膜功能、炎症因子、幽门螺杆菌转阴率等。结果观察组治疗总有效率为96.88%(62/64),远高于对照组的82.81%(53/64),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组胃脘疼痛、胀满不适、胃脘灼热、嗳气反酸、口苦口干四项症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃蛋白酶I(Pepsinogen Ⅰ,PG Ⅰ)、胃蛋白酶Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃泌素受体(Gastrin receptor,PGR)、胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)水平及炎症因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组幽门螺杆菌(Hp)转阴率为90.63%(58/64),明显高于对照组的75.00%(48/64),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性胃炎患者应用半夏泻心汤加减治疗效果明确,能有效改善患者胀满不适等症状,同时调节胃蛋白酶水平,减轻炎症因子刺激作用,促进胃黏膜功能恢复,提高幽门螺杆菌转阴率,有较高应用价值。 展开更多
关键词 慢性胃炎 半夏泻心汤 西医四联疗法 胃黏膜功能 幽门螺杆菌 炎症因子 中西医结合治疗
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基于“气络学说”探讨铜死亡对糖尿病心肌病的影响
5
作者 林玉婷 余昆 +3 位作者 陈飞 李滨 欧阳秋芳 郭进建 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第8期2176-2182,共7页
糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病并发症之一,起病隐匿,易被忽视,后期心肌损伤严重,预后较差,目前临床以对症治疗为主。铜死亡是体内铜离子浓度失衡引起的线粒体代谢异常的新型细胞死亡模式,是DCM的重要机制之一,靶... 糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病并发症之一,起病隐匿,易被忽视,后期心肌损伤严重,预后较差,目前临床以对症治疗为主。铜死亡是体内铜离子浓度失衡引起的线粒体代谢异常的新型细胞死亡模式,是DCM的重要机制之一,靶向铜死亡途径治疗DCM是目前研究的重点和热点。“气络学说”是络病理论的学科分支之一,是主运行经气系统的学说,络病-心血管的证治体系对DCM的论治具有重要的指导意义。中医学认为,络气虚滞是DCM的发病之源,瘀毒阻络,心络受损是病变核心,心之气血阴阳虚衰是最终转归。“气络学说”和铜死亡在生理功能、病变过程具有相似之处,铜死亡可以说是“气络学说”的微观表现之一。基于此,本文提出了补虚行滞为常,攻补兼施为纲,扶正固本为核的分期治疗原则,以期为临床论治DCM提供理论参考。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 气络学说 铜死亡 中医药 中西医结合
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中西医结合在慢加急性肝衰竭全病程管理中的特色和优势
6
作者 高方媛 冯颖 王宪波 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1001-1007,共7页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上,不同诱因导致的急性肝功能恶化,伴随肝脏和/或肝外器官衰竭的复杂临床综合征,短期内病死率极高。随着临床循证医学证据的增多,《慢加急性肝衰竭中医临床诊疗指南》《慢加急性肝衰竭中西医结合... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上,不同诱因导致的急性肝功能恶化,伴随肝脏和/或肝外器官衰竭的复杂临床综合征,短期内病死率极高。随着临床循证医学证据的增多,《慢加急性肝衰竭中医临床诊疗指南》《慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗专家共识》和《慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗指南》等多部指南和共识相继发布,中西医结合治疗ACLF的方法日趋规范和完善。本文从早期预警和预防、急性期治疗、并发症管理和康复期调护等方面探讨中西医结合在ACLF全病程管理中的特色和优势,以期加强临床医生对中西医治疗策略的认识。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 中西医结合疗法 多学科诊疗
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《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》临床问题与结局指标的收集与确定
7
作者 智从从 程一乘 +3 位作者 黄子宸 王孝龙 李雪 郑丽华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第32期4089-4094,共6页
背景痔病是肛肠科最常见的疾病,《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》对规范痔的中西医结合诊疗意义重大。目的详细阐述筛选《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》核心临床问题与结局指标的过程。方法通过文献分析、专家访谈及临床调研形成初... 背景痔病是肛肠科最常见的疾病,《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》对规范痔的中西医结合诊疗意义重大。目的详细阐述筛选《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》核心临床问题与结局指标的过程。方法通过文献分析、专家访谈及临床调研形成初稿问题清单,采用德尔菲法开展两轮专家咨询。运用SPSS 26.0和Excel 2021进行数据分析,计算积极系数、均值、满分率、变异系数及Cronbach'sα系数,纳入标准:临床问题均分≥3分、结局指标均分≥7分、满分率≥50%、变异系数<30%。质量控制标准:专家积极系数≥75%、肯德尔和谐系数>0.7、Cronbach'sα系数≥0.7作为德尔菲法问卷质量控制标准。结果经过初步调研,拟定了27个临床问题(9个基础问题和18个PICO化临床问题)与9个结局指标。对34位相关领域专家进行两轮德尔菲法调查后,形成28个临床问题(9个基础问题和19个PICO化临床问题)与9个关键结局指标。两轮问卷专家的积极系数分别为85.3%和97.0%,肯德尔和谐系数分别为0.837、0.826,临床问题和结局指标各条目的Cronbach'sα系数分别为0.929、0.866和0.923、0.803,表明专家对本研究的关注度高,分歧小,协调程度高,问卷信度良好,结果可靠性高。经研究组内专家讨论后,最终确定28个临床问题(9个基础问题和19个PICO化临床问题)纳入指南。临床问题涵盖痔病中医特征、术前评估、中西医诊疗方式、围术期管理等。结论基于多维度调研与德尔菲法建立的临床问题及结局指标体系具有完整的科学框架,可为相关中医药循证指南的制定提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 问题构建 疗效评价 中西医结合 德尔菲法
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衷中参西《金匮要略》病症钩沉
8
作者 杨帆 李云海 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期49-51,共3页
辨析《金匮要略》中“狐惑病”“肺痈病”“痰饮病”的有关条文的症状表现及方义特点,结合西医学对相关条文进行研究。创新性地提出了狐惑病的“乍赤乍黑乍白”应指发作性的结膜炎,肺痈病的“隐隐痛”应指病位较深的实性疼痛,痰饮病的... 辨析《金匮要略》中“狐惑病”“肺痈病”“痰饮病”的有关条文的症状表现及方义特点,结合西医学对相关条文进行研究。创新性地提出了狐惑病的“乍赤乍黑乍白”应指发作性的结膜炎,肺痈病的“隐隐痛”应指病位较深的实性疼痛,痰饮病的水在“肠间”不仅在肠道内也可在肠腔外类似于腹膜腔中。上述观点的提出紧密联系临床实际,拓宽了中医理论实用价值,丰富《金匮要略》在现代临床的应用范围。 展开更多
关键词 《金匮要略》 衷中参西 狐惑病 肺痈病 痰饮病
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中西会通与现代汉语“文学”概念的形成
9
作者 高玉 《厦门大学学报(哲学社会科学版)》 北大核心 2025年第2期130-141,共12页
在中国传统的“四部”图书分类之下不可能有“文学”概念,中国古代没有把诗、词、小说、戏曲等统一起来的概念。现代“文学”是从西方通过日译的中介而进入中国的,它本质上是西方知识体系分类的产物。作为语言艺术的“文学”即西方“lit... 在中国传统的“四部”图书分类之下不可能有“文学”概念,中国古代没有把诗、词、小说、戏曲等统一起来的概念。现代“文学”是从西方通过日译的中介而进入中国的,它本质上是西方知识体系分类的产物。作为语言艺术的“文学”即西方“literature”从输入中国到内涵相对固定并广泛地流通从而成为现代汉语概念是一个复杂的过程,大致经历了三个阶段:作为词语的输入;与中国古代文学、古代文论的“文章”观合流从而形成能够包容并言说中国古代文学和文论的近代概念;以新文学作为实践经验依据并吸收古代文学和文论因素从而建立的现代“文学”概念。西方“文学”概念在中国的接受实际上是“双向互动”关系,一方面深刻地影响中国人对文学的理解与认识从而改变中国人的观念并建立现代“文学”概念,另一方面它在被接受的过程中又深受中国文化和文学的影响从而变得中国化。 展开更多
关键词 “文学”概念 文科 中西会通 文字与文章之学
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中医治疗肝衰竭60年:从临床洞见到科学发现
10
作者 扈晓宇 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1016-1024,共9页
肝衰竭作为高致死率的临床危重症,其治疗面临巨大挑战。本文系统回顾、梳理了我国中医药治疗肝衰竭领域60年传承创新的成果。临床研究方面:早期探索阶段,发现茵陈蒿汤联合西医治疗效果明显,灌肠疗法初显成效,为后续研究奠定基础;循证医... 肝衰竭作为高致死率的临床危重症,其治疗面临巨大挑战。本文系统回顾、梳理了我国中医药治疗肝衰竭领域60年传承创新的成果。临床研究方面:早期探索阶段,发现茵陈蒿汤联合西医治疗效果明显,灌肠疗法初显成效,为后续研究奠定基础;循证医学时代,基于对肝衰竭“本虚标实”的认识,创新构建“脾虚邪陷发黄”“气虚瘀黄”“脾肾阳虚发黄”等中医病机理论;基于中医证候动态演变研究,发现HBV相关慢加急性肝衰竭呈现“早实晚虚”的证型特征,据此建立分期辨治框架:早期祛实(解毒化瘀)、晚期补虚(温阳固脱)。技术创新层面:人工肝联合中药、结肠灌洗及针灸凸显多靶点协同优势。基础研究方面:揭示茵陈蒿汤通过肠道菌群-代谢轴调控肝功能,赤芍-附子药对重塑巨噬细胞极化,五味子木脂素与五味子多糖靶向GSH/GPX4调节脂质稳态,电针刺激足三里(ST36)激活肝再生信号等,阐明“清热解毒”“温阳固脱”等治则的分子机制。当前面临的挑战包括临床证据异质性、证候-生物标志物关联不足及前沿技术整合瓶颈。未来需构建“临床-基础”双向闭环研究范式,聚焦肠道微生态-免疫-能量代谢网络,推动中医药精准化治疗升级。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 中医药疗法 中西医结合疗法 针灸疗法
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“全盘西化”在中国现代文学中的兴起、消解与融合
11
作者 栾梅健 《河北学刊》 北大核心 2025年第2期113-119,共7页
五四新文学运动兴起之时,鲁迅、陈独秀、胡适、钱玄同、周作人等以全然决绝的姿态抛弃中国传统文学,力倡“全盘西化”;不过,他们对传统文学的批判与排斥只是一场短暂的尝试和交锋。五四运动不久,绝大多数新文学工作者就务实地站到了中... 五四新文学运动兴起之时,鲁迅、陈独秀、胡适、钱玄同、周作人等以全然决绝的姿态抛弃中国传统文学,力倡“全盘西化”;不过,他们对传统文学的批判与排斥只是一场短暂的尝试和交锋。五四运动不久,绝大多数新文学工作者就务实地站到了中国这片独有的土壤上,重新思考起中国文学的出路与未来。到民间去,到大众中去,到中国优秀的传统文化中去,是他们在曲折的道路中得出的经验教训与实践总结。“全盘西化”在中国现代文学中的兴起、消解与融合的过程,其实就是与中国社会、历史、文化相结合的过程。幻想着以西方文学全面取代中国传统文学的现代作家数量极少,且以其悲剧性的历史教训宣告了“全盘西化”的彻底失败。 展开更多
关键词 五四新文学 “全盘西化” 中国现代文学 中国国情 消解融合
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非酒精性脂肪性肝病中医/中西医结合诊疗指南/共识的质量评价 被引量:2
12
作者 焦睿珉 赵静洁 +5 位作者 李娟娟 陈伟 韩超汝 李丽 徐春军 尤红 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期446-452,共7页
目的评价已发表的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医/中西医结合诊疗指南/共识的方法学和报告质量,以期为今后代谢相关脂肪性肝病中医/中西医结合指南/共识的制定提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、... 目的评价已发表的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医/中西医结合诊疗指南/共识的方法学和报告质量,以期为今后代谢相关脂肪性肝病中医/中西医结合指南/共识的制定提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,以及中华中医药学会和中国中西医结合学会的网站(自建库至2024年9月1日)。由两位临床研究人员分别使用指南的研究和评估工具第二版(AGREEⅡ)和国际实践指南报告规范(RIGHT)评价纳入NAFLD中医/中西医结合诊疗指南/共识的方法学质量及报告质量。结果通过文献筛选,最终纳入9篇指南/共识,其中指南4篇,专家共识5篇;采用AGREEⅡ评价9篇指南/共识不同领域得分依次为范围和目的(47.1%)、参与人员(41.0%)、严谨性(21.6%)、清晰性(40.2%)、应用性(19.1%)、独立性(19.6%)。文献推荐级别划分为:B级(修订后推荐)4篇,C级(不推荐)5篇。RIGHT评估显示,“基本信息”与“证据”报告率高,其他领域有待提升。目前,对于NAFLD的中医/中西医结合诊疗指南/共识,尚无国际标准且质量需加强以确保全面性和可信度。结论NAFLD中医/中西医结合诊疗指南/共识的质量仍有提升潜力,应严格遵循AGREEⅡ与RIGHT清单,以确保指南/共识的公正性、科学性与透明度。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 医学 中国传统 中西医结合 诊疗准则(主题) 共识
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基于健康共富逻辑的数字化中西医协同健康治理模式研究 被引量:1
13
作者 倪旻晗 吴芷涵 +4 位作者 周思宇 黄仙红 孙涛 王小合 崔琳琳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1567-1572,共6页
健康共富是共同富裕逻辑在健康领域内的概念阐释及应用外延,基于数字化改革优势构建数字化中西医协同健康治理模式是健康共富的“浙江模式”并实现高质量全生命周期医疗健康服务目标。本文以梳理共同富裕示范区建设期间国家及浙江省数... 健康共富是共同富裕逻辑在健康领域内的概念阐释及应用外延,基于数字化改革优势构建数字化中西医协同健康治理模式是健康共富的“浙江模式”并实现高质量全生命周期医疗健康服务目标。本文以梳理共同富裕示范区建设期间国家及浙江省数字化中西医协同相关政策集合为基础,对健康共富的定义及内涵进行阐述,选定浙江省的省域、基层平台及医疗机构的数字化中西协同健康治理模式作为研究案例,解释健康共富的系统设计逻辑、基层平台逻辑和机构服务逻辑的主题与路径,以期为中西医协同健康治理模式的创新建构与优化提供参考与建议。 展开更多
关键词 中西医结合 中西医协同 健康共富 数字化 治理模式
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糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战 被引量:2
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作者 彭红叶 荆雅楠 +3 位作者 留典淳 王莹 薛雪 鲁春丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期262-272,共11页
糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医... 糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义,发现早在《素问》成书时,中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施,我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿病前期临床实践指南。在诊断方面,血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善,但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早期诊断和筛查;餐后1 h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标,但需进一步研究证实以推广使用。针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低知晓性等挑战,未来需不断更新和完善诊断标准,融合数字化健康管理和可穿戴设备,充分发挥中医优势,构建针对糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型,开发更简便、快捷的中西医结合筛查方法,实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。 展开更多
关键词 糖尿病前期 脾瘅 早期诊断 中西医结合 糖尿病预防
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蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的随机对照研究 被引量:1
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作者 李剑 盛友渔 +11 位作者 耿琳 张宪军 王长亮 宋艳丽 陈洁 周蓉 刘青云 佘远遥 田洪青 杨勤萍 李斌 徐金华 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期51-54,共4页
目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法采取多中心随机双盲对照研究设计,选取5家中心,筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者,随机分为试验组和对照组,每组各120例;试验组给予蒲地蓝消炎口服液,... 目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法采取多中心随机双盲对照研究设计,选取5家中心,筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者,随机分为试验组和对照组,每组各120例;试验组给予蒲地蓝消炎口服液,对照组给予蒲地蓝消炎口服液模拟剂;两组均联合外用克林霉素磷酸酯凝胶,每天2次,洁面后涂于患处。治疗4周,比较两组治疗前后皮损(丘疹、脓疱、粉刺)数量以及中医证候(面红、皮疹痒痛、舌苔厚腻、尿黄、便秘)积分变化,记录不良反应。结果229例受试者完成试验,其中试验组117例、对照组112例。与基线相比,用药4周的两组患者的丘疹计数、脓疱计数显著减少,试验组粉刺计数和中医证候积分显著减少,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组痤疮皮损改善有效率为87.2%,高于对照组的58.0%(P<0.05)。试验组仅1例患者出现外用药膏刺激性反应。结论蒲地蓝消炎口服液可有效改善湿热蕴结证中度寻常痤疮患者皮损数量及中医证候,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 蒲地蓝口服液 寻常型痤疮 湿热蕴结证 中西医结合疗法 随机对照研究
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儿童急性支气管炎中西医结合诊治专家共识
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作者 江苏省中西医结合学会儿科专业委员会 中国中西医结合学会儿科专业委员会 +3 位作者 叶进 杨爱君 王桂玲 韩新民 《世界中医药》 北大核心 2025年第9期1435-1441,共7页
中西医结合疗法在儿童急性支气管炎的治疗及其中成药应用方面的优势正逐步显现,为规范儿童急性支气管炎的诊治,在学会内选入该领域的中医、西医专家27位,按照德尔菲法和循证医学的要求,采用文献研究与二轮专家问卷调查相结合的方法制订... 中西医结合疗法在儿童急性支气管炎的治疗及其中成药应用方面的优势正逐步显现,为规范儿童急性支气管炎的诊治,在学会内选入该领域的中医、西医专家27位,按照德尔菲法和循证医学的要求,采用文献研究与二轮专家问卷调查相结合的方法制订。确定西医疾病诊断、鉴别诊断、治疗原则,明确中医风寒袭肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、肺阴不足证7个证候的诊断要点、治疗原则以及代表方药,在每一个证候下列出常用中成药,明确每味中成药的功能主治、药物组成、用法用量,列出有不良反应者。同时,提出中医特色疗法、中西医结合治疗特色优势,以期更好地解决儿童急性支气管炎诊疗中的临床问题,促进中成药的合理使用,以利于中西医结合的学术发展。 展开更多
关键词 急性支气管炎 儿童 中西医结合 诊断 西医治疗 中医辨证治疗 中成药 共识
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《肛瘘中西医结合诊疗指南》临床问题与结局指标构建研究
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作者 黄子宸 夏仲元 +4 位作者 智从从 陈颖 刘宁远 刘殿龙 郑丽华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第32期4095-4101,共7页
背景《肛瘘中西医结合诊疗指南》对完善肛瘘中西医结合诊疗行业指南和标准有重要意义,其中临床问题与结局指标的构建是决定指南质量的关键点。目的对《肛瘘中西医结合诊疗指南》的临床问题和结局指标的形成过程进行详细阐述。方法通过... 背景《肛瘘中西医结合诊疗指南》对完善肛瘘中西医结合诊疗行业指南和标准有重要意义,其中临床问题与结局指标的构建是决定指南质量的关键点。目的对《肛瘘中西医结合诊疗指南》的临床问题和结局指标的形成过程进行详细阐述。方法通过对文献的深入研究、与专家的座谈交流以及广泛的临床调查,初步搜集各类临床问题和结局指标。在此基础上,设计德尔菲法专家调查问卷并开展两轮专家调查。运用Excel 2021和SPSS 26.0软件对问卷结果进行统计分析,通过各临床问题与结局指标的专家积极系数、均值、满分比以及变异系数等数据进行对比和分析。纳入临床问题的平均分数≥3分、结局指标的平均分数≥7分、满分比率≥50%以及变异系数<30%的条目。同时以专家积极系数≥75%、肯德尔和谐系数>0.7、Cronbach'sα系数≥0.7进行德尔菲问卷质量控制。结果经过初步研究,制定了26个临床问题(7个基础问题和19个PICO化临床问题)与9个结局指标。专家组由34位相关学科的专家组成,经过2次德尔菲法的调查与分析后,形成24个临床问题(7个基础问题和17个PICO化临床问题)和8个关键结局指标。两轮问卷专家的积极系数为100.0%和91.2%,肯德尔和谐系数为0.722、0.852,临床问题与结局指标各条目的Cronbach'sα系数为0.919、0.809和0.935、0.746。表明专家对本研究的关注度高,分歧小,协调程度高,这份问卷的信度表现出色,结果具有很高的可靠性。经研究组内专家讨论后最终确定24个临床问题(7个基础问题和17个PICO化临床问题)纳入指南形成推荐意见。结论通过文献调研、专家访谈、广泛的临床调研以及德尔菲法专家调查,确保《肛瘘中西医结合诊疗指南》中的临床问题和结果指标是清晰的,同时对于肛肠领域内的指南确定核心临床问题和结局指标方法学有一定的借鉴意义,并且为制定中医药循证指南提供相关参考。 展开更多
关键词 肛瘘 中西医结合诊疗指南 德尔菲法 临床问题 结局指标
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DSA引导下鞘内镇痛泵植入结合子午流注开穴法用于肿瘤患者癌痛治疗的专家共识
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作者 广东省抗癌协会肿瘤麻醉及镇痛治疗专委会 广州市中西医结合学会麻醉学分委会 +26 位作者 鲁义 刘存志 耿武军 郑孝振 谢敬敦 张广防 刘超 李云 瞿燕 陈磊 黄希照 田航 黎玉辉 李红新 钟和英 陶荣贵 钟杰 庄越 马钧阳 胡艳 方剑 赵高峰 肖建斌 屠伟峰 孙嘉泽 段玉婷 王保 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1800-1808,共9页
目的探讨DSA引导下鞘内镇痛泵植入结合子午流注开穴法在肿瘤患者癌痛治疗中的应用效果,为临床规范化治疗提供参考。方法通过文献检索、专家小组讨论形成推荐意见,经过专家咨询达成共识。共识内容包括术前评估与准备、手术操作流程、术... 目的探讨DSA引导下鞘内镇痛泵植入结合子午流注开穴法在肿瘤患者癌痛治疗中的应用效果,为临床规范化治疗提供参考。方法通过文献检索、专家小组讨论形成推荐意见,经过专家咨询达成共识。共识内容包括术前评估与准备、手术操作流程、术后管理、中医治疗及个体化治疗方案。结果共识内容全面,涵盖术前评估、手术操作、术后管理、中医治疗及个体化治疗方案。结果显示,该中西医结合方案在有效缓解癌痛、减少阿片类药物使用的同时,显著提高了患者的生活质量,增强了机体免疫功能。术后随访表明,患者对治疗的耐受性良好,未出现严重并发症。结论制订的共识内容全面,可为临床医生应用DSA引导下鞘内镇痛泵植入结合子午流注开穴法提供参考,具有较高的临床应用价值和安全性,值得在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 肿瘤 癌痛 DSA引导 子午流注开穴法 中西医结合 个体化治疗 生活质量 免疫功能 专家共识
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肝硬化腹水中西医结合诊疗专家共识(2025年)
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作者 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 刘成海 +2 位作者 李军祥 邢枫 雷淑娟 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期828-838,共11页
肝硬化腹水是一种高发且易复发的临床病症,本共识融合了中西医对肝硬化腹水的理解,从病因病理、诊断技术到治疗策略进行全面梳理,展现了本领域最新的研究进展,强调了中西医结合在缓解症状、控制病情进展及提升患者生活质量方面的优势,... 肝硬化腹水是一种高发且易复发的临床病症,本共识融合了中西医对肝硬化腹水的理解,从病因病理、诊断技术到治疗策略进行全面梳理,展现了本领域最新的研究进展,强调了中西医结合在缓解症状、控制病情进展及提升患者生活质量方面的优势,突出临床实用导向。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 中西医结合 诊断 治疗学 共识
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白细胞介素-10家族抗肝纤维化的作用机制及临床应用价值
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作者 罗琪 曾碧雨 +3 位作者 张荣 黄良江 付蕾 姚春 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期748-754,共7页
白细胞介素-10(IL-10)家族在多种细胞中表达,具有广泛的生物学功能,在肝纤维化的发生发展中发挥重要作用。肝纤维化是一种慢性肝病,其特征是肝组织损伤后的异常修复、肝星状细胞活化及细胞外基质过度积累。IL-10家族成员包括IL-10、IL-1... 白细胞介素-10(IL-10)家族在多种细胞中表达,具有广泛的生物学功能,在肝纤维化的发生发展中发挥重要作用。肝纤维化是一种慢性肝病,其特征是肝组织损伤后的异常修复、肝星状细胞活化及细胞外基质过度积累。IL-10家族成员包括IL-10、IL-19、IL-20、IL-22、IL-24、IL-26、IL-28、IL-29、IL-35等,在结构和功能上具有相似性,其表达水平的变化与肝纤维化的发展密切相关。适度上调IL-10家族成员表达可维持肝星状细胞静止状态,促进巨噬细胞向抗炎表型转化,调节自然杀伤细胞活性,进而抑制炎症反应,调控细胞凋亡和自噬,最终逆转肝纤维化进程。本文总结探讨了IL-10家族在抗肝纤维化中的作用机制及其在相关中西医治疗中的应用价值,为肝纤维化治疗提供新的思考。 展开更多
关键词 肝纤维化 白细胞介素10 中西医结合
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